2025年手術(shù)室安全管理制度試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手術(shù)室人員準(zhǔn)入管理，下列說法錯(cuò)誤的是：A.實(shí)習(xí)護(hù)士需經(jīng)手術(shù)室?？婆嘤?xùn)考核合格后，在帶教老師監(jiān)督下參與手術(shù)B.外來器械公司人員需提前24小時(shí)向手術(shù)室提交申請(qǐng)，經(jīng)審核備案后方可進(jìn)入C.參觀人員需著手術(shù)室專用參觀服，每間手術(shù)間最多允許5人同時(shí)參觀D.非手術(shù)相關(guān)人員因特殊情況進(jìn)入，需經(jīng)手術(shù)科室主任或手術(shù)室護(hù)士長批準(zhǔn)答案：C（每間手術(shù)間參觀人數(shù)不超過2人）2.手術(shù)中無菌物品的管理要求，正確的是：A.無菌包打開后未使用，可在清潔環(huán)境下保存24小時(shí)重復(fù)使用B.一次性無菌物品取出后未使用，需重新包裝后高壓滅菌C.無菌器械臺(tái)鋪置后超過4小時(shí)未使用需重新鋪置D.無菌區(qū)域邊緣外10cm視為有菌區(qū)答案：C（無菌臺(tái)鋪置后有效期為4小時(shí)）3.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、性別、年齡B.手術(shù)名稱、手術(shù)部位（標(biāo)記）C.術(shù)前用藥、過敏史D.患者家屬聯(lián)系方式答案：D（轉(zhuǎn)運(yùn)交接核對(duì)內(nèi)容包括身份信息、手術(shù)信息、病情及物品，不包含家屬聯(lián)系方式）4.關(guān)于手術(shù)安全核查制度的執(zhí)行，正確的是：A.由手術(shù)醫(yī)師單獨(dú)完成核查B.核查時(shí)間點(diǎn)為麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.患者意識(shí)清醒時(shí)無需其參與身份核對(duì)D.僅需核對(duì)患者姓名，無需核對(duì)住院號(hào)等其他標(biāo)識(shí)答案：B（三方核查：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士；需患者參與核對(duì)；使用兩種以上標(biāo)識(shí)）5.高風(fēng)險(xiǎn)藥品（如化療藥、麻醉藥品）在手術(shù)中的管理要求，錯(cuò)誤的是：A.需專柜上鎖、雙人雙鎖管理B.使用時(shí)需雙人核對(duì)藥品名稱、劑量、濃度C.剩余藥品可丟棄于普通醫(yī)療垃圾桶D.空安瓿需保留至手術(shù)結(jié)束后核對(duì)答案：C（高風(fēng)險(xiǎn)藥品廢棄物需按特殊醫(yī)療廢物處理）6.手術(shù)中電外科設(shè)備（如高頻電刀）的使用規(guī)范，錯(cuò)誤的是：A.電極板應(yīng)貼于肌肉豐富、血管豐富的部位（如大腿外側(cè)）B.兒童患者可使用成人電極板，需確保與皮膚完全接觸C.手術(shù)結(jié)束后應(yīng)先關(guān)閉設(shè)備電源，再拆卸電極板D.潮濕環(huán)境中需增加電極板與皮膚的接觸面積答案：B（兒童需使用專用兒童電極板，避免電流集中）7.手術(shù)室空氣凈化管理要求，正確的是：A.百級(jí)手術(shù)間（無菌手術(shù)間）的空氣沉降菌≤5CFU/30min·φ90mmB.連臺(tái)手術(shù)之間需關(guān)閉凈化系統(tǒng)30分鐘進(jìn)行清潔C.每日手術(shù)結(jié)束后需進(jìn)行1次靜態(tài)空氣消毒D.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入潔凈區(qū)前需在緩沖間更換專用鞋答案：D（百級(jí)手術(shù)間沉降菌≤0.2CFU；連臺(tái)手術(shù)需自凈30分鐘；每日動(dòng)態(tài)消毒≥2次）8.手術(shù)物品清點(diǎn)的“三必須”原則不包括：A.手術(shù)開始前必須清點(diǎn)B.關(guān)閉體腔前必須清點(diǎn)C.關(guān)閉體腔后必須清點(diǎn)D.縫合皮膚后必須清點(diǎn)答案：D（清點(diǎn)時(shí)機(jī)為手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚前）9.關(guān)于手術(shù)患者低體溫預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是：A.