2025年院前急救知識(shí)試題庫(kù)（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸），首先應(yīng)采取的措施是：A.立即開(kāi)始胸外按壓B.檢查脈搏（10秒內(nèi)完成）C.呼叫急救系統(tǒng)并獲取AEDD.開(kāi)放氣道并給予2次人工呼吸答案：C（根據(jù)2020AHA指南，成人心臟驟?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)先啟動(dòng)急救系統(tǒng)并獲取AED，再開(kāi)始CPR）2.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（胸骨下半部）C.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）D.劍突上2橫指處答案：C（最新指南推薦兩乳頭連線中點(diǎn)為按壓位置，適用于大多數(shù)成人）3.胸外按壓的深度和頻率要求是：A.深度4-5cm，頻率80-100次/分B.深度5-6cm，頻率100-120次/分C.深度6-7cm，頻率120-140次/分D.深度3-4cm，頻率60-80次/分答案：B（2020指南更新按壓深度為5-6cm，頻率100-120次/分）4.對(duì)意識(shí)清醒的氣道異物梗阻（完全梗阻）成人患者，最有效的急救方法是：A.鼓勵(lì)患者用力咳嗽B.立即實(shí)施海姆立克急救法（腹部沖擊法）C.拍擊患者背部D.讓患者彎腰并壓迫上腹部答案：B（完全梗阻時(shí)患者無(wú)法咳嗽或發(fā)聲，需立即用海姆立克法；不完全梗阻鼓勵(lì)咳嗽）5.創(chuàng)傷出血時(shí)，最常用的止血方法是：A.止血帶止血法B.加壓包扎止血法C.指壓止血法D.填塞止血法答案：B（適用于絕大多數(shù)非大動(dòng)脈出血，操作簡(jiǎn)單且能有效控制出血）6.使用止血帶止血時(shí)，扎止血帶的時(shí)間一般不超過(guò)：A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)答案：B（每1小時(shí)需放松1-2分鐘，避免肢體缺血壞死）7.開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救關(guān)鍵是：A.立即清創(chuàng)縫合B.用無(wú)菌敷料（或保鮮膜）封閉傷口，變開(kāi)放性為閉合性C.給予高流量吸氧D.快速補(bǔ)液抗休克答案：B（封閉傷口可阻止外界空氣進(jìn)入胸腔，防止縱隔擺動(dòng)）8.對(duì)疑似頸椎損傷的患者，開(kāi)放氣道的正確方法是：A.仰頭抬頦法B.托頜法（雙手托頜法）C.仰頭舉頸法D.頭部前屈法答案：B（托頜法可避免頸部過(guò)度活動(dòng)，減少脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)）9.糖尿病患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、出冷汗、心慌，最可能的原因是：A.高滲高血糖綜合征B.糖尿病酮癥酸中毒C.低血糖癥D.腦卒中答案：C（低血糖典型表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀：心慌、出汗、手抖，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)障礙）10.中暑患者體溫超過(guò)40℃，伴意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是：A.立即送醫(yī)院B.快速物理降溫（如冷水浸泡、冰袋冷敷大血管處）C.給予口服淡鹽水D.靜脈輸注高滲葡萄糖答案：B（熱射病需快速降溫，核心體溫每升高1℃，死亡率增加10%）11.對(duì)前臂骨折患者進(jìn)行固定時(shí)，夾板長(zhǎng)度應(yīng)：A.超過(guò)骨折部位上下各一個(gè)關(guān)節(jié)B.僅覆蓋骨折部位C.超過(guò)骨折部位近端關(guān)節(jié)D.超過(guò)骨折部位遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)答案：A（固定需包括骨折處上下關(guān)節(jié)，防止移位）12.嬰兒（1歲以內(nèi)）心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的方法是：A.單掌按壓法B.雙掌按壓法C.雙指按壓法（兩乳頭連線中點(diǎn)，用中指和無(wú)名指）D.掌根按壓法答案：C（嬰兒胸壁薄，用雙指按壓即可，深度約4cm）13.急性心肌梗死患者的院前急救中，錯(cuò)誤的措施是：A.讓患者保持安靜，取舒適體位（半臥位或坐位）B.立即給予硝酸甘油1片舌下含服（無(wú)低血壓時(shí)）C.鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)以緩解疼痛D.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、呼吸）答案：C（活動(dòng)會(huì)增加心肌耗氧量，加重病情）14.鼻出血時(shí)，正確的止血方法是：A.仰頭讓血液倒流B.用紙巾填塞鼻腔后用力捏鼻C.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼（鼻中隔處）10-15分鐘D.冰敷前額答案：C（仰頭可能導(dǎo)致血液誤吸，捏鼻翼可直接壓迫出血點(diǎn)）15.對(duì)觸電患者的現(xiàn)場(chǎng)急救，首先應(yīng)：A.立即用手拉開(kāi)患者B.切斷電源（關(guān)閉電閘或用干燥木棍挑開(kāi)電線）C.檢查患者意識(shí)和呼吸D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：B（確保施救者安全是首要原則）16.一氧化碳中毒患者的典型表現(xiàn)是：A.皮膚黏膜櫻桃紅色B.皮膚發(fā)紺（青紫）C.皮膚蒼白D.