2025年無(wú)菌操作技術(shù)院感知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的核心目的，正確的是（）A.消滅操作區(qū)域所有微生物B.防止微生物侵入無(wú)菌區(qū)域或無(wú)菌物品C.減少操作環(huán)境中的細(xì)菌數(shù)量D.確保操作者自身不被感染答案：B解析：無(wú)菌技術(shù)的核心是通過一系列操作規(guī)范，防止外界微生物進(jìn)入無(wú)菌區(qū)域或污染無(wú)菌物品，而非消滅所有微生物（滅菌技術(shù)的目標(biāo)）或僅減少細(xì)菌數(shù)量（消毒的目標(biāo)）。2.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體與無(wú)菌區(qū)域的距離應(yīng)至少保持（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B解析：操作者需與無(wú)菌區(qū)域保持10cm以上距離，避免身體表面微生物隨氣流或衣物擺動(dòng)污染無(wú)菌區(qū)。3.無(wú)菌包打開后未用完，在未污染的情況下可保留的時(shí)間是（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無(wú)菌包打開后，若未被污染且未超出有效期，剩余物品應(yīng)注明開啟時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可使用；若環(huán)境濕度＞70%或有明顯污染風(fēng)險(xiǎn)，需縮短使用時(shí)間。4.戴無(wú)菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.核對(duì)手套型號(hào)、有效期及包裝完整性B.未戴手套的手不可接觸手套外面C.戴手套后雙手置于腰部以上、視線范圍內(nèi)D.手套破損后，直接翻轉(zhuǎn)脫下更換答案：D解析：手套破損后，應(yīng)立即從手套口翻折處脫下，避免污染手部，更換新手套；直接翻轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致污染物接觸皮膚。5.鋪無(wú)菌盤時(shí)，無(wú)菌巾上下層邊緣應(yīng)（）A.松散折疊B.反折2cm以上C.完全覆蓋治療盤邊緣D.反折后用無(wú)菌持物鉗固定答案：B解析：無(wú)菌巾上下層邊緣需反折2cm以上，形成明確的無(wú)菌區(qū)域邊界，防止邊緣污染。6.無(wú)菌持物鉗的使用原則中，錯(cuò)誤的是（）A.只能夾取無(wú)菌物品B.不可夾取油紗布或換藥器械C.取放時(shí)鉗端需閉合，不可觸及容器口邊緣D.干燥保存時(shí)，使用頻率高的部門每4小時(shí)更換答案：B解析：無(wú)菌持物鉗可夾取無(wú)菌物品（包括換藥器械），但不可夾取油紗布（油類會(huì)黏附于鉗端，影響滅菌效果）。7.進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，皮膚消毒的范圍應(yīng)（）A.直徑≥5cmB.直徑≥8cmC.直徑≥10cmD.覆蓋整個(gè)穿刺部位即可答案：A解析：靜脈穿刺皮膚消毒范圍需≥5cm，以確保穿刺點(diǎn)周圍微生物被有效殺滅，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。8.無(wú)菌物品存放架或柜的要求是（）A.離地面≤10cm，離墻≤5cm，離天花板≤50cmB.離地面≥20cm，離墻≥5cm，離天花板≥50cmC.離地面≥30cm，離墻≥10cm，離天花板≥80cmD.無(wú)特殊要求，保持清潔即可答案：B解析：無(wú)菌物品存放需符合“三離”原則：離地面≥20cm（防地面潮氣）、離墻≥5cm（防墻面污染）、離天花板≥50cm（防頂部落塵）。9.下列哪種情況無(wú)需重新進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者血液后B.戴無(wú)菌手套前C.從無(wú)菌包中取出物品后D.