2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》試題一第一部分單選題(30題)1、用于治療癡呆的膽堿酯酶抑制劑不包括

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.加蘭他敏

D.美金剛

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的性質(zhì)和用途，來判斷哪些屬于用于治療癡呆的膽堿酯酶抑制劑，進而選出正確答案。選項A：多奈哌齊多奈哌齊是一種常用的膽堿酯酶抑制劑，它能夠通過抑制乙酰膽堿酯酶的活性，減少乙酰膽堿的水解，從而增加大腦中乙酰膽堿的含量，改善癡呆患者的認知功能，可用于治療癡呆，所以該選項不符合題意。選項B：卡巴拉汀卡巴拉汀也是膽堿酯酶抑制劑，它對腦內(nèi)的乙酰膽堿酯酶具有高度選擇性，能夠有效抑制該酶的活性，提高大腦內(nèi)乙酰膽堿水平，臨床上常用于治療輕、中度阿爾茨海默病等癡呆類型，所以該選項不符合題意。選項C：加蘭他敏加蘭他敏同樣屬于膽堿酯酶抑制劑，它可以競爭性和可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶，增強膽堿能神經(jīng)的功能，對改善癡呆患者的癥狀有一定作用，常用于治療癡呆，所以該選項不符合題意。選項D：美金剛美金剛是一種NMDA受體拮抗劑，它主要是通過調(diào)節(jié)谷氨酸活性，來保護神經(jīng)細胞免受過度興奮的谷氨酸的毒性影響，而并非膽堿酯酶抑制劑，所以該選項符合題意。綜上，答案選D。2、服藥不宜從事駕駛、高空作業(yè)的藥品是

A.含咖啡因的抗感冒藥

B.含氯苯那敏的抗感冒藥

C.含偽麻黃堿的抗感冒藥

D.含右美沙芬的抗感冒藥

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥物成分的不良反應(yīng)來判斷服藥后不宜從事駕駛、高空作業(yè)的藥品。選項A：含咖啡因的抗感冒藥咖啡因是一種中樞神經(jīng)興奮劑，可提神醒腦，減輕疲勞感。服用含咖啡因的抗感冒藥后，一般不會出現(xiàn)影響駕駛、高空作業(yè)的不良反應(yīng)，反而可能會提高警覺性，因此該選項不符合要求。選項B：含氯苯那敏的抗感冒藥氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用，同時還具有中樞抑制作用，可引起嗜睡、困倦、乏力等不良反應(yīng)。而駕駛、高空作業(yè)等工作需要高度的注意力和反應(yīng)能力，服用含氯苯那敏的抗感冒藥后從事這些工作，容易因嗜睡、困倦等導致注意力不集中，反應(yīng)遲緩，大大增加發(fā)生危險的可能性，所以服藥后不宜從事駕駛、高空作業(yè)，該選項符合要求。選項C：含偽麻黃堿的抗感冒藥偽麻黃堿主要作用為收縮上呼吸道毛細血管，消除鼻咽部黏膜充血，減輕鼻塞癥狀。其不良反應(yīng)主要是可能引起血壓升高、心悸等，一般不會導致嗜睡、困倦等影響操作能力的情況，因此服用含偽麻黃堿的抗感冒藥后通常不影響從事駕駛、高空作業(yè)，該選項不符合要求。選項D：含右美沙芬的抗感冒藥右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用。其不良反應(yīng)相對較少，偶有頭暈、輕度嗜睡、口干、便秘等，但嗜睡等不良反應(yīng)相對較輕，一般不影響正常的駕駛、高空作業(yè)等活動，該選項不符合要求。綜上，答案選B。3、急性乙醇中毒的分期大致可分為()。

A.興奮期和昏睡期

B.興奮期和共濟失調(diào)期

C.共濟失調(diào)期和昏睡期

D.興奮期、共濟失調(diào)期和昏睡期

【答案】：D

【解析】本題考查急性乙醇中毒的分期。急性乙醇中毒的過程可分為興奮期、共濟失調(diào)期和昏睡期這三個階段。興奮期時，患者可出現(xiàn)眼部充血、顏面潮紅或蒼白、眩暈、欣快感、言語增多等表現(xiàn)；共濟失調(diào)期患者動作笨拙、步態(tài)不穩(wěn)、言語含糊不清等；昏睡期患者進入昏睡狀態(tài)，面色蒼白、皮膚濕冷、體溫降低等。選項A只提及興奮期和昏睡期，遺漏了共濟失調(diào)期；選項B缺少昏睡期；選項C缺少興奮期。因此，正確答案是選項D。4、患者，女，20歲，1天前淋雨后受涼，初始感咽癢、咽干，隨后感咽部疼痛，吞咽時更為明顯，伴刺激性咳嗽，無發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T36．5℃，P70次／分，R18次／分，BP135/80mmHg。鼻咽黏膜光滑，咽隱窩無異常分泌物；雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，表面光滑，未見膿性分泌物；頸部未及腫大淋巴結(jié)。采用改良Centor評分：患者，20歲，無發(fā)熱，伴咳嗽，無扁桃體滲出或腫脹，無頸前淋巴結(jié)腫痛；改良Centor評分為0分。藥師對該患者的建議，錯誤的是

A.建議口服阿莫西林膠囊500mgbid，療程10d

B.可服用布洛芬混懸液止痛

C.告知患者不要強行發(fā)聲

D.避免環(huán)境溫度突然變化

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、檢查及改良Centor評分情況，對各選項進行逐一分析。分析選項A改良Centor評分用于評估成人咽炎患者是否為A組β-溶血性鏈球菌感染，評分0分提示A組β-溶血性鏈球菌感染可能性低，通常不需要使用抗生素治療。題干中患者改良Centor評分為0分，說明其感染A組β-溶血性鏈球菌的可能性較低，此時使用阿莫西林膠囊這種抗生素不合理。所以建議口服阿莫西林膠囊500mgbid，療程10d是錯誤的。分析選項B患者有咽部疼痛癥狀，布洛芬混懸液是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，可起到止痛作用，因此可服用布洛芬混懸液止痛這一建議是合理的。分析選項C強行發(fā)聲可能會進一步刺激咽部，加重疼痛癥狀，告知患者不要強行發(fā)聲有助于保護咽部，促進恢復(fù)，該建議是合理的。分析選項D環(huán)境溫度突然變化可能會對咽部黏膜產(chǎn)生刺激，加重患者的不適癥狀，避免環(huán)境溫度突然變化有利于患者病情的緩解，該建議是合理的。綜上，答案選A。5、抗結(jié)核聯(lián)合治療方案中可出現(xiàn)橘紅色尿的藥物是（）

A.左氧氟沙星

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.吡嗪酰胺

【答案】：C

【解析】本題考查抗結(jié)核聯(lián)合治療方案中各藥物的不良反應(yīng)。選項A，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，其不良反應(yīng)主要包括胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)等，一般不會導致橘紅色尿。選項B，乙胺丁醇的主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，可引起視力下降、視野縮小、紅綠色盲等，不會出現(xiàn)橘紅色尿。選項C，利福平是常用的抗結(jié)核藥物之一，其在體內(nèi)代謝后，部分藥物及其代謝產(chǎn)物會通過尿液排出，可使尿液、汗液、淚液等呈現(xiàn)橘紅色，這是利福平使用過程中的常見現(xiàn)象，所以該選項正確。選項D，吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)為高尿酸血癥、肝損害、胃腸道反應(yīng)等，通常不會導致尿液顏色變?yōu)殚偌t色。綜上，答案選C。6、新生兒體內(nèi)水溶性藥物排出較慢、容易中毒，其主要機制是患兒總體液量占體重的

A.80%～85%

B.75%～80%

C.70%～75%

D.65%～70%

【答案】：B

【解析】本題主要考查新生兒體內(nèi)水溶性藥物排出較慢、容易中毒與患兒總體液量占體重比例的關(guān)系。新生兒體內(nèi)水溶性藥物排出較慢、容易中毒，這是因為新生兒總體液量占體重的比例相對較高。一般來說，新生兒總體液量占體重的75%-80%。在這個比例下，藥物在體內(nèi)的分布容積相對較大，導致藥物排出相對較慢，從而容易發(fā)生中毒現(xiàn)象。所以本題答案選B。而A選項80%-85%、C選項70%-75%、D選項65%-70%均不符合新生兒總體液量占體重的實際比例情況。7、用藥不適宜處方

