2025年護(hù)理學(xué)模擬習(xí)題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.取用無菌物品時(shí)需用無菌持物鉗C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.已開啟的無菌溶液有效期為24小時(shí)2.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒3.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，評分6分（數(shù)字評分法），醫(yī)囑予哌替啶50mg肌內(nèi)注射。護(hù)士執(zhí)行前應(yīng)重點(diǎn)評估（）A.患者的呼吸頻率B.患者的血壓C.患者的心率D.患者的意識狀態(tài)4.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評分應(yīng)為（）A.2分B.3分C.4分D.5分5.糖尿病患者胰島素治療期間出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是（）A.高血糖反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.酮癥酸中毒D.高滲高血糖綜合征6.患者因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)后6小時(shí)主訴腹脹。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.肛管排氣B.腹部熱敷C.協(xié)助患者下床活動D.遵醫(yī)囑給予胃腸動力藥7.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出液D.受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后未恢復(fù)8.產(chǎn)婦順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后2小時(shí)陰道出血量約400ml，子宮軟，輪廓不清。首要的處理措施是（）A.立即行清宮術(shù)B.按摩子宮并注射縮宮素C.建立靜脈通道補(bǔ)液D.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷9.患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.擦洗后協(xié)助漱口10.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染，血清總膽紅素256μmol/L（正常足月兒<221μmol/L）。最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病11.患者因“急性左心衰竭”入院，端坐位、呼吸急促、咳粉紅色泡沫痰。護(hù)士給予高流量吸氧（6-8L/min），并在濕化瓶中加入20%-30%乙醇，其目的是（）A.濕潤氣道B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.消毒氧氣D.增加氧氣吸收12.患者行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.切口血腫壓迫13.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，護(hù)士觀察到其瞳孔縮小如針尖，流涎、肌震顫。此時(shí)最關(guān)鍵的搶救措施是（）A.清水反復(fù)洗胃B.靜脈注射阿托品C.應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑D.保持呼吸道通暢14.患者診斷為“消化性潰瘍”，護(hù)士健康宣教中錯誤的是（）A.避免進(jìn)食辛辣、過冷食物B.疼痛時(shí)可空腹吃蘇打餅干C.戒煙戒酒D.規(guī)律服用非甾體抗炎藥15.患者因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避免的體位是（）A.屈髖不超過90°B.患肢外展C.交叉雙腿D.保持患肢中立位二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.對長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)先確認(rèn)針頭在血管內(nèi)C.連續(xù)輸液24小時(shí)需更換輸液器D.輸液過程中若出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即置患者左側(cè)頭低足高位2.下列屬于高血壓危象臨床表現(xiàn)的是（）A.血壓急劇升高（收縮壓≥200mmHg或舒張壓≥130mmHg）B.頭痛、惡心、嘔吐C.視力模糊、意識改變D.心悸、氣促3.壓瘡炎性浸潤期的護(hù)理措施包括（）A.解除局部壓迫B.無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體C.大水皰剪去表皮后覆蓋無菌敷料D.局部使用烤燈照射4.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.