2025年公共科目急救考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.患者因車(chē)禍導(dǎo)致左大腿開(kāi)放性骨折，傷口可見(jiàn)活動(dòng)性動(dòng)脈出血（噴射狀、鮮紅色），現(xiàn)場(chǎng)急救首選的止血方法是：A.直接壓迫止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢止血法答案：C。解析：動(dòng)脈出血呈噴射狀、顏色鮮紅，直接壓迫或加壓包扎難以控制時(shí)，需使用止血帶阻斷動(dòng)脈血流，避免失血性休克。2.對(duì)無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸）的成人患者實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B。解析：根據(jù)2023版國(guó)際心肺復(fù)蘇指南，成人單人CPR按壓與呼吸比為30:2。3.一名8歲兒童在游泳池中突然溺水，被救起后無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸，急救人員應(yīng)首先：A.立即開(kāi)始胸外按壓B.檢查脈搏（肱動(dòng)脈或頸動(dòng)脈）C.給予5次人工呼吸D.啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120）答案：A。解析：兒童溺水多為窒息性心跳驟停，應(yīng)優(yōu)先開(kāi)始CPR，同時(shí)讓他人撥打120。4.患者食用海鮮后出現(xiàn)全身皮疹、呼吸急促、面部腫脹，最可能的診斷是：A.食物中毒B.急性蕁麻疹C.過(guò)敏性休克D.支氣管哮喘急性發(fā)作答案：C。解析：過(guò)敏性休克典型表現(xiàn)為皮膚黏膜（皮疹、腫脹）、呼吸系統(tǒng)（呼吸急促）及全身癥狀，需立即處理。5.處理燒燙傷時(shí)，以下操作正確的是：A.立即涂抹牙膏或醬油B.用冰塊直接冷敷創(chuàng)面C.持續(xù)用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘D.挑破所有大小水皰答案：C。解析：冷水沖洗可降溫、減輕損傷；涂抹牙膏等會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)；冰塊可能凍傷；小水皰無(wú)需挑破，大水皰需在無(wú)菌條件下低位引流。6.患者突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐、口吐白沫，考慮癲癇大發(fā)作，急救措施錯(cuò)誤的是：A.將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位B.強(qiáng)行按壓四肢制止抽搐C.移除周?chē)怃J物品D.記錄抽搐持續(xù)時(shí)間答案：B。解析：強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致骨折或脫臼，應(yīng)保護(hù)患者避免受傷，勿強(qiáng)行約束。7.老年患者主訴胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，既往有冠心病史，最可能的急癥是：A.胃食管反流B.肋間神經(jīng)痛C.急性心肌梗死D.氣胸答案：C。解析：胸骨后壓榨痛、伴隨癥狀（大汗、惡心）符合心梗典型表現(xiàn)。8.鼻出血時(shí)，正確的止血方法是：A.頭后仰，用紙巾塞住鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼5-10分鐘C.用力擤鼻排出凝血塊D.立即冰敷后頸答案：B。解析：頭后仰可能導(dǎo)致血液誤吸；捏緊鼻翼可直接壓迫出血點(diǎn)；冰敷前額或鼻梁輔助止血。9.異物卡喉（完全梗阻）的成人患者，急救者應(yīng)采取的措施是：A.拍背5次+腹部沖擊5次交替B.立即行氣管切開(kāi)C.鼓勵(lì)患者用力咳嗽D.直接進(jìn)行胸外按壓答案：A。