A.無適應(yīng)證用藥

B.黃連素用于細菌性腹瀉

C.二甲雙胍用于糖尿病患者

D.無正當理由不首選國家基本藥物

【答案】：D

【解析】用藥不適宜處方是指在藥物使用過程中，存在不符合合理用藥規(guī)范的情況。下面對各選項進行分析：-A選項“無適應(yīng)證用藥”，這屬于超常處方的范疇，指的是在沒有明確適應(yīng)證的情況下使用藥物，不符合用藥不適宜處方的定義。-B選項“黃連素用于細菌性腹瀉”，黃連素具有抗菌作用，對于細菌性腹瀉是有明確治療作用的，屬于合理用藥，并非用藥不適宜處方。-C選項“二甲雙胍用于糖尿病患者”，二甲雙胍是治療糖尿病的常用藥物，對于符合使用指征的糖尿病患者來說，是合理的用藥選擇，不屬于用藥不適宜處方。-D選項“無正當理由不首選國家基本藥物”，國家基本藥物是經(jīng)過遴選的、能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的藥物，具有安全有效、價格合理等特點。無正當理由不首選國家基本藥物，違背了合理用藥的原則，屬于用藥不適宜處方。綜上，答案選D。8、對過敏性結(jié)膜炎宜選用（）

A.0.1%羥芐唑

B.0.1%利巴韋林

C.阿昔洛韋

D.醋酸氫化可的松

【答案】：D

【解析】這道題考查對過敏性結(jié)膜炎用藥的了解。選項A，0.1%羥芐唑主要用于治療病毒性結(jié)膜炎，并非針對過敏性結(jié)膜炎，所以該選項不符合要求。選項B，0.1%利巴韋林也是用于治療病毒感染引起的眼部疾病，對過敏性結(jié)膜炎沒有針對性的治療作用，該選項不正確。選項C，阿昔洛韋同樣是抗病毒藥物，主要用于治療單純皰疹病毒性角膜炎等病毒性眼病，而不是治療過敏性結(jié)膜炎，因此該選項也不合適。選項D，醋酸氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏的作用，可有效減輕過敏性結(jié)膜炎的炎癥反應(yīng)和過敏癥狀，所以對過敏性結(jié)膜炎宜選用醋酸氫化可的松。綜上所述，答案選D。9、適用于1-dopa治療伴發(fā)療效減退、癥狀波動患者的是

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司來吉蘭

D.恩托卡朋

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物的適用情況來分析選項。-選項A：苯海索為抗膽堿能藥，主要適用于有震顫的患者，而對無震顫的患者一般不用，尤其是老年患者慎用，不適用于1-dopa治療伴發(fā)療效減退、癥狀波動患者。-選項B：左旋多巴是治療帕金森病最基本、最有效的藥物，對震顫、強直、運動遲緩等均有較好療效，但它本身就是題干中所述的“1-dopa”，并不是用于治療其伴發(fā)療效減退、癥狀波動的藥物。-選項C：司來吉蘭為選擇性單胺氧化酶B抑制劑，能阻止腦內(nèi)多巴胺降解，增加多巴胺濃度，常與左旋多巴合用，可增強療效，改善癥狀波動，但并非最適用于治療伴發(fā)療效減退、癥狀波動的藥物。-選項D：恩托卡朋是兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，它能抑制左旋多巴在外周的代謝，使血漿左旋多巴濃度保持穩(wěn)定，并能增加左旋多巴進入腦內(nèi)的量，從而延長左旋多巴的作用時間，適用于1-dopa治療伴發(fā)療效減退、癥狀波動患者。綜上，答案選D。10、患者,男,38歲,因腹部受寒胃痙攣疼痛,應(yīng)選用的藥物是()

A.山莨菪堿

B.布洛芬

C.麥角胺咖啡因

D.卡馬西平

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的功效來判斷針對腹部受寒胃痙攣疼痛應(yīng)選用的藥物。選項A：山莨菪堿山莨菪堿為抗膽堿藥，具有外周抗M膽堿受體作用，能解除乙酰膽堿所致平滑肌痙攣，對胃腸道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕動。腹部受寒引發(fā)的胃痙攣疼痛是由于胃部平滑肌強烈收縮所致，使用山莨菪堿可以緩解平滑肌痙攣，從而減輕疼痛癥狀，所以該選項符合要求。選項B：布洛芬布洛芬屬于非甾體抗炎藥，主要通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受。其主要用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等，對于胃腸道平滑肌痙攣引起的疼痛效果不佳，故該選項不符合。選項C：麥角胺咖啡因麥角胺咖啡因主要用于偏頭痛發(fā)作的治療，它通過收縮腦血管，減少腦動脈搏動幅度，從而減輕偏頭痛癥狀。它并不作用于胃腸道平滑肌，不能緩解胃痙攣疼痛，所以該選項不符合。選項D：卡馬西平卡馬西平是一種抗癲癇和治療神經(jīng)痛的藥物，主要用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等疾病，對胃腸道平滑肌痙攣沒有治療作用，因此該選項也不符合。綜上，針對腹部受寒胃痙攣疼痛應(yīng)選用的藥物是山莨菪堿，答案選A。11、(致畸藥物的種類與危害)可能導致胎兒泌尿生殖系統(tǒng)異常、指趾畸形的是

A.氮芥類

B.孕激素

C.雄激素

D.沙利度胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同致畸藥物可能導致的胎兒畸形類型。選項A：氮芥類藥物可能導致胎兒泌尿生殖系統(tǒng)異常、指趾畸形等多種畸形情況，所以該選項正確。選項B：孕激素一般不會導致胎兒泌尿生殖系統(tǒng)異常和指趾畸形，主要可能影響胎兒性器官發(fā)育等其他方面，所以該選項錯誤。選項C：雄激素主要影響胎兒的性分化等情況，通常不會導致泌尿生殖系統(tǒng)異常和指趾畸形，所以該選項錯誤。選項D：沙利度胺主要導致胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形等情況，并非泌尿生殖系統(tǒng)異常和指趾畸形，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。12、患者，男，70歲，高血壓病史14年，服用依那普利20mg/日，平時血壓控制不佳，今晨大便時突然出現(xiàn)頭疼、頭暈，隨即出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不利。血壓為190/100mmHg，頭顱CT檢查結(jié)果為左側(cè)腦出血，出血量約10ml，擬采用內(nèi)科治療，該患者首先應(yīng)采取的治療措施是

A.靜脈滴注甘露醇注射液

B.口服氨氯地平片

C.靜脈滴注硝酸甘油注射液

D.肌內(nèi)注射利血平注射液

【答案】：A

【解析】本題可對每個選項進行分析來確定患者首先應(yīng)采取的治療措施。選項A：靜脈滴注甘露醇注射液患者左側(cè)腦出血，腦出血后會引起腦組織水腫，導致顱內(nèi)壓升高，引發(fā)一系列嚴重后果。甘露醇是一種常用的脫水劑，靜脈滴注甘露醇注射液能夠迅速降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，防止腦疝形成，這對于腦出血患者是非常關(guān)鍵的急救措施。該患者目前首要問題是控制顱內(nèi)壓，所以此選項符合要求。選項B：口服氨氯地平片氨氯地平片是一種長效的降壓藥物，通過口服起效相對較慢。而題干中患者處于腦出血的緊急狀態(tài)，需要快速采取有效的治療措施來應(yīng)對當前的危急情況，口服氨氯地平片不能滿足迅速控制病情的需求，故該選項不合適。選項C：靜脈滴注硝酸甘油注射液硝酸甘油主要用于擴張血管，降低心臟前后負荷，常用于冠心病、心絞痛及急性左心衰竭等疾病的治療。它對降低顱內(nèi)壓并沒有直接作用，而患者目前主要問題是腦出血導致的顱內(nèi)壓升高，所以該選項不正確。選項D：肌內(nèi)注射利血平注射液利血平是一種傳統(tǒng)的降壓藥物，但其降壓作用緩慢且不穩(wěn)定，同時還可能引起一些不良反應(yīng)，如嗜睡、鼻塞、胃酸分泌過多等。在腦出血的緊急情況下，不適合選用作用緩慢且不穩(wěn)定的藥物來進行急救，因此該選項也不正確。綜上，該患者首先應(yīng)采取的治療措施是靜脈滴注甘露醇注射液，答案選A。13、聯(lián)合用藥可使異煙肼失去抗菌作用的中成藥

