整形失敗協(xié)議書在現(xiàn)代社會，隨著美容整形行業(yè)的快速發(fā)展，整形失敗事件也時(shí)有發(fā)生，給患者帶來了身體和心理的雙重傷害。為了妥善解決此類糾紛，保護(hù)雙方的合法權(quán)益，雙方當(dāng)事人應(yīng)本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則，依據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，就整形失敗事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議雙方甲方（患者）：__________，性別：__________，年齡：__________，身份證號碼：__________乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：__________，法定代表人：__________，地址：__________二、事實(shí)與背景甲方于____年____月____日就__________整形項(xiàng)目，在乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了整形手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用共計(jì)人民幣__________元。術(shù)后，甲方出現(xiàn)__________等整形失敗情況，經(jīng)鑒定，該情況系手術(shù)操作不當(dāng)或材料問題等非甲方原因所致。三、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方采取補(bǔ)救措施，修復(fù)整形失敗部位，恢復(fù)其正常功能與外觀。乙方應(yīng)在收到甲方要求后____日內(nèi)，提供具體的修復(fù)方案，并按照方案進(jìn)行修復(fù)。2.乙方有權(quán)要求甲方提供必要的醫(yī)療資料和配合修復(fù)治療。甲方應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)資料，并按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。3.雙方同意，就整形失敗問題進(jìn)行友好協(xié)商，尋求最佳解決方案。如協(xié)商不成，可提交至有管轄權(quán)的人民法院裁決。四、補(bǔ)償與賠償1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，乙方同意對甲方的整形失敗情況進(jìn)行補(bǔ)償，具體補(bǔ)償方式及金額如下：（1）一次性補(bǔ)償人民幣__________元；（2）分期支付，自____年____月____日起，每季度支付人民幣__________元，直至支付完畢。2.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，將首期補(bǔ)償款支付至甲方指定賬戶，賬戶名稱：__________，賬號：__________，開戶行：__________。3.如乙方未按照本協(xié)議約定履行補(bǔ)償義務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，違約金為未支付金額的____%。五、協(xié)議生效與履行1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定履行各自的權(quán)利與義務(wù)。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。六、爭議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。甲方（簽字）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：____年____月____日手寫內(nèi)容處：甲