醫(yī)護(hù)搶救配合流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE搶救前準(zhǔn)備規(guī)范病情快速識(shí)別機(jī)制病情快速識(shí)別機(jī)制團(tuán)隊(duì)協(xié)作分工體系搶救操作實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)儀器使用協(xié)同規(guī)范搶救后處置流程搶救前準(zhǔn)備規(guī)范01急救設(shè)備清點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)確保呼吸機(jī)能夠正常運(yùn)作，檢查連接管道、氧氣及電池等。呼吸機(jī)檢查急救箱內(nèi)物品是否齊全，如繃帶、紗布、消毒棉球、醫(yī)用膠帶等。急救箱檢查除顫器功能及電極板狀況，確保隨時(shí)可用。心臟除顫器010302確保監(jiān)護(hù)儀正常運(yùn)作，能夠監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、血氧等生命體征。監(jiān)護(hù)儀04如多巴胺、硝酸甘油等，用于調(diào)節(jié)血壓和心率。心血管類(lèi)藥物如氨茶堿、地塞米松等，用于改善呼吸狀況。呼吸類(lèi)藥物01020304如腎上腺素、阿托品、洛貝林等，用于急救時(shí)緊急處理。急救藥物如林格氏液、碳酸氫鈉等，用于糾正脫水及電解質(zhì)失衡。脫水及電解質(zhì)平衡藥物搶救藥品配置清單應(yīng)急環(huán)境評(píng)估要點(diǎn)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全性確保搶救現(xiàn)場(chǎng)無(wú)危險(xiǎn)物品，保持通風(fēng)良好。評(píng)估患者病情快速判斷患者意識(shí)、呼吸、心跳等生命體征，確定搶救重點(diǎn)。評(píng)估搶救效果在搶救過(guò)程中不斷評(píng)估患者生命體征及病情變化，及時(shí)調(diào)整搶救方案。評(píng)估搶救資源確認(rèn)搶救所需設(shè)備、藥品及人員是否到位，及時(shí)呼叫增援。病情快速識(shí)別機(jī)制02團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通團(tuán)隊(duì)組成由醫(yī)生、護(hù)士、技師等醫(yī)療人員組成搶救團(tuán)隊(duì)，明確各自職責(zé)。溝通方式采用口頭、手勢(shì)、電子設(shè)備等方式進(jìn)行信息傳遞，確保溝通準(zhǔn)確、迅速。團(tuán)隊(duì)協(xié)作團(tuán)隊(duì)成員之間密切協(xié)作，共同實(shí)施搶救計(jì)劃，確?；颊甙踩?。搶救設(shè)備使用與管理設(shè)備準(zhǔn)備確保搶救設(shè)備處于良好狀態(tài)，隨時(shí)可用。設(shè)備操作熟練掌握搶救設(shè)備的操作流程和技術(shù)要點(diǎn)，確保正確使用。設(shè)備維護(hù)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備性能可靠。搶救記錄與總結(jié)詳細(xì)記錄搶救過(guò)程中的病情、治療、用藥、生命體征等信息，確保記錄準(zhǔn)確、完整。搶救記錄對(duì)搶救過(guò)程進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，分析經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，以便更好地指導(dǎo)未來(lái)的搶救工作。搶救總結(jié)團(tuán)隊(duì)協(xié)作分工體系03主責(zé)醫(yī)師定位規(guī)則團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)與溝通主責(zé)醫(yī)師需與其他醫(yī)護(hù)人員保持有效溝通，確保搶救流程順暢進(jìn)行。病情監(jiān)測(cè)與評(píng)估主責(zé)醫(yī)師需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者病情變化，及時(shí)調(diào)整搶救方案。負(fù)責(zé)搶救方案的制定與執(zhí)行主責(zé)醫(yī)師在搶救過(guò)程中擁有最終決策權(quán)，負(fù)責(zé)確定治療方案和用藥。護(hù)理角色配合流程執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)理人員需準(zhǔn)確執(zhí)行主責(zé)醫(yī)師的醫(yī)囑，協(xié)助完成治療任務(wù)。病情觀察與記錄護(hù)理人員需密切觀察患者病情變化，及時(shí)記錄并反饋給主責(zé)醫(yī)師。急救措施實(shí)施護(hù)理人員需熟練掌握急救技能，如心肺復(fù)蘇、止血等，在緊急情況下迅速采取措施。跨崗補(bǔ)位觸發(fā)條件主責(zé)醫(yī)師無(wú)法履行職責(zé)當(dāng)主責(zé)醫(yī)師因某種原因無(wú)法繼續(xù)履行職責(zé)時(shí)，需觸發(fā)跨崗補(bǔ)位機(jī)制。護(hù)理人員忙不過(guò)來(lái)當(dāng)護(hù)理人員因患者數(shù)量過(guò)多或其他原因無(wú)法完成護(hù)理任務(wù)時(shí)，需觸發(fā)跨崗補(bǔ)位機(jī)制。突發(fā)緊急情況當(dāng)發(fā)生突發(fā)緊急情況時(shí)，需觸發(fā)跨崗補(bǔ)位機(jī)制，確保搶救工作順利進(jìn)行。