A.昆布片（碘）

B.香連片（黃連）

C.蛇膽川貝液（苦杏仁苷）

D.丹參片（丹參酮）

【答案】：A

【解析】本題主要考查聯(lián)合用藥時，哪種中成藥會使異煙肼失去抗菌作用。選項A昆布片含有碘，碘與異煙肼聯(lián)合使用時，會發(fā)生相互作用，可使異煙肼失去抗菌作用，所以A選項正確。選項B香連片的主要成分是黃連，黃連與異煙肼一般不會產(chǎn)生使異煙肼失去抗菌作用的相互作用，B選項錯誤。選項C蛇膽川貝液含苦杏仁苷，苦杏仁苷和異煙肼聯(lián)合使用通常不會導致異煙肼失去抗菌作用，C選項錯誤。選項D丹參片的主要成分是丹參酮，丹參酮與異煙肼聯(lián)合使用也不會使異煙肼失去抗菌作用，D選項錯誤。綜上，答案選A。14、患者，男，58歲，高血壓病史10年，既往有骨關(guān)節(jié)炎和血脂異常，輕度心功能不全。近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓160mmHg，心率75次/分。該患者目前服用的藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺及碳酸鈣D。

A.甲鈷胺

B.碳酸鈣D

C.氨基葡萄糖

D.雙氯芬酸

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特性以及患者的病癥情況來分析選擇。題干信息分析-患者為58歲男性，有10年高血壓病史，同時存在骨關(guān)節(jié)炎、血脂異常和輕度心功能不全的情況。近期體檢血壓160mmHg，心率75次/分。-患者目前服用的藥物除抗高血壓藥外，還有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺及碳酸鈣D。各選項分析選項A：甲鈷胺：甲鈷胺是一種內(nèi)源性的輔酶B12，主要用于治療周圍神經(jīng)病等，一般不會對患者的高血壓、心功能不全等病癥產(chǎn)生不良影響，所以該選項不符合題意。選項B：碳酸鈣D：碳酸鈣D主要作用是補充鈣和維生素D，可用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥等。對于患者的病情而言，正常使用不會帶來嚴重不良影響，該選項也不符合題意。選項C：氨基葡萄糖：氨基葡萄糖常用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，對患者的骨關(guān)節(jié)炎有一定治療作用，且通常不會影響患者的高血壓和心功能，因此該選項也不正確。選項D：雙氯芬酸：雙氯芬酸屬于非甾體抗炎藥，這類藥物可能會引起水鈉潴留，進而導致血壓升高，同時還可能加重心臟負擔，對于本身就有高血壓和輕度心功能不全的患者極為不利，所以該藥物不適合該患者，該項正確。綜上，答案選D。15、患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細菌性感染,處方如下：

A.用牛奶服藥,減少對胃腸道的刺激

B.服藥期間及停藥一周內(nèi),避免飲用含酒精飲品

C.服藥時避免與鈣片同服,以免影響藥物的作用

D.服藥期間,可能會發(fā)生便秘

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物服用的相關(guān)注意事項。對選項A的分析牛奶中含有較多的鈣、鐵等金屬離子，這些金屬離子會與藥物發(fā)生化學反應(yīng)，形成難溶性的絡(luò)合物或鹽類，從而影響藥物在胃腸道的吸收，降低藥效。所以一般不可以用牛奶服藥來減少對胃腸道的刺激，A選項說法錯誤。對選項B的分析部分藥物與酒精會發(fā)生相互作用，可能導致不良反應(yīng)的發(fā)生，如雙硫侖樣反應(yīng)等。在服藥期間及停藥一周內(nèi)避免飲用含酒精飲品是常見且合理的藥物使用注意事項，這樣能減少藥物與酒精相互作用帶來的風險，保證用藥安全，B選項說法正確。對選項C的分析某些藥物會與鈣片中的鈣元素發(fā)生相互作用，比如形成難溶性復(fù)合物，影響藥物的吸收和療效。因此，服藥時避免與鈣片同服以免影響藥物作用是合理的注意事項，C選項說法正確。對選項D的分析不同藥物有不同的副作用，有些藥物在服用期間可能會影響腸道的正常蠕動和消化功能，從而導致便秘等不良反應(yīng)。所以服藥期間可能會發(fā)生便秘是有可能的，是合理的藥物不良反應(yīng)提示，D選項說法正確。本題要求選擇說法錯誤的選項，答案是A。16、下面屬于消化性潰瘍發(fā)病機制中胃、十二指腸黏膜的攻擊因素的是

A.非甾體抗炎藥

B.胃黏液

C.HCO3-的分泌

D.胃黏膜屏障

【答案】：A

【解析】本題主要考查消化性潰瘍發(fā)病機制中胃、十二指腸黏膜的攻擊因素。選項A：非甾體抗炎藥非甾體抗炎藥可直接損傷胃黏膜上皮層，還能抑制環(huán)氧合酶（COX）的活性，阻礙前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保護作用，從而增加胃酸及胃蛋白酶的分泌，是胃、十二指腸黏膜的攻擊因素，所以選項A正確。選項B：胃黏液胃黏液具有潤滑作用，可減少粗糙食物對胃黏膜的機械性損傷，它是胃黏膜的保護因素，而非攻擊因素，故選項B錯誤。選項C：\(HCO_{3}^{-}\)的分泌\(HCO_{3}^{-}\)能中和胃酸，可在一定程度上保護胃黏膜免受胃酸的侵蝕，屬于胃黏膜的保護因素，并非攻擊因素，所以選項C錯誤。選項D：胃黏膜屏障胃黏膜屏障可以阻止胃腔內(nèi)的\(H^{+}\)逆向彌散入黏膜，對胃黏膜起到保護作用，是保護因素而非攻擊因素，因此選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A選項。17、使用硫酸亞鐵片治療缺鐵性貧血，元素鐵的治療量是

A.60mgqd

B.60mgbid

C.60mgtid

D.100mg/次

【答案】：C

【解析】本題主要考查使用硫酸亞鐵片治療缺鐵性貧血時元素鐵的治療量。在缺鐵性貧血的治療中，使用硫酸亞鐵片時元素鐵的治療量通常為60mg，每日三次（tid）。選項A“60mgqd”表示每日一次，該服用頻率不符合元素鐵治療缺鐵性貧血的常規(guī)要求；選項B“60mgbid”表示每日兩次，也不是標準的治療量服用頻率；選項D“100mg/次”未明確服用頻率，且該劑量和表述并非規(guī)范的治療量表述方式。綜上所述，正確答案為C。18、遭遇蛇類咬傷，最應(yīng)首先采取的應(yīng)急措施是

A.就地取材將傷口捆扎

B.就地取材在傷口的遠心端捆扎

C.用繩索等在傷口的近心端捆扎

D.用布帶等在傷口的近心端5Cm處捆住

【答案】：D

【解析】本題主要考查遭遇蛇類咬傷后應(yīng)首先采取的應(yīng)急措施。分析題干當遭遇蛇類咬傷時，需要采取正確的應(yīng)急措施來防止蛇毒擴散，爭取救治時間。逐一分析選項A選項：“就地取材將傷口捆扎”，該表述過于籠統(tǒng)，沒有明確指出捆扎的位置，不能有效阻止蛇毒隨血液循環(huán)擴散，所以該選項錯誤。B選項：“就地取材在傷口的遠心端捆扎”，蛇毒會隨著血液循環(huán)向心臟方向擴散，在遠心端捆扎無法阻止蛇毒擴散到全身，起不到應(yīng)有的作用，因此該選項不正確。C選項：“用繩索等在傷口的近心端捆扎”，雖然提到了在近心端捆扎，但沒有明確距離傷口的具體位置，操作起來缺乏準確性和規(guī)范性，所以該選項也不合適。D選項：“用布帶等在傷口的近心端5cm處捆住”，明確指出了捆扎的位置是傷口近心端5cm處，這種做法能夠及時有效阻止蛇毒隨血液循環(huán)擴散到全身，為后續(xù)的治療爭取時間，是遭遇蛇類咬傷后應(yīng)首先采取的正確應(yīng)急措施，所以該選項正確。綜上，正確答案是D。19、氟胞嘧啶屬于