低體溫（肛溫<35℃）B.皮膚硬腫（多從下肢開始）C.反應(yīng)低下、拒乳D.心率增快5.產(chǎn)后出血的常見原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（胎盤滯留、植入等）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙三、案例分析題（共55分）（一）（15分）患者女性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)”入院。既往有“高血壓”病史10年，“2型糖尿病”病史5年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）2.護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些？（8分）3.若患者突然出現(xiàn)意識喪失、心搏驟停，護(hù)士應(yīng)如何配合搶救？（4分）（二）（20分）患者男性，40歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重伴嘔血1天”入院。3年來常于空腹時(shí)上腹痛，進(jìn)食后緩解，未系統(tǒng)治療。1天前嘔出咖啡樣液體約500ml，排黑便2次，總量約300g。查體：T36.5℃，P105次/分，R18次/分，BP90/60mmHg；貧血貌，四肢濕冷，腸鳴音活躍（10次/分）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，大便隱血（+++）。1.該患者最可能的醫(yī)療診斷及出血原因是什么？（4分）2.護(hù)士需重點(diǎn)觀察的病情變化有哪些？（8分）3.針對該患者的飲食護(hù)理原則是什么？（8分）（三）（20分）產(chǎn)婦28歲，G1P0，孕40?2周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大5cm，先露S?1，胎膜未破，胎心140次/分。1小時(shí)后，產(chǎn)婦訴下腹脹痛劇烈，煩躁不安，呼吸急促；查體：子宮下段壓痛明顯，胎心168次/分，宮縮間隔2分鐘，持續(xù)50秒，宮口開大6cm，先露S?1。1.該產(chǎn)婦目前可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（3分）2.護(hù)士應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？（10分）3.若經(jīng)處理后病情未緩解，醫(yī)生決定行剖宮產(chǎn)術(shù)，護(hù)士需做哪些術(shù)前準(zhǔn)備？（7分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.D（已開啟的無菌溶液有效期為24小時(shí)，正確；但注意未開啟的無菌包有效期為7天，潮濕或過期需重新滅菌。）2.B（pH<7.35提示酸中毒，PaCO?>45mmHg提示呼吸性因素，故為呼吸性酸中毒。）3.A（哌替啶為阿片類鎮(zhèn)痛藥，可抑制呼吸，需重點(diǎn)評估呼吸頻率（正常12-20次/分）。）4.B（心率<100次/分（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分），總分3分。）5.B（胰島素治療最常見不良反應(yīng)為低血糖，典型表現(xiàn)為心慌、手抖、出冷汗、饑餓感。）6.C（術(shù)后腹脹多因胃腸蠕動抑制，早期下床活動可促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，是首選措施。）7.D（淤血紅潤期為壓瘡初期，表現(xiàn)為皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后未恢復(fù)；水皰為炎性浸潤期，壞死為潰瘍期。）8.B（產(chǎn)后2小時(shí)是出血高發(fā)期，子宮軟、輪廓不清提示子宮收縮乏力，首要措施是按摩子宮+縮宮素促進(jìn)收縮。）9.D（昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸。）10.B（早產(chǎn)兒生理性黃疸消退延遲，但血清膽紅素>256μmol/L已超過生理性范圍，故為病理性黃疸。）11.B（乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂，改善通氣。）12.B（喉返神經(jīng)損傷可致聲音嘶啞，喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷致嗆咳，外支損傷致音調(diào)降低。）13.C（有機(jī)磷中毒需阿托品與膽堿酯酶復(fù)能劑（如氯解磷定）聯(lián)用，復(fù)能劑是解除肌震顫的關(guān)鍵。）14.D（非甾體抗炎藥可誘發(fā)或加重消化性潰瘍，應(yīng)避免長期服用。）15.C（人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需避免交叉雙腿、屈髖>90°、內(nèi)收內(nèi)旋，防止脫位。）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（均正確。