搶救操作實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)04心肺復(fù)蘇配合時(shí)序檢查患者反應(yīng)開(kāi)放氣道胸外按壓人工呼吸判斷患者是否有意識(shí)、呼吸和心跳，及時(shí)呼救并撥打急救電話。在患者胸骨下半段進(jìn)行快速、有力、連續(xù)的按壓，頻率至少為100次/分鐘，深度為5-6厘米。采用抬頭舉頦法或推舉下頜法，使患者頭部后仰，保持氣道暢通。在開(kāi)放氣道后進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，每次呼吸時(shí)間約為1秒鐘，觀察患者胸廓起伏。氣道管理協(xié)同要點(diǎn)確保呼吸道暢通防止誤吸吸氧治療氣管插管在急救過(guò)程中，始終保持患者呼吸道暢通，防止窒息。指壓患者額頭，使其頭部后仰，防止嘔吐物、分泌物等誤吸入氣道。及時(shí)給予患者吸氧，提高血氧飽和度，緩解缺氧癥狀。在必要時(shí)進(jìn)行氣管插管，確?；颊吆粑罆惩?，并連接呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸。用藥前核對(duì)在執(zhí)行給藥操作前，仔細(xì)核對(duì)患者信息、藥物名稱(chēng)、劑量、用法等，確保用藥準(zhǔn)確無(wú)誤。用藥過(guò)程監(jiān)測(cè)在給藥過(guò)程中，密切觀察患者反應(yīng)及生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。用藥記錄詳細(xì)記錄患者用藥時(shí)間、劑量、途徑等信息，以便后續(xù)治療和查詢(xún)。多人核對(duì)在執(zhí)行關(guān)鍵藥物或高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)，應(yīng)實(shí)行雙人核對(duì)制度，確保用藥安全。給藥操作核對(duì)機(jī)制儀器使用協(xié)同規(guī)范05除顫儀操作配合流程確認(rèn)除顫儀處于完好備用狀態(tài)，導(dǎo)電糊或生理鹽水等導(dǎo)電介質(zhì)充足，患者平臥于硬板床或地面。準(zhǔn)備工作貼好電極片，連接心電監(jiān)護(hù)，確保心電圖波形清晰、穩(wěn)定，并確認(rèn)患者心律情況。心電監(jiān)護(hù)根據(jù)患者情況選擇合適的除顫能量，一般首次選擇為雙向波150-200J。能量選擇確認(rèn)周?chē)藛T無(wú)接觸患者后，按下充電按鈕，待除顫儀充電完成，同時(shí)確認(rèn)患者心律仍為可除顫心律，然后按下放電按鈕進(jìn)行放電。充電與放電呼吸機(jī)連接雙人核查呼吸機(jī)管路連接報(bào)警設(shè)置參數(shù)設(shè)置呼吸機(jī)與患者連接確保呼吸機(jī)管路連接正確、緊密，無(wú)漏氣現(xiàn)象，加濕器內(nèi)水量適宜。根據(jù)患者病情、體重和呼吸機(jī)性能，設(shè)置合適的通氣參數(shù)，包括潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。設(shè)置合理的報(bào)警界限，確保在患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，呼吸機(jī)能夠及時(shí)發(fā)出報(bào)警。將呼吸機(jī)管路與患者氣道連接，確保連接緊密，無(wú)漏氣現(xiàn)象，并固定好管路。監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)同步確認(rèn)心電監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)確認(rèn)心電監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤，能夠?qū)崟r(shí)反映患者心率、心律等生命體征。血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)定期測(cè)量患者血壓，確保血壓在正常范圍內(nèi)波動(dòng)，如有異常及時(shí)處理。呼吸監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)觀察患者呼吸頻率、呼吸幅度等呼吸參數(shù)，確?；颊吆粑椒€(wěn)、有效。其他監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)根據(jù)患者病情需要，可能還需要監(jiān)測(cè)血氧飽和度、體溫等其他生理參數(shù)，確?；颊呱w征平穩(wěn)。搶救后處置流程06設(shè)備歸位消毒標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備檢查確保搶救設(shè)備處于完好備用狀態(tài)，檢查設(shè)備性能、完好性及消毒情況。01設(shè)備歸位搶救結(jié)束后，將設(shè)備歸位至指定位置，確保設(shè)備有序擺放，方便下次使用。02消毒處理按照消毒規(guī)范對(duì)搶救設(shè)備進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。03醫(yī)療文書(shū)即時(shí)記錄記錄內(nèi)容搶救時(shí)間、患者信息、搶救措施、用藥情況、生命體征等關(guān)鍵信息。記錄要求記錄要準(zhǔn)確、及時(shí)、簡(jiǎn)明扼要，字跡清晰，不得涂改。保密性確保醫(yī)療文書(shū)的保密性，不得泄露患者隱私。