2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》考試題庫第一部分單選題(30題)1、影響藥物治療有效性的因素不包括（）

A.給藥途徑

B.藥品價(jià)格

C.藥物相互作用

D.患者的病生理狀態(tài)

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)與藥物治療有效性之間的關(guān)系來確定答案。A選項(xiàng)，給藥途徑是影響藥物治療有效性的重要因素。不同的給藥途徑會影響藥物的吸收速度、吸收程度以及藥物在體內(nèi)的分布情況，從而影響藥物的治療效果。例如，靜脈注射能使藥物迅速進(jìn)入血液循環(huán)，起效快；而口服給藥相對起效較慢，且可能受到胃腸道因素的影響。所以給藥途徑對藥物治療有效性有影響，該選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)，藥品價(jià)格主要是由藥品的研發(fā)成本、生產(chǎn)成本、市場供需等因素決定的，它與藥物治療的有效性并無直接關(guān)聯(lián)。藥品價(jià)格高并不意味著其治療效果就一定好，價(jià)格低也不代表治療效果差。因此藥品價(jià)格不屬于影響藥物治療有效性的因素，該選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)，藥物相互作用會對藥物治療有效性產(chǎn)生影響。當(dāng)同時(shí)使用兩種或多種藥物時(shí)，藥物之間可能會發(fā)生相互作用，導(dǎo)致藥物的藥效增強(qiáng)或減弱，或者產(chǎn)生不良反應(yīng)。例如，某些藥物合用時(shí)可能會增加藥物在體內(nèi)的濃度，增強(qiáng)藥效，但也可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；而有些藥物相互作用則可能降低藥物的療效。所以藥物相互作用會影響藥物治療的有效性，該選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)，患者的病生理狀態(tài)也是影響藥物治療有效性的關(guān)鍵因素?；颊叩哪挲g、性別、肝腎功能、遺傳因素等病生理狀態(tài)會影響藥物在體內(nèi)的代謝過程和藥物反應(yīng)。例如，肝腎功能不全的患者可能對藥物的代謝和排泄能力下降，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響藥物的治療效果。所以患者的病生理狀態(tài)會影響藥物治療有效性，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。2、患者，男，80歲，患有高血壓、2型糖尿病和前列腺增生癥，近日出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關(guān)，復(fù)核其使用的藥物，可能造成其尿失禁的是

A.二甲雙胍

B.非那雄胺

C.依那普利

D.珍菊降壓片（含氫氯噻嗪）

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)，逐一分析其是否可能造成該患者出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁癥狀。選項(xiàng)A：二甲雙胍二甲雙胍是一種常用的治療2型糖尿病的藥物，主要通過改善胰島素抵抗、減少肝臟葡萄糖的輸出等機(jī)制來降低血糖。其常見的不良反應(yīng)主要包括胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等，一般不會導(dǎo)致尿失禁，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：非那雄胺非那雄胺主要用于治療和控制良性前列腺增生以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件，它通過抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀。其不良反應(yīng)主要包括性功能受影響、乳房不適等，通常不會引起尿失禁，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：依那普利依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥，主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到降壓作用。常見的不良反應(yīng)為干咳、低血壓、高血鉀等，一般不會導(dǎo)致尿失禁，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：珍菊降壓片（含氫氯噻嗪）氫氯噻嗪是一種噻嗪類利尿劑，通過抑制腎小管對鈉和氯離子的重吸收，增加尿液的排出，從而達(dá)到降壓的目的。但使用利尿劑可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起暫時(shí)性尿失禁。該患者患有高血壓，服用含氫氯噻嗪的珍菊降壓片，可能會因藥物作用造成暫時(shí)性尿失禁，所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。3、藥師溝通技能不包含

A.介紹自己

B.認(rèn)真傾聽

C.觀察評估

D.應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥師溝通技能的相關(guān)要點(diǎn)，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：介紹自己在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，藥師向患者介紹自己，能夠建立起基本的信任關(guān)系，讓患者更愿意與藥師交流，有助于后續(xù)溝通的順利開展，所以介紹自己屬于藥師溝通技能的范疇。選項(xiàng)B：認(rèn)真傾聽認(rèn)真傾聽患者的訴求、癥狀描述、用藥情況等信息，是藥師準(zhǔn)確了解患者需求的重要環(huán)節(jié)。通過傾聽，藥師可以獲取關(guān)鍵信息，為患者提供更精準(zhǔn)的用藥指導(dǎo)和建議，因此認(rèn)真傾聽是藥師溝通技能中不可或缺的一部分。選項(xiàng)C：觀察評估藥師在與患者溝通的過程中，需要觀察患者的表情、身體狀況等，評估患者的健康狀況、對藥物的反應(yīng)以及對用藥知識的理解程度等。通過觀察評估，藥師可以更好地調(diào)整溝通方式和用藥建議，所以觀察評估也屬于藥師溝通技能。選項(xiàng)D：應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語在與患者溝通時(shí)，應(yīng)用過于專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語可能會導(dǎo)致患者難以理解，不利于信息的有效傳遞。藥師應(yīng)該使用通俗易懂的語言與患者交流，確?；颊吣軌蚯宄亓私庥盟幏椒?、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。因此，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語不屬于藥師溝通技能。綜上，答案選D。4、中成藥麻杏止咳片具有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘的功效，與其合用可增加對心臟的毒性，引起心律失常的藥物是．

A.甲氧氯普胺

B.復(fù)方利血平

C.氯苯那敏

D.地高辛

【答案】：D

【解析】本題主要考查中成藥麻杏止咳片與其他藥物合用時(shí)的相互作用。選項(xiàng)A，甲氧氯普胺是一種鎮(zhèn)吐藥，主要作用于消化系統(tǒng)，用于治療各種原因引起的惡心、嘔吐、噯氣、消化不良等癥狀，它與麻杏止咳片合用通常不會增加對心臟的毒性并引起心律失常。選項(xiàng)B，復(fù)方利血平是一種抗高血壓藥物，通過消耗交感神經(jīng)末梢貯存的去甲腎上腺素，使交感神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)受阻，從而發(fā)揮降壓作用，它與麻杏止咳片合用一般不會產(chǎn)生增加心臟毒性、引起心律失常的后果。選項(xiàng)C，氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用，主要用于緩解過敏癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、皮膚瘙癢等，和麻杏止咳片合用也不會導(dǎo)致對心臟毒性增加及心律失常。選項(xiàng)D，地高辛是一種強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭等心臟疾病。麻杏止咳片含有麻黃堿成分，麻黃堿可興奮心肌，使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快，與地高辛合用可增加對心臟的毒性，引起心律失常。所以該題答案選D。5、起效較慢，需要3個(gè)月才可以改善由前列腺增生所導(dǎo)致的尿路梗阻，減少殘余尿量的5α還原酶抑制劑是

A.非那雄胺

B.阿夫唑嗪

C.特拉唑嗪

D.氟伏沙明

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥物作用特點(diǎn)的了解，需判斷哪個(gè)選項(xiàng)中的藥物是起效較慢、需3個(gè)月才可以改善由前列腺增生所導(dǎo)致的尿路梗阻并減少殘余尿量的5α還原酶抑制劑。選項(xiàng)A：非那雄胺非那雄胺屬于5α還原酶抑制劑，其可以抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，從而縮小前列腺體積，改善由前列腺增生所導(dǎo)致的尿路梗阻，減少殘余尿量。但該類藥物起效相對較慢，通常需要連續(xù)使用3個(gè)月才能見效，所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B：阿夫唑嗪阿夫唑嗪是一種α受體阻滯劑，主要通過選擇性阻斷前列腺、尿道和膀胱頸部的α受體，使平滑肌松弛，從而改善排尿困難等癥狀，并非5α還原酶抑制劑，故選項(xiàng)B不符合要求。選項(xiàng)C：特拉唑嗪特拉唑嗪同樣是α受體阻滯劑，能降低膀胱出口部位平滑肌張力，減輕前列腺增生引起的尿道梗阻，并非本題所要求的5α還原酶抑制劑，因此選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：氟伏沙明氟伏沙明是一種抗抑郁藥，主要用于治療抑郁癥和強(qiáng)迫癥等精神疾病，與改善前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻等問題無關(guān)，所以選項(xiàng)D也不符合。綜上，答案選A。6、飲用含葡萄柚汁的飲料可能影響一些藥物藥動學(xué)的機(jī)制是