解析：完全梗阻無(wú)咳嗽或發(fā)聲時(shí)，需用拍背與腹部沖擊法（海姆立克急救法）；不完全梗阻鼓勵(lì)咳嗽。10.處理毒蛇咬傷時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.用清水沖洗傷口B.近心端綁扎（每15-20分鐘放松1分鐘）C.切開(kāi)傷口擠壓毒液D.記錄蛇的特征答案：C。解析：切開(kāi)傷口可能加重?fù)p傷和感染；綁扎需松緊適度，避免組織壞死；沖洗可減少毒素吸收。11.中暑患者體溫41℃、意識(shí)模糊、皮膚干燥無(wú)汗，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.熱痙攣D.熱射病答案：D。解析：熱射病是最嚴(yán)重的中暑類(lèi)型，表現(xiàn)為高熱（＞40℃）、意識(shí)障礙、無(wú)汗。12.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物梗阻（完全梗阻），急救者應(yīng)采取：A.腹部沖擊法B.胸部沖擊法+拍背C.鼓勵(lì)咳嗽D.立即送醫(yī)答案：B。解析：嬰兒腹部沖擊可能損傷內(nèi)臟，應(yīng)使用拍背（5次）+胸部沖擊（5次）交替。13.開(kāi)放性氣胸患者的急救關(guān)鍵是：A.立即清創(chuàng)縫合B.用無(wú)菌敷料封閉傷口（單向活瓣）C.給予抗生素D.快速補(bǔ)液答案：B。解析：開(kāi)放性氣胸需封閉傷口轉(zhuǎn)為閉合性，防止縱隔擺動(dòng)導(dǎo)致循環(huán)衰竭。14.糖尿病患者出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、意識(shí)模糊，最可能的原因是：A.高血糖酮癥酸中毒B.低血糖C.高血壓腦病D.腦卒中答案：B。解析：低血糖典型表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮（心慌、手抖、出汗）及神經(jīng)癥狀（意識(shí)模糊）。15.雷電擊傷后，患者心跳呼吸驟停，急救人員應(yīng)首先：A.檢查是否有燒傷創(chuàng)面B.立即開(kāi)始CPRC.轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域D.使用AED答案：C。解析：需先確保自身安全（遠(yuǎn)離雷電區(qū)域），再實(shí)施急救。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.關(guān)于自動(dòng)體外除顫器（AED）的使用，正確的操作包括：A.開(kāi)啟AED后按語(yǔ)音提示操作B.貼電極片時(shí)避開(kāi)心臟起搏器C.除顫前確保所有人離開(kāi)患者身體D.兒童需使用兒童型電極片（若無(wú)則用成人型減半能量）答案：ABCD。解析：AED操作需嚴(yán)格遵循語(yǔ)音提示；電極片避開(kāi)起搏器（距離＞8cm）；除顫時(shí)需確保無(wú)人接觸患者；兒童推薦兒童電極（能量50J以下），無(wú)則用成人電極（150-200J）。2.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的“生命鏈”包括：A.止血B.固定C.搬運(yùn)D.保持氣道通暢答案：ABCD。解析：創(chuàng)傷急救核心為“ABCDE”：氣道（Airway）、呼吸（Breathing）、循環(huán)（Circulation，止血）、Disability（神經(jīng)評(píng)估）、暴露（Exposure），固定和搬運(yùn)是后續(xù)關(guān)鍵步驟。3.以下哪些情況需要立即撥打急救電話（120）？A.心絞痛發(fā)作，含服硝酸甘油10分鐘未緩解B.兒童高熱（39℃）伴輕微咳嗽C.成人突發(fā)一側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清D.孕婦孕38周，規(guī)律宮縮每5分鐘1次答案：ACD。