A.抗腫瘤藥

B.抗真菌藥

C.抗過敏藥

D.抗病毒藥

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)氟胞嘧啶的藥理特性來判斷其所屬類別。選項A，抗腫瘤藥是用于治療腫瘤疾病的藥物，其作用機制主要是抑制腫瘤細胞的生長、增殖和轉(zhuǎn)移等。而氟胞嘧啶的主要作用并非針對腫瘤細胞，所以它不屬于抗腫瘤藥，A選項錯誤。選項B，氟胞嘧啶是一種抗真菌藥，它能通過抑制真菌核酸的合成來發(fā)揮抗真菌作用，可用于治療念珠菌屬、隱球菌屬等敏感真菌所致的感染。所以氟胞嘧啶屬于抗真菌藥，B選項正確。選項C，抗過敏藥主要用于緩解過敏反應(yīng)癥狀，如抗組胺藥等。氟胞嘧啶并不具備抗過敏的作用機制，因此不屬于抗過敏藥，C選項錯誤。選項D，抗病毒藥是用于治療病毒感染的藥物，它們通過抑制病毒的復(fù)制、傳播等環(huán)節(jié)來發(fā)揮作用。氟胞嘧啶對病毒沒有明顯的抑制效果，所以它不屬于抗病毒藥，D選項錯誤。綜上，答案選B。20、不宜咽或吞下所用藥品；用藥后不宜馬上吃食或飲水的是

A.咀嚼片

B.舌下片

C.含漱劑

D.陰道栓劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同劑型藥品的使用注意事項。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：咀嚼片是指于口腔中咀嚼或吮服使片溶化后吞服的片劑，服用后可以正常吃食或飲水，不存在不宜咽或吞下以及用藥后不宜馬上吃食或飲水的情況，所以該選項不符合要求。-選項B：舌下片是置于舌下能迅速溶化，藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑，藥物通過舌下黏膜吸收入血，用藥時需將藥片放于舌下，含服時間一般控制在5分鐘左右以保證藥物充分吸收，含服后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水，但它本身就是要含服吸收藥物，并非“不宜咽或吞下所用藥品”，所以該選項不符合要求。-選項C：含漱劑是用于口腔、咽喉清洗消毒、防腐收斂和除臭的液體制劑，使用時一般是含漱后吐出，不宜咽或吞下所用藥品，且用藥后不宜馬上吃食或飲水，以免影響藥效，該選項符合題意。-選項D：陰道栓劑是一種置于陰道內(nèi)的固體制劑，主要用于治療陰道疾病，與題干中“咽或吞下”以及“用藥后吃食或飲水”的情況無關(guān)，所以該選項不符合要求。綜上，答案選C。21、含有馬兜鈴酸的中藥，可引起的典型藥源性疾病是（）。

A.粒細胞減少癥

B.消化性潰瘍

C.慢性腎衰竭

D.溶血性貧血

【答案】：C

【解析】本題主要考查含有馬兜鈴酸的中藥可引起的典型藥源性疾病。逐一分析各選項：-選項A：粒細胞減少癥通常是由某些藥物如氯霉素、磺胺類、抗腫瘤藥等抑制骨髓造血功能等原因引起，而非含有馬兜鈴酸的中藥導致，所以該選項錯誤。-選項B：消化性潰瘍的發(fā)生主要與幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶的消化作用等因素有關(guān)，含有馬兜鈴酸的中藥一般不會典型地引發(fā)消化性潰瘍，所以該選項錯誤。-選項C：含有馬兜鈴酸的中藥具有腎毒性，可引起慢性腎衰竭，這是其較典型的藥源性疾病，所以該選項正確。-選項D：溶血性貧血常由藥物如伯氨喹、磺胺類等引發(fā)免疫性溶血或直接損傷紅細胞等導致，并非含有馬兜鈴酸的中藥的典型不良反應(yīng)，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。22、針對單純性酒精中毒嚴重患者，下列救治措施，錯誤的是

A.靜脈注射5%葡萄糖注射液100ml和胰島素20U

B.肌內(nèi)注射維生素B1.維生素B6和煙酸各100mg

C.適當補充維生素C

D.靜脈注射納洛酮0.4mg

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項中救治措施的合理性來判斷其正誤。選項A對于單純性酒精中毒嚴重患者，靜脈注射5%葡萄糖注射液100ml和胰島素20U的做法是錯誤的。胰島素的作用是降低血糖，在酒精中毒的情況下，患者本身肝臟代謝功能已受影響，此時使用大劑量胰島素可能會導致血糖急劇下降，引發(fā)低血糖昏迷等嚴重后果，進一步加重患者病情，所以該選項救治措施錯誤。選項B肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6和煙酸各100mg是合理的救治措施。維生素B1在糖代謝中起著關(guān)鍵作用，酒精中毒會影響維生素B1的吸收和利用，補充維生素B1有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能；維生素B6參與體內(nèi)多種代謝反應(yīng)，對神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟功能有一定的保護作用；煙酸在維持正常細胞呼吸和代謝方面有重要意義，補充這些維生素有助于改善患者因酒精中毒導致的代謝紊亂，所以該選項救治措施正確。選項C適當補充維生素C是合理的。維生素C具有抗氧化作用，能夠清除體內(nèi)因酒精代謝產(chǎn)生的自由基，減輕氧化應(yīng)激對機體細胞的損傷，同時還能增強機體免疫力，有利于患者恢復(fù)，所以該選項救治措施正確。選項D靜脈注射納洛酮0.4mg是常用的救治方法。納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性阻斷β-內(nèi)啡肽與阿片受體的結(jié)合，從而解除酒精中毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，促進患者蘇醒，提高呼吸頻率，改善患者的意識障礙和呼吸抑制等癥狀，所以該選項救治措施正確。綜上所述，答案選A。23、解救急性乙醇中毒的是（）

A.納洛酮

B.雙復(fù)磷

C.亞硝酸鈉

D.二巰丁二鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查解救急性乙醇中毒的藥物。選項A納洛酮是解救急性乙醇中毒的常用藥物。急性乙醇中毒會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，納洛酮為阿片受體拮抗劑，能特異性阻斷μ-阿片受體，迅速解除酒精中毒所引起的中樞抑制作用，促進患者清醒，因此選項A正確。選項B雙復(fù)磷是一種膽堿酯酶復(fù)活劑，主要用于有機磷農(nóng)藥中毒的解救，通過復(fù)活被抑制的膽堿酯酶，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的能力，從而緩解有機磷中毒引起的一系列癥狀，并非用于解救急性乙醇中毒，所以選項B錯誤。選項C亞硝酸鈉可使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，主要用于氰化物中毒的解救。在氰化物中毒時，它能使血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價鐵能與氰離子結(jié)合，形成氰化高鐵血紅蛋白，從而解除氰離子對細胞色素氧化酶的抑制作用，故選項C錯誤。選項D二巰丁二鈉是金屬解毒藥，對鉛、汞、砷等金屬中毒有解毒作用。它可以與金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，隨尿液排出體外，以達到解毒的目的，不能用于解救急性乙醇中毒，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。24、患者，男，50歲，血壓170/90mmHg，伴有雙側(cè)腎動脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，宜選用的聯(lián)合用藥方案是

A.利尿劑+ARB

B.β受體阻滯劑+ARB

C.利尿劑+CCB

D.α受體阻滯劑+ACEI

【答案】：C

【解析】首先分析本題題干，患者為50歲男性，血壓170/90mmHg，存在雙側(cè)腎動脈狹窄情況，且單藥治療控制血壓效果不佳，需要選擇合適的聯(lián)合用藥方案。對于選項A，ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）可引起腎動脈狹窄患者腎功能損害，甚至導致嚴重的腎功能惡化，所以不能與利尿劑聯(lián)合用于雙側(cè)腎動脈狹窄患者，A選項錯誤。選項B，β受體阻滯劑主要通過減慢心率、降低心肌收縮力等方式降低血壓，但ARB同樣不適用于雙側(cè)腎動脈狹窄患者，該聯(lián)合方案不可取，B選項錯誤。選項C，CCB（鈣通道阻滯劑）降壓作用起效迅速，療效個體差異小，對血脂、血糖等無明顯影響，且在雙側(cè)腎動脈狹窄患者中使用相對安全；利尿劑可通過排鈉排水，降低血容量來降低血壓，二者聯(lián)合使用可以發(fā)揮協(xié)同降壓作用，適用于題干中該患者的情況，C選項正確。選項D，ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）會導致雙側(cè)腎動脈狹窄患者腎血流量減少，進而損害腎功能，不能和α受體阻滯劑聯(lián)合用于此類患者，D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。25、關(guān)于藥物經(jīng)濟學研究方法，下列說法誤的是