A.抑制CYP1A2

B.抑制CYP3A4

C.抑制CYP2C9

D.誘導(dǎo)CYP3A4

【答案】：B

【解析】本題主要考查飲用含葡萄柚汁的飲料影響一些藥物藥動學(xué)的機(jī)制。在藥物代謝過程中，細(xì)胞色素P450酶系（CYP）起到重要作用。其中CYP3A4是人體內(nèi)含量最豐富、參與代謝藥物最多的藥物代謝酶，許多藥物都是通過CYP3A4進(jìn)行代謝。而葡萄柚汁中的成分能夠抑制CYP3A4的活性，當(dāng)飲用含葡萄柚汁的飲料時(shí)，會使依賴CYP3A4代謝的藥物代謝減慢，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的濃度升高，從而可能影響藥物的藥動學(xué)過程。選項(xiàng)A，CYP1A2主要參與咖啡因、氨茶堿等藥物的代謝，飲用含葡萄柚汁的飲料一般不抑制CYP1A2，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，CYP2C9主要代謝一些非甾體抗炎藥、口服降糖藥等，飲用含葡萄柚汁的飲料對CYP2C9沒有明顯抑制作用，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，飲用含葡萄柚汁的飲料是抑制而非誘導(dǎo)CYP3A4，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，飲用含葡萄柚汁的飲料可能影響一些藥物藥動學(xué)的機(jī)制是抑制CYP3A4，答案選B。7、不宜與茶葉合用的藥物是

A.磺胺類藥物

B.辛伐他汀

C.硫酸亞鐵

D.左旋多巴

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性，結(jié)合茶葉的成分來判斷不宜與茶葉合用的藥物。選項(xiàng)A：磺胺類藥物磺胺類藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物乙?；前啡芙舛鹊?，容易在尿路中析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿、血尿等不良反應(yīng)。一般建議服用磺胺類藥物時(shí)要多飲水，以增加其溶解度，避免結(jié)晶的形成。茶葉與磺胺類藥物之間通常沒有明顯的相互作用，所以磺胺類藥物不是不宜與茶葉合用的藥物。選項(xiàng)B：辛伐他汀辛伐他汀是一種調(diào)節(jié)血脂的藥物，主要作用是降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。它主要在肝臟代謝，與茶葉的成分一般不會發(fā)生直接的不良相互作用，所以辛伐他汀不是不宜與茶葉合用的藥物。選項(xiàng)C：硫酸亞鐵茶葉中含有大量的鞣酸，鞣酸可以與硫酸亞鐵中的鐵離子結(jié)合，形成不溶性的鞣酸鐵。這種結(jié)合不僅會影響鐵離子的吸收，降低硫酸亞鐵的藥效，還可能導(dǎo)致胃腸道不適等問題。所以硫酸亞鐵不宜與茶葉合用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：左旋多巴左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物。它在體內(nèi)的吸收和代謝過程與茶葉的成分沒有明顯的相互干擾。所以左旋多巴不是不宜與茶葉合用的藥物。綜上，不宜與茶葉合用的藥物是硫酸亞鐵，答案選C。8、阿片類中毒出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)給予（）

A.阿托品

B.苯妥英鈉

C.有機(jī)硫類

D.去甲腎上腺素

【答案】：A

【解析】本題主要考查阿片類中毒出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)的應(yīng)對藥物。選項(xiàng)A，阿托品可興奮呼吸中樞，在阿片類中毒出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，給予阿托品能夠改善呼吸狀況，興奮呼吸中樞來緩解呼吸抑制癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，苯妥英鈉主要用于抗癲癇、治療心律失常等，并非用于緩解阿片類中毒導(dǎo)致的呼吸抑制，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，有機(jī)硫類物質(zhì)有多種用途，但在阿片類中毒呼吸抑制的處理中，并不作為應(yīng)對藥物，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，去甲腎上腺素主要用于升高血壓、增加外周血管阻力等，對呼吸抑制并無直接的治療作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。9、抗腫瘤藥物所引起的骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征為

A.WBC<2.0X109/L

B.WBC<1.5X109/L

C.WBC<1.0X109/L

D.WBC<0.5X109/L

【答案】：A

【解析】本題考查抗腫瘤藥物引起骨髓抑制時(shí)使用G-CSF的指征。在抗腫瘤治療過程中，骨髓抑制是常見的不良反應(yīng)，白細(xì)胞（WBC）計(jì)數(shù)降低是評估骨髓抑制程度的重要指標(biāo)之一，當(dāng)白細(xì)胞降低到一定程度時(shí)，需要使用粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）來提升白細(xì)胞數(shù)量，以降低感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A：當(dāng)WBC＜2.0×10?/L時(shí)，符合使用G-CSF的指征，可促進(jìn)白細(xì)胞生成，維持機(jī)體正常的免疫功能，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：WBC＜1.5×10?/L未達(dá)到使用G-CSF的標(biāo)準(zhǔn)指征，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：WBC＜1.0×10?/L并不是使用G-CSF的標(biāo)準(zhǔn)閾值，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：WBC＜0.5×10?/L時(shí)，白細(xì)胞減少程度已較為嚴(yán)重，此時(shí)才干預(yù)可能會錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。10、口服避孕藥可能導(dǎo)致

A.血白細(xì)胞減少

B.血清血紅蛋白升高

C.血清總膽固醇升高

D.血清堿性磷酸酶升高

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)口服避孕藥對人體各項(xiàng)生理指標(biāo)的影響來分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：血白細(xì)胞減少血白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，口服避孕藥通常不會對血白細(xì)胞的數(shù)量產(chǎn)生直接的降低作用。常見導(dǎo)致血白細(xì)胞減少的因素有病毒感染、某些藥物副作用（如部分抗生素、抗腫瘤藥物等）、血液系統(tǒng)疾病等，而口服避孕藥不在這些常見因素之列，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：血清血紅蛋白升高血清血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，其水平主要受營養(yǎng)狀況（如鐵、維生素B12、葉酸等攝入情況）、造血功能以及是否存在失血等因素影響?？诜茉兴幰话悴粫苯哟偈寡逖t蛋白升高，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：血清總膽固醇升高口服避孕藥中的激素成分會影響人體的脂質(zhì)代謝。雌激素可以使肝臟對低密度脂蛋白（LDL）的攝取和代謝減少，同時(shí)使高密度脂蛋白（HDL）的合成增加，但總體上可能導(dǎo)致血清總膽固醇水平升高。有研究表明，長期服用口服避孕藥的女性，血清總膽固醇有一定程度上升的趨勢，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：血清堿性磷酸酶升高血清堿性磷酸酶主要存在于肝臟、骨骼等組織中，其升高常見于肝膽疾?。ㄈ绺窝?、肝硬化、膽管梗阻等）、骨骼疾病（如佝僂病、骨腫瘤等）?？诜茉兴幫ǔ２粫苯右鹧鍓A性磷酸酶升高，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。11、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15KG，一天前發(fā)熱(39℃)，咽喉痛，無咳嗽、吐血，家長主訴在家中應(yīng)用退燒藥治療，發(fā)病左右出現(xiàn)腹瀉，約2~5次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐一次。體格檢查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽微充血，出現(xiàn)輕脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC：5×10

A.小柴堿

B.洛哌丁胺

C.藥用炭

D.鞣酸蛋白

【答案】：B

【解析】本題主要是針對一名4歲半發(fā)熱、咽喉痛且伴有腹瀉、嘔吐等癥狀患兒的用藥選擇問題。題干信息分析該患兒4歲半，身高110cm，體重15KG，一天前發(fā)熱（39℃），咽喉痛，無咳嗽、吐血，應(yīng)用退燒藥后出現(xiàn)腹瀉，約2-5次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐一次。體格檢查顯示體溫38.8℃，脈搏118次/分，呼吸28次/分，咽微充血，有輕脫水癥狀，雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)為5×10。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)小柴堿：小柴堿也就是黃連素，它主要是用于治療腸道感染，對于一些敏感菌導(dǎo)致的腹瀉有一定的療效。但在本題中，結(jié)合患兒的具體情況，不是最適宜的用藥選擇。B選項(xiàng)洛哌丁胺：洛哌丁胺是一種止瀉藥，能抑制腸道平滑肌的收縮，減少腸蠕動，從而達(dá)到止瀉的目的。對于該患兒出現(xiàn)的腹瀉癥狀，使用洛哌丁胺可以有效緩解腹瀉情況，是本題的正確用藥選擇。C選項(xiàng)藥用炭：藥用炭具有吸附作用，可用于吸附腸道內(nèi)的氣體、毒物等，對腹瀉有一定輔助治療作用，但它主要是通過吸附來減輕癥狀，對于控制腹瀉的效果相對不如洛哌丁胺針對性強(qiáng)，故不是本題首選。D選項(xiàng)鞣酸蛋白：鞣酸蛋白口服后在腸內(nèi)經(jīng)胰蛋白酶分解，緩慢釋放出鞣酸，使腸黏膜表層內(nèi)的蛋白質(zhì)沉淀，形成一層保護(hù)膜而減輕刺激，降低炎癥滲透物和減少腸蠕動，有收斂止瀉作用。不過綜合考慮患兒現(xiàn)狀，其并非最佳用藥。綜上，答案選B。12、峰值一般在清晨7～8時(shí)，谷值則在午夜0時(shí)，是

