醫(yī)療衛(wèi)生政策體系與發(fā)展路徑演講人：日期:目

錄CATALOGUE02公共衛(wèi)生服務(wù)體系01政策基礎(chǔ)框架03醫(yī)療保障籌資機制04藥品供應(yīng)保障制度05健康中國行動計劃06醫(yī)療改革深化方向政策基礎(chǔ)框架01國家衛(wèi)生工作指導(dǎo)原則6px6px6px強調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，堅持以人民健康為出發(fā)點和落腳點。以人民健康為中心充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防、治療、康復(fù)和健康促進中的獨特作用。中西醫(yī)并重注重預(yù)防，提高全民健康水平，減少疾病發(fā)生。預(yù)防為主010302加強醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新，提高醫(yī)療服務(wù)水平和效率。依托科技進步04基本醫(yī)療衛(wèi)生制度法律體系醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)包括《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等，保障人民健康權(quán)益。醫(yī)療保障制度包括基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標準制定醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量控制標準等，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管制度建立健全醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管機構(gòu)，加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。分級診療政策分類標準按疾病輕重緩急分級根據(jù)疾病嚴重程度，將患者分為不同級別，由相應(yīng)級別的醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)。02040301按患者需求分級根據(jù)患者病情和需求，合理安排醫(yī)療服務(wù)，提高患者滿意度。按醫(yī)療機構(gòu)功能定位分級明確不同級別醫(yī)療機構(gòu)的診療范圍和服務(wù)能力，促進醫(yī)療資源合理利用。按醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量分級通過評估醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，確定其級別，并作為患者選擇就醫(yī)的重要參考。公共衛(wèi)生服務(wù)體系02基層衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)重點加強基層衛(wèi)生機構(gòu)的布局和建設(shè)，確保每個社區(qū)和鄉(xiāng)村都能享受到基本醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋提高基層醫(yī)生的診療水平和服務(wù)能力，加強全科醫(yī)生的培養(yǎng)和引進。醫(yī)療隊伍建設(shè)為居民提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，同時開展預(yù)防、保健、康復(fù)等公共衛(wèi)生服務(wù)。基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療資源均衡配置策略醫(yī)療機構(gòu)間資源均衡配置推動不同級別、不同類型醫(yī)療機構(gòu)之間的資源共享和協(xié)作，提高醫(yī)療資源的利用效率。03根據(jù)不同地區(qū)的醫(yī)療需求，合理配置醫(yī)療資源，緩解醫(yī)療資源緊張地區(qū)的壓力。02區(qū)域醫(yī)療資源均衡配置城鄉(xiāng)醫(yī)療資源均衡配置優(yōu)化城市和農(nóng)村醫(yī)療資源的分布，提高農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平。01應(yīng)急管理體系效能提升應(yīng)急預(yù)案完善制定和完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)對措施和流程。01應(yīng)急醫(yī)療救治體系建立醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，加強應(yīng)急醫(yī)療救治隊伍建設(shè)，提高應(yīng)急醫(yī)療救治能力。02應(yīng)急物資保障儲備必要的應(yīng)急醫(yī)療物資和設(shè)備，確保應(yīng)急情況下能夠及時、有效地進行醫(yī)療救治。03醫(yī)療保障籌資機制03醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌管理模式集中管理統(tǒng)一征繳分級使用風(fēng)險共擔(dān)通過統(tǒng)一的醫(yī)?；鸸芾頇C構(gòu)，實現(xiàn)全國或區(qū)域性的基金統(tǒng)籌管理。建立統(tǒng)一的醫(yī)保繳費制度，確保醫(yī)?；鸬氖杖敕€(wěn)定和公平。根據(jù)不同地區(qū)的醫(yī)療需求和基金收支狀況，合理調(diào)整醫(yī)保基金的分配和使用。通過醫(yī)?；鸬墓矟饔茫瑢崿F(xiàn)醫(yī)療費用的風(fēng)險共擔(dān)，減輕個人負擔(dān)。大病保險補償標準優(yōu)化補償范圍擴大逐步擴大大病保險的補償范圍，涵蓋更多的重大疾病和病種。02040301分段補償采用分段補償方式，對高額醫(yī)療費用進行更加精準的保障，避免因病致貧。