A.最小成本法不能對不同疾病間進行比較

B.成本效果分析不能對醫(yī)療與非醫(yī)療項目進行比較

C.成本效益方法能對醫(yī)療與非醫(yī)療項目進行比較

D.成本效用方法不能對不同疾病間進行比較

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)不同藥物經(jīng)濟學研究方法的特點，對各選項逐一分析判斷。選項A最小成本法是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成本最小。由于它是基于相同臨床效果的比較，不同疾病的臨床效果差異較大且難以統(tǒng)一衡量，所以不能對不同疾病間進行比較，該選項說法正確。選項B成本效果分析是比較達到某一治療效果的多種治療方案成本的一種分析方法。它主要側(cè)重于醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)不同治療方案在達到特定效果時的成本比較，由于醫(yī)療與非醫(yī)療項目的目標、效果衡量方式差異很大，所以成本效果分析不能對醫(yī)療與非醫(yī)療項目進行比較，該選項說法正確。選項C成本效益方法是將不同方案的成本和效益均用貨幣來表示，通過比較成本和效益的差值或比值等方式來選擇最優(yōu)方案。因為貨幣是一種通用的衡量單位，所以能夠?qū)︶t(yī)療與非醫(yī)療項目進行比較，該選項說法正確。選項D成本效用方法是在成本效果的基礎(chǔ)上，考慮了患者的生命質(zhì)量，采用效用值來表示治療效果。它可以用質(zhì)量調(diào)整生命年等通用指標進行衡量，能夠?qū)Σ煌膊￠g進行比較，該選項說法錯誤。綜上，本題答案選D。26、以下治療沙眼的藥物中，屬于處方藥的是

A.2%硝酸銀

B.紅霉素眼膏

C.酞丁安滴眼劑

D.硫酸鋅滴眼劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)處方藥與非處方藥的特點，對各選項藥物進行分析，從而得出屬于處方藥的選項。處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品；非處方藥是不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品。選項A：2%硝酸銀2%硝酸銀具有一定的腐蝕性，使用時需要專業(yè)醫(yī)生進行操作和指導，以避免對眼睛造成不必要的傷害，因此它屬于處方藥。選項B：紅霉素眼膏紅霉素眼膏是一種常見的外用抗生素眼膏，可用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染，其安全性相對較高，患者可以自行購買和使用，屬于非處方藥。選項C：酞丁安滴眼劑酞丁安滴眼劑可用于治療各種沙眼，在藥品分類中屬于非處方藥，患者可根據(jù)自身癥狀自行到藥店購買使用。選項D：硫酸鋅滴眼劑硫酸鋅滴眼劑有抑菌作用，可用于治療沙眼、慢性結(jié)膜炎等，也是非處方藥，患者能夠自行判斷和使用。綜上，屬于處方藥的是2%硝酸銀，答案選A。27、靜注的縮寫為

A.iv

B.pc

C.q4h

D.qid

【答案】：A

【解析】本題主要考查醫(yī)學專業(yè)術(shù)語縮寫的知識。選項A，“iv”是靜脈注射（intravenousinjection）的縮寫，也就是靜注，該項正確。選項B，“pc”通常是“飯后”（postcibum）的縮寫，并非靜注，所以該項錯誤。選項C，“q4h”表示每4小時一次（quaque4hora），與靜注無關(guān)，該項錯誤。選項D，“qid”指的是每日四次（quaterindie），并非靜注的縮寫，該項錯誤。綜上，答案選A。"28、痛風緩解期，在關(guān)節(jié)炎癥控制1～2周后開始使用的藥物

A.阿司匹林

B.秋水仙堿

C.別嘌醇

D.呋塞米

【答案】：C

【解析】該題正確答案選C。在痛風緩解期，當關(guān)節(jié)炎癥得到控制1-2周后，通常選用抑制尿酸生成或促進尿酸排泄的藥物。別嘌醇屬于抑制尿酸生成的藥物，能通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，從而降低血尿酸濃度，預(yù)防痛風石及尿酸鹽結(jié)晶的形成，適用于痛風緩解期的治療，所以選項C正確。選項A，阿司匹林在小劑量使用時可減少尿酸排泄，升高血尿酸水平，大劑量使用時才具有促進尿酸排泄的作用，但一般不用于痛風緩解期的常規(guī)治療，故A錯誤。選項B，秋水仙堿主要用于痛風急性發(fā)作期，能迅速控制關(guān)節(jié)炎癥，通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用，減輕炎癥反應(yīng)，但不適用于緩解期，故B錯誤。選項D，呋塞米是一種袢利尿劑，它會使腎小管對尿酸的重吸收增加，排泄減少，可能導致血尿酸升高，容易誘發(fā)痛風發(fā)作，不用于痛風緩解期治療，故D錯誤。29、患者,男,52歲支氣管哮喘病史10年。因間斷喘息發(fā)作,長期自行服用潑尼松片20mgq

A.該患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)中,不包括的是（）

B.低血壓

C.骨質(zhì)疏松

D.消化性潰瘍

【答案】：A

【解析】本題主要考查長期服用潑尼松片可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素在發(fā)揮治療作用的同時，也會帶來一系列不良反應(yīng)。選項B，糖皮質(zhì)激素具有水鈉潴留的作用，可使血容量增加，還能增強血管對兒茶酚胺的敏感性等，通常會導致血壓升高，而不是低血壓。所以低血壓不屬于長期服用潑尼松片可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。選項C，長期使用糖皮質(zhì)激素會影響鈣的吸收和骨代謝，抑制成骨細胞的活性，增加破骨細胞的數(shù)量和活性，從而導致骨質(zhì)疏松，這是糖皮質(zhì)激素常見的不良反應(yīng)之一。選項D，糖皮質(zhì)激素會使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液的分泌，降低胃黏膜的抵抗力，容易誘發(fā)消化性潰瘍，這也是其常見的不良反應(yīng)。綜上所述，答案選A。30、對于ACEI類藥描述錯誤的是

A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)活性

B.唯一的抑制心肌及血管重構(gòu)藥物

C.明顯降低全身血管阻力

D.抑制交感神經(jīng)活性作用

【答案】：D

【解析】本題可依據(jù)ACEI類藥的藥理作用等知識，對各選項逐一分析，從而判斷描述錯誤的選項。A選項：ACEI類藥，即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其主要作用機制就是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，該選項描述正確。B選項：ACEI類藥能夠抑制心肌及血管重構(gòu)，并且在目前已知的藥物中，它是唯一具有此作用的藥物類型，這是ACEI類藥的重要特性之一，該選項描述正確。C選項：ACEI類藥通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，使得血管擴張，進而明顯降低全身血管阻力，該選項描述正確。D選項：ACEI類藥并沒有直接抑制交感神經(jīng)活性的作用，其主要作用集中在抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性、減少醛固酮分泌等方面來發(fā)揮藥理效應(yīng)，所以該選項描述錯誤。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、處方調(diào)配工作規(guī)范的要求有

A.逐一進行單劑量調(diào)配

B.能識別合適的包裝和貯存要求

C.能按照處方的記載正確準備藥品

D.能準備和粘貼用法用量簽及特別提示

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查處方調(diào)配工作規(guī)范的要求。選項A分析逐一進行單劑量調(diào)配并非處方調(diào)配工作規(guī)范的普遍要求。在實際的處方調(diào)配工作中，可能因藥品的性質(zhì)、處方的具體情況等多種因素，并不一定都要進行單劑量調(diào)配，所以選項A不符合處方調(diào)配工作規(guī)范的要求。選項B分析能識別合適的包裝和貯存要求是處方調(diào)配工作中的重要環(huán)節(jié)。不同藥品對包裝和貯存條件有不同要求，如有些藥品需要避光保存，有些需要冷藏，只有準確識別這些要求，才能保證藥品的質(zhì)量和療效，因此選項B是處方調(diào)配工作規(guī)范的要求。選項C分析按照處方的記載正確準備藥品是處方調(diào)配的基本職責。處方是醫(yī)生為患者開具的用藥指示，調(diào)配人員必須嚴格按照處方上的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等準確準備藥品，以確?；颊哂盟幍臏蚀_性和安全性，所以選項C符合處方調(diào)配工作規(guī)范的要求。選項D分析準備和粘貼用法用量簽及特別提示有助于患者正確使用藥品?；颊咧挥星宄私馑幤返挠梅ㄓ昧?、注意事項等信息，才能合理用藥，避免因用藥不當而產(chǎn)生不良后果，因此選項D也是處方調(diào)配工作規(guī)范的要求。綜上，正確答案是BCD。"2、對視疲勞患者的宣教內(nèi)容包括