接觸污染物品后答案：C解析：從無(wú)菌包中取出物品屬于無(wú)菌操作環(huán)節(jié)，若未接觸污染物品，無(wú)需重新洗手；但戴手套前必須進(jìn)行手衛(wèi)生，接觸血液或污染物品后需立即洗手。10.手術(shù)中傳遞無(wú)菌器械時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.器械臺(tái)高度低于術(shù)者腰部B.用無(wú)菌持物鉗傳遞C.不可從術(shù)者背后傳遞D.傳遞時(shí)避免器械觸碰非無(wú)菌物品答案：A解析：器械臺(tái)高度需與術(shù)者腰部齊平或略高，低于腰部視為污染區(qū)域，不可放置無(wú)菌器械。11.無(wú)菌溶液開啟后，未用完的情況下可保存的時(shí)間是（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無(wú)菌溶液開啟后，若未被污染，應(yīng)注明開啟時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可使用；開啟后若瓶口被污染（如觸碰非無(wú)菌物品），需立即丟棄。12.進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，鋪洞巾的目的是（）A.擴(kuò)大無(wú)菌區(qū)域B.固定導(dǎo)尿管C.暴露操作部位并保護(hù)周圍區(qū)域D.吸收分泌物答案：C解析：洞巾的作用是通過中央孔洞暴露需操作的部位（如尿道口），同時(shí)覆蓋周圍區(qū)域，減少污染風(fēng)險(xiǎn)。13.下列關(guān)于無(wú)菌包的描述，錯(cuò)誤的是（）A.包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期、有效期及操作者B.潮濕的無(wú)菌包需重新滅菌C.滅菌后超過有效期的包可重新滅菌后使用D.包內(nèi)化學(xué)指示卡變色不均勻時(shí)，仍可使用答案：D解析：包內(nèi)化學(xué)指示卡變色不均勻提示滅菌不徹底，需重新滅菌，不可使用。14.戴無(wú)菌手套后，下列操作允許的是（）A.觸碰已消毒的治療車邊緣B.整理無(wú)菌盤邊緣的反折部分C.協(xié)助患者調(diào)整體位（未接觸患者皮膚）D.從無(wú)菌容器中取出棉球答案：D解析：戴無(wú)菌手套后，手視為無(wú)菌，可接觸無(wú)菌物品（如從無(wú)菌容器取棉球）；觸碰治療車邊緣（非無(wú)菌）、整理反折部分（可能污染無(wú)菌面）、接觸患者（需評(píng)估是否無(wú)菌）均可能導(dǎo)致污染。15.下列哪項(xiàng)不屬于無(wú)菌技術(shù)操作前的環(huán)境準(zhǔn)備（）A.停止清掃工作30分鐘B.減少人員流動(dòng)C.紫外線消毒30分鐘D.調(diào)節(jié)室溫至22-24℃答案：D解析：無(wú)菌操作前環(huán)境需清潔（停止清掃、減少人員流動(dòng)）、消毒（紫外線或空氣消毒機(jī)），但室溫調(diào)節(jié)（22-24℃）屬于一般治療環(huán)境要求，非無(wú)菌技術(shù)必需。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.無(wú)菌技術(shù)的基本原則包括（）A.操作環(huán)境清潔且寬敞B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置C.無(wú)菌物品一經(jīng)取出未使用，可放回原容器D.操作中身體不可跨越無(wú)菌區(qū)E.懷疑物品污染時(shí)，立即更換答案：ABDE解析：無(wú)菌物品取出后即使未使用，也不可放回原容器（可能被污染），需按醫(yī)療廢物處理。2.下列情況需重新鋪無(wú)菌盤的是（）A.無(wú)菌巾被水打濕B.操作中手臂跨越無(wú)菌區(qū)C.無(wú)菌盤鋪好后超過4小時(shí)未使用D.無(wú)菌物品放置在無(wú)菌巾邊緣內(nèi)1cm處E.