2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》試題第一部分單選題(30題)1、用10%氯化鈉注射液9ml加適量注射用水稀釋成90m的溶液,其氯化鈉濃度是（）

A.10%

B.0.1

C.1%

D.0.90%

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)溶液稀釋前后溶質(zhì)的量不變這一原理來計算稀釋后溶液的氯化鈉濃度。步驟一：計算稀釋前氯化鈉的量已知使用的是\(10\%\)氯化鈉注射液\(9ml\)，這里\(10\%\)為質(zhì)量分?jǐn)?shù)，在進(jìn)行簡單濃度計算時可近似認(rèn)為溶液密度為\(1g/ml\)，那么\(9ml\)該注射液的質(zhì)量約為\(9g\)。根據(jù)溶質(zhì)質(zhì)量\(=\)溶液質(zhì)量\(\times\)溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)，可得\(9ml\)、\(10\%\)氯化鈉注射液中氯化鈉的質(zhì)量為：\(9\times10\%=0.9g\)。步驟二：確定稀釋后溶液的質(zhì)量題目中說將\(9ml\)注射液加適量注射用水稀釋成\(90ml\)的溶液，同樣近似認(rèn)為溶液密度為\(1g/ml\)，則稀釋后溶液質(zhì)量為\(90g\)。步驟三：計算稀釋后溶液的氯化鈉濃度根據(jù)溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)\(=\)溶質(zhì)質(zhì)量\(\div\)溶液質(zhì)量\(\times100\%\)，把稀釋后溶質(zhì)（氯化鈉）質(zhì)量\(0.9g\)和溶液質(zhì)量\(90g\)代入公式，可得稀釋后溶液中氯化鈉濃度為：\(0.9\div90\times100\%=1\%\)。綜上，答案選C。2、激動β1受體，對急性心衰療效較好的是

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.氨力農(nóng)

D.硝普鈉

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制，分析其對急性心衰的療效，從而得出正確答案。選項A：地高辛地高辛是一種強心苷類藥物，主要通過抑制心肌細(xì)胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na?濃度升高，K?濃度降低，Na?與Ca2?進(jìn)行交換，使細(xì)胞內(nèi)Ca2?濃度升高，從而增強心肌收縮力。它主要用于慢性心力衰竭的治療，并非對急性心衰療效較好的藥物。所以選項A錯誤。選項B：多巴酚丁胺多巴酚丁胺主要激動β?受體，增強心肌收縮力，增加心排出量，對急性心衰有較好的療效。它可以在短時間內(nèi)改善心臟功能，增加心輸出量，緩解急性心衰患者的癥狀。因此，選項B正確。選項C：氨力農(nóng)氨力農(nóng)是一種磷酸二酯酶抑制劑，通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的降解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，從而增強心肌收縮力和舒張血管。它主要用于對洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。但它并非主要通過激動β?受體發(fā)揮作用，所以選項C錯誤。選項D：硝普鈉硝普鈉是一種強效、速效的血管擴張劑，能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟的前、后負(fù)荷，從而減輕心臟的負(fù)擔(dān)。它主要用于高血壓急癥和急性心力衰竭的治療，但它并不激動β?受體，所以選項D錯誤。綜上，激動β?受體，對急性心衰療效較好的是多巴酚丁胺，答案選B。3、下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的說法，正確的是（）

A.急性腦梗死的溶栓時間窗是48小時內(nèi)

B.血小板計數(shù)<100×109／L時禁用溶栓藥物

C.甘油果糖的脫水作用較甘露醇強且快

D.應(yīng)在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)腦梗死急性期藥物治療的相關(guān)知識，對各選項逐一分析，從而得出正確答案。選項A急性腦梗死的溶栓時間窗通常是發(fā)病后4.5小時或6小時內(nèi)，而不是48小時內(nèi)。在規(guī)定的時間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，可使堵塞的血管再通，挽救瀕臨死亡的腦組織，降低致殘率和死亡率。超過時間窗后，溶栓的效果會大打折扣，且出血等并發(fā)癥的風(fēng)險會顯著增加。所以該選項錯誤。選項B當(dāng)血小板計數(shù)＜100×10?／L時，說明患者的凝血功能可能存在異常，血小板數(shù)量不足可能導(dǎo)致出血風(fēng)險增加。而溶栓藥物的作用是溶解血栓，會進(jìn)一步影響凝血功能，在血小板計數(shù)低的情況下使用溶栓藥物，會使出血的可能性大大提高，有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此禁用溶栓藥物。所以該選項正確。選項C甘露醇是一種高滲性脫水劑，靜脈注射后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，脫水作用強且快。甘油果糖也是一種脫水劑，但其作用相對緩和、持久，起效時間較甘露醇慢。所以該選項錯誤。選項D使用溶栓藥后24小時內(nèi)一般不主張使用抗血小板藥物（如阿司匹林），因為溶栓藥物已經(jīng)對凝血系統(tǒng)有影響，此時再聯(lián)合使用阿司匹林等抗血小板藥物，會增加出血的風(fēng)險。通常在溶栓24小時后，根據(jù)患者的具體情況確定是否使用抗血小板藥物。所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案為B。4、有關(guān)尿沉渣管型和尿沉渣結(jié)晶的敘述正確的是

A.尿沉渣管型是尿液中的沉渣在腎小管內(nèi)聚集而成，尿液中出現(xiàn)管型是腎實質(zhì)性病變的證據(jù)

B.常見的尿沉渣管型有透明細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型等

C.尿沉渣中的無機物沉渣主要為結(jié)晶體，多來自于食物代謝的結(jié)果

D.正常人尿沉渣中的磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽最為常見

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析，從而判斷出正確答案。A選項：尿沉渣管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。尿液中出現(xiàn)管型并不一定意味著是腎實質(zhì)性病變的證據(jù)，正常人在運動后、發(fā)熱時等情況下也可能出現(xiàn)少量透明管型，所以該項表述錯誤。B選項：常見的尿沉渣管型有透明管型、細(xì)胞管型（包括紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型等）、顆粒管型、脂肪管型、蠟樣管型等，選項中“透明細(xì)胞管型”表述有誤，所以該項錯誤。C選項：尿沉渣中的無機物沉渣主要為結(jié)晶體，這些結(jié)晶體有的來自食物代謝的結(jié)果，有的也可因藥物等因素產(chǎn)生，并非僅來自食物代謝，該項表述不準(zhǔn)確。D選項：正常人尿沉渣中的磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽最為常見，該選項表述正確。綜上，本題正確答案是D。5、以下所列藥物中，推薦用于治療三叉神經(jīng)痛者的首選處方藥是

A.苯噻啶

B.地西泮

C.卡馬西平

D.舒馬曲坦

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療三叉神經(jīng)痛的首選處方藥。逐一分析各選項：-選項A：苯噻啶主要用于防治偏頭痛，對三叉神經(jīng)痛并不是首選藥物。-選項B：地西泮是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，主要用于焦慮、失眠、癲癇發(fā)作等情況，并非治療三叉神經(jīng)痛的首選處方藥。-選項C：卡馬西平是一種常用的抗癲癇及抗神經(jīng)痛藥物，對于三叉神經(jīng)痛有較好的治療效果，是治療三叉神經(jīng)痛的首選處方藥，所以該選項正確。-選項D：舒馬曲坦主要用于成人有先兆或無先兆偏頭痛的急性發(fā)作，并非三叉神經(jīng)痛的治療用藥。綜上，答案選C。6、患者，男性，55歲，近期感覺乏力、疲倦、心悸、氣短，經(jīng)常頭暈、頭疼、困倦。經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，患者皮膚干燥、指甲扁平。實驗室檢查示Hb72g／L。診斷為缺鐵性貧血，處方為乳酸亞鐵口服。