A.胃酸的分泌

B.胰島B細(xì)胞

C.肝臟合成膽固醇

D.糖皮質(zhì)激素的分泌

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及物質(zhì)或細(xì)胞的分泌規(guī)律來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：胃酸的分泌胃酸分泌具有晝夜節(jié)律性，通常在入睡后幾小時(shí)達(dá)到高峰，而不是在清晨7-8時(shí)達(dá)到峰值，午夜0時(shí)也并非谷值，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：胰島B細(xì)胞胰島B細(xì)胞主要分泌胰島素，其分泌受血糖水平等多種因素的調(diào)節(jié)，并沒有固定在清晨7-8時(shí)達(dá)到峰值、午夜0時(shí)達(dá)到谷值這樣典型的節(jié)律特點(diǎn)，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：肝臟合成膽固醇肝臟合成膽固醇的過程主要受機(jī)體膽固醇的攝入、代謝以及激素等多種因素影響，沒有呈現(xiàn)出清晨7-8時(shí)為峰值、午夜0時(shí)為谷值的規(guī)律，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：糖皮質(zhì)激素的分泌糖皮質(zhì)激素的分泌具有明顯的晝夜節(jié)律，其分泌的峰值一般在清晨7-8時(shí)，谷值則在午夜0時(shí)，這與題干中所描述的規(guī)律相符，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，本題正確答案是D。13、下列敘述正確的是

A.白細(xì)胞均是有粒細(xì)胞

B.單核細(xì)胞為有粒細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞為有粒細(xì)胞

D.有粒細(xì)胞根據(jù)其顆粒的嗜好可分為中性、嗜酸性、嗜堿性3種

【答案】：D

【解析】本題主要考查對白細(xì)胞分類及有粒細(xì)胞分類的相關(guān)知識。選項(xiàng)A分析白細(xì)胞包括有粒細(xì)胞和無粒細(xì)胞。有粒細(xì)胞如中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞等；無粒細(xì)胞如淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等。所以并不是所有白細(xì)胞均是有粒細(xì)胞，該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析單核細(xì)胞屬于無粒細(xì)胞，并非有粒細(xì)胞，因此該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析淋巴細(xì)胞同樣屬于無粒細(xì)胞，不是有粒細(xì)胞，此選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析有粒細(xì)胞根據(jù)其顆粒的嗜色性可分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞三種，該選項(xiàng)敘述正確。綜上，正確答案是D。14、老年人應(yīng)用下列藥物可引起何種不良反應(yīng),抗膽堿藥如阿托品等可誘發(fā)

A.脫水、低鉀血癥

B.青光眼，甚至致盲

C.室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯及低鉀血癥

D.嗜睡及頭暈

【答案】：B

【解析】本題考查抗膽堿藥如阿托品對老年人可能引起的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，脫水、低鉀血癥并非抗膽堿藥如阿托品等誘發(fā)的典型不良反應(yīng)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，抗膽堿藥如阿托品具有散瞳作用，會使房角變窄，阻礙房水回流，從而升高眼壓，可誘發(fā)青光眼，嚴(yán)重時(shí)甚至致盲，因此B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯及低鉀血癥通常不是抗膽堿藥所引發(fā)的不良反應(yīng)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，嗜睡及頭暈一般不是抗膽堿藥如阿托品等導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。15、患者向藥師咨詢，停用口服避孕藥后多久可備孕。下列答復(fù)中，正確的是

A.復(fù)方短效口服避孕藥停藥6個(gè)月后方可備孕

B.復(fù)方短效口服避孕藥停藥后即可備孕

C.復(fù)方短效口服避孕藥停藥3個(gè)月后方可備孕

D.長效避孕藥停藥后即可備孕

【答案】：B

【解析】本題主要考查停用口服避孕藥后備孕時(shí)間的相關(guān)知識。復(fù)方短效口服避孕藥由雌激素和孕激素配制而成，其激素含量低、代謝快，對人體影響較小。因此，在停用復(fù)方短效口服避孕藥后，女性的身體能較快恢復(fù)正常的生理周期和生育功能，停藥后即可備孕，選項(xiàng)B正確。而選項(xiàng)A中說復(fù)方短效口服避孕藥停藥6個(gè)月后方可備孕，這種說法是不準(zhǔn)確的，如前文所述其代謝快，無需等待這么久；選項(xiàng)C提出復(fù)方短效口服避孕藥停藥3個(gè)月后方可備孕，同樣不符合該藥物特點(diǎn)，停藥后身體恢復(fù)較快不需要等待3個(gè)月；選項(xiàng)D，長效避孕藥激素含量大、代謝慢，在體內(nèi)殘留時(shí)間長，停藥后不能立即備孕，需要一段時(shí)間讓藥物完全代謝排出體外，以降低對胎兒產(chǎn)生不良影響的風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。16、痛風(fēng)時(shí)尿沉渣結(jié)晶為（）

A.草酸鹽結(jié)晶?

B.尿酸鹽結(jié)晶?

C.磷酸鹽結(jié)晶?

D.酪氨酸?

【答案】：B

【解析】本題考查痛風(fēng)時(shí)尿沉渣結(jié)晶的類型。痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。接下來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：草酸鹽結(jié)晶常見于草酸攝入過多、體內(nèi)草酸代謝異常等情況，并非痛風(fēng)時(shí)典型的尿沉渣結(jié)晶，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：因痛風(fēng)患者體內(nèi)尿酸水平升高，尿酸鹽會以結(jié)晶形式析出，在尿沉渣中可表現(xiàn)為尿酸鹽結(jié)晶，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：磷酸鹽結(jié)晶的出現(xiàn)可能與尿液酸堿度、飲食中磷的攝入等因素有關(guān)，與痛風(fēng)關(guān)系不大，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：酪氨酸是一種氨基酸，并非尿沉渣中與痛風(fēng)相關(guān)的結(jié)晶類型，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。17、燙傷后藥物選擇不宜選用

A.京萬紅軟膏

B.破傷風(fēng)

C.潤濕燒傷膏

D.甲紫

【答案】：D

【解析】本題可對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷燙傷后不宜選用的藥物。選項(xiàng)A：京萬紅軟膏京萬紅軟膏具有活血解毒、消腫止痛、去腐生肌的功效，可用于輕度水、火燙傷，瘡瘍腫痛，創(chuàng)面潰爛等，所以燙傷后可以選用京萬紅軟膏，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：破傷風(fēng)當(dāng)燙傷情況較為嚴(yán)重，傷口較深且污染較重時(shí)，存在感染破傷風(fēng)桿菌的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)需要注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白來預(yù)防破傷風(fēng)，所以在特定的燙傷情況下“破傷風(fēng)”相關(guān)處理是有必要的，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：濕潤燒傷膏濕潤燒傷膏具有清熱解毒、止痛、生肌的作用，適用于各種燒、燙、灼傷，是臨床上治療燙傷常用的藥物之一，所以燙傷后可以選用濕潤燒傷膏，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：甲紫甲紫，即紫藥水，曾是一種常用的消毒劑，但近年來研究發(fā)現(xiàn)，甲紫可能具有潛在的致癌作用，并且涂抹后會在創(chuàng)面形成一層痂皮，影響創(chuàng)面的觀察和愈合，不利于燙傷的治療，因此燙傷后不宜選用甲紫，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。18、對蛔蟲，蟯蟲，鞭蟲，鉤蟲，鞭蟲，絳蟲感染都有效的藥物是

