2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范培訓(xùn)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.關(guān)于“環(huán)境表面清潔”的定義，正確的是（）A.殺滅環(huán)境表面病原微生物的過程B.去除環(huán)境表面可見污染物的過程C.使環(huán)境表面達(dá)到無菌狀態(tài)的過程D.降低環(huán)境表面微生物數(shù)量至安全水平的過程2.普通病房高頻接觸表面的日常清潔頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.患者出院后1次3.對(duì)被患者血液污染的環(huán)境表面進(jìn)行消毒時(shí)，含氯消毒液的有效濃度應(yīng)至少為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L4.清潔工具（如抹布、地巾）的分區(qū)管理應(yīng)采用（）A.顏色標(biāo)識(shí)B.尺寸區(qū)分C.材質(zhì)區(qū)分D.編號(hào)管理5.環(huán)境表面清潔消毒的正確流程是（）A.先消毒后清潔B.先清潔后消毒C.清潔與消毒同時(shí)進(jìn)行D.僅消毒不清潔6.清潔消毒過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)分類為（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)非潔凈手術(shù)部（室）環(huán)境表面的菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為（）A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm28.以下不屬于“感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域”的是（）A.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）B.普通門診候診區(qū)C.新生兒病房D.血液透析中心9.環(huán)境表面清潔消毒記錄應(yīng)至少保存（）A.1個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年10.當(dāng)環(huán)境表面被患者大量體液（如嘔吐物）污染時(shí)，應(yīng)首先（）A.直接用含氯消毒液擦拭B.用吸濕材料覆蓋污染物并作用一定時(shí)間C.用清水沖洗后消毒D.更換污染區(qū)域的表面材質(zhì)11.以下哪種消毒劑不適用于電子設(shè)備表面的清潔消毒（）A.75%乙醇B.含氯消毒液C.季銨鹽類消毒劑D.過氧化氫濕巾12.多重耐藥菌（如MRSA）感染患者居住病房的環(huán)境表面清潔消毒頻率應(yīng)（）A.與普通病房相同B.每日增加1次C.每周增加1次D.僅在患者接觸后消毒13.清潔消毒時(shí)，抹布的使用原則是（）A.一布多用，覆蓋整個(gè)房間B.每清潔一個(gè)區(qū)域更換一次C.用后直接丟棄D.清潔所有區(qū)域后統(tǒng)一清洗14.終末消毒是指（）A.每日常規(guī)清潔消毒B.患者轉(zhuǎn)科后對(duì)其居住環(huán)境的徹底消毒C.手術(shù)結(jié)束后器械的消毒D.環(huán)境表面采樣超標(biāo)的應(yīng)急處理15.對(duì)不銹鋼材質(zhì)的治療車表面進(jìn)行消毒時(shí)，含氯消毒液的作用時(shí)間應(yīng)至少為（）A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘16.以下屬于“低頻接觸環(huán)境表面”的是（）A.病床護(hù)欄B.墻面（距地面2米以上）C.護(hù)士站電腦鍵盤D.患者床頭柜17.環(huán)境表面清潔消毒效果監(jiān)測(cè)采樣應(yīng)在（）A.清潔消毒前B.清潔消毒后4小時(shí)內(nèi)C.清潔消毒后24小時(shí)D.患者入住后18.當(dāng)使用紫外線燈對(duì)環(huán)境表面進(jìn)行消毒時(shí)，有效距離應(yīng)不超過（）A.0.5米B.1米C.2米D.3米19.以下關(guān)于清潔消毒人員防護(hù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)穿戴工作服、手套B.處理大量污染物時(shí)需戴護(hù)目鏡C.可重復(fù)使用的手套用后需清洗D.操作后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生20.對(duì)新生兒暖箱內(nèi)表面進(jìn)行清潔消毒時(shí)，應(yīng)避免使用（）A.中性清潔劑B.75%乙醇C.含氯消毒液D.無菌水擦拭二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面可分為“高頻接觸表面”和“低頻接觸表面”，以下屬于高頻接觸表面的有（）A.患者床欄B.病房門拉手C.天花板D.護(hù)士站電話E.