解析：心絞痛持續(xù)不緩解可能進(jìn)展為心梗；腦卒中（肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清）需快速救治；臨產(chǎn)規(guī)律宮縮需送醫(yī)；兒童單純高熱（無(wú)抽搐、意識(shí)障礙）可先物理降溫觀察。4.處理張力性氣胸時(shí)，正確的措施有：A.用粗針頭在鎖骨中線第2肋間穿刺排氣B.立即行胸腔閉式引流C.給予高濃度吸氧D.快速補(bǔ)液糾正休克答案：AC。解析：張力性氣胸需緊急排氣（穿刺針），轉(zhuǎn)為普通氣胸后再處理；胸腔閉式引流為院內(nèi)操作；吸氧改善缺氧；補(bǔ)液需根據(jù)循環(huán)狀態(tài)調(diào)整。5.關(guān)于止血帶的使用，正確的是：A.標(biāo)記上止血帶的時(shí)間B.上肢應(yīng)扎在中下1/3處（避免損傷神經(jīng)）C.止血帶需盡量勒緊至遠(yuǎn)端無(wú)脈搏D.綁扎時(shí)間一般不超過(guò)2小時(shí)（每30分鐘放松1分鐘）答案：ABD。解析：止血帶需記錄時(shí)間；上肢扎于中上1/3（避免橈神經(jīng)損傷）；松緊以遠(yuǎn)端無(wú)出血、無(wú)脈搏為準(zhǔn)；總時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)（每30分鐘放松1-2分鐘，避免組織壞死）。6.中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括：A.立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.用濕毛巾擦拭全身并扇風(fēng)C.大量飲用冰水（＞500ml/次）D.監(jiān)測(cè)體溫，目標(biāo)降至38.5℃以下答案：ABD。解析：中暑需快速降溫（物理降溫）；大量飲用冰水可能引發(fā)胃痙攣，應(yīng)少量多次（100-200ml/次）；體溫降至38.5℃以下可停止積極降溫，避免低體溫。7.嬰兒心肺復(fù)蘇的特點(diǎn)包括：A.胸外按壓用雙指（兩乳頭連線中點(diǎn)）B.按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）C.按壓頻率100-120次/分D.人工呼吸時(shí)需捏住鼻子，口對(duì)口鼻覆蓋答案：ABCD。解析：嬰兒（＜1歲）按壓用雙指或單手（根據(jù)施救者手大?。?，深度4cm（兒童5cm），頻率同成人；人工呼吸需覆蓋口鼻避免漏氣。8.過(guò)敏性休克的急救措施包括：A.立即皮下注射腎上腺素（0.3-0.5mg，成人）B.讓患者取平臥位（抬高下肢）C.給予抗組胺藥（如氯雷他定）D.保持氣道通暢，必要時(shí)氣管插管答案：ABD。解析：腎上腺素是過(guò)敏性休克首選藥；平臥位可增加回心血量；抗組胺藥為輔助治療（起效慢）；嚴(yán)重喉頭水腫需緊急氣道干預(yù)。9.關(guān)于燒燙傷深度的判斷，正確的是：A.Ⅰ度：僅表皮損傷，紅斑、疼痛，無(wú)水皰B.淺Ⅱ度：水皰大、基底紅潤(rùn)，痛覺(jué)敏感C.深Ⅱ度：水皰小、基底紅白相間，痛覺(jué)遲鈍D.Ⅲ度：全層皮膚壞死，焦痂、無(wú)痛覺(jué)答案：ABCD。解析：各深度特征符合臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)。10.野外急救時(shí)，可作為臨時(shí)固定材料的有：A.木板B.硬紙板C.樹(shù)枝D.衣物卷答案：ABCD。解析：任何堅(jiān)硬、不易變形的材料均可作為臨時(shí)固定物（如木板、樹(shù)枝），軟物（衣物卷）可填充空隙。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1：某社區(qū)健身房?jī)?nèi)，45歲男性（既往有高血壓病史）在跑步機(jī)上鍛煉時(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)，無(wú)呼吸（僅見(jiàn)偶爾嘆息樣呼吸），旁邊健身教練立即上前急救。問(wèn)題：（1）請(qǐng)描述現(xiàn)場(chǎng)急救的完整流程（包括時(shí)間節(jié)點(diǎn)）。