A.盡量使用鐵鍋烹飪

B.注意足夠的蛋白質(zhì)攝入

C.大便顏色變黑為消化道出血所致

D.服藥時不能飲用茶和咖啡

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)缺鐵性貧血的相關(guān)知識及服用乳酸亞鐵的注意事項，對各選項進(jìn)行逐一分析。題干分析患者診斷為缺鐵性貧血，醫(yī)生處方乳酸亞鐵口服。需要判斷關(guān)于該患者治療及注意事項選項的正確性。選項分析A選項：盡量使用鐵鍋烹飪。使用鐵鍋烹飪過程中，鐵元素可隨食物進(jìn)入人體，有助于補充鐵元素，對缺鐵性貧血的治療有一定幫助，該選項表述正確。B選項：注意足夠的蛋白質(zhì)攝入。蛋白質(zhì)是身體重要組成部分，足夠的蛋白質(zhì)攝入有助于身體的恢復(fù)和造血功能，對于缺鐵性貧血患者而言是有益的，該選項表述正確。C選項：大便顏色變黑為消化道出血所致。缺鐵性貧血患者口服乳酸亞鐵后，鐵元素在腸道內(nèi)會與硫化氫結(jié)合形成黑色的硫化鐵，從而導(dǎo)致大便顏色變黑，這是服用鐵劑后的正常現(xiàn)象，并非消化道出血所致，該選項表述錯誤。D選項：服藥時不能飲用茶和咖啡。茶和咖啡中含有的成分會與鐵劑結(jié)合，影響鐵的吸收，所以服藥時不能飲用茶和咖啡，該選項表述正確。綜上，本題答案選C。7、兒科用藥中，最方便、最安全、最經(jīng)濟的給藥途徑是

A.口服給藥

B.靜脈注射

C.靜脈滴注

D.肌內(nèi)注射

【答案】：A

【解析】本題主要考查兒科用藥給藥途徑的相關(guān)知識。選項A口服給藥是兒科用藥中最方便、最安全、最經(jīng)濟的給藥途徑。它具有操作相對簡單，無需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，患兒可在家中自行服用，方便易行；同時藥物經(jīng)過胃腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)，相較于侵入性的給藥方式，對患兒身體的損傷較小，安全性較高；而且口服藥物一般價格相對較低，能減少醫(yī)療費用支出等優(yōu)點。所以該選項正確。選項B靜脈注射是將藥物直接注入靜脈，起效迅速，但它屬于侵入性操作，需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行，操作不當(dāng)可能會引起感染、局部血腫等并發(fā)癥，存在一定的安全風(fēng)險；并且一般需要在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)進(jìn)行，不太方便；同時藥物和操作成本相對較高。所以該選項錯誤。選項C靜脈滴注也是通過靜脈途徑給藥，同樣存在侵入性操作帶來的風(fēng)險，如靜脈炎等，且需要較長時間的固定體位，患兒可能會感到不適；也需要在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)由醫(yī)護(hù)人員操作，不夠方便；成本也相對較高。所以該選項錯誤。選項D肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織，雖然比靜脈給藥相對簡便一些，但也屬于侵入性操作，可能會引起局部疼痛、硬結(jié)等不良反應(yīng)，增加患兒痛苦；也需要一定的操作技能，存在感染等風(fēng)險；一般也需在醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行。所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案為A。8、胃食管反流的患者應(yīng)避免使用的藥物是：

A.阿司匹林

B.阿侖膦酸鈉

C.他拉唑嗪

D.美托洛爾

【答案】：B

【解析】本題主要考查胃食管反流患者應(yīng)避免使用的藥物。選項A分析阿司匹林是一種常用的非甾體抗炎藥，雖然它存在一些胃腸道不良反應(yīng)，如可能引起胃黏膜損傷、出血等，但并非是胃食管反流患者絕對要避免使用的藥物。在某些情況下，醫(yī)生會根據(jù)患者具體病情權(quán)衡利弊后使用，所以選項A不符合題意。選項B分析阿侖膦酸鈉是雙膦酸鹽類藥物，這類藥物口服后會刺激食管，可能加重食管黏膜的損傷，對于胃食管反流患者而言，使用該藥物會進(jìn)一步加重反流癥狀，不利于病情控制，因此胃食管反流患者應(yīng)避免使用阿侖膦酸鈉，選項B正確。選項C分析他拉唑嗪是一種α-受體阻滯劑，主要用于治療高血壓和良性前列腺增生等疾病，其不良反應(yīng)主要涉及心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等方面，與胃食管反流沒有直接的關(guān)聯(lián)，不是胃食管反流患者必須避免使用的藥物，所以選項C不正確。選項D分析美托洛爾是β-受體阻滯劑，常用于治療高血壓、冠心病、心律失常等心血管疾病，在正常使用情況下，一般不會對胃食管反流病情產(chǎn)生明顯不良影響，也不是胃食管反流患者需要避免使用的藥物，選項D不符合要求。綜上，本題答案選B。9、患者，男，72歲。診斷:高血壓，心力衰竭，肋軟骨炎。

A.地高辛不宜選用

B.地高辛劑量偏小

C.不應(yīng)使用紅霉素緩釋膠囊

D.比索洛爾給藥頻次不合理

【答案】：C

【解析】本題可通過分析每個選項與題干中患者病情的相關(guān)性及用藥合理性來確定答案。選項A地高辛是一種強心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭等疾病。題干中患者診斷為高血壓、心力衰竭、肋軟骨炎，對于心力衰竭患者，地高辛是常用的治療藥物之一，在合適的情況下是可以選用的，所以該項說法不準(zhǔn)確，故A項排除。選項B題干中未提及地高辛劑量相關(guān)信息，無法判斷地高辛劑量是否偏小，因此該項缺乏依據(jù)，故B項排除。選項C紅霉素緩釋膠囊是肝藥酶抑制劑，地高辛主要通過腎臟排泄，但是部分也在肝臟代謝。當(dāng)使用紅霉素緩釋膠囊時，它會抑制肝藥酶，使地高辛的代謝減慢，血藥濃度升高，從而增加地高辛中毒的風(fēng)險。而題干中患者有心力衰竭，可能正在使用地高辛治療，此時使用紅霉素緩釋膠囊是不合理的，故C項當(dāng)選。選項D題干中沒有給出比索洛爾給藥頻次的具體信息，所以不能判斷其給藥頻次是否合理，故D項排除。綜上，答案選C。10、屬于HIV蛋白酶抑制劑的是（）

A.阿巴卡韋

B.多替拉韋

C.奈韋拉平

D.洛匹那韋

【答案】：D

【解析】本題主要考查對HIV蛋白酶抑制劑的掌握。逐一分析各選項：-選項A：阿巴卡韋是一種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，并非HIV蛋白酶抑制劑，所以A選項錯誤。-選項B：多替拉韋是整合酶抑制劑，主要作用于HIV整合酶，不屬于HIV蛋白酶抑制劑，故B選項錯誤。-選項C：奈韋拉平是一種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，不是HIV蛋白酶抑制劑，因此C選項錯誤。-選項D：洛匹那韋屬于HIV蛋白酶抑制劑，它通過抑制HIV蛋白酶的活性，阻止病毒前體蛋白裂解成成熟的感染性病毒顆粒，從而發(fā)揮抗病毒作用，所以D選項正確。綜上，答案選D。11、醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方

A.法律性

B.有效性

C.技術(shù)性

D.經(jīng)濟性

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)處方的不同特性來分析醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方所體現(xiàn)的性質(zhì)。選項A：法律性處方具有法律性，它是醫(yī)師為患者防治疾病用藥的醫(yī)療文書，具有法律上的意義。在醫(yī)療活動中，相關(guān)法律法規(guī)對醫(yī)師和藥師的職責(zé)有明確規(guī)定，醫(yī)師負(fù)責(zé)開具處方，藥師負(fù)責(zé)調(diào)配處方，醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方是基于法律規(guī)定的職責(zé)劃分，以保障醫(yī)療用藥的安全和規(guī)范，所以這一規(guī)定體現(xiàn)了處方的法律性，該選項正確。選項B：有效性處方的有效性主要關(guān)注的是處方在規(guī)定時間、條件等情況下能否真正發(fā)揮治療疾病的作用，重點在于藥物對病情的治療效果，而醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方這一規(guī)定與處方能否有效治療疾病并無直接關(guān)聯(lián)，不能體現(xiàn)處方的有效性，該選項錯誤。選項C：技術(shù)性處方的技術(shù)性主要體現(xiàn)在醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)配處方過程中所運用的專業(yè)知識和技能，比如藥物的劑量、用法、配伍等方面的專業(yè)考量。而醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方是職責(zé)限制，并非強調(diào)技術(shù)層面的內(nèi)容，所以不能體現(xiàn)處方的技術(shù)性，該選項錯誤。選項D：經(jīng)濟性處方的經(jīng)濟性是指在保證醫(yī)療效果的前提下，合理選擇藥物，控制醫(yī)療費用，體現(xiàn)藥物資源利用的經(jīng)濟價值。醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方與藥物的選擇和費用控制等經(jīng)濟性因素?zé)o關(guān)，不能體現(xiàn)處方的經(jīng)濟性，該選項錯誤。綜上，答案選A。12、血清淀粉酶檢查超過正常值