A.哌嗪

B.吡喹酮

C.甲苯咪唑

D.噻嘧啶

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來逐一分析，從而得出對蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、絳蟲感染都有效的藥物。分析選項(xiàng)A哌嗪主要用于驅(qū)蛔蟲和蟯蟲，對鞭蟲、鉤蟲、絳蟲感染并無明顯效果，所以選項(xiàng)A不符合要求。分析選項(xiàng)B吡喹酮是一種廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物，對血吸蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、姜片蟲、絳蟲等均有良好療效，但對蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲的作用效果不佳，因此選項(xiàng)B不正確。分析選項(xiàng)C甲苯咪唑?yàn)閺V譜驅(qū)腸蟲藥，能直接抑制腸道寄生蟲對葡萄糖的攝入，導(dǎo)致蟲體內(nèi)糖原耗竭，使其無法生存而死亡。它對蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、絳蟲等多種腸道寄生蟲感染都有較好的治療作用，所以選項(xiàng)C符合題意。分析選項(xiàng)D噻嘧啶是去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑，能使蟲體痙攣性麻痹，不能自主活動，隨糞便排出。它主要用于驅(qū)蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲，對鞭蟲和絳蟲的作用相對較弱，故選項(xiàng)D不合適。綜上，答案是C。19、哺乳期婦女應(yīng)用下列藥物會對乳嬰產(chǎn)生何種不良影響,氯喹

A.可能致胎兒畸形

B.導(dǎo)致新生兒血鈣過高

C.可能引起乳嬰視神經(jīng)損害、智力障礙

D.可引起過期妊娠、產(chǎn)程過長和產(chǎn)后出血

【答案】：C

【解析】本題考查哺乳期婦女應(yīng)用氯喹對乳嬰產(chǎn)生的不良影響。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：可能致胎兒畸形一般不是氯喹對乳嬰的影響，該選項(xiàng)不符合氯喹在哺乳期用藥相關(guān)的不良影響描述，所以A項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：導(dǎo)致新生兒血鈣過高與氯喹對乳嬰的不良作用并無關(guān)聯(lián)，氯喹主要不是引起此類影響，所以B項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：氯喹可能引起乳嬰視神經(jīng)損害、智力障礙，這是哺乳期婦女使用氯喹后對乳嬰會產(chǎn)生的不良影響，所以C項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：可引起過期妊娠、產(chǎn)程過長和產(chǎn)后出血，這并非是氯喹使用后對乳嬰產(chǎn)生的不良影響，所以D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。20、患者，女，33歲，因“近期陰道分泌物增多，呈魚腥臭味，并伴有外陰瘙癢，且性交后癥狀加重”前來就診。

A.替硝唑，2g，qd，po

B.克林霉素300mg，bid，po

C.甲硝唑400mg，bid，po

D.氟康唑l50mg，頓服

【答案】：C

【解析】本題主要考查對患者癥狀的診斷及相應(yīng)治療藥物的選擇。題干分析患者為33歲女性，出現(xiàn)近期陰道分泌物增多，呈魚腥臭味，伴有外陰瘙癢，且性交后癥狀加重的癥狀。從這些癥狀可以判斷該患者可能患有細(xì)菌性陰道病。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：替硝唑2g，qd，po。替硝唑雖然也是硝基咪唑類藥物，可用于厭氧菌感染等，但對于該患者的癥狀，不是首選的治療用藥方案。B選項(xiàng)：克林霉素300mg，bid，po。克林霉素可用于治療一些細(xì)菌感染，但對于細(xì)菌性陰道病，通常不是一線治療藥物。C選項(xiàng)：甲硝唑400mg，bid，po。甲硝唑是治療細(xì)菌性陰道病的常用藥物，它對厭氧菌有較好的抗菌作用，能夠有效改善患者陰道分泌物異常、魚腥臭味等癥狀，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：氟康唑150mg，頓服。氟康唑是抗真菌藥物，主要用于治療真菌感染性疾病，而該患者的癥狀并非真菌感染所致，所以該選項(xiàng)不適用。綜上，答案選C。21、常用的抗腫瘤藥給藥途徑有:動脈、靜脈、肌內(nèi)、腔內(nèi)、口服五種途徑用于某些晚期不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)的局限性腫瘤

A.動脈注射

B.靜脈注射

C.肌內(nèi)注射

D.腔內(nèi)注射

【答案】：A

【解析】本題主要考查常用抗腫瘤藥給藥途徑的應(yīng)用情況。題干明確指出該給藥途徑用于某些晚期不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)的局限性腫瘤。動脈注射是將藥物直接注入供應(yīng)腫瘤的動脈，可使腫瘤局部藥物濃度提高，能適用于某些晚期不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)的局限性腫瘤，通過動脈注射可以更有針對性地對腫瘤部位發(fā)揮藥效。靜脈注射是最常用的給藥途徑之一，藥物隨血液循環(huán)分布全身，但對局限性腫瘤的針對性不如動脈注射強(qiáng)。肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織，藥物吸收后進(jìn)入血液循環(huán)再到達(dá)全身，這種給藥方式并不特別適用于晚期不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)的局限性腫瘤，而且藥物到達(dá)腫瘤部位的濃度相對有限。腔內(nèi)注射是將藥物注入體腔（如胸腔、腹腔等），主要用于治療體腔內(nèi)的腫瘤相關(guān)問題，并非針對晚期不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)的局限性腫瘤的典型給藥途徑。綜上，答案選A。22、FBG較高者宜選用作用快且強(qiáng)的藥物是

A.格列喹酮

B.格列本脲

C.甲苯磺丁脲

D.格列吡嗪控釋片

【答案】：B

【解析】本題主要考查對于空腹血糖（FBG）較高者宜選用藥物的知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：格列喹酮主要作用于餐后血糖控制，對于FBG較高者并非最適宜作用快且強(qiáng)的藥物。-選項(xiàng)B：格列本脲屬于磺脲類降糖藥，作用快且強(qiáng)，能夠有效降低空腹血糖，所以FBG較高者宜選用格列本脲，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：甲苯磺丁脲作用相對較弱，起效也不是特別迅速，不適合FBG較高者選用作用快且強(qiáng)的要求。-選項(xiàng)D：格列吡嗪控釋片是緩慢釋放藥物，以維持穩(wěn)定的血藥濃度達(dá)到平穩(wěn)降糖效果，并非作用快且強(qiáng)的藥物，不符合題干要求。綜上，答案選B。23、屬于非麻醉性鎮(zhèn)咳藥的是

A.羥甲唑啉

B.苯丙哌林

C.沙丁胺醇

D.羧甲司坦

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理特性來判斷屬于非麻醉性鎮(zhèn)咳藥的選項(xiàng)。選項(xiàng)A：羥甲唑啉羥甲唑啉為咪唑啉類衍生物，是一種外周血管收縮劑，具有直接激動血管α1受體而引起血管收縮的作用，從而減輕炎癥所致的充血和水腫，主要用于治療急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等，并非鎮(zhèn)咳藥，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：苯丙哌林苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，其作用機(jī)制主要是阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射，同時(shí)直接對咳嗽中樞產(chǎn)生抑制作用，在臨床上廣泛用于各種原因引起的干咳，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：沙丁胺醇沙丁胺醇是一種選擇性的β?-腎上腺素能受體激動劑，能選擇性作用于支氣管平滑肌β?-腎上腺素能受體，而呈較強(qiáng)的舒張支氣管的作用，主要用于緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎伴有支氣管痙攣的病癥，并非鎮(zhèn)咳藥，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：羧甲司坦羧甲司坦為黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用于支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，因而使痰液的黏稠性降低而易于咳出，屬于祛痰藥，并非鎮(zhèn)咳藥，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。24、患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染,處方如下：

