2025年社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)培訓(xùn)試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理，以下說法正確的是：A.建檔后無需更新，保持原始記錄B.每年至少更新1次基礎(chǔ)信息C.當(dāng)居民健康狀況、居住地址等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)更新D.只在患者就診時(shí)更新，日常無需管理2.0-6歲兒童健康管理中，新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后：A.3天內(nèi)B.5天內(nèi)C.7天內(nèi)D.14天內(nèi)3.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康管理服務(wù)應(yīng)在孕：A.6周前B.12周前C.16周前D.20周前4.老年人健康管理服務(wù)中，免費(fèi)輔助檢查項(xiàng)目不包括：A.血常規(guī)B.空腹血糖C.心電圖D.胸部CT5.高血壓患者健康管理中，血壓控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)是：A.收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHgB.收縮壓≤140mmHg且舒張壓≤90mmHgC.收縮壓<130mmHg且舒張壓<80mmHg（糖尿病患者）D.收縮壓<150mmHg且舒張壓<90mmHg（65歲以上患者）6.2型糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白檢測(cè)的頻率為：A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次7.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，危險(xiǎn)性評(píng)估共分幾級(jí)：A.3級(jí)B.5級(jí)C.7級(jí)D.9級(jí)8.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在患者確診后多久內(nèi)進(jìn)行第一次入戶隨訪：A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.1個(gè)月內(nèi)9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的服務(wù)頻次為：A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次10.傳染病疫情報(bào)告中，甲類傳染病的報(bào)告時(shí)限為：A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)11.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告的重點(diǎn)不包括：A.游醫(yī)、假醫(yī)B.藥店坐堂行醫(yī)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常執(zhí)業(yè)D.非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)12.健康教育服務(wù)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少舉辦健康知識(shí)講座的次數(shù)為：A.4次B.6次C.8次D.12次13.預(yù)防接種服務(wù)中，乙肝疫苗的接種程序?yàn)椋篈.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.0、1、3月齡14.居民健康檔案中，個(gè)人基本信息表的“血型”欄應(yīng)填寫：A.僅ABO血型B.ABO血型+Rh血型（已知）C.僅Rh血型D.可不填寫15.0-6歲兒童健康管理中，聽力篩查的初篩時(shí)間為：A.出生后48小時(shí)至出院前B.出生后72小時(shí)至出院前C.出生后1周內(nèi)D.出生后1個(gè)月內(nèi)16.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)為：A.出院后3-7天B.出院后7-14天C.產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后42天17.老年人健康狀態(tài)自我評(píng)估表中，“生活自理能力”評(píng)估不包括：A.進(jìn)餐B.穿衣C.行走D.購物18.高血壓患者隨訪服務(wù)中，需測(cè)量的內(nèi)容不包括：A.體重B.腰圍C.尿常規(guī)D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)（合并糖尿病患者）19.嚴(yán)重精神障礙患者分類干預(yù)中，病情基本穩(wěn)定患者的隨訪間隔為：A.1周B.2周C.1個(gè)月D.2個(gè)月20.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36月齡兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)應(yīng)在哪些月齡段提供：A.6、12、18、24、30、36月齡B.3、6、12、18、24、36月齡C.12、18、24、30、36月齡D.6、12、18、24、36月齡二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.