（2）若現(xiàn)場(chǎng)有AED，何時(shí)使用？使用前后需注意什么？答案：（1）急救流程：①評(píng)估環(huán)境安全（確認(rèn)無(wú)觸電、墜落風(fēng)險(xiǎn)）→②判斷反應(yīng)：拍打雙肩、呼叫“先生，你怎么了？”（5秒內(nèi)完成）→③判斷呼吸：觀察胸廓起伏（5-10秒），確認(rèn)無(wú)呼吸或僅有嘆息樣呼吸→④立即呼救（讓他人撥打120并取AED）→⑤開(kāi)始CPR：胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點(diǎn)；手法：雙手掌根重疊，手臂垂直；深度：5-6cm；頻率：100-120次/分）→每30次按壓后給予2次人工呼吸（開(kāi)放氣道：仰頭提頦法；吹氣：見(jiàn)胸廓抬起，每次1秒）→持續(xù)CPR直至AED到達(dá)。（2）AED使用時(shí)機(jī)與注意事項(xiàng)：①AED到達(dá)后立即停止CPR，開(kāi)啟AED→②暴露患者胸部，擦干皮膚（潮濕需擦干，避免導(dǎo)電）→③貼電極片（成人：右上胸（鎖骨下）、左下胸（心尖區(qū)）；兒童：前-后位）→④AED分析心律（期間確保無(wú)人接觸患者）→⑤若提示“需要除顫”，確認(rèn)無(wú)人接觸患者后按下除顫鍵→⑥除顫后立即繼續(xù)CPR（從按壓開(kāi)始），每2分鐘重復(fù)分析心律。注意事項(xiàng)：除顫前需確認(rèn)患者胸部無(wú)金屬物品（如項(xiàng)鏈）；若患者安裝心臟起搏器，電極片需避開(kāi)起搏器（距離＞8cm）；兒童推薦使用兒童型電極（能量50J以下），無(wú)則用成人電極（150-200J）。案例2：7歲兒童在公園玩耍時(shí)被流浪狗咬傷右小腿，傷口深約2cm、出血較多，可見(jiàn)犬齒穿刺痕跡。問(wèn)題：（1）請(qǐng)列出傷口處理的具體步驟。（2）需采取哪些后續(xù)預(yù)防措施？答案：（1）傷口處理步驟：①立即用肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上（沖洗時(shí)擠壓傷口周?chē)M織，促進(jìn)污血排出）→②用生理鹽水沖洗傷口（減少肥皂水殘留刺激）→③用碘伏或苯扎溴銨（新潔爾滅）消毒傷口周?chē)つw（注意勿讓消毒液進(jìn)入傷口深部）→④無(wú)需縫合或包扎（暴露傷口，除非傷及大血管需緊急止血）→⑤用無(wú)菌紗布覆蓋傷口。（2）后續(xù)預(yù)防措施：①24小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗（首劑加倍）→②若為Ⅲ級(jí)暴露（深部傷口、頭面部咬傷），需同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白（浸潤(rùn)注射于傷口周?chē)凹∪猓燮苽L(fēng)預(yù)防：若5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗，需注射破傷風(fēng)抗毒素（皮試陰性后）或破傷風(fēng)免疫球蛋白→④觀察傷人犬只（若為流浪犬，建議捕獲后觀察10天是否出現(xiàn)狂犬病癥狀）→⑤抗生素預(yù)防感染（根據(jù)傷口污染情況，遵醫(yī)囑使用）。案例3：65歲女性在家中突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，隨后意識(shí)模糊，家屬發(fā)現(xiàn)其右側(cè)肢體無(wú)力，口角歪斜，血壓200/110mmHg。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？需與哪些急癥鑒別？（2）現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵措施有哪些？答案：（1）最可能的診斷：急性腦卒中（腦出血或腦梗死）。需鑒別的急癥包括：①低血糖昏迷（有糖尿病史、心慌出汗、血糖＜3.9mmol/L）→②癲癇后狀態(tài)（有抽搐病史，意識(shí)逐漸恢復(fù)）→③中毒（藥物、一氧