補償比例提高根據(jù)醫(yī)療費用和醫(yī)?；鸪惺苣芰?，合理提高大病保險的補償比例。醫(yī)保與商業(yè)保險銜接推動醫(yī)保與商業(yè)保險的銜接，形成多層次的大病保險體系。醫(yī)療救助兜底政策設(shè)計救助對象明確救助程序簡便救助標準科學(xué)救助資金監(jiān)管明確醫(yī)療救助的對象和范圍，確保低收入、特困等弱勢群體得到及時救助。根據(jù)救助對象的醫(yī)療費用和負擔(dān)能力，制定合理的救助標準和救助方式。優(yōu)化醫(yī)療救助的申請和審批流程，提高救助的及時性和便利性。加強對醫(yī)療救助資金的監(jiān)管，確保救助資金的安全和有效使用。藥品供應(yīng)保障制度04基本藥物目錄動態(tài)調(diào)整調(diào)整依據(jù)根據(jù)疾病譜變化和臨床用藥需求，動態(tài)調(diào)整基本藥物目錄，保障群眾基本用藥需求。調(diào)入標準符合安全性、有效性、經(jīng)濟性等要求，并經(jīng)過臨床專家評估的藥品可被調(diào)入目錄。調(diào)出機制對于已不符合基本藥物目錄要求的藥品，如不良反應(yīng)嚴重、療效不佳等，將及時調(diào)出目錄。監(jiān)測評估對基本藥物目錄的執(zhí)行情況進行監(jiān)測評估，確保藥品供應(yīng)和合理使用。創(chuàng)新藥準入談判機制談判主體談判范圍談判流程談判結(jié)果由醫(yī)保部門代表與藥品生產(chǎn)企業(yè)進行談判，確定創(chuàng)新藥的價格和支付標準。適用于具有創(chuàng)新性、臨床價值高、價格昂貴的藥品，包括獨家品種和專利藥品。包括談判申請、評估、談判、簽訂協(xié)議等環(huán)節(jié)，確保談判過程的公開、公平、公正。談判結(jié)果將直接影響創(chuàng)新藥在醫(yī)保目錄中的支付標準和報銷比例，有助于促進創(chuàng)新藥的臨床使用。建立嚴格的仿制藥質(zhì)量監(jiān)管標準，確保仿制藥與原研藥在質(zhì)量、療效和安全性方面基本一致。涵蓋藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用等全生命周期，確保藥品質(zhì)量可控、可追溯。采取飛行檢查、定期抽檢、不良反應(yīng)監(jiān)測等多種措施，加強仿制藥質(zhì)量監(jiān)管。明確各級藥品監(jiān)管部門和企業(yè)的責(zé)任，建立健全責(zé)任追究制度，對違法違規(guī)行為進行嚴厲處罰。仿制藥質(zhì)量監(jiān)管體系監(jiān)管標準監(jiān)管環(huán)節(jié)監(jiān)管措施監(jiān)管責(zé)任健康中國行動計劃05慢性病綜合防控路徑完善慢性病防控策略制定慢性病綜合防控規(guī)劃和實施方案，建立慢性病防控工作機制和協(xié)調(diào)機制，加強慢性病防治機構(gòu)和人才隊伍建設(shè)。加強慢性病監(jiān)測和評估建立慢性病監(jiān)測體系，定期開展慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險因素監(jiān)測，評估慢性病防控工作效果。推廣慢性病防控適宜技術(shù)開展慢性病防控科研攻關(guān)和適宜技術(shù)研究，推廣慢性病防控適宜技術(shù)和方法，提高基層慢性病防控能力。加強慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)，探索適合不同地區(qū)的慢性病防控策略和措施。重點人群健康干預(yù)方案針對老年人、兒童、孕婦、殘疾人等重點人群，制定個性化的健康干預(yù)計劃，提高健康水平。制定重點人群健康干預(yù)計劃建立重點人群健康檔案，定期開展健康檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)健康問題和危險因素，采取針對性干預(yù)措施。完善重點人群醫(yī)療保障制度，提高醫(yī)療保障水平，減輕醫(yī)療費用負擔(dān)。加強重點人群健康管理加強重點人群健康教育，宣傳健康生活方式和理念，提高健康素養(yǎng)和自我管理能力。推廣重點人群健康生活方式01020403加強重點人群醫(yī)療保障公共衛(wèi)生教育普及措施加強健康教育宣傳開展多種形式的健康教育宣傳活動，提高公眾健康意識和健康素養(yǎng)，促進健康行為形成。加強健康教育課程建設(shè)加強學(xué)校健康教育課程建設(shè)，將健康教育納入國民教育體系，培養(yǎng)學(xué)生健康意識和自我保護能力。推廣健康科普知識加強健康科普知識宣傳和普及，提高公眾健康知識水平和健康行為形成率。加強健康教育專業(yè)人才培養(yǎng)加強健康教育專業(yè)人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，提高健康教育服務(wù)的質(zhì)量和水平。醫(yī)療改革深化方向06公立醫(yī)院績效考核體系包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效率、經(jīng)濟運行、滿意度等多維度指標?？冃Э己酥笜酥贫ú捎么髷?shù)據(jù)、云計算等技術(shù)手段，實現(xiàn)實時、動態(tài)考核。考核方法創(chuàng)新與醫(yī)院財政補助、薪酬分配、醫(yī)院評審等掛鉤，形成有效激勵約束機制?？己私Y(jié)果應(yīng)用分級診療技術(shù)支撐方案遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)上級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)的遠程會診、教學(xué)等。01慢性病管理建立慢性病管理系統(tǒng)，實現(xiàn)患者在基層醫(yī)療機構(gòu)的長期管理和跟蹤治療。02診療流程優(yōu)化通過信息化手段，實現(xiàn)分級診療流程的無縫銜接，提高醫(yī)療服務(wù)效