居民健康檔案的內(nèi)容包括：A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄2.健康教育服務(wù)的形式包括：A.健康知識(shí)講座B.發(fā)放宣傳資料C.健康咨詢活動(dòng)D.個(gè)體化健康指導(dǎo)3.預(yù)防接種前需要核對(duì)的信息包括：A.兒童姓名、出生日期B.疫苗名稱、規(guī)格、批號(hào)C.接種禁忌證D.家長(zhǎng)聯(lián)系方式4.0-6歲兒童健康管理中，需要進(jìn)行視力篩查的月齡段包括：A.6月齡B.12月齡C.24月齡D.36月齡5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕中期健康管理的內(nèi)容包括：A.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估B.唐氏綜合征篩查C.妊娠期糖尿病篩查D.產(chǎn)后抑郁評(píng)估6.老年人健康管理服務(wù)中，生活方式評(píng)估的內(nèi)容包括：A.吸煙情況B.飲酒情況C.體育鍛煉D.飲食情況7.高血壓患者健康管理中，需要轉(zhuǎn)診的情況包括：A.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHgB.意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈C.心悸、胸悶、胸痛D.連續(xù)2次隨訪血壓控制不滿意8.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，屬于危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)的表現(xiàn)是：A.口頭威脅，喊叫B.打砸行為，局限在家里C.打砸行為，不分場(chǎng)合D.持械攻擊他人9.肺結(jié)核患者健康管理中，督導(dǎo)服藥的方式包括：A.醫(yī)務(wù)人員直接面視下服藥（DOT）B.家屬督導(dǎo)服藥C.患者自行服藥D.村醫(yī)定期隨訪10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容包括：A.食源性疾病信息報(bào)告B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)協(xié)管D.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告三、判斷題（每題1分，共10分）1.居民健康檔案的編碼采用17位編碼制，前6位為縣及縣以上行政區(qū)劃代碼。（）2.健康教育資料的發(fā)放要覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有居民，無需考慮針對(duì)性。（）3.預(yù)防接種后，應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人留觀30分鐘。（）4.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)兒童健康檢查次數(shù)應(yīng)不少于4次。（）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后42天健康檢查應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行。（）6.老年人健康管理中，對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的異常指標(biāo)，只需記錄無需干預(yù)。（）7.高血壓患者隨訪中，若患者臨時(shí)停藥，應(yīng)在隨訪表中記錄原因并督促繼續(xù)服藥。（）8.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，患者的信息可以向社區(qū)居民公開以保障安全。（）9.肺結(jié)核患者健康管理中，治療期間應(yīng)至少進(jìn)行2次痰涂片檢查。（）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索后，應(yīng)立即自行查處。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理的主要措施。2.列舉0-6歲兒童健康管理中“健康問題處理”的主要內(nèi)容。3.說明老年人健康管理服務(wù)中“健康指導(dǎo)”的具體內(nèi)容。4.闡述高血壓患者健康管理中“分類干預(yù)”的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及干預(yù)措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診一名68歲男性患者，既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，近期自覺頭暈，社區(qū)醫(yī)生測(cè)量血壓為165/100mmHg，心率78次/分，體重指數(shù)28.5kg/m2，無其他不適癥狀。請(qǐng)結(jié)合高血壓患者健康管理規(guī)范，分析該患者的隨訪分類及干預(yù)措施。案例2：某村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)一名肺結(jié)核患者（初治），已在縣級(jí)醫(yī)院確診并開始抗結(jié)核治療。村醫(yī)需要為該患者提供哪些健康管理服務(wù)？