A.診斷痛風(fēng)

B.診斷心肌梗死

C.診斷消化性潰瘍

D.診斷急性胰腺炎

【答案】：D

【解析】本題考查血清淀粉酶檢查超過正常值對應(yīng)的疾病診斷。逐一分析各選項：-選項A：痛風(fēng)主要是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引起的疾病。診斷痛風(fēng)主要依據(jù)患者的癥狀（如關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等）、血尿酸水平等，血清淀粉酶檢查一般與痛風(fēng)診斷無關(guān)，所以A選項錯誤。-選項B：診斷心肌梗死通常依靠患者典型的胸痛癥狀、心電圖的特征性改變（如ST段抬高、T波改變等）以及心肌損傷標(biāo)志物（如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等）的升高。血清淀粉酶并不是診斷心肌梗死的關(guān)鍵指標(biāo)，所以B選項錯誤。-選項C：消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，診斷消化性潰瘍主要依靠患者的臨床表現(xiàn)（如周期性上腹痛等）、胃鏡檢查及病理活檢等。血清淀粉酶升高與消化性潰瘍的診斷沒有直接關(guān)聯(lián)，所以C選項錯誤。-選項D：急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)之一，在急性胰腺炎發(fā)病后數(shù)小時血清淀粉酶開始升高，24小時達(dá)到高峰，48小時開始下降，持續(xù)3-5天。當(dāng)血清淀粉酶檢查超過正常值時，對診斷急性胰腺炎有重要提示意義，所以D選項正確。綜上，本題答案是D。13、患者，女，56歲，診斷為高血壓伴快速型心律失常，首選的藥物是

A.維拉帕米

B.氯沙坦

C.螺內(nèi)酯

D.美托洛爾

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制，結(jié)合題干中患者的病癥來判斷首選藥物。選項A：維拉帕米維拉帕米為鈣通道阻滯劑，主要用于治療各種類型心絞痛、室上性心動過速等。雖然它對心律失常有一定治療作用，但對于高血壓伴快速型心律失常并非首選藥物。因為在某些情況下，其可能會引起心率進(jìn)一步變化等不良反應(yīng)，且對于高血壓的控制效果相對不是最具針對性。選項B：氯沙坦氯沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），主要作用是通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合，從而舒張血管、降低血壓。它對血壓有較好的控制作用，但對快速型心律失常并沒有直接的治療作用，因此不符合題干要求。選項C：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑，它通過干擾醛固酮的作用，起到保鉀排鈉的利尿效果。常用于水腫性疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病的治療。其主要功效在于調(diào)節(jié)體內(nèi)水鹽平衡以輔助改善水腫，對高血壓和快速型心律失常沒有直接的針對性治療作用，所以不是本題的正確答案。選項D：美托洛爾美托洛爾為β受體阻滯劑，它可以減慢心率、抑制心肌收縮力、降低血壓。對于高血壓伴快速型心律失常的患者，美托洛爾既能有效降低血壓，又能通過抑制交感神經(jīng)活性來減慢心率，對快速型心律失常起到治療作用，所以是該患者的首選藥物。綜上，本題答案選D。14、核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

A.齊多夫定

B.依非韋倫

C.利托那韋

D.利巴韋林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物所屬類別來判斷正確答案。選項A：齊多夫定齊多夫定是典型的核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，它能抑制艾滋病病毒（HIV）逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，干擾病毒DNA的合成，從而達(dá)到抑制HIV復(fù)制的作用，所以該選項正確。選項B：依非韋倫依非韋倫屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，其作用機制與核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑不同，它通過與HIV-1的非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶結(jié)合位點結(jié)合，阻斷逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，從而抑制病毒復(fù)制，故該選項錯誤。選項C：利托那韋利托那韋是一種蛋白酶抑制劑，它可以抑制HIV蛋白酶的活性，阻止病毒多聚蛋白前體的裂解，使病毒無法產(chǎn)生成熟的感染性病毒顆粒，并非核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，因此該選項錯誤。選項D：利巴韋林利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，主要用于治療呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎等，它的作用機制與核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑不同，通過抑制病毒核酸的合成來發(fā)揮抗病毒作用，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。15、因不良反應(yīng)很小，可在老年人群中使用的治療失眠癥的藥物為

A.艾司唑侖

B.佐匹克隆

C.雷關(guān)爾通

D.米氮平

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點來逐一分析，從而確定可在老年人群中使用且不良反應(yīng)很小的治療失眠癥的藥物。選項A：艾司唑侖艾司唑侖屬于苯二氮?類藥物，這類藥物雖然有鎮(zhèn)靜催眠等作用，但在老年人群中使用可能會出現(xiàn)頭暈、乏力、步態(tài)不穩(wěn)等不良反應(yīng)，還可能導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙、跌倒等不良事件的發(fā)生風(fēng)險增加，所以不太適宜在老年人群中廣泛使用。故A選項不符合要求。選項B：佐匹克隆佐匹克隆是一種新型的非苯二氮?類催眠藥，它能縮短入睡時間，提高睡眠質(zhì)量。然而，部分老年人使用后可能會出現(xiàn)口苦、口干、頭痛、乏力等不良反應(yīng)，并且長期使用可能存在一定的依賴性和戒斷反應(yīng)。因此，它并非是在老年人群中使用不良反應(yīng)很小的首選藥物。故B選項不符合要求。選項C：雷美爾通雷美爾通是一種褪黑素受體激動劑，它通過調(diào)節(jié)人體的生物鐘來改善睡眠。其不良反應(yīng)相對較少且輕微，一般耐受性良好，尤其適用于老年人群，因為它對老年人體內(nèi)的激素水平和生理功能影響較小，不會像其他一些藥物那樣產(chǎn)生明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等不良反應(yīng)。所以雷美爾通可在老年人群中使用且不良反應(yīng)很小。故C選項符合要求。選項D：米氮平米氮平是一種抗抑郁藥物，雖然它也有一定的鎮(zhèn)靜作用，可用于改善伴有失眠癥狀的抑郁癥患者的睡眠情況，但它并非專門用于治療失眠癥的藥物。而且米氮平可能會引起一些不良反應(yīng)，如體重增加、口干、嗜睡等，對于老年人群來說，體重增加等不良反應(yīng)可能會帶來其他健康問題。因此，它不是治療老年失眠癥的合適選擇。故D選項不符合要求。綜上，答案選C。16、患者,女,68歲,體重45kg,因發(fā)熱、咳嗽咳痰入院治療,臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎?；灲Y(jié)果:白細(xì)胞計數(shù)11.76×109/L,肌酐清除率18ml/min。該患者使用下列抗菌藥物治療時不需要減量的是()

A.左氧氟沙星

B.莫西沙星

C.頭孢噻肟鈉

D.阿莫西林

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各抗菌藥物的藥代動力學(xué)特點以及患者的肌酐清除率情況，來判斷使用哪些抗菌藥物需要減量。選項A：左氧氟沙星左氧氟沙星主要經(jīng)腎臟排泄，患者肌酐清除率為18ml/min，提示腎功能明顯減退。當(dāng)腎功能減退時，藥物經(jīng)腎臟排泄減少，在體內(nèi)蓄積，可能導(dǎo)致藥物濃度過高，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。因此，使用左氧氟沙星時通常需要根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，故選項A不符合題意。選項B：莫西沙星莫西沙星主要通過肝臟代謝，僅有少量藥物經(jīng)腎臟排泄。這意味著患者腎功能減退對莫西沙星的藥代動力學(xué)影響較小，一般不需要根據(jù)肌酐清除率進(jìn)行劑量調(diào)整。所以，該患者使用莫西沙星治療時不需要減量，選項B符合題意。選項C：頭孢噻肟鈉頭孢噻肟鈉大部分以原形經(jīng)腎臟排泄，當(dāng)患者腎功能減退時，藥物排泄減慢，血藥濃度升高。為避免藥物蓄積產(chǎn)生不良反應(yīng)，使用頭孢噻肟鈉時需要根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，故選項C不符合題意。選項D：阿莫西林阿莫西林主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能減退時藥物排泄減少，體內(nèi)藥物濃度升高，容易引發(fā)不良反應(yīng)。因此，對于腎功能減退的患者，使用阿莫西林通常需要調(diào)整劑量，故選項D不符合題意。綜上，答案是B選項。17、引起藥源性腎病的藥物,含馬兜鈴酸的中藥可導(dǎo)致