皮膚黃染答案：A（CO與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚呈櫻桃紅色）17.對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)（抽搐超過(guò)5分鐘）患者的院前處理，錯(cuò)誤的是：A.防止患者受傷（移開(kāi)周圍硬物，墊軟物保護(hù)頭部）B.強(qiáng)行按壓患者肢體制止抽搐C.保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)）D.記錄抽搐開(kāi)始和持續(xù)時(shí)間答案：B（強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致骨折或脫臼）18.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的處理措施是：A.用大量清水沖洗傷口B.近心端綁扎（每15-20分鐘放松1分鐘）C.擠壓傷口排出毒液（無(wú)破損時(shí)）D.立即用嘴吮吸傷口排毒答案：D（可能導(dǎo)致施救者中毒）19.溺水患者救上岸后，首先應(yīng)：A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（若無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸）B.倒水處理（如腹部沖擊法）C.檢查是否有外傷D.保暖答案：A（最新指南強(qiáng)調(diào)，溺水后關(guān)鍵是恢復(fù)呼吸循環(huán)，倒水處理可能延誤CPR）20.對(duì)休克患者的體位，正確的是：A.平臥位，下肢抬高15-20°B.頭高腳低位（頭部抬高30°）C.側(cè)臥位D.俯臥位答案：A（下肢抬高可促進(jìn)靜脈回流，增加心輸出量）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的“安全五步法”包括：A.評(píng)估環(huán)境是否安全B.判斷患者意識(shí)C.檢查呼吸和脈搏D.呼救并獲取急救設(shè)備E.保護(hù)自身安全（如戴手套）答案：A、B、C、D、E（安全評(píng)估是所有急救的第一步）2.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括：A.患者恢復(fù)自主呼吸和心跳B(niǎo).瞳孔由散大縮小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D.大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）可觸及搏動(dòng)E.肢體出現(xiàn)不自主活動(dòng)答案：A、B、C、D、E（以上均為CPR有效的表現(xiàn)）3.創(chuàng)傷急救的“三先三后”原則是：A.先止血后包扎B.先固定后搬運(yùn)C.先搶救生命后處理傷口D.先包扎后止血E.先搬運(yùn)后固定答案：A、B、C（正確順序：先救命后治傷，先止血后包扎，先固定后搬運(yùn)）4.中暑的類型包括：A.熱痙攣（肌肉痙攣）B.熱衰竭（脫水、低血壓）C.熱射?。ǜ邿帷⒁庾R(shí)障礙）D.熱暈厥（短暫意識(shí)喪失）E.熱頭痛（單純頭痛）答案：A、B、C（熱射病是最嚴(yán)重類型，死亡率高）5.對(duì)急性左心衰竭（肺水腫）患者的院前處理措施包括：A.取坐位或半臥位，雙腿下垂B.高流量吸氧（4-6L/分鐘）C.快速補(bǔ)液糾正脫水D.舌下含服硝酸甘油（無(wú)低血壓時(shí)）E.保持安靜，避免情緒激動(dòng)答案：A、B、D、E（急性左心衰需減少回心血量，補(bǔ)液會(huì)加重肺水腫）6.嬰兒氣道異物梗阻的急救方法包括：A.拍背法（5次背部拍擊）B.胸部沖擊法（5次胸部按壓）C.海姆立克法（腹部沖擊）D.立即送醫(yī)院E.鼓勵(lì)咳嗽答案：A、B（嬰兒禁用腹部沖擊法，可能損傷內(nèi)臟）7.低血糖的常見(jiàn)誘因包括：A.胰島素或降糖藥過(guò)量B.未按時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)食過(guò)少C.劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充能量D.大量飲酒（尤其是空腹飲酒）E.高糖飲食答案：A、B、C、D（高糖飲食會(huì)升高血糖，不是誘因）8.對(duì)燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施正確的是：A.立即用冷水沖洗（持續(xù)15-20分鐘）B.脫去燃燒的衣物（勿強(qiáng)行撕扯）C.挑破水皰（防止感染）D.覆蓋無(wú)菌紗布或清潔布料E.涂抹牙膏、醬油等偏方答案：A、B、D（水皰不可自行挑破，偏方可能加重感染）9.骨折固定的目的包括：A.減少疼痛B.防止骨折端移動(dòng)損傷周圍組織（血管、神經(jīng)）C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合E.止血答案：A、B、C（固定主要是臨時(shí)保護(hù)，愈合需專業(yè)治療）10.對(duì)急性腦卒中（中風(fēng)）患者的院前識(shí)別，可通過(guò)“FAST”原則，包括：A.面部不對(duì)稱（Facialdroop）B.手臂無(wú)力（Armweakness）C.言語(yǔ)不清（Speechdifficulty）D.時(shí)間就是生命（Timetocall120）E.體溫升高（Temperature）答案：A、B、C、D（FAST是快速識(shí)別中風(fēng)的關(guān)鍵：面、臂、語(yǔ)、時(shí)間）三、判斷題（每題2分，共20分）1.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√（正確姿勢(shì)可保證按壓深度和效果）2.對(duì)呼吸心跳驟停的患者，人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30（成人）。（）答案：√（單人心肺復(fù)蘇時(shí)，30次按壓后2次呼吸）3.止血帶應(yīng)直接綁在皮膚上，無(wú)需襯墊。