請(qǐng)列出具體服務(wù)內(nèi)容和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（居民健康檔案應(yīng)根據(jù)居民健康狀況變化及時(shí)更新，保持動(dòng)態(tài)管理）2.A（新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后3天內(nèi)完成）3.B（孕早期健康管理應(yīng)在孕12周前完成）4.D（老年人免費(fèi)輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖，不包括胸部CT）5.A（普通高血壓患者血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg，糖尿病患者<130/80mmHg，65歲以上可放寬至<150/90mmHg但如能耐受可進(jìn)一步降低）6.C（2型糖尿病患者每年至少檢測(cè)1次糖化血紅蛋白）7.B（嚴(yán)重精神障礙危險(xiǎn)性評(píng)估共分0-5級(jí)，共6級(jí)，選項(xiàng)中最接近的是5級(jí)）8.A（肺結(jié)核患者確診后1周內(nèi)進(jìn)行第一次入戶隨訪）9.A（老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)每年1次）10.A（甲類傳染病及按甲類管理的傳染病需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）11.C（衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管重點(diǎn)關(guān)注非法執(zhí)業(yè)行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常執(zhí)業(yè)無需報(bào)告）12.B（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少舉辦6次健康知識(shí)講座）13.A（乙肝疫苗接種程序?yàn)?、1、6月齡）14.B（血型欄應(yīng)填寫ABO血型，如已知Rh血型需同時(shí)填寫）15.A（新生兒聽力初篩在出生后48小時(shí)至出院前完成）16.A（產(chǎn)后訪視應(yīng)在出院后3-7天內(nèi)進(jìn)行）17.D（生活自理能力評(píng)估包括進(jìn)餐、穿衣、上下床、如廁、室內(nèi)行走、洗澡6項(xiàng)）18.C（高血壓隨訪需測(cè)量體重、腰圍，合并糖尿病者檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)，尿常規(guī)非必查）19.C（病情基本穩(wěn)定患者每1個(gè)月隨訪1次）20.A（0-36月齡兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)在6、12、18、24、30、36月齡時(shí)提供）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（居民健康檔案包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理及其他服務(wù)記錄）2.ABCD（健康教育形式包括講座、資料發(fā)放、咨詢活動(dòng)、個(gè)體化指導(dǎo)等）3.ABC（接種前需核對(duì)兒童信息、疫苗信息及禁忌證，家長(zhǎng)聯(lián)系方式非必須核對(duì)）4.ABCD（0-6歲兒童在6、12、24、36月齡時(shí)進(jìn)行視力篩查）5.ABC（孕中期管理包括胎兒評(píng)估、唐氏篩查、糖尿病篩查，產(chǎn)后抑郁屬產(chǎn)后管理）6.ABCD（老年人生活方式評(píng)估涵蓋吸煙、飲酒、鍛煉、飲食等）7.ABC（需轉(zhuǎn)診的情況包括血壓≥180/110mmHg、出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀、連續(xù)2次隨訪控制不滿意需轉(zhuǎn)診）8.C（危險(xiǎn)性3級(jí)表現(xiàn)為打砸行為不分場(chǎng)合，未持械；4級(jí)為持械攻擊；2級(jí)為局限在家打砸）9.AB（督導(dǎo)服藥主要為醫(yī)務(wù)人員面視或家屬督導(dǎo)，自行服藥需加強(qiáng)隨訪）10.ABCD（衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管包括食源性疾病報(bào)告、飲用水巡查、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)報(bào)告）三、判斷題1.√（居民健康檔案編碼前6位為縣及以上行政區(qū)劃代碼）2.×（健康教育資料應(yīng)根據(jù)人群特點(diǎn)選擇，需有針對(duì)性）3.√（預(yù)防接種后需留觀30分鐘，觀察不良反應(yīng)）4.√（1歲以內(nèi)兒童健康檢查4次，分別在3、6、8、12月齡）5.√（產(chǎn)后42天檢查由基層機(jī)構(gòu)承擔(dān)）6.×（對(duì)異常指標(biāo)需進(jìn)行健康指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診）7.√（臨時(shí)停藥需記錄原因并督促繼續(xù)治療）8.×（患者信息需嚴(yán)格保密，不得公開）9.√（肺結(jié)核治療期間至少2次痰涂片檢查，分別在2月末和6月末）10.×（發(fā)現(xiàn)線索應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，不得自行查處）四、簡(jiǎn)答題1.