墻面（距地面1米以下）2.環(huán)境表面清潔與消毒的基本原則包括（）A.分區(qū)管理，由潔到污B.干式清潔優(yōu)先C.先清潔后消毒D.清潔工具交叉使用E.濕式清潔為主3.關(guān)于清潔工具的管理要求，正確的有（）A.不同區(qū)域的清潔工具應(yīng)專用B.地巾使用后應(yīng)清洗消毒，干燥保存C.抹布可重復(fù)使用至明顯污染D.清潔工具應(yīng)按顏色區(qū)分不同區(qū)域E.感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的清潔工具應(yīng)單獨(dú)清洗4.含氯消毒液適用于以下哪些場(chǎng)景的環(huán)境表面消毒（）A.被患者血液污染的地面B.新生兒暖箱內(nèi)表面C.多重耐藥菌感染患者的病床D.電子監(jiān)護(hù)儀屏幕E.被嘔吐物污染的床頭柜5.環(huán)境表面清潔消毒效果監(jiān)測(cè)的方法包括（）A.肉眼觀察清潔度B.棉拭子涂抹法采樣C.ATP生物熒光檢測(cè)法D.血瓊脂平板培養(yǎng)E.紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)6.環(huán)境表面清潔消毒的完整流程應(yīng)包括（）A.評(píng)估污染程度B.實(shí)施清潔C.進(jìn)行消毒D.記錄操作過程E.通風(fēng)換氣7.針對(duì)多重耐藥菌感染患者的環(huán)境管理，應(yīng)采取的措施有（）A.增加環(huán)境表面清潔消毒頻率B.使用專用清潔工具C.接觸患者后立即消毒高頻表面D.僅在患者出院時(shí)進(jìn)行終末消毒E.減少人員流動(dòng)8.選擇環(huán)境表面清潔劑時(shí)，應(yīng)考慮的因素包括（）A.表面材質(zhì)的耐腐蝕性B.污染物的類型（如血液、體液）C.消毒劑的兼容性D.成本E.氣味9.終末消毒的要求包括（）A.徹底清潔消毒患者居住過的所有區(qū)域B.在患者轉(zhuǎn)移后立即進(jìn)行C.消毒時(shí)環(huán)境應(yīng)處于無人狀態(tài)（特殊情況除外）D.僅對(duì)可見污染區(qū)域消毒E.消毒后需通風(fēng)10.清潔消毒過程中，需執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括（）A.開始清潔前B.更換清潔工具后C.接觸污染表面后D.清潔完成后E.接觸清潔表面前三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.清潔的目的是去除環(huán)境表面的可見污染物，消毒的目的是殺滅或抑制病原微生物。（）2.所有環(huán)境表面的清潔消毒均需使用消毒劑，僅用清水擦拭無法滿足要求。（）3.高頻接觸表面是指患者或醫(yī)務(wù)人員在診療過程中頻繁接觸的表面。（）4.清潔工具可在不同區(qū)域交叉使用，只要用后清洗消毒即可。（）5.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用前需檢測(cè)有效濃度。（）6.感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如ICU）的環(huán)境表面菌落總數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2。（）7.當(dāng)環(huán)境表面無明顯污染時(shí)，可僅用清水擦拭，無需消毒。（）8.環(huán)境表面采樣時(shí)，應(yīng)在消毒完成后4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，避免結(jié)果受環(huán)境因素干擾。（）9.多重耐藥菌感染患者的病房環(huán)境表面清潔消毒頻率應(yīng)每日至少2次。（）10.終末消毒時(shí)，若使用含氯消毒液噴霧消毒，應(yīng)關(guān)閉門窗并作用30分鐘以上。（）四、簡答題（每題5分，共5題，25分）1.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面的分類及舉例。2.環(huán)境表面清潔與消毒的基本原則有哪些？3.清潔工具（如抹布、地巾）的管理要求包括哪些內(nèi)容？4.含氯消毒液在環(huán)境表面消毒中的使用注意事項(xiàng)有哪些？5.環(huán)境表面清潔消毒效果的監(jiān)測(cè)方法及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是什么？五、案例分析題（共15分）某三甲醫(yī)院ICU發(fā)生1例耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染病例，患者入住2床。請(qǐng)結(jié)合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》，制定該患者住院期間及出院后的環(huán)境清潔消毒方案。