A.左氧氟沙星片給藥間隔不合理

B.氨溴索片給藥劑量不合理

C.阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理

D.維生素C片用法用量不合理

【答案】：A

【解析】本題主要考查對處方用藥合理性的判斷。題干描述了一位49歲女性患者，因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰被診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染，給出了四個(gè)關(guān)于處方用藥不合理情況的選項(xiàng)。選項(xiàng)A中，左氧氟沙星片給藥間隔不合理。在臨床用藥中，藥物的給藥間隔需要根據(jù)藥物的藥代動力學(xué)特點(diǎn)、半衰期等因素合理確定，若給藥間隔設(shè)置不當(dāng)，可能無法維持有效的血藥濃度，進(jìn)而影響治療效果，所以該項(xiàng)有存在不合理的可能性。選項(xiàng)B，氨溴索片主要用于祛痰，其給藥劑量通常是根據(jù)患者的病情、年齡等因素綜合確定，題干中并未給出具體的不合理依據(jù)，較難判斷其給藥劑量不合理。選項(xiàng)C，阿司匹林泡騰片常用于解熱、鎮(zhèn)痛等，同樣題干沒有提供其給藥劑量不合理的相關(guān)線索，不能確定該項(xiàng)不合理。選項(xiàng)D，維生素C片的用法用量也需要依據(jù)具體情況判斷，題干未給出其用法用量不合理的信息，難以認(rèn)定該項(xiàng)存在問題。綜上所述，最符合處方用藥不合理情況的是A選項(xiàng)，即左氧氟沙星片給藥間隔不合理。25、妊娠期婦女用藥應(yīng)該格外謹(jǐn)慎，在不同孕期藥物對胚胎和胎兒的影響不同，一般情況下，用藥后不會出現(xiàn)畸形胎兒的時(shí)間是在受精后

A.18天之內(nèi)

B.21天之內(nèi)

C.28天之內(nèi)

D.3個(gè)月之后

【答案】：A

【解析】本題主要考查妊娠期不同階段藥物對胚胎和胎兒影響的相關(guān)知識，關(guān)鍵在于明確用藥后不會出現(xiàn)畸形胎兒的受精后時(shí)間。在妊娠期，不同孕期藥物對胚胎和胎兒的影響存在差異。在受精后的特定時(shí)間段內(nèi)，由于胚胎的發(fā)育情況，用藥后出現(xiàn)畸形胎兒的情況有所不同。具體來看，在受精后18天之內(nèi)，此時(shí)胚胎的細(xì)胞尚未進(jìn)行高度分化，藥物對其的影響通常是“全或無”的。也就是說，要么藥物對胚胎產(chǎn)生嚴(yán)重影響，導(dǎo)致胚胎死亡、流產(chǎn)；要么胚胎不受藥物影響，能夠正常發(fā)育，一般不會出現(xiàn)畸形胎兒。而受精后21天之內(nèi)、28天之內(nèi)，胚胎已經(jīng)開始逐步分化發(fā)育，這時(shí)候藥物就有可能對分化中的組織器官產(chǎn)生影響，從而有可能導(dǎo)致畸形胎兒的出現(xiàn)。受精后3個(gè)月之后，胎兒的大部分器官已經(jīng)形成，但仍有一些器官在繼續(xù)發(fā)育完善，此時(shí)用藥也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，也可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形等問題。綜上，用藥后不會出現(xiàn)畸形胎兒的時(shí)間是在受精后18天之內(nèi)，答案選A。26、查詢藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)可首選的書籍是

A.《新編藥物學(xué)》

B.《藥物治療學(xué)》

C.《中華人民共和國藥典》

D.《藥物流行病學(xué)》

【答案】：C

【解析】本題主要考查查詢藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)首選書籍的相關(guān)知識。選項(xiàng)A《新編藥物學(xué)》主要是對各類藥物的藥理作用、適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)等方面進(jìn)行詳細(xì)介紹，是一本涵蓋藥物臨床應(yīng)用知識的實(shí)用書籍，并非主要用于查詢藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B《藥物治療學(xué)》重點(diǎn)關(guān)注的是如何根據(jù)患者的具體情況，合理選擇藥物進(jìn)行治療，涉及藥物治療的策略、方案及藥物的聯(lián)合應(yīng)用等內(nèi)容，并非查詢藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的首選，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C《中華人民共和國藥典》是國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的核心，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和監(jiān)督管理等均應(yīng)遵循的法定依據(jù)，其中包含了藥物的質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)等重要內(nèi)容，所以查詢藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)可首選《中華人民共和國藥典》，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D《藥物流行病學(xué)》主要研究藥物在人群中的應(yīng)用及效應(yīng)，通過研究藥物在大規(guī)模人群中的使用情況，來評估藥物的安全性、有效性等，與藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的查詢并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是C。27、在配制靜脈輸液時(shí)，不宜用葡萄糖注射液溶解的藥品是

A.青霉素

B.兩性霉素B

C.維生素K

D.鹽酸萬古霉素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥品的性質(zhì)來分析其是否適宜用葡萄糖注射液溶解。選項(xiàng)A青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，其在酸性環(huán)境下易發(fā)生分解而失去抗菌活性。葡萄糖注射液的pH值一般呈酸性，若用葡萄糖注射液溶解青霉素，會使青霉素不穩(wěn)定，加速其分解，進(jìn)而降低藥效，所以青霉素不宜用葡萄糖注射液溶解，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B兩性霉素B是多烯類抗真菌藥物，它在葡萄糖注射液中具有較好的穩(wěn)定性，通常是可以用葡萄糖注射液溶解的，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C維生素K為促進(jìn)凝血因子活性的藥物，其可以用葡萄糖注射液溶解，二者之間一般不會發(fā)生相互作用影響藥效，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D鹽酸萬古霉素是一種糖肽類抗生素，臨床上常以葡萄糖注射液作為溶劑進(jìn)行溶解和靜脈滴注，以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。28、患者，男，64歲，因“右足腫痛”就診。查體：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫、觸痛明顯。化驗(yàn)結(jié)果：血尿酸588．1μmol／L。診斷為“急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”?；颊呒韧懈哐獕骸⒏吣懝檀佳Y、冠心病病史，目前正服用氫氯噻嗪片25mgqd、美托洛爾緩釋片47.5mgqd、賴諾普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqd、阿司匹林腸溶片100mgqd。

A.氫氯噻嗪和辛伐他汀

B.美托洛爾和賴諾普利

C.美托洛爾和辛伐他汀

D.氫氯噻嗪和阿司匹林

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物使用與疾病的相互影響以及對題干信息的綜合分析能力。破題點(diǎn)在于明確急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者用藥需避免會升高血尿酸的藥物，再結(jié)合患者正在服用的藥物進(jìn)行分析。題干信息分析-患者診斷為“急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”，血尿酸588.1μmol／L，說明患者血尿酸水平過高。-患者既往有高血壓、高膽固醇血癥、冠心病病史，正在服用氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、賴諾普利片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片。各藥物對血尿酸的影響氫氯噻嗪：為利尿劑，會減少尿酸的排泄，進(jìn)而導(dǎo)致血尿酸升高，對于痛風(fēng)患者而言，使用該藥物會加重病情。阿司匹林：小劑量阿司匹林會抑制尿酸排泄，使血尿酸水平升高，不利于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療。美托洛爾：是β受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病，一般不會對血尿酸水平產(chǎn)生明顯影響。賴諾普利：屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用于降壓治療，通常不會影響血尿酸水平。辛伐他?。褐饕糜诮档脱?，對血尿酸水平影響較小。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：辛伐他汀一般不影響血尿酸，主要是氫氯噻嗪會升高血尿酸，所以該選項(xiàng)不完全符合。B選項(xiàng)：美托洛爾和賴諾普利都不會明顯影響血尿酸水平，不符合要求。C選項(xiàng)：同理，美托洛爾和辛伐他汀對血尿酸影響不大，不是正確答案。D選項(xiàng)：氫氯噻嗪和阿司匹林都會使血尿酸升高，這兩種藥物的使用會加重急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的癥狀，是最可能影響患者痛風(fēng)治療的藥物組合，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。29、(處方容易混淆的常用外文縮寫的識別)右眼

A.NS

B.LD

C.O

D.DOL

【答案】：C

【解析】本題考查處方容易混淆的常用外文縮寫的識別。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：“NS”通常指的是生理鹽水（NormalSaline），并非表示右眼，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：“LD”常見含義并非表示右眼，它可能在不同領(lǐng)域有不同的指代，但不是本題所考查的右眼的外文縮寫，因此該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：“O”在處方常用外文縮寫中代表右眼，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：“DOL”并不代表右眼，它可能有其他特定含義，但不是本題正確答案，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。30、甲氨蝶呤歸屬

A.X級

B.D級

C.C級

D.B級

【答案】：A

【解析】本題主要考查甲氨蝶呤的歸屬等級。甲氨蝶呤歸屬為X級，故答案選A。在相關(guān)醫(yī)學(xué)藥品分級體系里，X級的藥物意味著對胎兒危害有確切證據(jù)，在妊娠期間絕對禁止使用。所以甲氨蝶呤屬于X級這一選項(xiàng)符合醫(yī)學(xué)上對于該藥物的分級認(rèn)定。第二部分多選題(20題)1、屬于妊娠危險(xiǎn)性B級的藥物是

