適用范圍：醫(yī)療機構檢驗、病理、影像、超聲等醫(yī)技崗位工作人員考試時間：60分鐘總分：100分一、單項選擇題（每題2分，共30分）答題說明：每道題只有1個正確答案，請將正確選項填入括號內。1.根據《中華人民共和國傳染病防治法》，甲類傳染病的報告時限為（）A.2小時內B.6小時內C.12小時內D.24小時內答案：A解析：甲類傳染病（鼠疫、霍亂）及乙類傳染病中按甲類管理的病種（如新冠、非典、肺炭疽），報告時限為發(fā)現后2小時內；乙類及丙類傳染病為24小時內。2.處理新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）患者的咽拭子樣本時，應在（）生物安全實驗室進行？A.BSL-1級B.BSL-2級C.BSL-3級D.BSL-4級答案：B解析：COVID-19樣本（如咽拭子、痰液）的常規(guī)處理需在BSL-2級實驗室進行；若涉及病毒培養(yǎng)、分離等操作，則需升級至BSL-3級實驗室。3.醫(yī)技人員接觸傳染性樣本后，手部消毒的首選方法是（）A.用流動水沖洗2分鐘B.用含氯消毒液浸泡3分鐘C.用75%乙醇擦拭1分鐘D.用碘伏涂抹2分鐘答案：C解析：手部無明顯污染時，首選75%乙醇擦拭消毒（作用1分鐘）；有明顯污染時，先用流動水沖洗，再用含氯消毒液或碘伏消毒。4.影像科CT機的表面消毒，應選擇（）A.含氯消毒液（500mg/L）B.75%乙醇C.過氧乙酸氣霧劑D.碘伏消毒液答案：B解析：CT機表面多為塑料或金屬材質，75%乙醇對其腐蝕性小，且能有效殺滅常見病原體（如新冠病毒、乙肝病毒）；含氯消毒液對金屬有腐蝕作用，不宜使用。5.病理科處理疑似結核分枝桿菌感染的組織標本時，固定液應選擇（）A.10%福爾馬林B.95%乙醇C.無水丙酮D.磷酸緩沖液答案：A解析：10%福爾馬林（中性緩沖福爾馬林）是病理標本固定的標準試劑，能有效固定組織、殺滅結核分枝桿菌等病原體，固定時間需≥24小時。6.檢驗人員處理乙肝患者的血清樣本時，若發(fā)生銳器傷（針頭扎破手指），首先應采取的措施是（）A.擠壓傷口，排出污血B.用碘伏消毒傷口C.立即注射乙肝免疫球蛋白D.報告醫(yī)院感染管理科答案：A解析：銳器傷的緊急處理流程：①立即從傷口近心端向遠心端擠壓，排出污血（禁止直接按壓傷口）；②用流動水沖洗傷口；③用75%乙醇或碘伏消毒；④報告醫(yī)院感染管理科，進行暴露評估。7.下列醫(yī)療廢物中，屬于感染性廢物的是（）A.病理切片后的剩余組織B.檢驗科的廢棄血清管C.影像科的廢棄膠片D.手術室的廢棄紗布答案：B解析：感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物，如檢驗科的廢棄血清管、血袋、病原體培養(yǎng)物等；病理剩余組織屬于病理性廢物；廢棄膠片屬于化學性廢物；廢棄紗布屬于損傷性廢物。8.用于消毒新冠病毒污染的空氣，首選的方法是（）A.自然通風B.紫外線照射C.過氧乙酸熏蒸D.空氣凈化器過濾答案：B解析：紫外線照射是空氣消毒的常用方法，對新冠病毒有較好的殺滅效果（照射時間≥30分鐘，距離≤2米）；自然通風適用于通風良好的環(huán)境；過氧乙酸熏蒸需封閉空間，操作復雜；空氣凈化器過濾需配合高效過濾器（HEPA）。9.醫(yī)技人員進入BSL-2級實驗室處理樣本時，必須佩戴的個人防護裝備（PPE）是（）A.防護服、N95口罩、護目鏡、手套B.隔離衣、外科口罩、帽子、手套C.防護服、普通口罩、護目鏡、鞋套D.隔離衣、N95口罩、帽子、鞋套答案：A解析：BSL-2級實驗室的個人防護要求：穿防護服（或防水隔離衣）、戴N95口罩（或更高級別口罩）、護目鏡（或面屏）、手套（雙層）、鞋套；必要時戴帽子。10.下列關于樣本運輸的說法，正確的是（）A.新冠病毒樣本應使用三層包裝（主容器、輔助容器、外包裝）B.