A.佩戴眼鏡

B.保持眼部濕潤

C.睡眠充足、合理食療

D.工作光線適中、坐姿端正

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查對視疲勞患者宣教內(nèi)容的相關(guān)知識。選項B保持眼部濕潤有助于緩解眼睛的干澀、疲勞等癥狀。眼睛長時間處于干燥環(huán)境中容易引發(fā)不適，通過適當使用人工淚液、增加空氣濕度等方式保持眼部濕潤，能有效減輕視疲勞，所以選項B是對視疲勞患者宣教內(nèi)容的一部分。選項C充足的睡眠對于眼睛的恢復(fù)和休息至關(guān)重要，在睡眠過程中，眼睛可以得到充分的放松。合理食療則可以為眼睛提供所需的營養(yǎng)物質(zhì)，如富含維生素A、C、E以及葉黃素等的食物，有助于維持眼睛的正常功能，緩解視疲勞，因此選項C是正確的宣教內(nèi)容。選項D工作光線適中可以避免過強或過弱的光線對眼睛造成刺激，過強光線會損傷眼睛，過弱光線則會使眼睛過度調(diào)節(jié)而產(chǎn)生疲勞。坐姿端正能保證眼睛與工作物之間保持合適的距離和角度，減少眼睛的負擔，所以選項D也屬于對視疲勞患者的宣教內(nèi)容。選項A佩戴眼鏡本身并不是針對視疲勞患者普遍適用的宣教內(nèi)容。佩戴眼鏡主要是為了矯正視力，只有在患者存在屈光不正等需要佩戴眼鏡矯正視力的情況下才會涉及，并非視疲勞患者都需要佩戴眼鏡來緩解視疲勞，所以選項A不符合要求。綜上，正確答案是BCD。"3、為防止不合格藥品入庫，必須對到貨藥品逐批進行收貨、驗收。對冷鏈運輸藥品重點檢查的是

A.運輸方式

B.運輸時間

C.藥品的批準文號

D.運輸過程的溫度記錄

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對冷鏈運輸藥品重點檢查內(nèi)容的掌握。選項A運輸方式對于冷鏈運輸藥品至關(guān)重要。不同的運輸方式其保溫、冷藏等保障措施不同，合適的運輸方式能確保藥品在運輸過程中處于適宜的溫度環(huán)境。例如，采用專業(yè)的冷藏車運輸與普通車輛運輸，對藥品溫度的控制效果差異很大。如果運輸方式不當，可能導致藥品溫度失控，影響藥品質(zhì)量。所以運輸方式是重點檢查內(nèi)容之一。選項B運輸時間也是關(guān)鍵因素。藥品在冷鏈運輸過程中，隨著時間的延長，即使有冷藏設(shè)備，溫度也可能出現(xiàn)一定變化。運輸時間過長，超出了藥品可承受的適宜運輸時長范圍，就可能使藥品質(zhì)量受到影響。比如一些對溫度敏感的生物制劑，長時間運輸可能導致其活性成分降低。因此，運輸時間需要重點檢查。選項C藥品的批準文號是藥品合法性的證明文件，用于確認藥品是否經(jīng)過相關(guān)部門批準生產(chǎn)和銷售，它與藥品在冷鏈運輸過程中的質(zhì)量保障并無直接關(guān)聯(lián)。重點檢查的是運輸過程中影響藥品質(zhì)量的因素，而不是藥品本身的合法性證明，所以藥品的批準文號不是對冷鏈運輸藥品重點檢查的內(nèi)容。選項D運輸過程的溫度記錄能夠直觀反映藥品在運輸過程中的溫度變化情況。它可以讓收貨方清楚了解藥品是否始終處于規(guī)定的溫度范圍內(nèi)。如果溫度記錄顯示運輸過程中溫度出現(xiàn)異常波動，就可能暗示藥品質(zhì)量受到了潛在威脅。所以運輸過程的溫度記錄是重點檢查內(nèi)容。綜上，對冷鏈運輸藥品重點檢查的內(nèi)容包括運輸方式、運輸時間和運輸過程的溫度記錄，答案選ABD。"4、關(guān)于腹瀉的用藥指導，正確的有

A.服用抗菌藥時，不能同時服用蒙脫石散

B.服用微生態(tài)制劑時，不宜同時服用抗生素

C.服用微生態(tài)制劑時，不宜同時服用藥用炭、鞣酸蛋白

D.服用蒙脫石散時，不宜同時服用其他治療藥物

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查腹瀉用藥指導的相關(guān)知識，下面對各選項逐一進行分析：A選項蒙脫石散具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，它可以吸附多種病原體和毒素。當同時服用抗菌藥和蒙脫石散時，蒙脫石散可能會吸附抗菌藥，影響抗菌藥在腸道的吸收，導致抗菌藥不能充分發(fā)揮藥效。所以，服用抗菌藥時，不能同時服用蒙脫石散，A選項正確。B選項微生態(tài)制劑是一類含有益生菌或其代謝產(chǎn)物的制劑，其作用是調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。而抗生素在殺滅有害菌的同時，也會對腸道內(nèi)的有益菌產(chǎn)生抑制或殺滅作用。如果同時服用微生態(tài)制劑和抗生素，抗生素會破壞微生態(tài)制劑中的益生菌，使其無法發(fā)揮調(diào)節(jié)腸道菌群的作用。因此，服用微生態(tài)制劑時，不宜同時服用抗生素，B選項正確。C選項藥用炭具有強大的吸附作用，鞣酸蛋白能在腸內(nèi)形成保護膜，它們會吸附或結(jié)合微生態(tài)制劑中的益生菌，阻礙益生菌在腸道內(nèi)定植和發(fā)揮作用，降低微生態(tài)制劑的療效。所以，服用微生態(tài)制劑時，不宜同時服用藥用炭、鞣酸蛋白，C選項正確。D選項蒙脫石散的吸附作用不僅針對病原體和毒素，對其他治療藥物也會有吸附效果。若與其他治療藥物同時服用，蒙脫石散會吸附這些藥物，減少藥物在腸道的吸收和利用，從而影響其他治療藥物的療效。故服用蒙脫石散時，不宜同時服用其他治療藥物，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均正確。"5、重度至危重度哮喘急性發(fā)作期藥物主要有

A.持續(xù)霧化吸入SABA

B.短效抗膽堿藥

C.激素混懸液

D.靜脈茶堿類藥物

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查重度至危重度哮喘急性發(fā)作期的治療藥物。選項A：持續(xù)霧化吸入速效β?-受體激動劑（SABA）是重度至危重度哮喘急性發(fā)作期的重要治療手段之一。SABA可以迅速舒張氣道平滑肌，緩解支氣管痙攣，改善通氣功能，對于急性發(fā)作的哮喘患者能快速起效，緩解癥狀，所以該選項正確。選項B：短效抗膽堿藥能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，與SABA聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同、互補作用，可更好地改善哮喘急性發(fā)作時的癥狀，是重度至危重度哮喘急性發(fā)作期常用藥物之一，該選項正確。選項C：激素混懸液具有強大的抗炎作用，能夠減輕氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性，對于重度至危重度哮喘急性發(fā)作期，使用激素混懸液可以有效控制炎癥，緩解病情，是常用的治療藥物，該選項正確。選項D：靜脈茶堿類藥物可以舒張支氣管平滑肌，還具有強心、利尿、興奮呼吸中樞等作用，對于重度至危重度哮喘急性發(fā)作期患者，靜脈使用茶堿類藥物有助于改善通氣功能，緩解呼吸困難等癥狀，該選項正確。綜上所述，答案選ABCD。"6、連續(xù)使用不宜超過7日，癥狀未緩解應(yīng)咨詢醫(yī)師或就診的非處方藥有