A.腎小管阻塞

B.直接腎毒性

C.腎間質(zhì)纖維化

D.前列腺素合成障礙

【答案】：C

【解析】本題主要考查含馬兜鈴酸的中藥對腎臟的損害表現(xiàn)，即引起藥源性腎病的具體情況。選項A，腎小管阻塞通常是由一些晶體物質(zhì)（如尿酸鹽、磺胺類藥物結(jié)晶等）在腎小管內(nèi)沉積等原因?qū)е碌?，而非含馬兜鈴酸的中藥的典型致腎病表現(xiàn)，所以A選項錯誤。選項B，直接腎毒性一般是指某些藥物直接作用于腎臟細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞損傷和功能障礙，像氨基糖苷類抗生素等可引起直接腎毒性，含馬兜鈴酸的中藥主要不是以這種直接的細(xì)胞毒性作用導(dǎo)致腎病，故B選項錯誤。選項C，含馬兜鈴酸的中藥可導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，這是其引起藥源性腎病的一個重要特征。馬兜鈴酸具有腎毒性，長期或過量使用含馬兜鈴酸的中藥，會使腎臟間質(zhì)受到損傷，進(jìn)而發(fā)生纖維化，影響腎臟的正常結(jié)構(gòu)和功能，所以C選項正確。選項D，前列腺素合成障礙主要是由非甾體抗炎藥等抑制環(huán)氧化酶（COX），從而影響前列腺素的合成引起的，并非含馬兜鈴酸中藥導(dǎo)致的結(jié)果，因此D選項錯誤。綜上，答案選C。18、患者，女，37歲，因小腹脹痛2月余、加重5天就診。主訴就診前無明顯誘因出現(xiàn)小腹脹痛，陰道不規(guī)則流液，流出物呈黃色膿狀，量時多時少，下腹及腰骶部間歇性墜痛。間斷性院外治療（口服金剛藤膠囊、阿莫西林膠囊，具體用量不詳）。5天前月經(jīng)來潮，下腹部墜痛與腰骶部脹痛難忍，遂來院就診。8超提示右側(cè)卵巢囊腫、盆腔積液。婦科檢查提示外陰發(fā)育正常，陰道黏膜充血，有黃色膿性魚腥臭味白帶，宮頸肥大充血并有舉痛，子宮大小正常。門診以“急性盆腔炎、卵巢囊腫、陰道炎”收治入院。

A.克林霉素

B.氧氟沙星

C.阿奇霉素

D.多西環(huán)素

【答案】：A

【解析】本題主要圍繞一名37歲女性患者的病癥展開，該患者因小腹脹痛2月余、加重5天就診，伴有陰道不規(guī)則流液、黃色膿狀流出物、下腹及腰骶部間歇性墜痛等癥狀，經(jīng)檢查有右側(cè)卵巢囊腫、盆腔積液，婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道黏膜充血、有黃色膿性魚腥臭味白帶、宮頸肥大充血并有舉痛等，最終門診以“急性盆腔炎、卵巢囊腫、陰道炎”收治入院。接下來對各選項進(jìn)行分析。選項A克林霉素，它具有抗厭氧菌活性，對盆腔炎等常見病原菌如脆弱擬桿菌等有較好的抗菌作用，在治療急性盆腔炎等婦科感染性疾病中是常用藥物，可有效針對該患者可能存在的厭氧菌感染等情況，所以該選項符合治療需求。選項B氧氟沙星主要用于治療革蘭氏陰性菌感染，雖然在一些感染治療中有應(yīng)用，但對于該患者可能存在的厭氧菌感染等，其抗菌譜相對不夠全面，不是首選藥物。選項C阿奇霉素主要用于治療支原體、衣原體等感染，而題干中未明確提示患者存在此類病原體感染，故不是針對該患者病情的最佳藥物選擇。選項D多西環(huán)素常用于治療立克次體病、支原體屬感染、衣原體屬感染等，對于該患者目前所表現(xiàn)出的以急性盆腔炎等為主的病情，并非主要適用藥物。綜上所述，正確答案是A。19、用于評估癌痛患者疼痛程度的是（）

A.數(shù)字評分法

B.CTP評分標(biāo)準(zhǔn)

C.Cochrane證據(jù)分級

D.APACHE評分系統(tǒng)

【答案】：A

【解析】本題主要考查用于評估癌痛患者疼痛程度的方法。選項A數(shù)字評分法是用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛，0表示無痛，10表示最劇烈的疼痛，患者根據(jù)自身疼痛感受選擇合適的數(shù)字來評估疼痛程度，它是臨床上常用的評估癌痛患者疼痛程度的方法，所以選項A正確。選項BCTP評分標(biāo)準(zhǔn)主要用于評估肝硬化患者肝臟儲備功能，并非用于評估癌痛患者的疼痛程度，所以選項B錯誤。選項CCochrane證據(jù)分級是循證醫(yī)學(xué)中對研究證據(jù)質(zhì)量進(jìn)行分級的方法，和癌痛患者疼痛程度的評估沒有關(guān)系，所以選項C錯誤。選項DAPACHE評分系統(tǒng)主要用于評價重癥患者病情的嚴(yán)重程度及預(yù)后，并非專門針對癌痛患者疼痛程度進(jìn)行評估，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。20、患者，男，72歲，在晨練中突然感覺胸痛，倒地不起，周圍伙伴急忙撥打120。醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場后，初步診斷是心絞痛急性發(fā)作。經(jīng)簡單急救后，將病人送至醫(yī)院治療。并為患者開具了下列藥物：阿司匹林腸溶片、洛伐他汀、硝苯地平、硝酸甘油。

A.10～20mg

B.25～50mg

C.75～150mg

D.300～600mg

【答案】：C

【解析】本題主要圍繞心絞痛急性發(fā)作患者的治療用藥劑量展開。題干描述了一位72歲男性患者晨練時突發(fā)胸痛，被診斷為心絞痛急性發(fā)作，經(jīng)初步急救后送至醫(yī)院，醫(yī)生開具了阿司匹林腸溶片、洛伐他汀、硝苯地平、硝酸甘油等藥物。在治療心絞痛急性發(fā)作時，阿司匹林腸溶片是常用藥物之一，其合適的劑量范圍對于治療效果和安全性至關(guān)重要。選項A的10-20mg劑量過低，可能無法達(dá)到有效的抗血小板聚集等治療作用；選項B的25-50mg劑量同樣相對不足，難以充分發(fā)揮阿司匹林在該病癥中的治療功效；選項D的300-600mg劑量過高，可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，如出血等。而選項C的75-150mg是臨床上治療心絞痛急性發(fā)作時阿司匹林腸溶片常用且較為合適的劑量范圍，既能有效起到抗血小板聚集、防止血栓形成等治療作用，又能在一定程度上降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。所以正確答案是C。21、治療大腸埃希菌所致的尿路感染，不宜選用的抗菌藥物是

A.左氧氟沙星

B.阿莫西林

C.頭孢呋辛

D.阿奇霉素

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類抗菌藥物的抗菌譜來分析治療大腸埃希菌所致尿路感染時不宜選用的藥物。選項A：左氧氟沙星左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，該類藥物對革蘭陰性桿菌，包括大腸埃希菌具有強大的抗菌活性，可用于治療大腸埃希菌所致的尿路感染，所以選項A不符合題意。選項B：阿莫西林阿莫西林是廣譜青霉素類抗生素，對大腸埃希菌等革蘭陰性菌有一定的抗菌作用，在臨床上可用于治療大腸埃希菌引起的尿路感染，所以選項B不符合題意。選項C：頭孢呋辛頭孢呋辛為第二代頭孢菌素，對部分革蘭陰性菌（如大腸埃希菌）具有較好的抗菌活性，可用于大腸埃希菌所致的泌尿系統(tǒng)感染等疾病，所以選項C不符合題意。選項D：阿奇霉素阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其主要作用于革蘭陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體等，對大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌的抗菌作用較弱，通常不用于治療大腸埃希菌所致的尿路感染，所以選項D符合題意。綜上，答案選D。22、能刺激骨骼、肌肉和組織的生長發(fā)育的是

