醫(yī)院藥劑麻精藥品規(guī)范化管理演講人：日期:06培訓(xùn)與應(yīng)急管理目錄01法規(guī)制度體系02采購(gòu)與驗(yàn)收流程03存儲(chǔ)管理規(guī)范04發(fā)藥與使用控制05監(jiān)督與追溯機(jī)制01法規(guī)制度體系國(guó)家管制類藥品政策依據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例對(duì)麻精藥品的生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定。處方管理辦法醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定規(guī)定麻精藥品的處方權(quán)、處方審核、調(diào)配、保管等制度。具體指導(dǎo)醫(yī)院對(duì)麻精藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)的管理。123院科兩級(jí)責(zé)任主體架構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)院麻精藥品管理的決策、監(jiān)督、檢查工作。醫(yī)院藥品管理委員會(huì)負(fù)責(zé)麻精藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配等具體工作。藥劑科負(fù)責(zé)麻精藥品的臨床使用、保管、殘余藥品的回收等工作。臨床科室違法風(fēng)險(xiǎn)紅線與處罰條例麻精藥品流入非法渠道將受到嚴(yán)厲處罰，包括吊銷許可證、罰款、追究刑事責(zé)任等。03可能導(dǎo)致藥品失效或被盜竊，嚴(yán)重者可追究刑事責(zé)任。02未按規(guī)定儲(chǔ)存麻精藥品非法購(gòu)買、銷售麻精藥品將被吊銷許可證、罰款、甚至追究刑事責(zé)任。0102采購(gòu)與驗(yàn)收流程資質(zhì)審核與供應(yīng)商備案審查供應(yīng)商資質(zhì)對(duì)供貨企業(yè)的合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì)進(jìn)行審查，確保所采購(gòu)的麻精藥品來(lái)源合法。01備案供應(yīng)商信息將審核通過(guò)的供應(yīng)商信息進(jìn)行備案，建立供應(yīng)商檔案，便于追蹤和管理。02索取相關(guān)證照向供貨企業(yè)索取必要的證照，如藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)許可證等，確保其合法經(jīng)營(yíng)。03冷鏈運(yùn)輸驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)確保麻精藥品在冷鏈條件下運(yùn)輸，使用專業(yè)的冷藏車或冷藏箱，并定期進(jìn)行維護(hù)和檢查。冷鏈運(yùn)輸設(shè)備溫度監(jiān)控記錄交貨驗(yàn)收程序在運(yùn)輸過(guò)程中，對(duì)麻精藥品的溫度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，并記錄溫度數(shù)據(jù)，確保藥品在適宜的溫度下運(yùn)輸。在交貨時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收程序，檢查藥品的包裝、外觀、數(shù)量等，確保藥品與訂單一致，并符合質(zhì)量要求。電子臺(tái)賬實(shí)時(shí)記錄建立麻精藥品的電子臺(tái)賬，實(shí)時(shí)記錄藥品的采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、使用等情況。建立電子臺(tái)賬確保電子臺(tái)賬記錄的信息準(zhǔn)確、完整，包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、供貨單位、使用單位等。信息準(zhǔn)確完整加強(qiáng)電子臺(tái)賬的數(shù)據(jù)保密和安全措施，防止數(shù)據(jù)泄露或被篡改，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性。數(shù)據(jù)保密與安全03存儲(chǔ)管理規(guī)范實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)通過(guò)溫濕度傳感器實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)存儲(chǔ)環(huán)境的溫濕度數(shù)據(jù)。01報(bào)警提醒當(dāng)溫濕度超出設(shè)定范圍時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)出報(bào)警提醒。02數(shù)據(jù)記錄系統(tǒng)可自動(dòng)記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，便于追溯和查詢。03遠(yuǎn)程監(jiān)控管理人員可遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)查看存儲(chǔ)環(huán)境的溫濕度情況。04溫濕度智能監(jiān)控系統(tǒng)特殊藥品雙鎖儲(chǔ)存制雙人雙鎖特殊藥品存儲(chǔ)需采用雙人雙鎖管理，確保藥品安全。01權(quán)限控制只有經(jīng)過(guò)授權(quán)的人員才能接觸和打開(kāi)特殊藥品。02賬目管理建立特殊藥品的專用賬目，記錄藥品的出入庫(kù)情況。03應(yīng)急處理制定特殊藥品的應(yīng)急預(yù)案，確保在緊急情況下能夠迅速處理。