無(wú)菌巾折疊處有松散答案：ABCE解析：無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)，超過需重新鋪；無(wú)菌巾潮濕、被跨越、折疊松散均可能污染，需重新鋪；物品放置在邊緣內(nèi)1cm屬于規(guī)范操作。3.關(guān)于無(wú)菌手套的使用，正確的是（）A.戴手套前需修剪指甲并洗手B.戴手套時(shí)，未戴手套的手不可接觸手套內(nèi)面C.脫手套時(shí)，需從手套口翻轉(zhuǎn)脫下D.戴手套后，雙手可下垂至腰部以下E.一副手套僅限一人使用答案：ACE解析：未戴手套的手應(yīng)接觸手套內(nèi)面（接觸操作者手部的面），手套外面為無(wú)菌面；戴手套后雙手需保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)；下垂至腰部以下視為污染。4.無(wú)菌持物鉗的使用注意事項(xiàng)包括（）A.干式保存時(shí)，每4小時(shí)更換一次B.濕式保存時(shí)，消毒液需浸沒鉗軸節(jié)以上2-3cmC.不可夾取非無(wú)菌物品D.取放時(shí)鉗端需閉合，不可觸及容器口E.到遠(yuǎn)處取物時(shí)，可連同容器一起移動(dòng)答案：ABCDE解析：所有選項(xiàng)均符合無(wú)菌持物鉗的使用規(guī)范，其中干式保存（如使用中的持物鉗筒）因暴露于空氣中，需每4小時(shí)更換；濕式保存需確保消毒液高度足夠，避免鉗端暴露。5.下列屬于無(wú)菌操作中可能導(dǎo)致污染的行為有（）A.操作時(shí)口罩未覆蓋口鼻B.無(wú)菌包過期但未打開C.無(wú)菌溶液倒出后，瓶口接觸無(wú)菌容器邊緣D.戴手套的手觸碰患者未消毒的皮膚E.無(wú)菌盤鋪好后，用無(wú)菌持物鉗調(diào)整物品位置答案：ACD解析：口罩未覆蓋口鼻（口鼻分泌物可能污染）、瓶口接觸容器邊緣（可能帶入微生物）、戴手套觸碰未消毒皮膚（皮膚表面有微生物）均會(huì)導(dǎo)致污染；過期未打開的無(wú)菌包需重新滅菌，不屬于操作中污染；調(diào)整物品位置是規(guī)范操作。6.環(huán)境清潔對(duì)無(wú)菌操作的意義包括（）A.減少空氣中的塵埃粒子B.降低微生物濃度C.避免操作中物品被落塵污染D.提高操作者的舒適度E.符合醫(yī)院感染管理規(guī)范答案：ABCE解析：環(huán)境清潔的核心是減少微生物和塵埃，降低污染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)符合院感規(guī)范；提高舒適度是次要作用。7.關(guān)于無(wú)菌物品的管理，正確的是（）A.一次性無(wú)菌物品需拆除外包裝后進(jìn)入無(wú)菌區(qū)域B.滅菌后的物品應(yīng)分類放置，標(biāo)識(shí)清晰C.過期或污染的無(wú)菌物品應(yīng)重新滅菌后使用D.無(wú)菌物品存放區(qū)需每日清潔，每周消毒E.開放式儲(chǔ)槽存放的無(wú)菌物品，有效期為24小時(shí)答案：ABDE解析：過期或污染的無(wú)菌物品需按醫(yī)療廢物處理，不可重新滅菌（可能已被微生物污染，滅菌后仍可能殘留內(nèi)毒素）；開放式儲(chǔ)槽因無(wú)包裝保護(hù)，有效期僅24小時(shí)。8.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，符合無(wú)菌技術(shù)要求的是（）A.使用無(wú)菌棉球B.鑷子與彎盤均為無(wú)菌物品C.操作中鑷子不可觸碰患者口唇D.棉球蘸取溶液后擰至不滴水E.用過的棉球集中放置于無(wú)菌彎盤答案：ABD解析：鑷子需保持無(wú)菌，可觸碰患者口唇（口唇非無(wú)菌區(qū)域，但鑷子不可接觸污染嚴(yán)重的部位）；用過的棉球應(yīng)放置于污染彎盤，不可放回?zé)o菌彎盤。9.下列關(guān)于手衛(wèi)生的描述，正確的是（）A.無(wú)菌操作前需進(jìn)行外科手消毒B.戴手套不能替代手衛(wèi)生C.接觸無(wú)菌物品前，只需使用速干手消毒劑D.脫手套后需立即洗手E.手衛(wèi)生的目的是消除所有微生物答案：ABD解析：無(wú)菌操作前需進(jìn)行外科手消毒（七步洗手法+手消毒劑）；戴手套前、脫手套后均需手衛(wèi)生；手衛(wèi)生無(wú)法消除所有微生物（僅降低至安全水平）。