手術(shù)室溫度維持在22-25℃，濕度40-60%B.輸入液體需提前預(yù)熱至37℃C.使用充氣式保溫毯時(shí)直接接觸患者皮膚D.長時(shí)間手術(shù)每30分鐘監(jiān)測一次體溫答案：C（保溫毯需覆蓋無菌單，避免直接接觸無菌區(qū)域）10.醫(yī)療廢物分類管理中，正確的是：A.手術(shù)中使用的一次性吸引器管屬于感染性廢物B.病理標(biāo)本（如切除的腫瘤組織）屬于病理性廢物C.廢棄的化學(xué)消毒劑屬于藥物性廢物D.帶血的紗布（血量＜20ml）屬于生活垃圾答案：B（吸引器管屬于感染性廢物；化學(xué)消毒劑屬于化學(xué)性廢物；帶血紗布屬于感染性廢物）11.手術(shù)中突發(fā)火災(zāi)的應(yīng)急處理流程，正確的順序是：①組織人員疏散患者②關(guān)閉電源及燃?xì)忾y門③使用滅火器滅火④報(bào)告消防部門A.②→③→④→①B.①→②→③→④C.③→②→①→④D.④→①→②→③答案：A（先控制火源，再滅火，同時(shí)報(bào)警，最后疏散）12.關(guān)于手術(shù)器械滅菌效果的監(jiān)測，錯(cuò)誤的是：A.壓力蒸汽滅菌需進(jìn)行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測B.生物監(jiān)測每周1次，緊急情況使用的器械需進(jìn)行快速生物監(jiān)測C.環(huán)氧乙烷滅菌的生物指示劑為嗜熱脂肪桿菌芽胞D.低溫等離子滅菌需監(jiān)測腔鏡器械的長度（≤1.5m）和直徑（≥1mm）答案：C（環(huán)氧乙烷生物指示劑為枯草桿菌黑色變種芽胞）13.手術(shù)患者身份識(shí)別的“兩種以上標(biāo)識(shí)”不包括：A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.姓名+病房床號(hào)D.姓名+身份證號(hào)答案：C（床號(hào)可能變動(dòng)，不能作為唯一標(biāo)識(shí)）14.關(guān)于手術(shù)體位安置的安全要求，錯(cuò)誤的是：A.側(cè)臥位時(shí)需在腋下墊軟枕，避免臂叢神經(jīng)損傷B.截石位時(shí)雙下肢外展不超過90°，腘窩處墊軟枕C.俯臥位時(shí)需確保胸腹部不受壓，保持呼吸通暢D.所有體位安置后需由巡回護(hù)士單獨(dú)確認(rèn)即可答案：D（需手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三方確認(rèn)）15.手術(shù)中銳器傷的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是：A.使用傳遞盤傳遞手術(shù)刀、縫合針等銳器B.手術(shù)中暫時(shí)不用的銳器可插在無菌紗布上C.縫合時(shí)使用持針器夾持縫針，禁止徒手接針D.術(shù)后銳器直接放入銳器盒，禁止回套針帽答案：B（銳器需放置于專用容器，禁止插在紗布上）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手術(shù)室無菌操作原則包括：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌操作時(shí)操作者面向無菌區(qū)域C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.跨越無菌區(qū)域時(shí)需距離10cm以上答案：ABC（跨越無菌區(qū)需避免，不可跨越）2.手術(shù)安全核查的“三方”人員包括：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：ABC3.手術(shù)物品清點(diǎn)的注意事項(xiàng)包括：A.清點(diǎn)時(shí)需唱點(diǎn)，雙人核對(duì)B.縫針需清點(diǎn)針尖、針體、針尾完整性C.臨時(shí)增加的器械需及時(shí)記錄并清點(diǎn)D.體腔關(guān)閉前若清點(diǎn)不符，需立即停止手術(shù)尋找答案：ABCD4.手術(shù)室高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)包括：A.患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接B.手術(shù)物品清點(diǎn)C.特殊患者（嬰幼兒、老年人）護(hù)理D.緊急手術(shù)（如急診剖宮產(chǎn)）答案：ABCD5.關(guān)于手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案，正確的有：A.