居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理的主要措施包括：①當(dāng)居民的健康狀況、居住地址、聯(lián)系方式等基礎(chǔ)信息發(fā)生變化時(shí)，及時(shí)更新檔案；②結(jié)合日常診療、健康體檢、重點(diǎn)人群隨訪等服務(wù)，補(bǔ)充和完善檔案內(nèi)容；③對(duì)失訪、死亡或遷出的居民，標(biāo)注檔案狀態(tài)并妥善管理；④定期對(duì)檔案的完整性、準(zhǔn)確性進(jìn)行核查，確保信息真實(shí)可靠；⑤通過信息化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)檔案的實(shí)時(shí)更新和共享，提高管理效率。2.0-6歲兒童健康管理中“健康問題處理”的主要內(nèi)容：①對(duì)低體重、生長(zhǎng)遲緩、消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良兒童，分析原因并進(jìn)行飲食指導(dǎo)和干預(yù)；②對(duì)視力、聽力、智力篩查異常的兒童，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查；③對(duì)貧血、佝僂病、肺炎等常見疾病，給予針對(duì)性治療或轉(zhuǎn)診；④對(duì)心理行為發(fā)育異常（如語言發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥傾向）的兒童，進(jìn)行評(píng)估并指導(dǎo)家長(zhǎng)干預(yù)；⑤對(duì)意外傷害高風(fēng)險(xiǎn)兒童（如肥胖、活動(dòng)過度），進(jìn)行安全指導(dǎo)；⑥對(duì)發(fā)現(xiàn)的先天缺陷（如先天性心臟病），登記并隨訪管理。3.老年人健康管理服務(wù)中“健康指導(dǎo)”的具體內(nèi)容：①生活方式指導(dǎo)：包括戒煙限酒、合理膳食（低鹽低脂、充足膳食纖維）、適量運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）、心理調(diào)節(jié)（保持樂觀情緒）；②疾病預(yù)防指導(dǎo)：針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病，指導(dǎo)規(guī)范用藥和自我監(jiān)測(cè)；③疫苗接種指導(dǎo)：推薦接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗；④中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)：根據(jù)體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果，提供飲食起居、運(yùn)動(dòng)功法（如八段錦）等中醫(yī)調(diào)養(yǎng)建議；⑤安全指導(dǎo)：預(yù)防跌倒（改善居住環(huán)境、使用輔助工具）、防燙傷、防詐騙等；⑥健康自我管理指導(dǎo)：教會(huì)老年人使用血壓計(jì)、血糖儀，記錄健康日記。4.高血壓患者健康管理中“分類干預(yù)”的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及干預(yù)措施：①血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）、無其他異常：繼續(xù)原方案治療，每3個(gè)月隨訪1次；②血壓控制不滿意（收縮壓≥140或舒張壓≥90mmHg）或有其他異常（如頭暈、心悸）：①分析原因（是否規(guī)律服藥、生活方式是否改善、心理因素等）；②調(diào)整治療方案（增加劑量、聯(lián)合用藥）；③2周內(nèi)隨訪；③出現(xiàn)危急情況（收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛、胸痛、呼吸困難等）：①立即轉(zhuǎn)診；②24小時(shí)內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況；③穩(wěn)定后納入常規(guī)管理。五、案例分析題案例1分析：①患者為68歲男性，高血壓病史5年，當(dāng)前血壓165/100mmHg（收縮壓≥140且舒張壓≥90），屬于血壓控制不滿意；無危急癥狀（無意識(shí)改變、胸痛等），無其他嚴(yán)重異常。②干預(yù)措施：①分析血壓控制不滿意的可能原因：是否規(guī)律服藥（氨氯地平5mg/日是否按時(shí)服用）、生活方式（體重指數(shù)28.5屬超重，可能存在高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)）；②建議生活方式干預(yù)：低鹽飲食（每日鹽<5g）、控制體重（目標(biāo)BMI<24）、增加運(yùn)動(dòng)（每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）、戒煙限酒；③調(diào)整治療方案：可考慮增加氨氯地平劑量至10mg/日，或聯(lián)合使用ACEI/ARB類藥物（如依那普利5mg/日）；④2周內(nèi)進(jìn)行隨訪，再次測(cè)量血壓并評(píng)估治療效果；⑤若調(diào)整后仍控制不滿意，轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。案例2村醫(yī)需提供的健康管理服務(wù)及時(shí)間節(jié)點(diǎn)：①患者確診后1周內(nèi)進(jìn)行第一次入戶隨訪：了解患者基本信息、治療方案、藥物副作用（如惡心、肝區(qū)不適）、家庭支持情況；②督導(dǎo)服藥：