2025年急救醫(yī)護人員試題庫（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線中點（胸骨中下段）答案：D解析：根據(jù)2020年AHA心肺復(fù)蘇指南，成人心外按壓的正確位置為兩乳頭連線中點（胸骨中下段），可確保按壓有效傳遞至心臟。2.對無反應(yīng)、無呼吸或僅嘆息樣呼吸的成人患者，首先應(yīng)：A.立即開始胸外按壓B.開放氣道并檢查呼吸C.呼叫急救系統(tǒng)并獲取AEDD.給予2次人工呼吸答案：C解析：成人生存鏈中，“早期識別與呼救”是關(guān)鍵步驟。發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)且無正常呼吸時，應(yīng)首先呼叫急救系統(tǒng)并獲取AED（自動體外除顫器），隨后開始CPR。3.使用止血帶止血時，扎止血帶的時間不宜超過：A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘答案：B解析：止血帶使用時間過長可能導(dǎo)致肢體缺血壞死，一般建議每60分鐘放松1次（每次1-2分鐘），但在嚴(yán)重出血無法控制時，可延長至90分鐘，需標(biāo)記時間并盡快轉(zhuǎn)運。4.患者誤服有機磷農(nóng)藥后，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，首要的急救措施是：A.立即催吐B.靜脈注射阿托品C.清水反復(fù)洗胃D.應(yīng)用解磷定答案：C解析：有機磷中毒急救原則為“先除毒，后解毒”。口服中毒者需立即用清水或2%碳酸氫鈉（敵百蟲禁用）反復(fù)洗胃，減少毒物吸收，同時聯(lián)系醫(yī)院進一步處理。5.張力性氣胸的典型體征是：A.患側(cè)呼吸音減弱B.氣管向健側(cè)偏移C.患側(cè)叩診鼓音D.頸靜脈怒張、低血壓答案：B解析：張力性氣胸因氣體持續(xù)進入胸膜腔無法排出，導(dǎo)致患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，推擠縱隔向健側(cè)移位（氣管偏移），同時可伴呼吸窘迫、皮下氣腫等。6.燒傷患者現(xiàn)場急救時，錯誤的處理是：A.立即脫去燃燒的衣物B.用大量冷水沖洗燒傷部位（持續(xù)15-20分鐘）C.挑破較大的水皰D.覆蓋干凈的無菌紗布或布料答案：C解析：燒傷后未破的水皰可保護創(chuàng)面，避免感染，無需主動挑破；已破的水皰需用無菌敷料覆蓋。7.對意識清醒的低血糖患者（血糖＜3.9mmol/L），首選的處理是：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服15-20g葡萄糖（如糖水、糖果）C.肌肉注射胰高血糖素D.立即送醫(yī)答案：B解析：意識清醒的低血糖患者應(yīng)優(yōu)先口服快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁），15分鐘后復(fù)查血糖，若未糾正可重復(fù)；意識障礙者需靜脈注射葡萄糖。8.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（不能咳嗽、呼吸）時，正確的急救方法是：A.海姆立克法（腹部沖擊）B.拍背與胸部沖擊聯(lián)合法C.胸部按壓（類似CPR）D.鼓勵咳嗽答案：B解析：1歲以下嬰兒氣道異物梗阻時，應(yīng)采用5次拍背（兩肩胛骨之間）+5次胸部沖擊（乳頭連線下方）交替進行，避免腹部沖擊導(dǎo)致內(nèi)臟損傷。9.急性心肌梗死患者最典型的癥狀是：A.上腹痛伴惡心嘔吐B.胸骨后壓榨性疼痛（持續(xù)＞30分鐘）C.左肩放射痛D.呼吸困難答案：B解析：急性心梗的典型表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性、緊縮樣疼痛，持續(xù)時間超過30分鐘，含服硝酸甘油不緩解，可伴大汗、惡心等。10.對高熱（體溫＞39℃）患者進行物理降溫時，禁忌擦拭的部位是：A.腋窩、腹股溝B.前額、頸部C.胸部、腹部D.腘窩、肘窩答案：C解析：胸部（心前區(qū)）擦拭冷刺激可能引起心律失常；腹部擦拭可能導(dǎo)致腹瀉，因此為物理降溫的禁忌部位。11.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”（眼眶周圍淤血），提示可能合并：A.顱骨前窩骨折B.顱骨中窩骨折C.顱骨后窩骨折D.眶骨骨折答案：A解析：“熊貓眼征”是顱前窩骨折的典型表現(xiàn)，因骨折累及篩板或額竇，血液滲至眶周皮下所致；顱中窩骨折可出現(xiàn)耳漏，顱后窩骨折可見乳突區(qū)淤血（Battle征）。12.患者因車禍致左大腿開放性骨折，大量鮮紅色血液噴射狀涌出，首要的止血方法是：A.加壓包扎止血B.止血帶止血C.指壓止血（股動脈）D.填塞止血答案：B解析：噴射狀出血提示動脈破裂，加壓包扎難以快速控制，需立即使用止血帶在近心端（大腿中上段）綁扎，阻斷動脈血流，同時標(biāo)記時間。13.一氧化碳中毒患者最有效的治療是：A.高流量吸氧（6-8L/min）B.高壓氧艙治療C.靜脈注射甘露醇D.