




版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
2025年醫(yī)院各種管路護(hù)理試題和答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20題)1.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者更換導(dǎo)尿管的間隔時(shí)間應(yīng)為A.3天B.7天C.14天D.21天答案:B(解析:根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范》,普通導(dǎo)尿管建議每7天更換1次,避免因長(zhǎng)期留置導(dǎo)致尿路感染)2.胃腸減壓患者胃管插入長(zhǎng)度的傳統(tǒng)測(cè)量方法是A.前額發(fā)際至胸骨劍突B.鼻尖至耳垂至胸骨劍突C.耳垂至胸骨劍突D.眉心至胸骨劍突答案:B(解析:傳統(tǒng)測(cè)量方法為從鼻尖到耳垂再到胸骨劍突的長(zhǎng)度,約45-55cm,確保胃管前端到達(dá)胃竇部)3.胸腔閉式引流瓶應(yīng)放置于患者胸部水平下的距離是A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案:C(解析:引流瓶需低于胸腔60-100cm,利用重力作用促進(jìn)引流,防止瓶?jī)?nèi)液體反流)4.PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí),透明敷料更換的間隔時(shí)間為A.2天B.5天C.7天D.14天答案:C(解析:未出現(xiàn)滲液、松脫時(shí),透明敷料應(yīng)每7天更換1次;紗布敷料每2天更換)5.氣管插管患者氣囊壓力應(yīng)維持的范圍是A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.25-30cmH?OD.35-40cmH?O答案:C(解析:理想氣囊壓力為25-30cmH?O,既能封閉氣道防止誤吸,又可避免損傷氣管黏膜)6.T管引流患者術(shù)后24小時(shí)正常引流量應(yīng)為A.50-100mlB.100-300mlC.300-500mlD.500-800ml答案:C(解析:膽道術(shù)后早期膽汁分泌恢復(fù),24小時(shí)引流量300-500ml為正常范圍)7.靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)低,正確的處理方法是A.打開調(diào)節(jié)器快速滴入B.擠壓輸液管下段迫使液體進(jìn)入滴管C.分離輸液器從滴管處注入液體D.抬高輸液瓶利用重力自然流入答案:D(解析:應(yīng)抬高輸液瓶使液體自然流入滴管,避免擠壓可能導(dǎo)致的空氣進(jìn)入或藥液污染)8.腹腔雙套管負(fù)壓引流的適宜壓力范圍是A.-50--100mmHgB.-100--200mmHgC.-200--300mmHgD.-300--400mmHg答案:B(解析:腹腔雙套管需維持-100--200mmHg負(fù)壓,既能有效引流又可避免組織損傷)9.鼻胃管驗(yàn)證是否在胃內(nèi)的最可靠方法是A.聽氣過(guò)水聲B.觀察有無(wú)胃液抽出C.胃管末端放入水中無(wú)氣泡D.X線確認(rèn)答案:D(解析:X線檢查是確認(rèn)胃管位置的金標(biāo)準(zhǔn),其他方法可能因胃內(nèi)氣體或操作誤差出現(xiàn)假陽(yáng)性)10.中心靜脈導(dǎo)管(CVC)沖管時(shí)應(yīng)使用的注射器規(guī)格是A.1mlB.5mlC.10mlD.20ml答案:C(解析:需使用≥10ml注射器,避免小規(guī)格注射器產(chǎn)生過(guò)高壓力導(dǎo)致導(dǎo)管破裂)11.氣管切開套管內(nèi)套管的更換頻率為A.每2小時(shí)B.每4小時(shí)C.每8小時(shí)D.每12小時(shí)答案:C(解析:內(nèi)套管易被痰液阻塞,需每8小時(shí)更換消毒,污染嚴(yán)重時(shí)增加更換頻率)12.心包引流患者出現(xiàn)引流液突然減少伴血壓下降,首先應(yīng)考慮A.引流管堵塞B.心包填塞緩解C.凝血塊阻塞D.引流管脫出答案:A(解析:心包引流液突然減少合并循環(huán)不穩(wěn)定,首要考慮引流管堵塞導(dǎo)致積血無(wú)法排出)13.