A.利尿劑

B.肽激素類

C.麻醉藥品

D.蛋白同化制劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用來判斷能刺激骨骼、肌肉和組織生長發(fā)育的選項。選項A：利尿劑利尿劑主要作用是通過影響腎臟的尿液生成過程，促進(jìn)體內(nèi)多余水分和鹽分的排出，從而減輕水腫、降低血壓等，并不具備刺激骨骼、肌肉和組織生長發(fā)育的功能，所以A選項錯誤。選項B：肽激素類肽激素是一類由氨基酸組成的激素，它們能夠與細(xì)胞表面的受體結(jié)合，調(diào)節(jié)細(xì)胞的代謝和功能。其中一些肽激素可以刺激骨骼、肌肉和組織的生長發(fā)育，因此B選項正確。選項C：麻醉藥品麻醉藥品主要用于緩解疼痛、進(jìn)行麻醉手術(shù)等，其作用主要集中在神經(jīng)系統(tǒng)層面，通過抑制神經(jīng)系統(tǒng)的功能來達(dá)到麻醉效果，對骨骼、肌肉和組織的生長發(fā)育并無刺激作用，所以C選項錯誤。選項D：蛋白同化制劑蛋白同化制劑又稱同化激素，它主要是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、減少氨基酸分解，使肌肉增長、體重增加，但它不是直接刺激骨骼、肌肉和組織生長發(fā)育的主要物質(zhì)，所以D選項錯誤。綜上，能刺激骨骼、肌肉和組織生長發(fā)育的是肽激素類，答案選B。23、用藥后2小時內(nèi)盡量不排尿或局部沖洗的劑型是

A.咀嚼片

B.舌下片

C.泡騰片

D.陰道栓

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物劑型的使用注意事項。選項A，咀嚼片是指于口腔中咀嚼或吮服使片溶化后吞服的片劑，服用后不涉及2小時內(nèi)盡量不排尿或局部沖洗的要求。選項B，舌下片是置于舌下能迅速溶化，藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑，通過舌下黏膜吸收起效，與排尿和局部沖洗無關(guān)。選項C，泡騰片是指含有碳酸氫鈉和有機酸，遇水可產(chǎn)生氣體而呈泡騰狀的片劑，服用時將其放入適量水中，待氣泡消失后飲用，不存在用藥后2小時內(nèi)不排尿或局部沖洗的情況。選項D，陰道栓是一種用于陰道的固體制劑，使用后藥物需要在陰道內(nèi)停留一定時間以發(fā)揮藥效。如果在用藥后2小時內(nèi)排尿或進(jìn)行局部沖洗，可能會將藥物沖出陰道，影響藥效的發(fā)揮，所以用藥后2小時內(nèi)盡量不排尿或局部沖洗，該選項正確。綜上，答案選D。24、#NAME?

A.#NAME?

B.#NAME?

C.#NAME?

D.#NAME?

【答案】：A

【解析】因題干及選項內(nèi)容均為“#NAME?”，無法明確具體題目信息，所以難以進(jìn)行詳細(xì)解析。但根據(jù)給定結(jié)果可知本題正確答案是A選項?？忌趯嶋H備考中遇到此類情況時，應(yīng)仔細(xì)確認(rèn)題目內(nèi)容，避免因信息缺失影響對題目的理解和解答。25、解救中毒的腎衰竭者（）

A.不能催吐

B.禁止洗胃

C.不能導(dǎo)瀉

D.不能用強利尿劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查解救中毒的腎衰竭者的正確處理方式。選項A分析對于某些中毒情況，在適宜條件下催吐是一種常見的排除毒物的方法。催吐能使尚未被吸收的毒物排出體外，在中毒早期且符合催吐指征時，是可以考慮進(jìn)行催吐的，所以“不能催吐”這種說法不準(zhǔn)確。選項B分析洗胃同樣是去除胃內(nèi)尚未吸收毒物的重要急救措施。在很多中毒案例中，洗胃能有效減少毒物吸收，對于中毒的腎衰竭者，如果不存在洗胃禁忌證，是可以進(jìn)行洗胃操作的，因此“禁止洗胃”表述錯誤。選項C分析導(dǎo)瀉可促使進(jìn)入腸道的毒物盡快排出，減少毒物在腸道的吸收。在符合導(dǎo)瀉的適應(yīng)證時，對中毒患者進(jìn)行導(dǎo)瀉是合理的治療手段，并非不能導(dǎo)瀉，所以該選項錯誤。選項D分析腎衰竭患者本身腎臟功能已經(jīng)受損，腎臟的排泄和調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)障礙。強利尿劑主要是通過增加腎臟的濾過和排泄來增加尿量，從而促進(jìn)毒物排出。但腎衰竭者的腎臟對利尿劑的反應(yīng)性降低，使用強利尿劑不僅可能無法達(dá)到預(yù)期的利尿排毒效果，還可能進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，因此不能用強利尿劑，該選項正確。綜上，本題答案選D。26、導(dǎo)致老年男性下尿路癥狀最常見的原因是

A.前列腺炎

B.良性前列腺增生癥

C.膀胱炎

D.腎盂腎炎

【答案】：B

【解析】本題主要考查導(dǎo)致老年男性下尿路癥狀最常見的原因。選項A，前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激而出現(xiàn)的骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常、性功能障礙等臨床表現(xiàn)。雖然前列腺炎也可能影響排尿，但它并非老年男性下尿路癥狀的最常見原因。選項B，良性前列腺增生癥是引起老年男性排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。主要表現(xiàn)為組織學(xué)上的前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生、解剖學(xué)上的前列腺增大、下尿路癥狀為主的臨床癥狀以及尿動力學(xué)上的膀胱出口梗阻。隨著年齡的增長，良性前列腺增生癥的發(fā)病率逐漸升高，因此該選項正確。選項C，膀胱炎是發(fā)生在膀胱的炎癥，主要由特異性和非特異性細(xì)菌感染引起。它更多的是與膀胱局部的感染相關(guān)，不是老年男性下尿路癥狀最常見的病因。選項D，腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起，常伴有下尿路炎癥。其癥狀主要為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等，它同樣不是導(dǎo)致老年男性下尿路癥狀的最常見原因。綜上，本題正確答案是B。27、臨床試驗觀測的指標(biāo)限于實驗設(shè)計內(nèi)容，其他臨床指標(biāo)容易忽視，屬于

A.管理漏洞

B.觀察時間短

C.考察不全面

D.病例數(shù)目少

【答案】：C

【解析】本題考查對臨床試驗存在問題的判斷。解題關(guān)鍵在于分析題干中描述的情況與各個選項所代表問題的契合度。選項A分析管理漏洞通常指在管理體系、制度、流程等方面存在缺陷，導(dǎo)致管理效率低下或出現(xiàn)錯誤等情況。題干中強調(diào)的是臨床試驗觀測指標(biāo)局限于實驗設(shè)計內(nèi)容，進(jìn)而忽視其他臨床指標(biāo)，重點在于觀測范圍，并非管理體系方面的缺陷，所以該項不符合題意。選項B分析觀察時間短主要涉及到對研究對象進(jìn)行觀察的時長不夠，可能會影響對一些長期效果或變化的觀察。而題干中并沒有提及觀察時間的相關(guān)內(nèi)容，主要圍繞觀測指標(biāo)的局限性，因此該選項不正確。選項C分析考察不全面意味著在研究過程中沒有對所有相關(guān)因素進(jìn)行全面的考察和分析。題干明確指出臨床試驗觀測指標(biāo)僅限于實驗設(shè)計內(nèi)容，容易忽視其他臨床指標(biāo)，這顯然說明在考察過程中沒有涵蓋所有相關(guān)的臨床指標(biāo)，存在考察不全面的問題，所以該項符合題意。選項D分析病例數(shù)目少是指參與臨床試驗的病例數(shù)量不足，可能會影響研究結(jié)果的可靠性和普遍性。但題干中并未涉及病例數(shù)目方面的信息，主要說的是觀測指標(biāo)的問題，所以該選項也不符合。綜上，答案選C。28、需要在冷處貯存的高警示藥品是

A.腎上腺素

B.胰島素

C.降鈣素

D.高錳酸鉀

【答案】：B

【解析】這道題主要考查對需要在冷處貯存的高警示藥品的了解。高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速、使用不當(dāng)易對患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥品。選項A，腎上腺素一般常溫保存即可，不需要在冷處貯存，所以A選項不符合要求。選項B，胰島素是一種生物制劑，為保證其藥效，通常需要在冷處貯存（2-8℃），因此B選項正確。選項C，降鈣素雖然也是生物制劑，但并非所有降鈣素都嚴(yán)格要求冷處貯存，部分可在常溫下短期保存，所以C選項錯誤。選項D，高錳酸鉀是強氧化劑，穩(wěn)定性較好，一般常溫保存就行，不需要冷處貯存，故D選項錯誤。綜上，答案選B。29、護(hù)士用藥咨詢的內(nèi)容是