停電時(shí)立即啟用備用電源，使用應(yīng)急燈照明B.患者心跳驟停時(shí)，由麻醉醫(yī)師主導(dǎo)搶救，護(hù)士協(xié)助C.化學(xué)試劑泄漏時(shí)，需佩戴防護(hù)手套清理，避免直接接觸D.手術(shù)器械故障時(shí)，立即更換備用器械，記錄故障情況答案：ABCD6.手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備的要求包括：A.術(shù)前備皮時(shí)間距手術(shù)開始不超過2小時(shí)B.備皮時(shí)使用專用電動(dòng)剃須刀，避免刮傷皮膚C.皮膚有破損時(shí)需報(bào)告醫(yī)師，必要時(shí)推遲手術(shù)D.備皮范圍需超過手術(shù)切口周圍15cm答案：ABCD7.手術(shù)室環(huán)境管理的要求包括：A.每日手術(shù)前30分鐘開啟凈化系統(tǒng)B.連臺(tái)手術(shù)之間需對(duì)手術(shù)間進(jìn)行清潔消毒（如擦拭物體表面、更換床單）C.每月進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的微生物監(jiān)測D.醫(yī)療廢物桶需加蓋，每4小時(shí)清理一次答案：ABC（醫(yī)療廢物需及時(shí)清理，滿3/4時(shí)更換）8.手術(shù)中患者壓瘡的預(yù)防措施包括：A.使用防壓瘡墊（如凝膠墊、泡沫墊）B.每2小時(shí)調(diào)整體位一次（根據(jù)手術(shù)時(shí)間）C.保持皮膚清潔干燥，避免汗液、消毒液浸漬D.評(píng)估患者營養(yǎng)狀況，低蛋白血癥患者需補(bǔ)充白蛋白答案：ABCD9.關(guān)于手術(shù)器械管理，正確的有：A.外來器械需與醫(yī)院器械分開清洗，單獨(dú)滅菌B.精密器械（如腔鏡、顯微器械）需使用軟質(zhì)包裝，避免碰撞C.滅菌后的器械包需標(biāo)注滅菌日期、失效日期、操作者D.器械使用后需在30分鐘內(nèi)清洗，避免血漬凝固答案：BCD（外來器械需與醫(yī)院器械同流程處理）10.手術(shù)患者心理護(hù)理的要點(diǎn)包括：A.入手術(shù)室前向患者解釋流程，減輕焦慮B.麻醉前遮擋患者隱私部位，維護(hù)尊嚴(yán)C.手術(shù)中避免談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題D.術(shù)后告知患者手術(shù)結(jié)果，給予鼓勵(lì)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.手術(shù)中若懷疑無菌物品被污染，需立即更換并重新滅菌。（√）2.手術(shù)患者的腕帶標(biāo)識(shí)可在進(jìn)入手術(shù)室后摘除，以方便操作。（×）（需保留至手術(shù)結(jié)束）3.手術(shù)中使用的一次性耗材，未拆封的可留給下一臺(tái)手術(shù)使用。（×）（需專區(qū)存放，標(biāo)識(shí)清晰，避免混淆）4.手術(shù)室護(hù)士的手衛(wèi)生依從性需達(dá)到95%以上。（√）5.手術(shù)體位墊可以重復(fù)使用，只需在每次使用后擦拭消毒。（×）（需根據(jù)材質(zhì)選擇消毒方式，部分需滅菌）6.手術(shù)中輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型，無需核對(duì)血袋號(hào)。（×）（需雙人核對(duì)姓名、血型、血袋號(hào)、有效期等）7.手術(shù)間的溫濕度監(jiān)測需每日記錄，異常時(shí)需立即報(bào)告。（√）8.手術(shù)中使用的化學(xué)消毒劑（如碘伏）開瓶后有效期為7天。（√）9.手術(shù)患者的病理標(biāo)本需由巡回護(hù)士單獨(dú)送檢，無需與病理科核對(duì)。（×）（需雙人核對(duì)標(biāo)本信息）10.手術(shù)室消防通道需保持暢通，不得堆放任何物品。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手術(shù)室“手衛(wèi)生”規(guī)范的“兩前三后”具體內(nèi)容。答案：兩前：接觸患者前、清潔/無菌操作前；三后：接觸患者后、接觸患者體液（血液、分泌物等）后、接觸患者周圍環(huán)境（如床欄、床頭柜）后。手衛(wèi)生方式包括流動(dòng)水洗手、速干手消毒劑擦手，需嚴(yán)格遵循七步洗手法，時(shí)間≥20秒。2.