長期輸液從遠(yuǎn)心端開始保護(hù)血管；刺激性藥物需確認(rèn)回血；24小時(shí)更換輸液器防感染；空氣栓塞左側(cè)頭低足高位可避免空氣進(jìn)入肺動脈。）2.ABCD（高血壓危象表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴頭痛、嘔吐（腦水腫）、視力模糊（視網(wǎng)膜病變）、心悸氣促（心臟受累）。）3.AB（炎性浸潤期水皰未破可覆蓋無菌敷料，大水皰需抽液后保留表皮；剪去表皮易感染，烤燈適用于淤血紅潤期。）4.ABC（寒冷損傷綜合征表現(xiàn)為低體溫、皮膚硬腫（下肢→臀部→軀干→上肢→面部）、反應(yīng)低下，心率減慢而非增快。）5.ABCD（四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。）三、案例分析題（一）1.最可能診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：胸骨后壓榨性疼痛>30分鐘，心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，伴高血壓、糖尿病病史）。（3分）2.立即護(hù)理措施：①絕對臥床休息，協(xié)助取舒適體位（半臥位或平臥位），減少心肌耗氧；（1分）②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；（1分）③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（減輕疼痛和焦慮）、硝酸甘油擴(kuò)張冠脈（注意監(jiān)測血壓）；（2分）④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、血氧飽和度及胸痛變化；（2分）⑤準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或溶栓治療（需評估禁忌證），完善術(shù)前準(zhǔn)備（抽血查心肌酶、凝血功能，備皮、碘過敏試驗(yàn)等）；（2分）⑥心理護(hù)理，安撫患者情緒，避免緊張加重心肌缺血。（1分）3.心搏驟停搶救配合：①立即呼叫醫(yī)生，啟動急救團(tuán)隊(duì)；（1分）②立即進(jìn)行胸外心臟按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）；（1分）③開放氣道，給予球囊-面罩通氣（按壓:通氣=30:2）；（1分）④配合除顫（若為室顫或無脈性室速，立即非同步電除顫），遵醫(yī)囑注射腎上腺素等急救藥物；（1分）⑤持續(xù)監(jiān)測生命體征，記錄搶救過程。（二）1.診斷：上消化道出血（消化性潰瘍并出血）。（2分）出血原因：空腹時(shí)上腹痛、進(jìn)食緩解符合十二指腸潰瘍特點(diǎn)，潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致出血。（2分）2.重點(diǎn)觀察病情：①生命體征：血壓（90/60mmHg提示休克早期）、心率（105次/分提示代償性增快）、呼吸、體溫；（2分）②嘔血與黑便的量、顏色、性質(zhì)（咖啡樣液體提示血液經(jīng)胃酸作用，黑便為血紅蛋白鐵氧化），記錄24小時(shí)出入量；（2分）③意識狀態(tài)、皮膚溫度及色澤（四肢濕冷提示外周循環(huán)灌注不足）；（2分）④實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：血紅蛋白（80g/L提示中度貧血）、紅細(xì)胞壓積、尿素氮（出血后腸源性氮質(zhì)血癥）；（2分）⑤腸鳴音（活躍提示仍有出血）。3.飲食護(hù)理原則：①急性出血期（嘔血或黑便活動期）：禁食，減少胃酸分泌，避免食物刺激潰瘍面；（2分）②出血停止后（無嘔血，大便隱血轉(zhuǎn)陰）：逐步過渡飲食：-溫涼流質(zhì)（如米湯、藕粉），避免過熱（誘發(fā)再出血）；（2分）-無渣半流質(zhì)（如粥、軟面條），避免粗糙、堅(jiān)硬食物（如堅(jiān)果、油炸食品）；（2分）-恢復(fù)期：少量多餐（每日5-6餐），選擇易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物（如雞蛋羹、魚肉）；（2分）③避免刺激性食物（辣椒、咖啡、酒精）及過甜、過酸食物（促進(jìn)胃酸分泌）。（三）1.并發(fā)癥：先兆子宮破裂（依據(jù)：規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大5cm→6cm進(jìn)展緩慢，出現(xiàn)下腹脹痛劇烈、煩躁不安，子宮下段壓痛，胎心增快（168次/分提示胎兒窘迫），宮縮過強(qiáng)（間隔2分鐘，持續(xù)50秒），符合病理性縮復(fù)環(huán)前期表現(xiàn)）。（3分）2.立即護(hù)理措施：①立即抑制宮縮：遵醫(yī)囑給予硫酸鎂（緩慢靜脈注射）或β受體激動劑（如利托君），降低子宮張力；（2分）②左側(cè)臥位，吸氧（8-10L/min），改善胎兒供氧；（2分）③持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎心變化（若胎心<110次/分或>160次/分提示胎兒窘迫）；（2分）④密切觀察生命體征（血壓、心率、呼吸）及腹痛性質(zhì)，檢查子宮輪廓（是否出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)）；（2分）⑤心理護(hù)理，