04日清月結(jié)動(dòng)態(tài)盤(pán)存每日盤(pán)點(diǎn)月度總結(jié)差異分析庫(kù)存預(yù)警每天對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保實(shí)際數(shù)量與賬目數(shù)量一致。每月對(duì)藥品的出入庫(kù)情況進(jìn)行總結(jié)，生成月度報(bào)表。對(duì)盤(pán)點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的差異進(jìn)行分析，找出原因并及時(shí)糾正。根據(jù)藥品的消耗情況和庫(kù)存數(shù)量，設(shè)置庫(kù)存預(yù)警線，提前進(jìn)行采購(gòu)和儲(chǔ)備。04發(fā)藥與使用控制雙人雙簽發(fā)放制度由兩名醫(yī)務(wù)人員共同負(fù)責(zé)麻精藥品的發(fā)放，確保藥品的準(zhǔn)確性和安全性。雙人核對(duì)每一張?zhí)幏叫杞?jīng)過(guò)兩名醫(yī)務(wù)人員分別簽字確認(rèn)，才能發(fā)放麻精藥品。雙簽確認(rèn)每次發(fā)放麻精藥品時(shí)，需核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，并做好發(fā)放記錄。核對(duì)記錄處方權(quán)限分級(jí)管理權(quán)限分級(jí)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的職稱、經(jīng)驗(yàn)和培訓(xùn)情況，設(shè)定不同的麻精藥品處方權(quán)和審核權(quán)。03藥師需對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的麻精藥品處方進(jìn)行審核，確保其合理性和合法性。02藥師審核權(quán)醫(yī)師處方權(quán)只有具有麻精藥品處方權(quán)的醫(yī)師才能開(kāi)具麻精藥品處方。01空安瓿回收核銷制回收流程各科室將使用后的麻精藥品空安瓿統(tǒng)一回收，并做好記錄和交接。01核銷制度回收的空安瓿需與藥品發(fā)放記錄進(jìn)行核對(duì)，確保藥品的流向和使用情況清晰。02銷毀處理核對(duì)后的空安瓿需進(jìn)行統(tǒng)一銷毀處理，防止流失和濫用。0305監(jiān)督與追溯機(jī)制院內(nèi)飛行檢查制度由醫(yī)院藥劑科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、審計(jì)科等多部門聯(lián)合組成，定期對(duì)各部門進(jìn)行突擊檢查。飛行檢查隊(duì)伍飛行檢查內(nèi)容飛行檢查頻率檢查各部門麻精藥品的存儲(chǔ)、使用、管理情況，核實(shí)賬目與實(shí)物是否相符，查找管理漏洞和安全隱患。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和管理需要進(jìn)行安排，確保對(duì)各部門的檢查覆蓋面和頻次。全流程追溯編碼系統(tǒng)追溯編碼規(guī)則制定麻精藥品專用的追溯編碼規(guī)則，確保每一種藥品都有唯一的編碼。追溯信息錄入追溯信息查詢?cè)诼榫幤返牟少?gòu)、入庫(kù)、領(lǐng)取、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)，及時(shí)準(zhǔn)確地錄入相關(guān)信息，形成完整的追溯鏈條。通過(guò)追溯系統(tǒng)，可以隨時(shí)查詢麻精藥品的來(lái)源、去向、使用記錄等信息，便于追蹤和管理。123異常消耗處置預(yù)案明確異常消耗的標(biāo)準(zhǔn)和范圍，如藥品丟失、損壞、過(guò)期等。異常消耗定義一旦發(fā)現(xiàn)異常消耗情況，應(yīng)立即向醫(yī)院藥劑科和相關(guān)部門報(bào)告，同時(shí)采取緊急措施防止事態(tài)擴(kuò)大。異常消耗報(bào)告對(duì)異常消耗情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，根據(jù)調(diào)查結(jié)果采取相應(yīng)的處理措施，如追回丟失的藥品、追究相關(guān)人員責(zé)任等。異常消耗處理06培訓(xùn)與應(yīng)急管理崗位勝任力考核標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)知識(shí)考核安全管理能力考核實(shí)踐能力考核應(yīng)急預(yù)案處理能力考核包括麻精藥品的種類、性質(zhì)、使用方法、劑量以及相關(guān)法律法規(guī)等。對(duì)麻精藥品的處方、調(diào)配、審核、發(fā)放等實(shí)際操作進(jìn)行考核。對(duì)麻精藥品的儲(chǔ)存、保管、銷毀等環(huán)節(jié)的安全管理能力進(jìn)行評(píng)估。對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力、報(bào)告流程和應(yīng)急措施進(jìn)行考核。突發(fā)流失應(yīng)急演練演練目的檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高員工應(yīng)急處理能力。01演練方式模擬麻精藥品突發(fā)流失事件，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。02演練內(nèi)容包括報(bào)警、應(yīng)急處置、人員調(diào)配、現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)等。03演練總結(jié)對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。04醫(yī)警聯(lián)動(dòng)信息通報(bào)信息通報(bào)