A.緩瀉藥

B.鎮(zhèn)咳藥

C.麻黃素（滴鼻）

D.解熱鎮(zhèn)痛藥（鎮(zhèn)痛）

【答案】：AB

【解析】本題可依據(jù)不同非處方藥的使用規(guī)范來對各選項進行分析。選項A：緩瀉藥緩瀉藥是幫助促進腸道蠕動、緩解便秘癥狀的藥物。如果連續(xù)使用緩瀉藥超過7日，可能會使腸道對藥物產(chǎn)生依賴，影響腸道正常的蠕動功能。而且若使用7日后癥狀仍未緩解，可能存在其他較為復(fù)雜的病因，如腸道器質(zhì)性病變等，此時應(yīng)咨詢醫(yī)師或就診以明確病因，進行針對性治療。所以緩瀉藥連續(xù)使用不宜超過7日，癥狀未緩解應(yīng)咨詢醫(yī)師或就診，該選項正確。選項B：鎮(zhèn)咳藥鎮(zhèn)咳藥主要用于抑制咳嗽反射?？人允侨梭w的一種防御性反射，但若連續(xù)使用鎮(zhèn)咳藥超過7日癥狀仍未緩解，可能說明咳嗽并非簡單的呼吸道刺激引起，有可能是肺部感染、哮喘、腫瘤等嚴重疾病導致。此時繼續(xù)自行用藥可能會掩蓋病情，延誤治療，所以需要咨詢醫(yī)師或就診以進一步診斷和治療。因此鎮(zhèn)咳藥連續(xù)使用不宜超過7日，癥狀未緩解應(yīng)咨詢醫(yī)師或就診，該選項正確。選項C：麻黃素（滴鼻）麻黃素滴鼻劑主要用于收縮鼻黏膜血管，緩解鼻塞癥狀。其使用說明一般是連續(xù)使用3日，若3日后癥狀未緩解，應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。并非連續(xù)使用不宜超過7日，所以該選項錯誤。選項D：解熱鎮(zhèn)痛藥（鎮(zhèn)痛）解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛時，一般連續(xù)使用不超過5日；用于解熱時，連續(xù)使用不超過3日。若癥狀未緩解，需咨詢醫(yī)師或藥師。并非連續(xù)使用不宜超過7日，所以該選項錯誤。綜上，答案選AB。"7、臨床常用的特殊解毒劑依地酸鈣鈉適用于

A.鉛中毒的解毒

B.錳中毒的解毒

C.銅中毒的解毒

D.鎘中毒的解毒

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)依地酸鈣鈉的藥理特性，逐一分析各選項來判斷其適用的中毒解毒類型。依地酸鈣鈉是一種金屬絡(luò)合劑，它能與多種金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促進這些金屬離子從體內(nèi)排出，達到解毒的目的。A選項：鉛中毒時，依地酸鈣鈉可與鉛離子結(jié)合，形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，隨尿液排出體外，從而起到治療鉛中毒的作用，所以依地酸鈣鈉適用于鉛中毒的解毒，A選項正確。B選項：對于錳中毒，依地酸鈣鈉同樣可以與錳離子結(jié)合，生成可溶的絡(luò)合物，加速錳的排泄，進而緩解錳中毒癥狀，故依地酸鈣鈉適用于錳中毒的解毒，B選項正確。C選項：在銅中毒的情況下，依地酸鈣鈉能夠與銅離子絡(luò)合，降低體內(nèi)游離銅離子的濃度，減輕銅對人體組織和器官的損害，因此依地酸鈣鈉適用于銅中毒的解毒，C選項正確。D選項：當發(fā)生鎘中毒時，依地酸鈣鈉能與鎘離子結(jié)合并促使其排出體外，減少鎘在體內(nèi)的蓄積，起到解毒效果，所以依地酸鈣鈉適用于鎘中毒的解毒，D選項正確。綜上，答案選ABCD。"8、消化性潰瘍治療的目的是（）

A.消除癥狀

B.愈合潰瘍

C.避免并發(fā)癥

D.防止?jié)儚?fù)發(fā)

【答案】：ABCD

【解析】本題考查消化性潰瘍治療目的的相關(guān)知識。我們來逐一分析每個選項：選項A：消除癥狀：消化性潰瘍患者通常會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀，這些癥狀會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。通過有效的治療消除這些癥狀，能讓患者身體感覺舒適，是治療的重要目標之一，所以該選項正確。選項B：愈合潰瘍：消化性潰瘍本質(zhì)上是胃或十二指腸黏膜層出現(xiàn)的缺損，只有使?jié)兠嬗?，修?fù)受損的黏膜組織，才能從根本上解決疾病問題，這也是治療的核心目的，因此該選項正確。選項C：避免并發(fā)癥：消化性潰瘍?nèi)绻患皶r治療或治療不當，可能會引發(fā)一系列嚴重的并發(fā)癥，如出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等，這些并發(fā)癥會對患者的健康甚至生命造成威脅。所以治療過程中要盡可能避免并發(fā)癥的發(fā)生，該選項正確。選項D：防止?jié)儚?fù)發(fā)：消化性潰瘍具有較高的復(fù)發(fā)率，即使?jié)円呀?jīng)愈合，如果不采取措施預(yù)防復(fù)發(fā)，患者可能會再次發(fā)病。防止?jié)儚?fù)發(fā)能夠鞏固治療效果，減少患者反復(fù)患病的痛苦和醫(yī)療負擔，是治療的重要考量，所以該選項正確。綜上，ABCD四個選項均是消化性潰瘍治療的目的，本題答案選ABCD。"9、患者，女，30歲，5個月前順產(chǎn)一女嬰，堅持母乳喂養(yǎng)。向藥師咨詢哺乳期安全用藥問題。藥師的下列建議中，正確的有

A.哺乳期用藥應(yīng)綜合考慮藥物對母親和嬰兒的影響，權(quán)衡利弊

B.哺乳期應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不要隨意停藥或縮短療程

C.如果必須使用藥物，應(yīng)在哺乳后服藥，并盡可能推遲下次哺乳時間

D.停藥5～6個半衰期后，在乳汁中的藥物濃度很低

【答案】：ABCD

【解析】本題考查哺乳期安全用藥相關(guān)知識，下面對本題各選項進行分析：A選項：哺乳期用藥需綜合考慮藥物對母親和嬰兒的影響，權(quán)衡利弊。因為藥物既可能治療母親的疾病，但同時也可能通過乳汁傳遞給嬰兒，對嬰兒產(chǎn)生不良影響。所以在用藥時必須全面考量，只有當用藥對母親的益處大于對嬰兒的潛在風險時，才可以用藥，該選項正確。B選項：哺乳期應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不要隨意停藥或縮短療程。醫(yī)生在開藥時是綜合考慮了母親的病情、藥物特性以及哺乳期的特殊情況等多方面因素的。隨意停藥或縮短療程可能導致病情治療不徹底，甚至可能使病情反復(fù)或加重，還有可能使病原體產(chǎn)生耐藥性等不良后果，所以該選項正確。C選項：如果必須使用藥物，應(yīng)在哺乳后服藥，并盡可能推遲下次哺乳時間。這樣做的目的是為了減少嬰兒通過乳汁攝入的藥量。因為在哺乳后服藥，到下次哺乳時，藥物在母親體內(nèi)有了一定時間的代謝，乳汁中的藥物濃度相對降低，從而降低了藥物對嬰兒的影響，所以該選項正確。D選項：停藥5-6個半衰期后，在乳汁中的藥物濃度很低。藥物的半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時間，經(jīng)過5-6個半衰期后，體內(nèi)的藥物大部分已被代謝和清除，相應(yīng)地，乳汁中的藥物濃度也會變得很低，此時對嬰兒的影響也會大大減小，所以該選項正確。綜上所述，ABCD四個選項均正確。"10、與患者的溝通技巧包括