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.A5.B6.A7.B8.B9.D10.B11.B12.B13.B14.B15.B16.B17.B18.C19.C20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABDE2.ACE3.ABDE4.ACE5.BC6.ABCDE7.ABCE8.ABC9.ABCE10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.分類及舉例：-高頻接觸表面：患者或醫(yī)務(wù)人員在診療過程中頻繁接觸的表面，如病床護(hù)欄、床頭柜、呼叫按鈕、護(hù)士站電腦鍵盤、門把手等。-低頻接觸表面：較少被接觸的表面，如墻面（距地面2米以上）、天花板、設(shè)備帶（未操作區(qū)域）、門窗玻璃（高位）等。2.基本原則：-分區(qū)管理：根據(jù)區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（如清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)）劃分，避免交叉污染。-由潔到污：清潔時(shí)從清潔區(qū)域（如護(hù)士站）向污染區(qū)域（如患者床旁）進(jìn)行；消毒時(shí)遵循同樣順序。-濕式清潔為主：避免干式清潔（如掃床）導(dǎo)致微生物擴(kuò)散。-先清潔后消毒：有明顯污染時(shí)，先去除可見污染物，再進(jìn)行消毒。-針對(duì)性消毒：根據(jù)污染類型（如血液、體液）選擇合適的消毒劑和濃度。3.清潔工具管理要求：-分區(qū)專用：不同區(qū)域（如ICU、普通病房）使用不同顏色或標(biāo)識(shí)的工具，避免交叉使用。-用后處理：使用后及時(shí)清洗（清水+清潔劑）、消毒（如含氯消毒液浸泡30分鐘），干燥保存（避免潮濕滋生微生物）。-數(shù)量配置：每間病房或每區(qū)域配備足夠數(shù)量的工具（如每床1塊抹布），避免重復(fù)使用同一工具清潔多個(gè)區(qū)域。-感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：工具應(yīng)單獨(dú)清洗消毒，禁止與其他區(qū)域工具混洗。4.含氯消毒液使用注意事項(xiàng)：-現(xiàn)配現(xiàn)用：配制后有效時(shí)間≤24小時(shí)，使用前需用試紙檢測(cè)有效氯濃度（如500mg/L或1000mg/L）。-表面兼容性：避免用于金屬（如精密儀器）、織物（易褪色）或電子設(shè)備（腐蝕性）表面，需提前確認(rèn)材質(zhì)耐受性。-防護(hù)措施：操作人員需戴手套、護(hù)目鏡，避免直接接觸；若濺入眼睛，立即用清水沖洗。-作用時(shí)間：擦拭后需保持濕潤狀態(tài)≥10分鐘（血液污染時(shí)≥30分鐘），確保消毒效果。-避免混用：禁止與酸性物質(zhì)（如潔廁靈）混合，防止產(chǎn)生氯氣中毒。5.監(jiān)測(cè)方法及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：-監(jiān)測(cè)方法：-棉拭子涂抹法：用5cm×5cm模板貼于表面，用浸有生理鹽水的棉拭子涂抹采樣區(qū)域，接種于血瓊脂平板，37℃培養(yǎng)48小時(shí)后計(jì)數(shù)菌落。-ATP生物熒光檢測(cè)法：通過檢測(cè)表面殘留的三磷酸腺苷（ATP）評(píng)估清潔度（適用于日?？焖俦O(jiān)測(cè)）。-衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：-潔凈手術(shù)部（室）、燒傷病房等潔凈區(qū)域：≤5CFU/cm2；-非潔凈區(qū)域（如普通病房、門診）：≤10CFU/cm2；-感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如ICU、新生兒病房）：≤5CFU/cm2（部分規(guī)范要求）。五、案例分析題VRE感染患者環(huán)境清潔消毒方案住院期間：1.區(qū)域劃分：將2床及周圍1米范圍劃定為重點(diǎn)清潔區(qū)，標(biāo)注明顯標(biāo)識(shí)（如“VRE隔離”）。2.清潔頻率：高頻接觸表面（床欄、床頭柜、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀屏幕等）每日清潔消毒2次（晨晚間各1次），接觸患者后（如吸痰、換藥）立即消毒。3.清潔劑與消毒劑選擇：使用500-1000mg/L含氯消毒液（VRE對(duì)含氯消毒劑敏感），若有血液/體液污染，濃度提升至1000-2000mg/L，作用時(shí)間≥30分鐘。4.清潔工具管理：配備專用紅色標(biāo)識(shí)的抹布、地巾，用后單獨(dú)清洗（含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘），干燥保存，禁止與其他區(qū)域工具混用。5.人員防護(hù)：清潔人員穿戴手套、隔離衣，處理污染物時(shí)加戴護(hù)目鏡，操作后執(zhí)行手衛(wèi)生（流動(dòng)水+皂液或速干手消毒劑）。出院后終末消毒：1.物品處理：移除患者個(gè)人物品并消毒（如手機(jī)用75%乙醇擦拭），可重復(fù)使用的醫(yī)療設(shè)備（如血壓計(jì)）用500mg/L含氯消