肘關(guān)節(jié)脫位學(xué)科名稱：中醫(yī)骨傷科班種：中醫(yī)本科班2006級(jí)上課時(shí)間：2010.5.15教學(xué)目的：熟悉顳頜關(guān)節(jié)脫位的診斷。掌握顳頜關(guān)節(jié)脫位的閉合整復(fù)和固定方法教學(xué)重點(diǎn)：掌握顳頜關(guān)節(jié)脫位的診斷、整復(fù)和固定方法。教學(xué)難點(diǎn)：掌握顳頜關(guān)節(jié)脫位手法整復(fù)方法。教學(xué)方法：課堂教學(xué)講解教具：電腦多媒體教學(xué)教學(xué)進(jìn)程：一、顳頜關(guān)節(jié)的解剖，顳頜關(guān)節(jié)脫位的病因、分型及發(fā)病機(jī)制（10分鐘）二、顳頜關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)、診斷（10分鐘）三、常用的顳頜關(guān)節(jié)脫位的手法整復(fù)和固定方法（10分鐘）四、藥物治療顳頜關(guān)節(jié)脫位的三期辯證（5分鐘）四、顳頜關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療方法（2分鐘）五、課堂解答及模擬復(fù)位操作（8分鐘）顳頜關(guān)節(jié)脫位－解剖顳頜關(guān)節(jié)：由下頜骨的一對(duì)髁狀突和顳骨的一對(duì)顳頜關(guān)節(jié)窩構(gòu)成。

顳頜關(guān)節(jié)脫位－解剖顳頜關(guān)節(jié)是人體頭面部唯一能動(dòng)的關(guān)節(jié)。顳頜關(guān)節(jié)脫位－概述又稱下頜關(guān)節(jié)脫位，俗稱“掉下巴”。多發(fā)于老年人及體質(zhì)虛弱者。根據(jù)發(fā)病的時(shí)間、部位及原因分為：新鮮性、陳舊性和習(xí)慣性脫位；單側(cè)脫位和雙側(cè)脫位；前脫位和后脫位等，臨床上以前脫位多見。顳頜關(guān)節(jié)脫位－病因病機(jī)

病因病理脫位類型過度張口下頷骨的髁狀突過度向前滑動(dòng)雙側(cè)前脫位

外力打擊關(guān)節(jié)囊的側(cè)壁韌帶不能抗御外來暴力單側(cè)或雙側(cè)前脫位杠桿作用咬硬物做支點(diǎn)，肌力拉動(dòng)下頜前下滑單側(cè)前脫位肝腎虧虛氣血不足，肝腎虛損，筋肉失養(yǎng)，韌帶松弛習(xí)慣性脫位顳頜關(guān)節(jié)脫位－診斷要點(diǎn)

病史：

多有過度張口或暴力打擊等外傷史；顳頜關(guān)節(jié)脫位－病因病機(jī)顳頜關(guān)節(jié)脫位－診斷要點(diǎn)病史：癥狀：

口半開狀，不能自然張合，語言不清，咬食不便，吞咽困難，流涎等癥狀。顳頜關(guān)節(jié)脫位－診斷要點(diǎn)病史：癥狀：體征：

面頰扁平，下頜關(guān)節(jié)彈性固定于半開合狀，咬肌痙攣成塊狀，顴弓下可觸及髁狀突，耳屏前方觸到凹陷。雙側(cè)脫位者下頜骨向前突出；單側(cè)脫位者向健側(cè)傾斜顳頜關(guān)節(jié)脫位－影像學(xué)檢查

頭顱側(cè)位X線攝片：可見下頜骨髁狀突走出顴骨下頜關(guān)節(jié)窩外。顳頜關(guān)節(jié)脫位－治療口腔內(nèi)復(fù)位法整復(fù)方法顳頜關(guān)節(jié)脫位－治療固定：新鮮：1－2周；習(xí)慣：2－3周顳頜關(guān)節(jié)脫位－治療藥物治療：初期：理氣、活血、舒筋，以促進(jìn)氣血運(yùn)行、筋脈暢通。中后期：補(bǔ)氣養(yǎng)血、益肝腎、壯筋骨。外用藥物：

用舒筋藥水涂擦患處關(guān)節(jié)周圍，配合手法揉摩，理順經(jīng)絡(luò)，每日2～3次。顳頜關(guān)節(jié)脫位－治療其他療法：硬化劑關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射：

用于習(xí)慣性脫位患者，因可造成關(guān)節(jié)硬化，故應(yīng)慎用。顳頜關(guān)節(jié)脫位－治療其他療法：硬化劑關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射：手術(shù)治療：