腸造瘺術(shù)后24小時(shí)內(nèi)造口袋的更換時(shí)機(jī)是A.造口開放后立即更換B.滲液浸透外層敷料時(shí)C.造口袋充盈1/3時(shí)D.術(shù)后24小時(shí)常規(guī)更換答案:B(解析:術(shù)后早期造口滲出液較多,應(yīng)在滲液浸透外層敷料時(shí)及時(shí)更換,避免刺激周圍皮膚)14.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)的首選穿刺靜脈是A.貴要靜脈B.頭靜脈C.肘正中靜脈D.腋靜脈答案:A(解析:貴要靜脈管徑粗、走行直,是PICC穿刺的首選靜脈)15.腦室引流瓶的高度應(yīng)高于外耳道的距離是A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案:B(解析:腦室引流瓶需高于外耳道10-15cm,維持正常顱內(nèi)壓,避免引流過(guò)度)16.胸腔閉式引流中,提示肺復(fù)張良好的標(biāo)志是A.水柱波動(dòng)4-6cmB.水柱無(wú)波動(dòng)C.有氣泡持續(xù)逸出D.引流液轉(zhuǎn)為淡紅色答案:B(解析:肺完全復(fù)張后,胸膜腔閉合,水柱波動(dòng)消失,是拔管的重要指征)17.鼻飼患者喂食前應(yīng)檢查胃殘留量,當(dāng)殘留量超過(guò)多少時(shí)應(yīng)暫停喂食A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案:C(解析:胃殘留量>150ml提示胃排空延遲,繼續(xù)喂食可能導(dǎo)致反流誤吸)18.導(dǎo)尿管留置期間預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施是A.每日膀胱沖洗B.定期更換集尿袋C.保持會(huì)陰部清潔D.持續(xù)開放引流答案:C(解析:保持會(huì)陰部清潔干燥是預(yù)防尿路感染的基礎(chǔ)措施,過(guò)度沖洗可能破壞正常菌群)19.輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞時(shí),應(yīng)立即采取的體位是A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案:B(解析:左側(cè)頭低足高位可使空氣積聚在右心室尖部,避免進(jìn)入肺動(dòng)脈)20.膽道T管拔管前需夾管的時(shí)間是A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24-48小時(shí)D.72小時(shí)答案:C(解析:拔管前需夾管24-48小時(shí),觀察患者有無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸等膽道梗阻表現(xiàn))二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共10題)1.管路滑脫的高危因素包括A.意識(shí)不清患者B.管路固定不牢C.患者躁動(dòng)D.管路標(biāo)識(shí)不清答案:ABCD(解析:意識(shí)障礙、固定不良、躁動(dòng)、標(biāo)識(shí)缺失均是管路滑脫的高危因素)2.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)內(nèi)容包括A.觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫B.測(cè)量導(dǎo)管外露長(zhǎng)度C.沖管后正壓封管D.每日更換輸液接頭答案:ABC(解析:輸液接頭應(yīng)每7天更換,遇污染或回血時(shí)及時(shí)更換,非每日常規(guī)更換)3.氣管插管患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.固定導(dǎo)管防止移位B.定期監(jiān)測(cè)氣囊壓力C.口腔護(hù)理每日2次D.吸痰前充分給氧答案:ABD(解析:氣管插管患者需加強(qiáng)口腔護(hù)理,建議每4-6小時(shí)1次,保持口腔清潔)4.胸腔閉式引流的觀察內(nèi)容包括A.水柱波動(dòng)幅度B.引流液顏色、量C.患者呼吸狀態(tài)D.引流管有無(wú)扭曲答案:ABCD(解析:需全面觀察引流系統(tǒng)的通暢性、引流液性質(zhì)及患者呼吸功能)5.PICC導(dǎo)管常見并發(fā)癥包括A.