主任醫(yī)師內(nèi)科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.竇性心動過速B.室性心動過速C.房性早搏D.室性早搏答案：B2.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟CTC.心臟磁共振D.冠狀動脈造影答案：A3.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C4.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃竇小彎側(cè)D.胃大彎答案：C5.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.胰島素水平下降答案：B6.治療缺鐵性貧血的主要目的是（）A.改善癥狀B.血紅蛋白恢復(fù)正常C.補足儲存鐵D.白細(xì)胞恢復(fù)正常答案：C7.尿毒癥患者最常見的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低磷血癥答案：A8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的器官是（）A.心臟B.肝臟C.腎臟D.肺臟答案：C9.下列哪項不是急性胰腺炎的常見病因（）A.膽石癥B.大量飲酒C.暴飲暴食D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：D10.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.心房顫動B.室性早搏二聯(lián)律C.竇性心動過緩D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.冠心病的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE2.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺栓塞E.支氣管擴張答案：ABC3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.反流性食管炎答案：ABCD4.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.酮癥酸中毒答案：ABCD5.貧血按病因和發(fā)病機制可分為（）A.紅細(xì)胞生成減少性貧血B.紅細(xì)胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.地中海貧血E.缺鐵性貧血答案：ABC6.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有（）A.少尿或無尿B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥答案：ABCDE7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害包括（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.脫發(fā)E.雷諾現(xiàn)象答案：ABCDE8.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.骨骼疼痛答案：ABCDE9.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪E.氨氯地平答案：ABCDE10.下列屬于心力衰竭誘因的有（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累或情緒激動E.治療不當(dāng)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般為3-5分鐘。（）答案：對2.支氣管哮喘患者發(fā)作時肺部聽診可聞及廣泛的哮鳴音。（）答案：對3.所有胃潰瘍患者都需要進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療。（）答案：錯4.空腹血糖≥7.0mmol/L就可以診斷為糖尿病。（）答案：錯5.再生障礙性貧血是一種良性血液病，預(yù)后良好。（）答案：錯6.急性腎盂腎炎主要由血行感染引起。（）答案：錯7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是滑膜炎。（）答案：對8.原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是肝外血行轉(zhuǎn)移。（）答案：錯9.心房顫動患者都需要進(jìn)行抗凝治療。（）答案：錯10.慢性肺源性心臟病患者急性加重期的主要治療措施是控制感染。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心力衰竭的治療原則。答案：減輕心臟負(fù)荷，包括休息、限鹽、利尿劑應(yīng)用等；增強心肌收縮力，如使用洋地黃類等藥物；治療基礎(chǔ)病因和去除誘因；改善心室重構(gòu)，應(yīng)用ACEI、ARB等藥物；必要時使用輔助裝置或心臟移植等。2.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療要點。答案：穩(wěn)定期：戒煙，支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用，康復(fù)治療等。急性加重期：確定加重原因，控制感染，支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素靜脈應(yīng)用，必要時機械通氣。3.簡述糖尿病的綜合治療措施。答案：糖尿病教育；醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，控制飲食；運動治療，適當(dāng)鍛煉；病情監(jiān)測，監(jiān)測血糖等指標(biāo)；藥物治療，包括口服降糖藥和胰島素。4.簡述缺鐵性貧血的診斷要點。答案：有貧血表現(xiàn)如乏力、頭暈等，小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼細(xì)胞減少，鐵劑治療有效可輔助診斷。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論冠心病介入治療與藥物治療的選擇依據(jù)。答案：藥物治療適用于病情穩(wěn)定、病變輕、不愿或不能耐受介入手術(shù)者，可控制癥狀、改善預(yù)后。介入治療用于藥物治療效果不佳、血管狹窄嚴(yán)重、有急性冠脈綜合征等情況，能快速開通血管，改善心肌灌注，但有一定風(fēng)險，需綜合評估患者病情、身體狀況等選擇。2.如何提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量？答案：教育患者正確認(rèn)識疾病，戒煙，規(guī)律使用支氣管舒張劑等藥物控制癥狀，進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸，加強營養(yǎng)支持，預(yù)防感染，必要時家庭氧療，心理疏導(dǎo)減輕焦慮抑郁情緒。3.討論急性胰腺炎的預(yù)防措施。答案：積極治療膽石癥等膽道疾病，避免大量飲酒和暴飲暴食，合理飲食，規(guī)律作息。高脂血癥患者控制血脂，有甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝紊亂疾病者積極治療原發(fā)病，定期體檢篩查相關(guān)疾病。