A.青霉素

B.美洛西林

C.多黏菌素B

D.阿卡波糖

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對妊娠危險(xiǎn)性B級藥物的了解。妊娠危險(xiǎn)性藥物分為A、B、C、D、X五級，B級藥物在動物生殖試驗(yàn)中并未顯示對胎兒的危險(xiǎn)，但無孕婦的對照組；或?qū)游锷吃囼?yàn)顯示有不良反應(yīng)，但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應(yīng)（并在中、晚期妊娠亦無危險(xiǎn)的證據(jù)）。選項(xiàng)A：青霉素是一種廣泛使用的抗生素，在臨床上應(yīng)用多年，大量研究和臨床實(shí)踐表明其對胎兒的危害較小，屬于妊娠危險(xiǎn)性B級藥物。選項(xiàng)B：美洛西林同樣為抗生素，在相關(guān)研究及實(shí)踐中，其在妊娠期使用相對安全，屬于妊娠危險(xiǎn)性B級藥物。選項(xiàng)C：多黏菌素B是一種多肽類抗生素，在動物和人體研究中，目前的證據(jù)提示其在妊娠期間使用對胎兒的風(fēng)險(xiǎn)相對較低，屬于妊娠危險(xiǎn)性B級藥物。選項(xiàng)D：阿卡波糖是一種降糖藥，在臨床應(yīng)用中，有研究顯示其在妊娠期使用對胎兒的不良影響較小，也屬于妊娠危險(xiǎn)性B級藥物。綜上所述，ABCD選項(xiàng)中的藥物均屬于妊娠危險(xiǎn)性B級的藥物，本題答案選ABCD。"2、患者,女35歲,癲癇病史10年。在工作時(shí)突然跌倒在地,口吐白沫，四肢僵直，抽搐發(fā)作。下列其同事給予的處理措施中,正確的有()

A.在患者背后墊衣被等軟物

B.使患者頭偏向一側(cè)

C.用力按住其手足,阻止抽搐發(fā)作

D.解松患者的衣領(lǐng)、褲帶等約束的衣物,以利呼吸

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)癲癇發(fā)作時(shí)的正確處理措施，對各選項(xiàng)逐一分析判斷。選項(xiàng)A在癲癇患者背后墊衣被等軟物是不正確的做法。當(dāng)患者癲癇發(fā)作突然跌倒在地時(shí)，應(yīng)保證患者周圍環(huán)境安全、開闊，避免周圍有尖銳、硬物等可能導(dǎo)致患者受傷的物品，而在患者背后墊軟物可能會影響患者呼吸道通暢，不利于呼吸，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B使患者頭偏向一側(cè)是正確的處理措施。癲癇發(fā)作時(shí)患者可能會口吐白沫，如果頭不偏向一側(cè)，分泌物容易反流至氣管，引起嗆咳、窒息等，將患者頭偏向一側(cè)可防止分泌物誤吸，保持呼吸道通暢，降低窒息的風(fēng)險(xiǎn)，所以該項(xiàng)正確。選項(xiàng)C用力按住患者手足阻止抽搐發(fā)作是錯(cuò)誤的。癲癇發(fā)作時(shí)患者肢體抽搐是不受意識控制的，用力按住其手足不僅無法阻止抽搐發(fā)作，反而可能因過度用力導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)脫臼、肌肉拉傷等額外損傷，正確的做法是移開周圍危險(xiǎn)物品，保護(hù)患者避免受傷，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D解松患者的衣領(lǐng)、褲帶等約束的衣物是正確的。癲癇發(fā)作時(shí)，患者呼吸可能會受到影響，解松衣領(lǐng)、褲帶等約束的衣物，可減少對患者呼吸的限制，有利于患者呼吸，所以該項(xiàng)正確。綜上，答案選BD。"3、小兒維生素D缺乏的表現(xiàn)包括

A.易激惹

B.睡眠不安

C.夜驚、夜哭

D.少汗或無汗

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查小兒維生素D缺乏的表現(xiàn)相關(guān)知識。選項(xiàng)A，小兒維生素D缺乏時(shí)，神經(jīng)興奮性增高，會出現(xiàn)易激惹的情況，即容易被激怒、煩躁不安，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，由于神經(jīng)興奮性改變，小兒會出現(xiàn)睡眠不安穩(wěn)的表現(xiàn)，難以進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，容易驚醒等，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，夜驚、夜哭也是小兒維生素D缺乏導(dǎo)致神經(jīng)興奮性異常的常見癥狀，孩子在夜間可能突然驚醒、哭鬧，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，小兒維生素D缺乏時(shí)通常表現(xiàn)為多汗，而非少汗或無汗，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為ABC。"4、下列關(guān)于腹瀉用藥的注意事項(xiàng)正確的是

A.在止瀉的同時(shí)，實(shí)施對因治療不可忽視

B.應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽

C.患兒在腹瀉發(fā)生時(shí)應(yīng)及早補(bǔ)鋅

D.腹瀉患者應(yīng)多喝不含乳制品的液體

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于腹瀉用藥的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A在治療腹瀉時(shí)，單純止瀉只能緩解癥狀，而不針對病因進(jìn)行治療，腹瀉可能會反復(fù)發(fā)生。例如，若是細(xì)菌感染引起的腹瀉，僅用止瀉藥而不進(jìn)行抗菌治療，腸道內(nèi)的細(xì)菌持續(xù)作祟，腹瀉難以真正治愈。所以在止瀉的同時(shí)，實(shí)施對因治療不可忽視，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B腹瀉會導(dǎo)致人體大量失水，同時(shí)也會伴隨電解質(zhì)的丟失，其中鉀鹽是重要的電解質(zhì)之一。鉀離子對維持人體正常的生理功能，如心肌的正常搏動、神經(jīng)肌肉的興奮性等起著關(guān)鍵作用。腹瀉導(dǎo)致鉀鹽丟失過多，可能會引起低鉀血癥，出現(xiàn)乏力、心律失常等癥狀。因此，應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C鋅對于兒童的生長發(fā)育、免疫功能等方面具有重要作用。研究表明，腹瀉發(fā)生時(shí)及早補(bǔ)鋅，有助于縮短腹瀉的病程，減輕腹瀉的嚴(yán)重程度，還能降低后續(xù)2-3個(gè)月內(nèi)再次發(fā)生腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)。所以患兒在腹瀉發(fā)生時(shí)應(yīng)及早補(bǔ)鋅，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D腹瀉患者由于排便次數(shù)增多，會丟失大量水分和電解質(zhì)。多喝不含乳制品的液體，一方面可以補(bǔ)充因腹瀉丟失的水分，防止脫水；另一方面，部分腹瀉患者可能存在乳糖不耐受的情況，飲用乳制品可能會加重腹瀉癥狀。所以腹瀉患者應(yīng)多喝不含乳制品的液體，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是關(guān)于腹瀉用藥的正確注意事項(xiàng)，本題答案選ABCD。"5、患者，男，40歲，糖尿病患者，糖化血紅蛋白(HbAIC)>8％，對其給予胰島素治療，同時(shí)口服降糖藥二甲雙胍，同時(shí)給予用藥教育，以下需避免使用以防血糖升高的藥物包括

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.甲狀腺素

C.西咪替丁

D.氟喹諾酮類

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查需避免使用以防血糖升高的藥物。對于糖尿病患者，當(dāng)糖化血紅蛋白（HbA1C）>8％時(shí)，除給予胰島素治療和口服降糖藥二甲雙胍外，還需要注意避免使用會導(dǎo)致血糖升高的藥物。選項(xiàng)A腎上腺皮質(zhì)激素，其具有升高血糖的作用。這是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)激素能夠促進(jìn)糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖升高。所以糖尿病患者應(yīng)避免使用腎上腺皮質(zhì)激素，以防血糖進(jìn)一步升高，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)B甲狀腺素可加速機(jī)體新陳代謝，促進(jìn)腸道對葡萄糖的吸收，增加糖原分解和糖異生，從而使血糖水平升高。因此糖尿病患者使用甲狀腺素可能會導(dǎo)致血糖難以控制，需避免使用，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)C西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，它主要用于抑制胃酸分泌，治療消化性潰瘍等疾病。一般情況下，西咪替丁并不會引起血糖升高，反而有研究表明其可能會增強(qiáng)口服降糖藥的作用，降低血糖。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D氟喹諾酮類藥物在臨床上有時(shí)會影響糖代謝，導(dǎo)致血糖異常，包括血糖升高或降低。在糖尿病患者中，使用氟喹諾酮類藥物可能增加血糖升高的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要避免使用，該選項(xiàng)符合要求。綜上，答案選ABD。"6、有關(guān)A級高危險(xiǎn)藥品的管理措施有