輸注新鮮血漿答案：B解析：一氧化碳與血紅蛋白的親和力遠高于氧氣，高壓氧治療可加速碳氧血紅蛋白解離，增加血漿中物理溶解氧，是最有效的治療措施。14.癲癇持續(xù)狀態(tài)（發(fā)作持續(xù)＞5分鐘或2次發(fā)作間意識未恢復(fù)）的首選藥物是：A.地西泮（靜脈注射）B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.苯巴比妥答案：A解析：地西泮（安定）是癲癇持續(xù)狀態(tài)的一線用藥，靜脈注射可快速控制發(fā)作，需注意呼吸抑制的副作用。15.溺水患者救起后，無反應(yīng)、無呼吸，正確的處理流程是：A.立即控水→開放氣道→人工呼吸→胸外按壓B.立即開放氣道→檢查呼吸→開始CPR（按壓:呼吸=30:2）C.先檢查脈搏→無脈搏則開始按壓D.先給予5次人工呼吸→再開始按壓答案：B解析：2020年AHA指南強調(diào)，溺水患者救起后若無反應(yīng)且無正常呼吸，應(yīng)立即開始CPR（按壓優(yōu)先），無需先控水（可能延誤搶救時間）。16.過敏性休克的首選急救藥物是：A.地塞米松（靜脈注射）B.腎上腺素（0.3-0.5mg，皮下或肌肉注射）C.異丙嗪（肌肉注射）D.氨茶堿（靜脈滴注）答案：B解析：腎上腺素可快速收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣，是過敏性休克的一線用藥，需立即肌肉注射（大腿外側(cè)）。17.對懷疑頸椎損傷的患者進行氣道開放時，應(yīng)采用：A.仰頭抬頦法B.托頜法（雙手推舉下頜）C.仰頭舉頸法D.無需開放氣道答案：B解析：托頜法可避免頸部過伸或旋轉(zhuǎn)，減少脊髓損傷風(fēng)險，是懷疑頸椎損傷患者開放氣道的首選方法。18.鼻出血時，正確的止血方法是：A.頭后仰，用紙巾塞住鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼（中下段）10-15分鐘C.冰敷前額D.用力擤鼻答案：B解析：頭后仰可能導(dǎo)致血液流入咽喉引發(fā)嗆咳或誤吸；正確方法為身體前傾、捏緊鼻翼，同時冰敷鼻梁，若15分鐘未止血需就醫(yī)。19.先兆子癇（妊娠期高血壓伴蛋白尿）患者出現(xiàn)抽搐，首選的解痙藥物是：A.地西泮B.硫酸鎂C.苯巴比妥D.拉貝洛爾答案：B解析：硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病解痙的首選藥物，可預(yù)防和控制子癇發(fā)作，需監(jiān)測血鎂濃度及膝反射。20.對呼吸心跳驟停的新生兒（出生＜28天）進行CPR時，胸外按壓與人工呼吸的比例是：A.30:2B.15:2C.5:1D.10:2答案：B解析：新生兒CPR按壓:呼吸比為15:2（雙人施救）或30:2（單人施救），按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約2-2.5cm）。二、多項選擇題（每題3分，共30分，至少2個正確選項）1.判斷心跳驟停的主要指標(biāo)包括：A.意識喪失B.無自主呼吸或僅嘆息樣呼吸C.大動脈搏動消失（頸動脈/股動脈）D.瞳孔散大答案：ABC解析：瞳孔散大是心跳驟停的晚期表現(xiàn)，不能作為早期判斷依據(jù)；主要指標(biāo)為意識喪失+無正常呼吸+大動脈搏動消失。2.創(chuàng)傷止血的方法包括：A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法答案：ABCD解析：根據(jù)出血類型和部位選擇不同方法：表淺靜脈或毛細血管出血用加壓包扎；動脈出血可用指壓或止血帶；深部傷口出血可用填塞后加壓包扎。3.中暑的分型包括：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱痙攣、熱衰竭、熱射?。〥.日射病答案：ABCD解析：中暑分為先兆中暑（頭暈、多汗）、輕癥中暑（體溫＞38℃、面色潮紅）、重癥中暑（熱痙攣：肌肉痛；熱衰竭：脫水休克；熱射?。汉诵臏囟龋?0℃、意識障礙）及日射?。^部受日光直射致腦組織損傷）。4.急性左心衰竭（肺水腫）的典型表現(xiàn)有：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.血壓下降答案：ABC解析：急性左心衰因肺淤血導(dǎo)致呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰，雙肺可聞及廣泛濕啰音；血壓早期可能升高（代償），晚期可下降。5.骨折固定的目的包括：A.減少疼痛B.防止骨折端移動導(dǎo)致二次損傷C.便于轉(zhuǎn)運D.促進骨折愈合答案：ABC解析：固定的主要目的是制動、減輕疼痛、避免血管神經(jīng)損傷，促進愈合是后續(xù)治療的目標(biāo)。6.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的臨床表現(xiàn)包括：A.呼氣有爛蘋果味（丙酮味）B.血糖顯著升高（＞13.9mmol/L）C.深大呼吸（Kussmaul呼吸）D.