10.手術(shù)中無(wú)菌區(qū)域的范圍包括（）A.術(shù)者腰以上、肩以下的胸前區(qū)B.器械臺(tái)平面以上區(qū)域C.手術(shù)床邊緣以上的無(wú)菌單覆蓋區(qū)域D.術(shù)者背后E.巡回護(hù)士的手臂答案：ABC解析：術(shù)者背后、巡回護(hù)士手臂（未戴無(wú)菌手套）視為污染區(qū)域；無(wú)菌區(qū)域需在視線范圍內(nèi)、高于腰部且未被污染。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.無(wú)菌技術(shù)操作中，操作者的頭發(fā)需全部遮蓋，避免落發(fā)污染。（）答案：√2.無(wú)菌包外的化學(xué)指示膠帶變色均勻，說明包內(nèi)物品已達(dá)到滅菌要求。（）答案：×（化學(xué)指示膠帶僅提示經(jīng)過滅菌過程，不能證明包內(nèi)完全無(wú)菌；需結(jié)合包內(nèi)化學(xué)指示卡判斷）3.鋪無(wú)菌盤時(shí)，無(wú)菌巾的內(nèi)面為無(wú)菌面，外面為污染面。（）答案：√4.無(wú)菌持物鉗使用后，可直接放回原容器中，無(wú)需閉合鉗端。（）答案：×（需閉合鉗端，避免暴露于空氣中增加污染風(fēng)險(xiǎn)）5.戴無(wú)菌手套時(shí)，若手套大小不合適，可在戴手套后調(diào)整手指位置。（）答案：×（調(diào)整手套可能導(dǎo)致手套內(nèi)面（污染面）接觸外面（無(wú)菌面），造成污染）6.無(wú)菌溶液倒出后，若未用完，可將剩余溶液倒回原瓶。（）答案：×（倒出的溶液已接觸外部環(huán)境，不可倒回原瓶）7.進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，消毒棉球需從外向內(nèi)、由上至下消毒。（）答案：×（導(dǎo)尿消毒需遵循“由內(nèi)向外、由上至下”的原則，避免污染尿道口）8.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品可放置于同一層架，但需用明顯標(biāo)識(shí)區(qū)分。（）答案：×（必須分開放置，避免交叉污染）9.操作中若無(wú)菌物品疑似被污染（如不確定是否接觸非無(wú)菌物），應(yīng)視為污染并更換。（）答案：√10.紫外線消毒無(wú)菌操作室時(shí)，操作者需離開房間，消毒后30分鐘方可進(jìn)入。（）答案：√（紫外線對(duì)人體有傷害，消毒后需通風(fēng)30分鐘降低臭氧濃度）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的五大核心原則。答案：（1）環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)；（2）物品合格：無(wú)菌物品需在有效期內(nèi)，包裝完整無(wú)潮濕、無(wú)破損，滅菌效果達(dá)標(biāo)（通過化學(xué)指示卡驗(yàn)證）；（3）操作規(guī)范：操作者需戴口罩、帽子，手衛(wèi)生合格；操作中身體不跨越無(wú)菌區(qū)，手臂保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)；（4）區(qū)域明確：無(wú)菌區(qū)域與非無(wú)菌區(qū)域嚴(yán)格區(qū)分，無(wú)菌物品僅放置于無(wú)菌區(qū)域內(nèi)；（5）及時(shí)處理：無(wú)菌物品一經(jīng)取出未使用，不可放回原容器；懷疑污染時(shí)立即更換；操作后整理用物，按醫(yī)療廢物分類處理。2.