A.抗菌藥物的合理使用

B.減肥、補鈣、補充營養(yǎng)素

C.不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品

D.栓劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法

【答案】：C

【解析】本題主要考查護(hù)士用藥咨詢的內(nèi)容。選項A，抗菌藥物的合理使用通常是臨床醫(yī)師在使用抗菌藥物時需要重點關(guān)注和咨詢的內(nèi)容，主要圍繞如何根據(jù)患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點正確選用抗菌藥物等，并非護(hù)士用藥咨詢的核心內(nèi)容。選項B，減肥、補鈣、補充營養(yǎng)素這類內(nèi)容更多屬于公眾自我保健以及患者對健康管理方面的咨詢范疇，一般是向營養(yǎng)師或藥師進(jìn)行此類關(guān)于營養(yǎng)補充和健康生活方式方面的咨詢，與護(hù)士用藥咨詢關(guān)聯(lián)不大。選項C，護(hù)士在臨床工作中需要進(jìn)行藥品的調(diào)配、溶解等操作，了解不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品，對于保證藥物的穩(wěn)定性、有效性和安全性至關(guān)重要，屬于護(hù)士用藥咨詢的內(nèi)容，該選項正確。選項D，栓劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法主要是患者需要了解的內(nèi)容，藥師會針對患者進(jìn)行此類用藥指導(dǎo)，以確保患者能夠正確使用外用劑型藥物，并非護(hù)士用藥咨詢的重點。綜上，答案選C。30、屬于B級高危藥品的是

A.血液透析液

B.全胃腸外營養(yǎng)液

C.5%葡萄糖注射液

D.50%葡萄糖注射液

【答案】：B

【解析】本題主要考查對B級高危藥品的識別。逐一分析各選項：-選項A：血液透析液不屬于B級高危藥品。血液透析液是用于維持血液透析治療的液體，其在使用過程中雖然有一定的規(guī)范和要求，但并不屬于B級高危藥品的范疇。-選項B：全胃腸外營養(yǎng)液屬于B級高危藥品。全胃腸外營養(yǎng)液是通過靜脈途徑提供人體所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)，其成分復(fù)雜，使用不當(dāng)可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如代謝紊亂、感染等，所以被列為B級高危藥品，該項正確。-選項C：5%葡萄糖注射液不屬于B級高危藥品。5%葡萄糖注射液是臨床上常用的溶液，主要用于補充水分和糖分等，安全性相對較高，不是B級高危藥品。-選項D：50%葡萄糖注射液一般屬于A級高危藥品，而非B級高危藥品。50%葡萄糖注射液濃度較高，使用時如果速度和劑量控制不當(dāng)，可能會引起高血糖、靜脈炎等嚴(yán)重后果。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、藥歷的作用有

A.客觀記錄藥師為保證患者合理用藥所采取的措施

B.藥師解決臨床相關(guān)問題的技術(shù)檔案

C.開展個體化藥物治療的重要依據(jù)

D.保證患者的用藥安全、經(jīng)濟、有效

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析，以判斷其是否屬于藥歷的作用。A選項：藥歷需要客觀記錄藥師為保證患者合理用藥所采取的措施。通過記錄這些措施，可以對藥師的工作過程和效果進(jìn)行追溯和評估，有助于持續(xù)改進(jìn)用藥管理工作，所以該選項屬于藥歷的作用。B選項：藥歷是藥師解決臨床相關(guān)問題的技術(shù)檔案。它包含了患者的用藥情況、藥物治療效果、不良反應(yīng)等信息，這些信息是藥師分析和解決臨床用藥問題的重要依據(jù)，在遇到相似問題時可以查閱參考，故該選項屬于藥歷的作用。C選項：不同患者的生理、病理狀況不同，對藥物的反應(yīng)也存在差異。藥歷詳細(xì)記錄了患者的個體信息、用藥情況以及治療反應(yīng)等內(nèi)容，能夠為開展個體化藥物治療提供重要依據(jù)，使藥物治療更加精準(zhǔn)有效，因此該選項屬于藥歷的作用。D選項：藥歷記錄了患者從開始用藥到治療結(jié)束整個過程的詳細(xì)信息，藥師可以根據(jù)藥歷中的內(nèi)容，對患者的用藥進(jìn)行全程監(jiān)控和評估，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的用藥問題，從而保證患者的用藥安全、經(jīng)濟、有效，所以該選項屬于藥歷的作用。綜上，ABCD四個選項均屬于藥歷的作用，本題答案為ABCD。"2、透析患者用藥時錯誤的用法是

A.透析患者服用鈣劑同時服用鐵劑

B.透析患者每天補充維生素

C.透析患者服用阿司匹林，不能使用對乙酰氨基酚

D.腹膜透析患者使用抗高血壓藥時，不需調(diào)整劑量

【答案】：ACD

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其是否屬于透析患者用藥時錯誤的用法。選項A鈣劑和鐵劑不能同時服用。因為鈣和鐵在胃腸道中的吸收機制相似，同時服用會相互競爭吸收位點，從而影響彼此的吸收效果。所以透析患者服用鈣劑時同時服用鐵劑是錯誤的用法，選項A符合要求。選項B透析患者在透析過程中會丟失一些維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。為了維持身體正常的生理功能，每天補充維生素是合理且必要的，這屬于正確的用藥及補充營養(yǎng)的方式，選項B不符合要求。選項C阿司匹林和對乙酰氨基酚都有解熱、鎮(zhèn)痛等作用。對于透析患者而言，兩種藥物都可以在合適的情況下使用，并非服用阿司匹林就不能使用對乙酰氨基酚。該選項說法錯誤，屬于透析患者用藥時錯誤的用法，選項C符合要求。選項D腹膜透析會影響藥物的代謝和清除?？垢哐獕核幍膭┝啃枰鶕?jù)患者的血壓情況以及腹膜透析對藥物的影響等因素進(jìn)行調(diào)整。所以說腹膜透析患者使用抗高血壓藥時不需調(diào)整劑量是錯誤的，選項D符合要求。綜上，答案選ACD。"3、以下藥物中，哺乳婦女不應(yīng)使用的呼吸系統(tǒng)藥物是

A.右美沙芬

B.噴托維林

C.厄多司坦

D.氯哌斯汀

【答案】：ABCD

【解析】該題正確答案選ABCD。本題考查哺乳婦女不應(yīng)使用的呼吸系統(tǒng)藥物。逐一分析各選項：-A項右美沙芬，其可能會通過乳汁分泌，對嬰兒產(chǎn)生不良影響，因此哺乳婦女不應(yīng)使用。-B項噴托維林，同樣可能經(jīng)乳汁影響嬰兒健康，哺乳婦女使用存在安全隱患，不宜使用。-C項厄多司坦，藥物成分可進(jìn)入乳汁，可能對嬰兒造成危害，哺乳婦女應(yīng)避免使用。-D項氯哌斯汀，也會通過乳汁傳遞給嬰兒，有潛在風(fēng)險，哺乳婦女不應(yīng)使用該藥物。綜上，ABCD四個選項所涉及的藥物哺乳婦女均不應(yīng)使用。"4、屬于CYP3A4抑制劑的藥物有

A.酮康唑

B.胺碘酮

C.卡馬西平

D.克拉霉素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對屬于CYP3A4抑制劑藥物的了解。選項A酮康唑是一種常見的抗真菌藥物，它能夠抑制CYP3A4酶的活性，從而影響其他經(jīng)該酶代謝的藥物在體內(nèi)的代謝過程，所以酮康唑?qū)儆贑YP3A4抑制劑，選項A正確。選項B胺碘酮是臨床上常用的抗心律失常藥物，其在體內(nèi)會對CYP3A4產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致經(jīng)CYP3A4代謝的藥物血藥濃度可能升高，因此胺碘酮屬于CYP3A4抑制劑，選項B正確。選項C卡馬西平是一種抗癲癇和治療神經(jīng)痛的藥物，它實際上是CYP3A4酶的誘導(dǎo)劑，而非抑制劑。誘導(dǎo)劑會加速經(jīng)該酶代謝藥物的代謝速度，使得藥物在體內(nèi)的作用時間縮短，血藥濃度降低，所以選項C錯誤。選項D克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它可以抑制CYP3A4酶的功能，影響相關(guān)藥物的代謝，屬于CYP3A4抑制劑，選項D正確。綜上，本題答案選ABD。"5、對于血清堿性磷酸酶的臨床意義敘述正確的是