A.嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥

B.專用藥柜或?qū)^(qū)貯存A級藥品儲存處有明顯專用標(biāo)識

C.護(hù)理人員執(zhí)行A級高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危，雙人核對后給藥

D.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置A級藥品時(shí)，應(yīng)有明顯的警示信息

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對A級高危險(xiǎn)藥品管理措施的理解與掌握。選項(xiàng)A嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥是確保A級高危險(xiǎn)藥品使用安全的重要措施。A級高危險(xiǎn)藥品本身具有較高的危險(xiǎn)性，不規(guī)范的給藥途徑和濃度可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療事故，所以必須嚴(yán)格遵循法定要求進(jìn)行給藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B專用藥柜或?qū)^(qū)貯存A級藥品，并在儲存處設(shè)置明顯專用標(biāo)識，有助于對A級高危險(xiǎn)藥品進(jìn)行專門管理和清晰區(qū)分。這樣可以避免與其他普通藥品混淆，降低誤拿誤用的風(fēng)險(xiǎn)，保障藥品儲存和使用的安全性，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C護(hù)理人員執(zhí)行A級高危藥品醫(yī)囑時(shí)注明高危，并進(jìn)行雙人核對后給藥，能夠最大程度地減少用藥差錯(cuò)。雙人核對機(jī)制可以互相監(jiān)督、互相提醒，確保醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確性，對于高危險(xiǎn)藥品而言，這一措施能有效保障患者用藥安全，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D在醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站處置A級藥品時(shí)設(shè)置明顯的警示信息，能夠時(shí)刻提醒相關(guān)工作人員該藥品的高危險(xiǎn)性，使其在操作過程中更加謹(jǐn)慎、規(guī)范，從而降低用藥風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的用藥安全，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是有關(guān)A級高危險(xiǎn)藥品的管理措施，本題答案選ABCD。"7、關(guān)于處方調(diào)配下列說法正確的是

A.調(diào)劑處方過程中須做到"四查十對"

B.一般處方3日有效

C.藥師調(diào)配完處方后需由另一名藥師進(jìn)行核查

D.藥師必須按照說明書上的用法用量向患者交代服法

【答案】：AC

【解析】逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：調(diào)劑處方過程中須做到“四查十對”，“四查十對”是藥學(xué)專業(yè)領(lǐng)域?yàn)楸Ｕ嫌盟幇踩?，在調(diào)配處方時(shí)的重要核查規(guī)范，該說法正確。-選項(xiàng)B：一般處方的有效時(shí)間通常為當(dāng)日，而并非3日有效，所以該項(xiàng)說法錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：藥師調(diào)配完處方后需由另一名藥師進(jìn)行核查，這是為了確保處方調(diào)配的準(zhǔn)確性和安全性，通過雙人核查機(jī)制能有效避免調(diào)配失誤等問題，該說法正確。-選項(xiàng)D：藥師向患者交代服法時(shí)，不是單純按照說明書上的用法用量，而是要結(jié)合患者的具體情況，如年齡、病情、用藥史等進(jìn)行個(gè)體化的交代，所以該項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上，正確答案是AC。"8、從國際交流和國內(nèi)實(shí)踐看，藥師還可以深入開展的工作有

A.藥物警戒

B.藥物重整

C.藥物評價(jià)

D.個(gè)體化藥物治療

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師可深入開展的工作內(nèi)容。選項(xiàng)A藥物警戒是發(fā)現(xiàn)、評估、理解和預(yù)防藥品不良反應(yīng)或其他任何可能與藥物相關(guān)問題的科學(xué)和活動。在國際交流與國內(nèi)實(shí)踐中，藥師憑借其專業(yè)的藥學(xué)知識，能夠?qū)λ幤返陌踩赃M(jìn)行監(jiān)測和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)等潛在風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的措施，所以藥師可以深入開展藥物警戒工作。選項(xiàng)B藥物重整是指在患者入院、轉(zhuǎn)科、出院等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，對其正在使用的所有藥物進(jìn)行重新審核、整理和調(diào)整，以確保用藥的準(zhǔn)確性、安全性和有效性。藥師熟悉各類藥物的藥理作用、適應(yīng)證、禁忌證等信息，能夠準(zhǔn)確地對患者的用藥情況進(jìn)行梳理和核對，因此可以深入開展藥物重整工作。選項(xiàng)C藥物評價(jià)是對藥物的安全性、有效性、質(zhì)量可控性等方面進(jìn)行全面、系統(tǒng)的評估。藥師具備扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識和技能，能夠參與藥物的臨床評價(jià)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)等工作，為藥物的合理使用和管理提供專業(yè)的意見和建議，所以藥師可以深入開展藥物評價(jià)工作。選項(xiàng)D個(gè)體化藥物治療是根據(jù)患者的基因信息、生理狀態(tài)、疾病狀況等因素，制定個(gè)性化的藥物治療方案。藥師在藥物治療過程中可以與醫(yī)生、患者密切合作，為患者提供用藥指導(dǎo)，根據(jù)患者的個(gè)體差異調(diào)整藥物劑量和用法，以達(dá)到最佳的治療效果，故藥師可以深入開展個(gè)體化藥物治療工作。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的工作藥師均可以深入開展，本題答案為ABCD。"9、ACEI類和ARB類可用于下列哪些高血壓的治療

A.合并糖尿病或糖耐量降低

B.合并有腎功能損害

C.伴妊娠

D.合并有心力衰竭或左室肥厚

【答案】：ABD

【解析】ACEI類（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）和ARB類（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）是臨床上常用的抗高血壓藥物。下面對本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：對于合并糖尿病或糖耐量降低的高血壓患者，ACEI類和ARB類藥物除了能夠有效降低血壓外，還能改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，所以可用于此類高血壓的治療。-選項(xiàng)B：在合并有腎功能損害的高血壓患者中，ACEI類和ARB類藥物可以通過降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿，延緩腎功能惡化，起到腎臟保護(hù)作用，因此適用于該類高血壓治療。-選項(xiàng)C：ACEI類和ARB類藥物可能會引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良甚至死胎等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以不能用于伴妊娠的高血壓患者。-選項(xiàng)D：對于合并有心力衰竭或左室肥厚的高血壓患者，ACEI類和ARB類藥物能夠抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），減輕心臟重構(gòu)，改善心臟功能，降低心力衰竭患者的死亡率和再住院率，故可用于此類高血壓的治療。綜上，本題正確答案為ABD。"10、診斷兒童艾滋病的主要指標(biāo)有

A.腹瀉

B.咳嗽

C.全身性淋巴結(jié)腫大

D.確認(rèn)其母親已感染HIV

【答案】：CD

【解析】本題考查診斷兒童艾滋病的主要指標(biāo)。選項(xiàng)A分析腹瀉是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀，可由多種原因引起，如飲食不潔、腸道感染、胃腸功能紊亂等，雖然艾滋病患者可能會出現(xiàn)腹瀉癥狀，但腹瀉不是診斷兒童艾滋病的主要且特異性指標(biāo)，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析咳嗽是呼吸系統(tǒng)常見癥狀，引起咳嗽的原因眾多，像普通感冒、流感、肺炎、支氣管炎等都可能導(dǎo)致咳嗽，并非艾滋病所特有，因此咳嗽不能作為診斷兒童艾滋病的主要指標(biāo)，選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C分析全身性淋巴結(jié)腫大是艾滋病的重要臨床表現(xiàn)之一。艾滋病病毒感染人體后，會攻擊人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能異常，進(jìn)而引起全身性淋巴結(jié)腫大。在兒童艾滋病診斷中，全身性淋巴結(jié)腫大是較為重要的一個(gè)體征表現(xiàn)，可作為診斷的主要指標(biāo)之一，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析由于艾滋病可通過母嬰傳播，如果確認(rèn)其母親已感染HIV，那么該兒童感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。母嬰傳播是兒童感染艾滋病的重要途徑，所以確認(rèn)其母親已感染HIV是診斷兒童艾滋病的重要依據(jù)，屬于主要指標(biāo)，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選CD。"11、下列藥物信息源中，歸屬三級文獻(xiàn)資料的是