意識障礙答案：ABCD解析：DKA因酮體堆積導(dǎo)致代謝性酸中毒，表現(xiàn)為深大呼吸、呼氣丙酮味、高血糖、脫水及意識障礙（嚴(yán)重時）。7.現(xiàn)場急救的“生命鏈”包括：A.早期識別與呼救B.早期CPRC.早期除顫D.早期高級生命支持答案：ABCD解析：院外急救生命鏈包括：識別與呼救→CPR→除顫→高級生命支持→綜合監(jiān)護治療。8.對急性腦卒中患者的現(xiàn)場處理，正確的是：A.保持平臥位，頭偏向一側(cè)B.喂服降壓藥控制血壓C.記錄發(fā)病時間（精確到分鐘）D.立即轉(zhuǎn)運至有溶栓能力的醫(yī)院答案：ACD解析：腦卒中患者需保持呼吸道通暢（頭偏一側(cè)防誤吸），避免隨意喂藥（可能誤吸），記錄發(fā)病時間（溶栓時間窗為4.5小時內(nèi)），優(yōu)先轉(zhuǎn)運至具備溶栓條件的醫(yī)院。9.毒蛇咬傷的現(xiàn)場急救措施包括：A.立即用止血帶在傷口近心端5-10cm處綁扎B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.擠壓傷口排出毒液（無傷口時）D.抬高患肢答案：AB解析：毒蛇咬傷后應(yīng)綁扎近心端（減緩毒液擴散），沖洗傷口，避免擠壓（可能加速吸收），患肢下垂（降低血流速度），并盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清。10.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.按壓時可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.自主呼吸恢復(fù)D.瞳孔由散大變?yōu)榭s小答案：ABCD解析：CPR有效時，可觸及大動脈搏動（收縮壓＞60mmHg），皮膚黏膜轉(zhuǎn)紅，自主呼吸或意識恢復(fù)，瞳孔縮?。▽夥瓷浠謴?fù)）。三、判斷題（每題2分，共20分）1.胸外按壓時，按壓與放松時間應(yīng)大致相等，放松時手掌可離開胸壁。（×）解析：放松時手掌需保持與胸壁接觸，避免移位，確保按壓深度（成人5-6cm）。2.海姆立克法適用于所有氣道異物梗阻的患者，包括孕婦和肥胖者。（√）解析：孕婦或肥胖者可改為胸部沖擊（雙手置于胸骨下半段），避免腹部沖擊。3.燒傷患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)立即大量飲用白開水。（×）解析：燒傷休克需補充電解質(zhì)溶液（如口服補液鹽），單純白開水可能導(dǎo)致水中毒。4.張力性氣胸需立即用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣。（√）解析：緊急情況下，可用16-18G針頭連接注射器或單向閥（如剪口的橡膠手套）穿刺排氣，緩解胸膜腔高壓。5.急救時，對無反應(yīng)的患者應(yīng)先檢查脈搏（5-10秒），再決定是否開始CPR。（×）解析：2020年指南簡化流程，非專業(yè)人員無需檢查脈搏，直接通過“無反應(yīng)+無正常呼吸”判斷心跳驟停并開始CPR。6.被犬咬傷后，應(yīng)立即用20%肥皂水沖洗傷口至少15分鐘，然后用碘伏消毒，無需包扎。（√）解析：狂犬病暴露后需徹底沖洗傷口（肥皂水+流動水），消毒后暴露傷口（避免包扎），并盡快接種疫苗。7.急性腹痛患者在未明確診斷前，可給予止痛藥緩解疼痛。（×）解析：止痛藥可能掩蓋病情（如闌尾炎穿孔），需明確診斷后再用。8.嬰兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓可用單掌或雙指（中指、無名指）按壓。（√）解析：1歲以下嬰兒可用雙指（乳頭連線下方）按壓，深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）。9.一氧化碳中毒患者應(yīng)避免高流量吸氧，以免加重氧中毒。（×）解析：一氧化碳中毒需高流量吸氧（8-10L/min）或高壓氧治療，以加速碳氧血紅蛋白解離。10.創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運時，應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)運病情穩(wěn)定者，避免途中發(fā)生意外。（×）解析：轉(zhuǎn)運原則為“先重后輕”，優(yōu)先轉(zhuǎn)運危重傷員（如心跳驟停、大出血），穩(wěn)定者可稍后轉(zhuǎn)運。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，55歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛30分鐘，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油2片（間隔5分鐘）未緩解。查體：BP150/95mmHg，心率105次/分，律齊，雙肺呼吸音清。問題：1.最可能的診斷是什么？2.現(xiàn)場應(yīng)采取哪些急救措施？答案：1.最可能的診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。