（）答案：×（需襯墊保護(hù)皮膚，避免壓傷）4.懷疑有脊柱損傷時(shí)，搬運(yùn)患者應(yīng)使用“滾動(dòng)法”或“平托法”。（）答案：√（保持脊柱直線，防止二次損傷）5.被狗咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘以上，然后接種狂犬病疫苗。（）答案：√（沖洗可減少病毒感染，疫苗是關(guān)鍵）6.高血壓患者突然頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力，應(yīng)立即讓患者平躺并喂服降壓藥。（）答案：×（平躺可能加重腦水腫，喂藥可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)保持側(cè)臥位并送醫(yī)）7.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）。（）答案：√（嬰兒胸壁薄，深度需適當(dāng)調(diào)整）8.急性腹痛患者（如闌尾炎），可給予止痛藥緩解疼痛。（）答案：×（止痛藥可能掩蓋病情，影響醫(yī)生判斷）9.淹溺患者救上岸后，若有呼吸但意識(shí)不清，應(yīng)保持側(cè)臥位，防止誤吸。（）答案：√（側(cè)臥位是昏迷患者的安全體位）10.對(duì)電擊傷患者，若出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，無(wú)需等待電除顫。（）答案：√（CPR是基礎(chǔ)，AED需盡快使用但不可因等待延誤CPR）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作步驟（成人）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②輕拍雙肩、呼喊患者判斷意識(shí)；③觀察胸廓起伏（5-10秒）判斷呼吸；④若無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸，立即呼救并指定他人撥打120、取AED；⑤暴露患者胸部，定位兩乳頭連線中點(diǎn)；⑥開(kāi)始胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm，30次）；⑦開(kāi)放氣道（仰頭抬頦法，無(wú)頸椎損傷時(shí)）；⑧給予2次人工呼吸（每次1秒，可見(jiàn)胸廓抬起）；⑨持續(xù)循環(huán)按壓與呼吸（30:2），直到AED到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)、專業(yè)人員接手。2.列舉創(chuàng)傷出血的4種止血方法及其適用場(chǎng)景。答案：①指壓止血法：用于動(dòng)脈出血的臨時(shí)處理（如顳淺動(dòng)脈出血按壓耳屏前）；②加壓包扎止血法：最常用，適用于靜脈、毛細(xì)血管及小動(dòng)脈出血；③止血帶止血法：用于四肢大動(dòng)脈出血（如肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈），其他方法無(wú)效時(shí)使用；④填塞止血法：用于深部傷口（如腋窩、腹股溝），用無(wú)菌紗布填塞后加壓包扎。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的院前急救措施。答案：①立即讓患者停止活動(dòng)，取舒適體位（半臥位或坐位）；②保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)；③給予高流量吸氧（4-6L/分鐘）；④無(wú)低血壓時(shí)，舌下含服硝酸甘油（0.5mg，可重復(fù)2-3次，間隔5分鐘）；⑤嚼服阿司匹林（300mg，無(wú)禁忌時(shí)）；⑥持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸；⑦盡快撥打120，說(shuō)明病情，等待專業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)。4.如何判斷患者是否發(fā)生氣道異物梗阻？完全梗阻時(shí)應(yīng)如何急救？答案：判斷方法：患者突然出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸困難，無(wú)法說(shuō)話或發(fā)出聲音（完全梗阻），或能咳嗽但聲音微弱（不完全梗阻）。完全梗阻急救：①成人/兒童：站立位，施救者站于背后，雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拳眼朝內(nèi)）置于臍上兩橫指，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；②自救：可借助椅背、桌角等硬物頂壓上腹部；③嬰兒（1歲內(nèi)）：取頭低腳高位，用手掌根部在兩肩胛骨間拍擊5次，若無(wú)效，用兩手指在乳頭連線下方（胸骨下半部）按壓5次，重復(fù)直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)（此時(shí)開(kāi)始CPR）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，晨起晨練時(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)，無(wú)呼吸（僅見(jiàn)嘆息樣呼吸），身旁無(wú)他人。假設(shè)你是現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者，應(yīng)如何處理？答案：①評(píng)估環(huán)境安全（無(wú)危險(xiǎn)后接近患者）；②輕拍雙肩、呼喊“先生！你怎么了？”確認(rèn)無(wú)反應(yīng)；③觀察胸廓起伏（5-10秒），確認(rèn)無(wú)正常呼吸（僅嘆息樣呼吸視為無(wú)呼吸）；④立即呼救（“來(lái)人??！這里有人暈倒了！請(qǐng)幫忙打120并拿AED！”）；⑤暴露患者胸部，定位兩乳頭連線中點(diǎn)，開(kāi)始胸外按壓