主治醫(yī)生考試真題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾??？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.糖尿病（1型）D.大葉性肺炎答案：D2.確診冠心病最有價(jià)值的檢查是？A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.動(dòng)態(tài)心電圖答案：C3.消化性潰瘍最主要的病因是？A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素答案：A4.下列哪項(xiàng)是成人最常見的先天性心臟病？A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：A5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是？A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C6.缺鐵性貧血治療的關(guān)鍵是？A.口服鐵劑B.注射鐵劑C.病因治療D.輸血答案：C7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是？A.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：A8.下列哪種抗生素對(duì)肺炎鏈球菌肺炎治療無效？A.青霉素GB.頭孢曲松C.阿奇霉素D.慶大霉素答案：D9.診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的指標(biāo)是？A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血鈣答案：A10.腦出血最常見的原因是？A.高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化B.腦血管畸形C.腦淀粉樣血管病D.凝血功能障礙答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于感染性發(fā)熱的疾病有（）A.傷寒B.大葉性肺炎C.中暑D.瘧疾答案：ABD2.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案：ABCD3.以下屬于乙類傳染病的有（）A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.麻疹D.流行性感冒答案：ABC4.引起胸痛的常見原因有（）A.胸膜炎B.冠心病心絞痛C.帶狀皰疹D.食管炎答案：ABCD5.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD6.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD7.下列屬于血液系統(tǒng)疾病常見癥狀的有（）A.貧血B.出血傾向C.發(fā)熱D.肝脾淋巴結(jié)腫大答案：ABCD8.以下哪些屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成部分（）A.下丘腦B.垂體C.甲狀腺D.腎上腺答案：ABCD9.引起頭痛的顱內(nèi)病變有（）A.腦腫瘤B.腦出血C.顱內(nèi)感染D.高血壓腦病答案：ABCD10.下列哪些是急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.少尿或無尿B.高鉀血癥C.氮質(zhì)血癥D.代謝性酸中毒答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.發(fā)熱最常見的原因是感染。（√）2.所有的心律失常都需要治療。（×）3.胃潰瘍好發(fā)于胃大彎側(cè)。（×）4.哮喘患者發(fā)作時(shí)肺部聽診可聞及哮鳴音。（√）5.所有貧血患者都需要輸血治療。（×）6.糖尿病患者只要控制好血糖就不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。（×）7.高血壓患者血壓降至正常后即可停藥。（×）8.急性闌尾炎典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（√）9.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（√）10.所有的傳染病都有傳染性。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述冠心病的主要危險(xiǎn)因素。答案：主要危險(xiǎn)因素有年齡（男性≥45歲，女性≥55歲）、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病或糖耐量異常、肥胖、家族史等。2.簡述消化性潰瘍的治療原則。答案：消除病因，緩解癥狀，愈合潰瘍，防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。治療包括一般治療、藥物治療（抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌），必要時(shí)手術(shù)治療。3.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療要點(diǎn)。答案：穩(wěn)定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、康復(fù)治療等；急性加重期根據(jù)病情選用抗感染、支氣管舒張、氧療、必要時(shí)機(jī)械通氣等治療。4.簡述缺鐵性貧血的診斷要點(diǎn)。答案：有貧血表現(xiàn)，血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，血清鐵蛋白降低，骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼細(xì)胞減少。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對(duì)高血壓治療的依從性。答案：加強(qiáng)健康教育，讓患者了解高血壓危害及治療重要性；簡化治療方案，減少服藥種類和次數(shù)；定期隨訪，及時(shí)調(diào)整藥物和解答疑問；建立醫(yī)患信任關(guān)系，鼓勵(lì)患者自我監(jiān)測(cè)血壓并記錄。2.討論在治療糖尿病過程中如何預(yù)防低血糖的發(fā)生。答案：合理制定降糖方案，根據(jù)飲食、運(yùn)動(dòng)等調(diào)整藥物劑量；定時(shí)定量進(jìn)餐，避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)；患者及家屬掌握低血糖癥狀及處理方法，隨身攜帶含糖食品；加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，尤其是睡前和凌晨血糖。3.討論急性心肌梗死患者早期溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：持續(xù)胸痛＞30分鐘，心電圖相鄰2個(gè)或更多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，年齡＜75歲。禁忌證：既往腦出血史、近1個(gè)月內(nèi)有活動(dòng)性出血、嚴(yán)重高血壓、可疑主動(dòng)脈夾層等