A.血清堿性磷酸酶的測定可以反映肝細(xì)胞的損傷程度

B.阻塞性黃疸，膽管梗阻，急、慢性黃疸性肝炎可引起堿性磷酸酶增高

C.急性心肌梗死、心肌炎、心絞痛等患者的堿性磷酸酶水平會升高

D.出現(xiàn)骨損傷、變形性骨炎等骨骼疾病時，堿性磷酸酶的水平會增高

【答案】：BD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷對錯：A選項：血清氨基轉(zhuǎn)移酶的測定可以反映肝細(xì)胞的損傷程度，而血清堿性磷酸酶主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷等，并非用于反映肝細(xì)胞的損傷程度，所以A選項錯誤。B選項：堿性磷酸酶主要由肝臟、骨骼等組織產(chǎn)生，經(jīng)膽管排泄。阻塞性黃疸、膽管梗阻時，膽汁排泄受阻，堿性磷酸酶反流入血，可使其增高；急、慢性黃疸性肝炎時，肝細(xì)胞受損，導(dǎo)致膽管排泄功能障礙，也會引起堿性磷酸酶增高，所以B選項正確。C選項：急性心肌梗死、心肌炎、心絞痛等心血管疾病患者，通常是心肌酶如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等水平會升高，而堿性磷酸酶水平一般不會升高，所以C選項錯誤。D選項：骨組織中堿性磷酸酶含量豐富，當(dāng)出現(xiàn)骨損傷、變形性骨炎等骨骼疾病時，成骨細(xì)胞活躍，會導(dǎo)致堿性磷酸酶的水平增高，所以D選項正確。綜上，本題正確答案選BD。"6、微生態(tài)制劑使用注意事項正確的是

A.與抗菌藥物間隔使用

B.中央靜脈導(dǎo)管治療患者禁用

C.活菌制劑用<40℃的溫開水送服

D.金雙歧于2℃~8℃避光保存

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其正確性。選項A抗菌藥物會抑制或殺滅微生態(tài)制劑中的有益菌，從而降低微生態(tài)制劑的療效。因此，為保證微生態(tài)制劑發(fā)揮正常作用，需要與抗菌藥物間隔使用，該選項表述正確。選項B中央靜脈導(dǎo)管治療患者發(fā)生感染的風(fēng)險較高，微生態(tài)制劑可能會增加感染的機會，所以中央靜脈導(dǎo)管治療患者禁用微生態(tài)制劑，該選項表述正確。選項C活菌制劑中的活菌在高溫環(huán)境下容易死亡，而<40℃的溫開水能較好地保持活菌的活性，因此活菌制劑用<40℃的溫開水送服是正確的使用方法，該選項表述正確。選項D金雙歧是一種微生態(tài)制劑，在2℃-8℃的溫度條件下，并且避光保存，能夠保證其活菌的活性和制劑的穩(wěn)定性，該選項表述正確。綜上，ABCD四個選項均符合微生態(tài)制劑使用注意事項，本題答案選ABCD。"7、下列哪些藥品應(yīng)按照興奮劑管理要求進(jìn)行管理

A.蛋白同化激素

B.肽類激素

C.α受體阻斷劑

D.β受體阻斷劑

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查應(yīng)按照興奮劑管理要求進(jìn)行管理的藥品類別。選項A：蛋白同化激素蛋白同化激素可以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、降低分解代謝，能增加肌肉力量，提高運動成績，在體育賽事中常被違規(guī)使用以獲取不正當(dāng)優(yōu)勢，因此被列入興奮劑管理范疇，所以選項A正確。選項B：肽類激素肽類激素同樣具有增強體能等作用，例如促紅細(xì)胞生成素（EPO）等肽類激素可以提高血液中紅細(xì)胞數(shù)量，增強氧氣運輸能力，提升耐力，運動員使用此類激素違反了公平競賽原則，屬于興奮劑管理的藥品范圍，選項B正確。選項C：α受體阻斷劑α受體阻斷劑主要作用于α受體，常見的臨床用途為治療高血壓、前列腺增生等疾病，它并沒有被用于提高運動成績的興奮劑相關(guān)作用特點，所以不按照興奮劑管理要求進(jìn)行管理，選項C錯誤。選項D：β受體阻斷劑β受體阻斷劑能夠降低心率、血壓等，可使運動員情緒穩(wěn)定、注意力集中，在一些需要精準(zhǔn)度和穩(wěn)定性的運動項目中，運動員違規(guī)使用以獲取優(yōu)勢，所以β受體阻斷劑需按照興奮劑管理要求進(jìn)行管理，選項D正確。綜上，答案選ABD。"8、青霉素與()混合可發(fā)生透明度不改變而效價降低的潛在性變化。

A.碳酸氫鈉。

B.普魯卡因胺

C.氫化可的松

D.酚妥拉明

【答案】：AC

【解析】本題主要考查青霉素與其他物質(zhì)混合時的潛在性變化。選項A青霉素與碳酸氫鈉混合時，會發(fā)生透明度不改變但效價降低的潛在性變化。這是因為兩者在溶液中可能會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響青霉素的結(jié)構(gòu)和活性，從而導(dǎo)致其效價降低，所以選項A正確。選項B普魯卡因胺一般不會與青霉素混合發(fā)生透明度不改變而效價降低的潛在性變化，故選項B錯誤。選項C氫化可的松與青霉素混合，同樣可能出現(xiàn)透明度不改變而效價降低的情況。氫化可的松的化學(xué)性質(zhì)可能會與青霉素相互作用，破壞青霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而使青霉素的效價降低，因此選項C正確。選項D酚妥拉明與青霉素混合通常不會出現(xiàn)題干中所描述的這種潛在性變化，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是AC。"9、人感染蛔蟲是由于誤食了()。

A.成蟲

B.受精蟲卵

C.未受精蟲卵

D.蚴蟲

【答案】：BD

【解析】本題主要考查人感染蛔蟲的原因。選項A蛔蟲成蟲主要寄生于人體小腸內(nèi)，并不會通過誤食成蟲導(dǎo)致感染。因此，選項A錯誤。選項B蛔蟲的受精蟲卵具有感染性。當(dāng)人誤食了被受精蟲卵污染的食物或水后，受精蟲卵在人體腸道內(nèi)孵化出幼蟲，幼蟲會穿過腸壁進(jìn)入血液或淋巴循環(huán)，進(jìn)而到達(dá)肺部等器官，經(jīng)過一系列的發(fā)育過程后再回到小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。所以，人感染蛔蟲可能是由于誤食了受精蟲卵，選項B正確。選項C未受精蟲卵不具有感染性，即使誤食也不會使人感染蛔蟲。所以，選項C錯誤。選項D蚴蟲是蛔蟲發(fā)育過程中的一個階段，具有感染性。如果誤食了含有蚴蟲的食物或水，蚴蟲可在人體腸道內(nèi)進(jìn)一步發(fā)育為成蟲，從而導(dǎo)致人感染蛔蟲。因此，選項D正確。綜上，本題答案選BD。"10、口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)包括（）

A.多發(fā)生于口腔非角化區(qū)

B.直徑多為1～3cm

C.潰瘍周圍有紅暈

D.局部有燒灼樣疼痛

【答案】：ACD

【解析】本題可依據(jù)口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)的相關(guān)知識，對每個選項進(jìn)行逐一分析。選項A：口腔潰瘍多發(fā)生于口腔非角化區(qū)，如唇、頰、舌黏膜等部位，這些區(qū)域的黏膜較為脆弱，容易受到各種因素的刺激而引發(fā)潰瘍。因此，選項A正確。選項B：口腔潰瘍直徑通常較小，一般為2-5mm，而不是1-3cm。所以，選項B錯誤。選項C：口腔潰瘍發(fā)作時，潰瘍周圍常出現(xiàn)紅暈，這是機體對局部炎癥的一種反應(yīng)。所以，選項C正確。選項D：口腔潰瘍患者局部會有明顯的燒灼樣疼痛，尤其在進(jìn)食辛辣、刺激性食物時，疼痛會加劇，這也是口腔潰瘍患者常見的癥狀之一。所以，選項D正確。綜上，答案選ACD。"11、治療上感和流感用藥的患者教育包括