乙肝患者的血清樣本可以與普通樣本同箱運輸C.樣本運輸過程中無需標注“生物危害”標識D.病理標本可以用普通快遞郵寄答案：A解析：傳染性樣本運輸需符合《病原微生物實驗室生物安全管理條例》要求，采用三層包裝（主容器：密封樣本管；輔助容器：防水、防漏；外包裝：抗壓、防破損），并標注“生物危害”標識；乙肝血清樣本屬于感染性物質，需單獨運輸；病理標本需通過專業(yè)醫(yī)療物流運輸，禁止普通快遞郵寄。二、多項選擇題（每題3分，共30分）答題說明：每道題有2個或2個以上正確答案，請將正確選項填入括號內，多選、少選均不得分。1.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的病種有（）A.新型冠狀病毒肺炎B.傳染性非典型肺炎C.肺炭疽D.艾滋病答案：ABC解析：根據《傳染病防治法》，乙類傳染病中按甲類管理的病種包括：新冠、非典、肺炭疽、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感等；艾滋病屬于乙類傳染病，按常規(guī)乙類管理。2.檢驗人員處理霍亂患者的糞便樣本時，應采取的防控措施有（）A.在BSL-2級實驗室操作B.佩戴N95口罩和護目鏡C.用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡樣本容器D.樣本處理后對實驗室環(huán)境進行終末消毒答案：ABD解析：霍亂患者的糞便樣本屬于高傳染性樣本，需在BSL-2級實驗室操作；佩戴N95口罩和護目鏡防止呼吸道和黏膜暴露；樣本容器應使用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡30分鐘；操作結束后對實驗室環(huán)境進行終末消毒（如紫外線照射、含氯消毒液擦拭）。3.影像科工作人員接觸新冠患者后，下列消毒措施正確的有（）A.用75%乙醇擦拭檢查床表面B.用含氯消毒液（500mg/L）噴灑地面C.對患者接觸過的門把手用碘伏消毒D.檢查室空氣用紫外線照射60分鐘答案：ABD解析：檢查床表面用75%乙醇擦拭（無腐蝕，有效）；地面用含氯消毒液噴灑（覆蓋全面）；門把手用75%乙醇或含氯消毒液擦拭（碘伏對金屬有腐蝕，不宜用）；空氣用紫外線照射60分鐘（足夠時間殺滅病毒）。4.病理科處理傳染性標本時，應遵守的防護原則有（）A.操作時戴雙層手套B.標本固定后再進行切片C.切片機用后用含氯消毒液擦拭D.廢棄標本放入黃色醫(yī)療廢物袋答案：ABCD解析：雙層手套防止銳器傷；標本固定（福爾馬林）殺滅病原體后再切片，減少暴露風險；切片機用含氯消毒液（500mg/L）擦拭消毒；廢棄標本屬于感染性廢物，放入黃色醫(yī)療廢物袋（標注“感染性廢物”）。5.下列關于消毒滅菌的說法，正確的有（）A.高壓蒸汽滅菌適用于耐熱耐濕的物品（如手術器械）B.環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱的物品（如塑料導管）C.75%乙醇對細菌芽孢無效D.含氯消毒液對新冠病毒的殺滅效果最好答案：ABC解析：高壓蒸汽滅菌是耐熱耐濕物品的首選（121℃，20分鐘）；環(huán)氧乙烷適用于不耐熱的物品（如塑料、橡膠）；75%乙醇對細菌芽孢無殺滅作用（需用高壓滅菌或過氧乙酸）；含氯消毒液（500mg/L）對新冠病毒有較好殺滅效果，但不是“最好”，過氧乙酸、紫外線等也有效。三、判斷題（每題2分，共20分）答題說明：正確的打“√”，錯誤的打“×”，并說明理由。1.所有傳染病樣本都需要在BSL-3級實驗室處理。（）答案：×理由：不同傳染病樣本的生物安全級別不同，如乙肝、丙肝樣本需在BSL-2級實驗室處理；新冠樣本常規(guī)處理在BSL-2級，病毒培養(yǎng)需BSL-3級；鼠疫、霍亂樣本需BSL-3級。