A.開放式提問

B.認真聆聽

C.盡量使用專業(yè)術(shù)語

D.注意掌握時間

【答案】：ABD

【解析】本題考查與患者溝通技巧的相關(guān)知識。選項A開放式提問是一種有效的溝通技巧。它給予患者充分的空間去表達自己的想法、感受和經(jīng)歷，有助于醫(yī)護人員全面了解患者的情況，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，所以選項A正確。選項B認真聆聽在與患者溝通中至關(guān)重要。醫(yī)護人員認真傾聽患者的表述，能讓患者感受到被尊重和關(guān)注，同時可以準確獲取患者傳達的信息，以便做出更準確的診斷和提供更合適的治療建議，因此選項B正確。選項C盡量使用專業(yè)術(shù)語不利于與患者進行有效的溝通。患者通常不具備專業(yè)醫(yī)學知識，過多使用專業(yè)術(shù)語會使患者難以理解醫(yī)護人員的意圖，可能導致溝通障礙，影響患者對自身病情的了解和對治療方案的配合，所以選項C錯誤。選項D注意掌握時間也是與患者溝通時需要注意的要點之一。合理安排溝通時間，既能保證充分了解患者情況，又能提高醫(yī)療效率，避免因溝通時間過長或過短而影響溝通效果和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，故選項D正確。綜上，本題正確答案是ABD。"11、以下化學藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用事例中，可使療效增強的是

A.大蒜素聯(lián)用鏈霉素

B.甘草酸聯(lián)用鏈霉素

C.金銀花聯(lián)用青霉素

D.黃連、黃柏與呋喃唑酮合用

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查化學藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用使療效增強的相關(guān)事例。選項A大蒜素與鏈霉素聯(lián)用，大蒜素具有一定的抗菌等作用，與鏈霉素聯(lián)合使用時，二者協(xié)同作用，可以提高抗菌效果，使療效增強，所以該選項符合題意。選項B甘草酸與鏈霉素聯(lián)用，甘草酸會降低鏈霉素對第Ⅷ對腦神經(jīng)的毒害，起到一定的解毒作用，但并非是使療效增強，而是降低其毒性不良反應(yīng)，所以該選項不符合題意。選項C金銀花與青霉素聯(lián)用，金銀花能增強青霉素對耐藥金黃色葡萄球菌的殺菌作用，二者聯(lián)合應(yīng)用可使療效增強，所以該選項符合題意。選項D黃連、黃柏與呋喃唑酮合用，黃連和黃柏本身具有抗菌消炎等功效，與呋喃唑酮聯(lián)合使用，可增強抗菌作用，提高治療效果，使療效增強，所以該選項符合題意。綜上，答案選ACD。"12、容易混淆的藥品中文名

A.阿司咪唑與阿苯達唑

B.普魯卡因與普魯卡因胺

C.安定與安坦

D.利福平與利血平

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對容易混淆的藥品中文名的識別。A選項中，阿司咪唑是一種抗組胺藥，用于緩解過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等過敏癥狀；阿苯達唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，主要用于治療蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲感染。二者在藥理作用和治療用途上差異明顯，但中文名容易混淆。B選項里，普魯卡因是一種局部麻醉藥，常用于浸潤麻醉、傳導麻醉等；普魯卡因胺是一種抗心律失常藥，主要用于治療心律失常。雖然名稱相近，但它們的臨床用途和作用機制完全不同，屬于容易混淆的藥品中文名。C選項中，安定即地西泮，是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠等作用；安坦即鹽酸苯海索，主要用于治療帕金森病及藥物引起的錐體外系反應(yīng)。二者名稱相似，卻有著不同的治療領(lǐng)域，容易造成混淆。D選項，利福平是一種抗結(jié)核藥，對結(jié)核桿菌等有強大的抗菌作用；利血平是一種抗高血壓藥，通過耗竭周圍交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素等發(fā)揮降壓作用。這兩種藥品名稱相近，但治療的疾病和藥理作用不同，屬于容易混淆的藥品中文名。綜上所述，ABCD選項中的藥品中文名均容易混淆，本題答案為ABCD。"13、腎功能不全的糖尿病患者可以選擇的藥物有

A.雙胍類

B.促胰島素分泌劑

C.非促胰島素分泌劑

D.α-葡萄糖苷酶抑制劑

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查腎功能不全的糖尿病患者可選擇的藥物類型。選項A：雙胍類雙胍類藥物可改善胰島素抵抗，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，在腎功能不全的糖尿病患者中，當患者腎功能處于一定階段時，在醫(yī)生的評估和監(jiān)測下，是可以謹慎選用雙胍類藥物的。因此該選項正確。選項B：促胰島素分泌劑促胰島素分泌劑能刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖。對于腎功能不全的糖尿病患者，有一些特定的促胰島素分泌劑經(jīng)過調(diào)整劑量等處理后可以使用，所以促胰島素分泌劑是腎功能不全的糖尿病患者可以選擇的藥物類型之一，該選項正確。選項C：非促胰島素分泌劑非促胰島素分泌劑包含多種不同作用機制的藥物，部分非促胰島素分泌劑在腎功能不全時仍可根據(jù)具體情況使用，故腎功能不全的糖尿病患者可以考慮選擇這類藥物，該選項正確。選項D：α-葡萄糖苷酶抑制劑α-葡萄糖苷酶抑制劑主要通過延緩碳水化合物的吸收來降低餐后血糖，但其主要在腸道起作用，且大部分以原型從腸道排出，在腎功能不全時，其藥代動力學等方面可能出現(xiàn)異常，且可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風險，一般不將其作為腎功能不全的糖尿病患者的首選藥物，所以該選項錯誤。綜上，答案選ABC。"14、患者，女，36歲。因胃酸過多，服用抗酸藥碳酸氫鈉。下列不宜與碳酸氫鈉同服的中成藥有

A.山楂丸

B.保和丸

C.烏梅丸

D.五味子丸

【答案】：ABCD

【解析】本題考查不宜與碳酸氫鈉同服的中成藥。碳酸氫鈉屬于抗酸藥，呈堿性。選項A，山楂丸中含有山楂，山楂味酸，其成分中含有酸性物質(zhì)，與碳酸氫鈉同服會發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，從而降低藥效，所以山楂丸不宜與碳酸氫鈉同服。選項B，保和丸中含有多種消食化積的藥物，其中也包含具有酸性成分的藥材，和碳酸氫鈉同服會因酸堿中和而影響藥物效果，因此保和丸不宜與碳酸氫鈉同服。選項C，烏梅丸以烏梅為主要成分，烏梅味酸，具有酸性，與堿性的碳酸氫鈉同服會發(fā)生化學反應(yīng)，使兩種藥物的作用減弱，所以烏梅丸不宜與碳酸氫鈉同服。選項D，五味子丸的主要成分五味子味酸、甘，含有酸性成分，與碳酸氫鈉同服會破壞藥物的原有性質(zhì)，導致藥效降低，故五味子丸不宜與碳酸氫鈉同服。綜上，山楂丸、保和丸、烏梅丸、五味子丸均不宜與碳酸氫鈉同服，答案選ABCD。"15、中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會發(fā)布的國內(nèi)藥歷的書寫原則與推薦格式，主要有

A.基本情況

B.病歷摘要

C.用藥記錄

D.用藥評價

【答案】：ABCD

【解析】中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會發(fā)布的國內(nèi)藥歷的書寫原則與推薦格式包含多個關(guān)鍵部分。A選項“基本情況”，是藥歷的重要基礎(chǔ)內(nèi)容，它能提供患者的基本信息如姓名、年齡、性別等，有助于全面了解患者背景，對后續(xù)的用藥分析等有著重要的參考價值。B選項“病歷摘要”，能簡要概括患者的病情，包括癥狀、診斷等關(guān)鍵信息，使醫(yī)生和藥師在查看藥歷時迅速掌握患者的病情要點，為合理用藥提供依據(jù)。C選項“用藥記錄”，詳細記錄了患者的用藥情況，如使用的藥物名稱、劑量、用藥時間、用藥途徑等，對于跟蹤藥物治療過程和評估用藥合理性至關(guān)重要。D選項“用藥評價”，對藥物治療的效果、安全性、依從性等方面進行評估，能為調(diào)整用藥方案提供參考，以實現(xiàn)更好的治療效果。所以ABCD四個選項均是國內(nèi)藥歷的書寫原則與推薦格式的主要內(nèi)容，答案選ABCD。16、下列疾病抗感染治療的原則，哪些是正確的

A.肺炎球菌肺炎首選青霉素G治療，體溫正常3天后停藥

B.金黃色葡萄球菌肺炎可選用青霉素及Ⅰ代頭孢霉素

C.克雷伯桿菌肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療至體溫正常，咳痰基本消失即可停藥

D.療程肺炎的抗菌藥物療程至少5d

【答案】：ABD

【解析】本