A.注意復(fù)方藥品的禁忌證

B.連續(xù)服抗感冒藥不得超過10天

C.無嚴(yán)重癥狀者可不用藥或少用藥

D.無并發(fā)細(xì)菌感染癥狀、體征和證據(jù)時不應(yīng)聯(lián)用抗生素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查治療上感和流感用藥的患者教育相關(guān)知識，下面對每個選項進(jìn)行分析：A選項：復(fù)方藥品可能含有多種成分，不同成分可能存在不同的禁忌證。在使用治療上感和流感的復(fù)方藥品時，了解其禁忌證是非常重要的。例如某些復(fù)方感冒藥中可能含有對特定人群有禁忌的成分，如孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者等，注意禁忌證可以避免因用藥不當(dāng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)，所以該選項正確。B選項：一般來說，連續(xù)服抗感冒藥不得超過7天，而不是10天。超過規(guī)定天數(shù)可能會增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，同時如果用藥一段時間后癥狀仍未緩解，可能提示病情較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步檢查和調(diào)整治療方案，所以該選項錯誤。C選項：對于上感和流感等疾病，部分患者無嚴(yán)重癥狀時，身體自身的免疫系統(tǒng)可以發(fā)揮作用來對抗疾病。此時可不用藥或少用藥，避免不必要的藥物攝入及其可能帶來的不良反應(yīng)。例如癥狀輕微的患者可以通過多喝水、多休息等方式來促進(jìn)身體恢復(fù)，所以該選項正確。D選項：抗生素主要用于治療細(xì)菌感染，而多數(shù)上感和流感是由病毒引起的。當(dāng)無并發(fā)細(xì)菌感染癥狀、體征和證據(jù)時聯(lián)用抗生素，不僅不能有效治療疾病，還可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生以及增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率。因此，只有在明確有細(xì)菌感染的情況下才應(yīng)合理使用抗生素，所以該選項正確。綜上，答案選ACD。"12、以下藥品的貯存條件與方法，敘述正確的是

A.所有藥物都應(yīng)保存在原始包裝中，并不要將藥瓶外的標(biāo)簽撕掉?

B.一般藥品存放均應(yīng)在室溫中存放，注意防霉防潮，避免陽光直射?

C.人血白蛋白、人免疫球蛋白等生物制劑必須在冰箱2℃～8℃冷藏，隨用隨拿?

D.胰島素注射劑，開始使用后要存放于冰箱2℃～8℃保存?

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查藥品貯存條件與方法的相關(guān)知識。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：將藥物保存在原始包裝中，且不撕掉藥瓶外標(biāo)簽，能夠清晰識別藥品信息，包括名稱、用法用量、有效期等，有助于正確用藥和保證藥品質(zhì)量，所以該選項敘述正確。B選項：一般情況下，大多數(shù)藥品在室溫環(huán)境中存放即可，同時要注意防潮防霉以及避免陽光直射，因為潮濕環(huán)境可能使藥品受潮變質(zhì)，陽光直射可能影響藥品的穩(wěn)定性，所以該選項敘述正確。C選項：人血白蛋白、人免疫球蛋白等生物制劑，其成分多為蛋白質(zhì)等生物活性物質(zhì)，對溫度較為敏感，在高溫環(huán)境下容易失活，所以必須在冰箱2℃-8℃冷藏保存，并且隨用隨拿，以保證其有效性和安全性，所以該選項敘述正確。D選項：胰島素注射劑在開始使用后，常溫下（不超過30℃）可保存4周左右，不必再存放于冰箱2℃-8℃保存，頻繁從冰箱取出使用還可能因溫度變化影響藥物質(zhì)量，所以該選項敘述錯誤。綜上，正確答案是ABC。"13、可用于膽石癥的藥物為

A.頭孢哌酮-舒巴坦鈉

B.哌替啶

C.匹維溴銨

D.頭孢曲松

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于膽石癥的藥物。選項A，頭孢哌酮-舒巴坦鈉是一種抗生素，主要用于治療敏感菌引起的感染，并非專門針對膽石癥的治療藥物，其主要作用是對抗細(xì)菌感染，而不是直接作用于膽石癥本身，所以A選項錯誤。選項B，哌替啶是一種強效鎮(zhèn)痛藥，它主要用于緩解各種劇痛，但它并不能從根本上治療膽石癥，只是起到緩解疼痛的作用，所以B選項錯誤。選項C，匹維溴銨是一種對胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥，可防止肌肉過度收縮而達(dá)到解痙作用，能消除腸道平滑肌的高反應(yīng)性，并增加腸道蠕動能力，可用于膽石癥等膽道功能紊亂相關(guān)疾病的治療，所以C選項正確。選項D，頭孢曲松同樣是一種抗生素，主要用于治療敏感菌所致的感染性疾病，不是專門針對膽石癥進(jìn)行治療的藥物，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。"14、以下有關(guān)治療咳嗽用藥的注意事項中，正確的是

A.苯丙哌林對口腔黏膜有麻醉作用

B.干性咳嗽可單用鎮(zhèn)咳藥

C.右美沙芬對口腔黏膜有麻醉作用

D.痰液較多的咳嗽患者應(yīng)以祛痰為主

【答案】：ABD

【解析】本題可通過對各選項逐一分析來判斷其正確性。選項A苯丙哌林是一種非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，它的確對口腔黏膜有麻醉作用，服用時需整片吞服，切勿嚼碎，以防麻醉口腔黏膜，所以該選項表述正確。選項B干性咳嗽即無痰或少痰的咳嗽，對于這種類型的咳嗽，單用鎮(zhèn)咳藥可以有效緩解咳嗽癥狀，因此該選項表述無誤。選項C右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，它并沒有對口腔黏膜的麻醉作用，具有麻醉作用的是苯丙哌林，所以該選項表述錯誤。選項D對于痰液較多的咳嗽患者，如果單純使用鎮(zhèn)咳藥，可能會抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液排出不暢，從而加重感染。因此應(yīng)以祛痰為主，使痰液易于咳出，減輕咳嗽癥狀，該選項表述正確。綜上，本題正確答案為ABD。"15、痛經(jīng)常用的止痛藥物有

A.布洛芬

B.酮洛芬

C.萘普生

D.雙氯芬酸

【答案】：ABCD

【解析】本題考查痛經(jīng)常用的止痛藥物相關(guān)知識。選項A，布洛芬是一種常用的非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕疼痛和炎癥反應(yīng)，在痛經(jīng)的治療中應(yīng)用較為廣泛，可有效緩解痛經(jīng)癥狀，所以選項A正確。選項B，酮洛芬同樣屬于非甾體抗炎藥，其作用機制與布洛芬類似，能抑制前列腺素的合成，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的功效，對于痛經(jīng)患者也能起到較好的止痛作用，故選項B正確。選項C，萘普生也是非甾體類抗炎藥，它可以抑制花生四烯酸代謝中的環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素的合成，進(jìn)而減輕痛經(jīng)時子宮平滑肌的收縮和痙攣，達(dá)到止痛目的，因此選項C正確。選項D，雙氯芬酸也是常用的非甾體抗炎藥物之一，具有較強的抗炎、止痛作用，能夠抑制前列腺素合成酶的活性，減少前列腺素的產(chǎn)生，緩解痛經(jīng)所帶來的疼痛，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項所涉及的藥物均為痛經(jīng)常用的止痛藥物，本題答案選ABCD。"16、與膽石癥密切相關(guān)的風(fēng)險因素包括

A.肥胖

B.妊娠

C.糖尿病

D.膽系感染

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)膽石癥的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，對每個選項進(jìn)行逐一分析，從而判斷各選項中的因素是否與膽石癥密切相關(guān)。A選項：肥胖肥胖人群體內(nèi)的膽固醇合成、分泌及膽汁酸的排泄會出現(xiàn)異常，致使膽汁中膽固醇過飽和，進(jìn)而容易形成膽固醇結(jié)石。所以肥胖是與膽石癥密切相關(guān)的風(fēng)險因素，A選項正確。B選項：妊娠在妊娠期，女性體內(nèi)的激素水平會發(fā)生變化，膽囊排空能力減弱，膽汁在膽囊內(nèi)停留時間延長，容易形成膽泥。同時，孕期膽固醇合成增加，膽汁中膽固醇含量升高，也增加了膽石癥的發(fā)病風(fēng)險。因此，妊娠與膽石癥密切相關(guān)，B選項正確。C選項：糖尿病糖尿病患者存在脂代謝紊亂，膽汁中膽固醇含量增加，膽汁成分比例失調(diào)。并且糖尿病患者自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致膽囊收縮功能下降，膽汁排空延遲，有利于膽結(jié)石的形成。所以糖尿病是膽石癥的一個重要風(fēng)險因素，C選項正確。D選項：膽系感染膽系感染會引起膽囊或膽管黏膜的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致膽汁成分改變，同時炎癥滲出物、脫落的上皮細(xì)胞等可作為結(jié)石形成的核心。此