機(jī)械性靜脈炎B.導(dǎo)管堵塞C.血栓形成D.空氣栓塞答案:ABCD(解析:PICC可能出現(xiàn)靜脈炎、堵塞、血栓、空氣栓塞等并發(fā)癥)6.胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持負(fù)壓適宜B.觀察引流液性質(zhì)C.每日口腔護(hù)理D.定期更換胃管答案:ABCD(解析:需維持有效負(fù)壓、觀察引流液、做好口腔護(hù)理并定期更換胃管)7.導(dǎo)尿管拔管前的準(zhǔn)備措施包括A.夾管訓(xùn)練膀胱功能B.評(píng)估排尿功能C.清潔會(huì)陰部D.囑患者多飲水答案:ABC(解析:拔管前需夾管3-4小時(shí)/次訓(xùn)練膀胱,評(píng)估自主排尿能力,清潔局部,飲水非拔管前必須)8.腹腔引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括A.標(biāo)識(shí)清晰注明部位B.保持引流袋低于腹部C.觀察引流液性狀D.定期擠壓防止堵塞答案:ABCD(解析:需做好標(biāo)識(shí)、位置管理、觀察引流液并保持管路通暢)9.氣管切開患者的護(hù)理措施包括A.保持氣道濕化B.內(nèi)套管定期消毒C.觀察切口滲液D.拔管前試行堵管答案:ABCD(解析:濕化、內(nèi)套管消毒、切口觀察及堵管試驗(yàn)均為關(guān)鍵護(hù)理措施)10.輸液外滲的處理措施包括A.立即停止輸液B.回抽殘留藥液C.局部冷敷(非縮血管藥物)D.抬高患肢答案:ABCD(解析:外滲時(shí)需立即停輸、回抽、根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷/熱敷并抬高患肢)三、簡(jiǎn)答題(每題8分,共5題)1.簡(jiǎn)述PICC導(dǎo)管維護(hù)的完整流程。答案:①評(píng)估:觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲液,導(dǎo)管有無(wú)移位、斷裂,測(cè)量臂圍;②手衛(wèi)生,戴無(wú)菌手套;③拆除舊敷料,沿導(dǎo)管方向自下而上揭除,注意觀察導(dǎo)管外露長(zhǎng)度;④消毒:以穿刺點(diǎn)為中心,先用75%酒精螺旋消毒3遍(直徑≥10cm),再用碘伏消毒3遍;⑤更換透明敷料:無(wú)張力粘貼,注明更換日期、時(shí)間及操作者;⑥沖封管:使用10ml以上注射器,用生理鹽水脈沖式?jīng)_管(20ml),再用肝素鹽水正壓封管(5-10ml,濃度10-100U/ml);⑦整理用物,記錄維護(hù)情況及患者反應(yīng)。2.列舉腹腔引流管的觀察要點(diǎn)。答案:①引流液量:術(shù)后24小時(shí)內(nèi)一般≤300ml,若>500ml或突然增多提示活動(dòng)性出血;②顏色:新鮮血液提示出血,膽汁樣液體提示膽瘺,糞臭味液體提示腸瘺;③性質(zhì):有無(wú)渾濁、絮狀物、壞死組織;④管路通暢性:觀察引流袋內(nèi)液體是否隨呼吸波動(dòng),擠壓管路后有無(wú)液體流出;⑤患者癥狀:有無(wú)腹痛、腹脹、發(fā)熱等感染或梗阻表現(xiàn);⑥固定情況:有無(wú)移位、脫出,標(biāo)識(shí)是否清晰。3.胃管鼻飼的注意事項(xiàng)有哪些?答案:①確認(rèn)胃管位置:每次喂食前回抽胃液,必要時(shí)X線確認(rèn);②溫度控制:鼻飼液溫度38-40℃,避免過(guò)冷/過(guò)熱刺激胃黏膜;③速度與量:每次≤200ml,間隔≥2小時(shí),推注速度緩慢(10-15分鐘/次);④體位:喂食時(shí)及喂食后30分鐘保持半坐臥位(30-45°),防止反流誤吸;⑤衛(wèi)生管理:鼻飼前后用20ml生理鹽水沖洗胃管,避免堵塞;⑥特殊情況:胃殘留量>150ml、腹脹、腹瀉時(shí)暫停喂食;⑦管路維護(hù):每周更換胃管(硅膠管可延長(zhǎng)至4周),更換時(shí)從另一側(cè)鼻孔插入。4.胸腔閉式引流瓶脫落的應(yīng)急處理流程。答案:①立即用手捏閉引流管口處皮膚,防止氣體進(jìn)入胸膜腔;②協(xié)助患者取半坐臥位,減少呼吸運(yùn)動(dòng);③用無(wú)菌凡士林紗布及厚層紗布封閉引流口,外用膠布固定;④通知醫(yī)生,準(zhǔn)備重新置管;⑤密切觀察患者呼吸、心率、血氧飽和度變化;⑥安慰患者,緩解緊張情緒;⑦記錄事件經(jīng)過(guò)及處理措施。