2.醫(yī)技人員接觸患者后，用手消毒劑揉搓1分鐘即可殺滅所有病原體。（）答案：×理由：手消毒劑的效果取決于病原體類型，如細菌芽孢（如破傷風桿菌）需用含氯消毒液或碘伏消毒，手消毒劑（如乙醇）對其無效；此外，揉搓時間需足夠（1分鐘），但不能保證“所有”病原體被殺滅。3.病理標本的福爾馬林固定液可以重復使用。（）答案：×理由：福爾馬林固定液重復使用會降低固定效果，且可能攜帶病原體（如結核分枝桿菌、新冠病毒），導致交叉污染，應一次性使用。4.影像科的X線機表面消毒，用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡10分鐘效果最好。（）答案：×理由：X線機表面多為金屬或塑料材質，含氯消毒液（1000mg/L）對金屬有腐蝕作用，不宜浸泡；應選擇75%乙醇擦拭消毒（作用1分鐘）。5.檢驗人員處理新冠患者的痰液樣本時，若痰液濺入眼睛，應立即用流動水沖洗10分鐘。（）答案：√理由：眼睛接觸傳染性樣本后，立即用流動水沖洗10分鐘（或用生理鹽水沖洗），可減少病原體進入眼部的數量，降低感染風險；沖洗后需報告醫(yī)院感染管理科，進行暴露評估。四、簡答題（每題5分，共10分）1.醫(yī)技人員在處理傳染病患者樣本時，如何做好個人防護？答案：（1）根據樣本的生物安全級別選擇合適的PPE：如BSL-2級實驗室需穿防護服、戴N95口罩、護目鏡、雙層手套、鞋套；（2）操作前檢查PPE的完整性（如防護服有無破損、口罩佩戴是否嚴密）；（3）操作時避免用手接觸面部（如眼睛、鼻子、嘴巴）；（4）操作后及時脫卸PPE（按順序：手套→護目鏡→防護服→口罩→鞋套），脫卸過程中避免接觸污染面；（5）脫卸后立即用流動水和肥皂洗手，或用手消毒劑消毒。2.醫(yī)療廢物分類處理的要點是什么？答案：（1）感染性廢物：用黃色醫(yī)療廢物袋收集，標注“感染性廢物”，需高壓滅菌或化學消毒后處理；（2）病理性廢物：用黃色醫(yī)療廢物袋或密封容器收集，標注“病理性廢物”，需焚燒或深埋處理；（3）損傷性廢物：用銳器盒收集（防刺破），標注“損傷性廢物”，需高壓滅菌后處理；（4）化學性廢物：用耐腐蝕容器收集，標注“化學性廢物”，需交由專業(yè)機構處理；（5）藥物性廢物：用黃色醫(yī)療廢物袋收集，標注“藥物性廢物”，需交由專業(yè)機構處理。五、案例分析題（10分）案例：檢驗科小張在處理乙肝患者的血清樣本時，不小心將裝有血清的試管打碎，血清濺到了桌面和手上。小張立即用紙巾擦拭了桌面，然后用流動水沖洗了手，沒有報告醫(yī)院感染管理科。問題：小張的處理方法有哪些錯誤？正確的處理流程是什么？答案：1.錯誤之處：（1）用紙巾擦拭桌面：血清濺到桌面后，應用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡的紗布或紙巾覆蓋，作用30分鐘后再擦拭，而不是直接用紙巾擦拭（會導致病原體擴散）；（2）僅用流動水沖洗手：手部接觸血清后，應先用流動水沖洗，再用75%乙醇或碘伏消毒（流動水沖洗不能殺滅病原體）；（3）未報告醫(yī)院感染管理科：血清暴露屬于感染性暴露，需及時報告，進行暴露評估（如檢測乙肝表面抗原、接種乙肝疫苗等）。2.正確處理流程：（1）立即停止操作，佩戴手套（避免直接接觸血清）；（2）用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡的紗布或紙巾覆蓋桌面的血清，作用30分鐘后，用鑷子將破碎的試管碎片放入銳器盒，用消毒液擦拭桌面；（3）脫去污染的手套，用流動水沖洗手部（從指尖到手腕，沖洗2分鐘），然后用75%乙醇或碘伏消毒手部；（4）報告醫(yī)院感染管理科，提交暴露報告（包括暴露時間、地點、方式、樣本類型、患者信息等）；（5）醫(yī)院感染管理科進行暴露評估：檢測患者的乙肝表面抗原（HBs