A.中國藥學(xué)雜志

B.中國藥學(xué)文摘

C.醫(yī)師案頭參考（PDR）

D.中華人民共和國藥典

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)藥物信息源中不同文獻(xiàn)資料的分級來判斷各選項(xiàng)所屬級別。藥物信息源的文獻(xiàn)資料可分為一級文獻(xiàn)、二級文獻(xiàn)和三級文獻(xiàn)。一級文獻(xiàn)即原始文獻(xiàn)，是作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始論著；二級文獻(xiàn)是對一級文獻(xiàn)進(jìn)行收集、整理、索引、編目等加工而成的文獻(xiàn)，主要包括索引和文摘；三級文獻(xiàn)是在利用一級文獻(xiàn)和二級文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對某一特定主題進(jìn)行廣泛深入的研究而編寫成的參考性文獻(xiàn)，如教科書、藥品集、百科類、專著類等。選項(xiàng)A：《中國藥學(xué)雜志》《中國藥學(xué)雜志》屬于學(xué)術(shù)期刊，它刊載的是科研人員的研究成果，是作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始論著，因此屬于一級文獻(xiàn)資料，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：《中國藥學(xué)文摘》《中國藥學(xué)文摘》是對藥學(xué)領(lǐng)域的一級文獻(xiàn)進(jìn)行收集、整理、索引后形成的文摘，它本身不包含原始的研究內(nèi)容，而是對已有文獻(xiàn)的一種集中檢索工具，所以屬于二級文獻(xiàn)資料，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：《醫(yī)師案頭參考（PDR）》《醫(yī)師案頭參考（PDR）》是一部供臨床醫(yī)師查閱藥品資料的工具書，它對各種藥品的信息進(jìn)行了系統(tǒng)的整理和總結(jié)，是在利用一級文獻(xiàn)和二級文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上編寫而成的參考性文獻(xiàn)，屬于三級文獻(xiàn)資料，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)D：《中華人民共和國藥典》《中華人民共和國藥典》是國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和監(jiān)督管理等均應(yīng)遵循的法定依據(jù)。它是經(jīng)過廣泛的研究和整理，對藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)方法等進(jìn)行規(guī)范的權(quán)威性書籍，屬于三級文獻(xiàn)資料，該選項(xiàng)符合要求。綜上，歸屬三級文獻(xiàn)資料的是《醫(yī)師案頭參考（PDR）》和《中華人民共和國藥典》，答案選CD。"12、藥物信息的處理需經(jīng)歷5個(gè)循環(huán)往復(fù)的階段，即

A.信息傳遞

B.信息收集

C.信息整理

D.信息再生

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥物信息處理所經(jīng)歷的階段。藥物信息的處理過程包含多個(gè)特定階段，正確答案為BCD。首先分析選項(xiàng)B，信息收集是藥物信息處理的起始環(huán)節(jié)。在進(jìn)行藥物相關(guān)信息處理時(shí)，需要先廣泛地收集各類與藥物有關(guān)的信息，比如藥物的成分、功效、不良反應(yīng)、臨床研究數(shù)據(jù)等。只有通過全面且有效的信息收集，才能為后續(xù)的處理工作奠定基礎(chǔ)，所以信息收集是必不可少的階段。選項(xiàng)C，信息整理緊隨信息收集之后。收集到的原始藥物信息往往是雜亂無章的，需要對其進(jìn)行系統(tǒng)的整理。這包括對信息進(jìn)行分類、篩選、排序等操作，將分散的信息轉(zhuǎn)化為有條理、易于分析和使用的形式。例如，將不同來源的藥物療效信息按照疾病種類或藥物類型進(jìn)行分類整理，以便后續(xù)能夠更清晰地對藥物信息進(jìn)行深入研究和分析。因此，信息整理在藥物信息處理過程中起著關(guān)鍵的銜接作用。選項(xiàng)D，信息再生是藥物信息處理的重要升華階段。在經(jīng)過信息收集和整理之后，依據(jù)已有的信息，結(jié)合專業(yè)知識和研究成果，通過分析、推理和綜合等方法，生成新的藥物信息或知識。比如根據(jù)已有的藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)和藥物作用機(jī)制研究，預(yù)測藥物在新的治療領(lǐng)域的應(yīng)用可能性，或者開發(fā)新的藥物劑型等。信息再生能夠?yàn)樗幬锏难邪l(fā)、臨床應(yīng)用和管理提供新的思路和方向。而選項(xiàng)A信息傳遞，它側(cè)重于將已經(jīng)處理好的藥物信息傳播給相關(guān)的對象，如醫(yī)護(hù)人員、患者、藥品監(jiān)管部門等，其重點(diǎn)在于信息的傳播和共享，并非藥物信息處理過程中直接的處理階段，所以不選A。綜上，藥物信息的處理需經(jīng)歷的階段為信息收集、信息整理和信息再生，答案選BCD。"13、下列藥物中，可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少癥的藥物是

A.氯霉素

B.氯氮平

C.異煙肼

D.甲硫氧嘧啶

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少癥。選項(xiàng)A氯霉素是一種廣譜抗生素，它能抑制骨髓造血細(xì)胞內(nèi)線粒體中的與細(xì)菌相同的70S核蛋白體，從而抑制骨髓造血功能，是引起粒細(xì)胞減少癥的常見藥物之一。因此，氯霉素可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少癥，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B氯氮平為抗精神病藥，其常見不良反應(yīng)之一就是可引起粒細(xì)胞減少或缺乏，嚴(yán)重的粒細(xì)胞減少癥可能會導(dǎo)致感染等嚴(yán)重后果。所以，氯氮平可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少癥，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C異煙肼是治療結(jié)核病的一線藥物，在使用過程中可能會出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，其中就包括血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)，可導(dǎo)致粒細(xì)胞減少癥。故異煙肼可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少癥，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D甲硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，它可以抑制甲狀腺激素的合成，在使用期間可能會影響骨髓造血功能，引起粒細(xì)胞減少癥。所以，甲硫氧嘧啶可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少癥，選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物都可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少癥，本題答案選ABCD。"14、抑郁癥的臨床表現(xiàn)（）

A.心境低落

B.思維遲緩

C.認(rèn)知功能損害

D.意志活動減退

【答案】：ABCD

【解析】本題考查抑郁癥的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識。選項(xiàng)A：心境低落是抑郁癥患者常見的核心癥狀之一?；颊叱３掷m(xù)地感到情緒低落、悲傷、絕望，對日常活動和事物失去興趣和愉悅感，這種心境低落的狀態(tài)會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：思維遲緩也是抑郁癥的典型表現(xiàn)?；颊叩乃季S速度明顯減慢，聯(lián)想困難，反應(yīng)遲鈍，在思考問題和表達(dá)想法時(shí)會出現(xiàn)明顯的阻礙，導(dǎo)致工作和學(xué)習(xí)效率下降，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：認(rèn)知功能損害在抑郁癥患者中較為普遍?；颊呖赡軙霈F(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、決策能力下降等情況，這些認(rèn)知功能的損害會對患者的日常生活和社會功能造成負(fù)面影響，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：意志活動減退同樣是抑郁癥的重要臨床表現(xiàn)?；颊弑憩F(xiàn)為行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨(dú)坐一旁，或整日臥床，閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABCD。"15、藥物相互作用對藥動學(xué)的影響包括

A.影響吸收

B.影響分布

C.影響代謝

D.敏感化作用

【答案】：ABC

【解析】本題考查藥物相互作用對藥動學(xué)的影響相關(guān)知識。藥動學(xué)是研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程的科學(xué)。藥物相互作用對藥動學(xué)的影響也主要體現(xiàn)在這幾個(gè)方面：選項(xiàng)A：影響吸收：藥物之間的相互作用可能會影響藥物在胃腸道等部位的吸收過程。例如，某些藥物可能會改變胃腸道的pH值、影響胃腸蠕動等，從而影響其他藥物的吸收。所以，藥物相互作用對藥動學(xué)的影響包括影響吸收，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：影響分布：藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，會與血漿蛋白等結(jié)合并分布到組織器官中。不同藥物之間可能會競爭血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)，導(dǎo)致藥物的分布情況發(fā)生改變。因此，影響分布屬于藥物相