列舉手術(shù)患者身份識(shí)別的“三查十對(duì)”具體內(nèi)容。答案：三查：接患者時(shí)查、手術(shù)開始前查、患者離開手術(shù)室前查；十對(duì)：姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（左右）、診斷、過敏史、術(shù)前用藥。3.簡述手術(shù)物品清點(diǎn)的原則和基本流程。答案：原則：雙人逐項(xiàng)清點(diǎn)、同步唱點(diǎn)、逐項(xiàng)記錄、即時(shí)核對(duì)；流程：①手術(shù)開始前：器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)臺(tái)上所有物品（器械、縫針、紗布、紗墊等），記錄于清點(diǎn)單；②關(guān)閉體腔前（如關(guān)腹、關(guān)胸）：再次清點(diǎn)，確認(rèn)數(shù)量與術(shù)前一致；③關(guān)閉體腔后：第三次清點(diǎn)，確認(rèn)無遺漏；④縫合皮膚前：第四次清點(diǎn)，確保無誤。若清點(diǎn)不符，立即暫停手術(shù)，報(bào)告主刀醫(yī)師，共同尋找，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查（如X線）。4.簡述手術(shù)室火災(zāi)的主要風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。答案：風(fēng)險(xiǎn)因素：①電外科設(shè)備（如電刀）使用時(shí)產(chǎn)生火花；②易燃物品（如酒精、碘伏）未完全干燥；③氧氣泄漏（高濃度氧氣環(huán)境助燃）；④電路老化或設(shè)備故障。預(yù)防措施：①使用電刀前檢查電極板接觸情況，避免短路；②消毒后等待消毒液完全干燥（酒精≥3分鐘，碘伏≥1分鐘）再使用電刀；③調(diào)節(jié)氧氣流量時(shí)避免過度，保持手術(shù)間通風(fēng)；④每日檢查電路及設(shè)備，定期維護(hù)；⑤手術(shù)間內(nèi)禁止放置易燃液體（如乙醚），酒精容器需加蓋。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某醫(yī)院手術(shù)室接一臺(tái)“右下肢骨折內(nèi)固定術(shù)”患者，巡回護(hù)士從病房接患者時(shí)，患者未佩戴腕帶，護(hù)士僅核對(duì)了患者姓名和手術(shù)名稱。手術(shù)開始前，麻醉醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者左下肢有骨折體征，立即暫停手術(shù)，經(jīng)查實(shí)為接錯(cuò)患者（實(shí)際應(yīng)為左下肢手術(shù)）。問題：（1）分析該案例中存在的安全隱患環(huán)節(jié)；（2）提出改進(jìn)措施。答案：（1）安全隱患環(huán)節(jié)：①病房未為患者佩戴腕帶（身份標(biāo)識(shí)缺失）；②接患者時(shí)未執(zhí)行“三查十對(duì)”（遺漏核對(duì)住院號(hào)、手術(shù)部位等）；③未讓患者參與身份核對(duì)（未詢問患者“您叫什么名字？做哪側(cè)手術(shù)？”）；④手術(shù)開始前未嚴(yán)格執(zhí)行安全核查（三方未共同確認(rèn)手術(shù)部位）。（2）改進(jìn)措施：①強(qiáng)化病房與手術(shù)室交接流程，確保患者佩戴腕帶（包含姓名、住院號(hào)、手術(shù)部位等信息）；②接患者時(shí)使用兩種以上標(biāo)識(shí)核對(duì)（姓名+住院號(hào)+手術(shù)部位），并讓患者參與確認(rèn)；③嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度（麻醉前、手術(shù)開始前由三方共同核對(duì)）；④對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全警示教育，定期考核身份識(shí)別流程。案例2（10分）：某臺(tái)腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，器械護(hù)士在關(guān)閉腹腔前清點(diǎn)發(fā)現(xiàn)縫針少1枚，立即報(bào)告主刀醫(yī)師。經(jīng)檢查手術(shù)野、器械臺(tái)、地面均未找到，懷疑縫針遺留在腹腔內(nèi)。問題：（1）分析縫針遺漏的可能原因；（2）列出預(yù)防手術(shù)物品遺留的關(guān)鍵措施。答案：（1）可能原