鋪無(wú)菌盤的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：（1）準(zhǔn)備：檢查治療盤清潔干燥，取出無(wú)菌包，核對(duì)名稱、有效期、滅菌標(biāo)識(shí)；（2）開包：解開系帶，用無(wú)菌持物鉗打開包布外角、左右角、內(nèi)角，暴露無(wú)菌巾；（3）鋪巾：取1塊無(wú)菌巾放于治療盤內(nèi)，雙手捏住無(wú)菌巾上層兩角外面，輕輕抖開，覆蓋治療盤；（4）放置物品：用無(wú)菌持物鉗夾取所需無(wú)菌物品，放置于無(wú)菌巾中央；（5）包蓋：將無(wú)菌巾上下層邊緣反折2cm以上，左右兩側(cè)邊緣對(duì)齊反折，形成閉合的無(wú)菌區(qū)域；（6）標(biāo)識(shí)：注明鋪盤時(shí)間，有效期為4小時(shí)。注意事項(xiàng)：（1）操作中避免手或非無(wú)菌物品接觸無(wú)菌巾內(nèi)面；（2）無(wú)菌巾潮濕、污染或超過有效期需重新鋪；（3）物品放置需在無(wú)菌巾邊緣內(nèi)1cm，避免邊緣污染；（4）鋪盤后保持治療盤平穩(wěn)，避免震蕩導(dǎo)致物品移位。3.簡(jiǎn)述戴、脫無(wú)菌手套的正確方法及常見錯(cuò)誤。答案：戴手套方法：（1）核對(duì)手套型號(hào)、有效期及包裝完整性；（2）洗手并擦干，取手套袋置于清潔干燥處；（3）打開手套袋，一手掀起袋口外層，另一手捏住手套反折部分（內(nèi)面）取出；（4）對(duì)準(zhǔn)五指戴上，未戴手套的手掀起另一只手套的反折部分（外面），協(xié)助戴入；（5）調(diào)整手套位置，使手套緊貼手部，避免皺褶。脫手套方法：（1）一手捏住另一手套的外口邊緣，翻轉(zhuǎn)脫下；（2）已脫手套的手插入另一手套的內(nèi)面（反折處），翻轉(zhuǎn)脫下；（3）將手套污染面朝內(nèi)，放入醫(yī)療廢物袋。常見錯(cuò)誤：（1）戴手套時(shí)手接觸手套外面（無(wú)菌面）；（2）未核對(duì)手套有效期或包裝破損仍使用；（3）脫手套時(shí)用力拉扯，導(dǎo)致手套破損；（4）戴手套后雙手下垂至腰部以下；（5）一副手套重復(fù)用于多個(gè)患者。4.如何判斷無(wú)菌物品是否被污染？污染后應(yīng)如何處理？答案：判斷污染的標(biāo)準(zhǔn)：（1）包裝破損、潮濕、有霉斑或被血液、體液污染；（2）超過有效期；（3）包內(nèi)化學(xué)指示卡未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)色（如壓力蒸汽滅菌指示卡未變?yōu)楹谏?；?）操作中無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌區(qū)域（如桌面、操作者衣物）；（5）無(wú)菌溶液倒出后瓶口接觸非無(wú)菌物品；（6）無(wú)菌巾被水、血液等液體打濕。處理措施：（1）立即停止使用，標(biāo)記為“污染”；（2）按醫(yī)療廢物分類處理（感染性廢物需雙層黃色垃圾袋包裝）；（3）若為一次性無(wú)菌物品，直接丟棄；若為重復(fù)使用物品，需重新清洗、包裝、滅菌后使用；（4）記錄污染情況及處理過程，分析原因并改進(jìn)操作流程。5.結(jié)合院感防控要求，說明無(wú)菌操作中手衛(wèi)生的重要性及執(zhí)行要點(diǎn)。答案：重要性：（1）手是醫(yī)院感染最主要的傳播媒介，約80%的院內(nèi)感染與手衛(wèi)生不到位有關(guān)；（2）無(wú)菌操作中，手直接接觸無(wú)菌物品，若未清潔，微生物可通過手污染無(wú)菌區(qū)域，導(dǎo)致患者感染（如手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染）；（3）規(guī)范手衛(wèi)生可降低醫(yī)務(wù)人員自身感染風(fēng)險(xiǎn)（如接觸患者血液、體液后的交叉感染）。執(zhí)行要點(diǎn)：（1）操作前：進(jìn)行外科手消毒（七步洗手法+手消毒劑，時(shí)間≥2分鐘）；（2）操作中：若接觸污染物品（如患者皮膚、非無(wú)菌器械），需重新手衛(wèi)生后再接觸無(wú)菌物品；（3）操作后：脫手套后立即洗手，去除手套可能殘留的微生物；（4）手衛(wèi)生時(shí)機(jī)遵循“兩前（接觸患者前、無(wú)菌操作前）、三后（接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后）”；（5）使