5.導(dǎo)尿管堵塞的常見原因及處理方法。答案:常見原因:①尿液中沉渣、結(jié)晶堵塞(如高尿酸、結(jié)石患者);②血塊或壞死組織堵塞(術(shù)后患者);③導(dǎo)尿管打折、扭曲;④氣囊注水過(guò)多壓迫管腔。處理方法:①檢查管路是否打折,調(diào)整體位;②用20ml空注射器回抽,嘗試吸出堵塞物;③無(wú)菌操作下用生理鹽水10-20ml緩慢沖洗(壓力不可過(guò)大);④若沖洗無(wú)效,更換導(dǎo)尿管(操作前先抽盡氣囊內(nèi)液體);⑤預(yù)防措施:鼓勵(lì)患者多飲水(每日2000-3000ml),定期檢查管路,高風(fēng)險(xiǎn)患者可使用抗反流引流袋,必要時(shí)堿化尿液(如尿酸結(jié)石患者)。四、案例分析題(每題10分,共2題)案例1:患者男性,65歲,因“胃癌術(shù)后”留置胃管、腹腔引流管及尿管。術(shù)后第3天,護(hù)士發(fā)現(xiàn)腹腔引流管2小時(shí)內(nèi)引流出鮮紅色液體200ml,患者血壓90/60mmHg,心率110次/分,面色蒼白。問(wèn)題:應(yīng)如何處理?答案:①立即報(bào)告醫(yī)生,同時(shí)測(cè)量生命體征并記錄;②檢查引流管是否通暢(擠壓管路,觀察是否有液體繼續(xù)流出);③協(xié)助患者取平臥位,保暖,給予氧氣吸入(2-4L/min);④建立第二路靜脈通道,遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液(平衡鹽溶液),準(zhǔn)備輸血;⑤觀察引流液性狀(是否有血凝塊),準(zhǔn)確記錄每小時(shí)引流量;⑥安撫患者及家屬,減少緊張情緒;⑦準(zhǔn)備手術(shù)探查用物(如備血、備皮),做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備;⑧持續(xù)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓(CVP)、尿量(若<0.5ml/kg/h提示腎灌注不足);⑨記錄搶救過(guò)程及患者反應(yīng)。案例2:患者女性,72歲,氣管插管機(jī)械通氣5天,今晨護(hù)士發(fā)現(xiàn)氣囊壓力僅15cmH?O,聽診雙肺呼吸音不對(duì)稱,右側(cè)減弱。問(wèn)題:分析可能原因及處理措施。答案:可能原因:①氣囊漏氣(導(dǎo)管老化、充氣閥損壞);②氣囊破裂(吸痰時(shí)導(dǎo)管損傷);③導(dǎo)管移位(滑出至咽喉部或進(jìn)入單側(cè)支氣管)。處理措施:①立即檢查氣囊充氣情況:用注射器向氣囊內(nèi)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 時(shí)物質(zhì)的量濃度講課文檔
- 內(nèi)科重點(diǎn)專科匯報(bào)
- 胸膜聽診語(yǔ)音講解
- 2026屆貴州省銅仁市石阡縣民族中學(xué)化學(xué)高二第一學(xué)期期末聯(lián)考模擬試題含答案
- 樹葉印染工藝技術(shù)解析
- 軟開度基本功講解
- 新版反壟斷法核心解讀
- 信息技術(shù)自制信封
- 痛痹中醫(yī)護(hù)理
- 神經(jīng)系統(tǒng)器官講解
- 雙方簽定協(xié)議書
- 2024-2025學(xué)年八年級(jí)數(shù)學(xué)下冊(cè)期末培優(yōu)卷(北師大版)含答案
- 2025福建福州市鼓樓區(qū)國(guó)有資產(chǎn)投資發(fā)展集團(tuán)有限公司副總經(jīng)理公開招聘1人筆試參考題庫(kù)附帶答案詳解(10套)
- 2025年12345熱線考試題庫(kù)
- 多余物控制管理辦法
- 2025年衛(wèi)生健康行業(yè)經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)軍人才試題
- 河南省洛陽(yáng)市2024-2025學(xué)年高一下學(xué)期期末質(zhì)量檢測(cè)物理試卷
- 雅思介紹課件
- 《電商直播運(yùn)營(yíng)》教案-任務(wù)1 直播平臺(tái)與崗位認(rèn)知
- 反邪教宣講課件
- 2025年重慶市高考物理試卷(含答案解析)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論