2025年初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)模擬試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.患者男性，65歲，因“腦梗死”入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）A.左側(cè)上肢B.右側(cè)上肢C.左側(cè)下肢D.右側(cè)下肢答案：B解析：偏癱患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體測(cè)量血壓，避免患側(cè)血液循環(huán)障礙影響結(jié)果準(zhǔn)確性。2.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品，有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，剩余物品在未被污染的情況下，有效期為24小時(shí)。3.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后30分鐘未恢復(fù)B.表皮水皰形成，皰壁薄，易破潰C.真皮層組織感染，有黃色滲出液D.全層皮膚破壞，可深達(dá)骨面答案：A解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)正常。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部C.使用開(kāi)口器從臼齒處放入D.棉球蘸水應(yīng)飽和答案：D解析：昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，棉球不可過(guò)濕，以免引起誤吸。5.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12～16次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分答案：B解析：正常成人呼吸頻率為16～20次/分，呼吸與脈搏比約為1:4。6.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，液面下降至所需高度B.夾緊滴管上端輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)孔，液面下降后關(guān)閉調(diào)節(jié)孔C.直接調(diào)整輸液管位置，讓液面自然下降D.更換輸液器答案：B解析：茂菲滴管液面過(guò)高時(shí)，可夾緊滴管上端的輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)孔，使液體從滴管內(nèi)流出至所需高度后關(guān)閉調(diào)節(jié)孔。7.為高熱患者乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C解析：心前區(qū)（前胸）擦拭可引起反射性心率減慢；腹部擦拭易引起腹瀉；足底擦拭可引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮，故為禁忌部位。8.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包受潮后需重新滅菌D.取無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗夾取答案：A解析：操作前30分鐘應(yīng)停止清掃及更換床單，減少空氣中塵埃飛揚(yáng)，但需保持環(huán)境清潔，并非“停止清掃地面”。9.患者女性，32歲，因“急性胃腸炎”入院，醫(yī)囑“10%葡萄糖500ml+維生素C2g靜脈滴注”。輸液過(guò)程中患者訴穿刺部位疼痛，局部腫脹，回抽無(wú)回血。可能的原因是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.靜脈痙攣答案：B解析：針頭滑出血管外時(shí)，液體注入皮下組織，局部腫脹、疼痛，回抽無(wú)回血。10.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度為（）A.從鼻尖至耳垂再至劍突的距離B.從眉心至劍突的距離C.從耳垂至劍突的距離D.從發(fā)際至劍突的距離答案：D解析：成人鼻飼胃管插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離，或鼻尖至耳垂再至劍突的距離，約45～55cm。11.下列關(guān)于“十字法”選擇臀大肌注射部位的描述，正確的是（）A.從髂前上棘向尾骨作一垂線，外上1/4象限為注射區(qū)B.從髂嵴最高點(diǎn)向尾骨作一垂線，外上1/3象限為注射區(qū)C.從臀裂頂點(diǎn)向左或右作一水平線，再?gòu)镊尼兆罡唿c(diǎn)作一垂線，外上1/4象限為注射區(qū)D.從髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處為注射區(qū)答案：C解析：十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或右劃一水平線，再?gòu)镊尼兆罡唿c(diǎn)作一垂線，將臀部分為4個(gè)象限，外上象限避開(kāi)內(nèi)角為注射區(qū)。12.患者男性，78歲，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量吸氧（6～8L/min）B.低濃度、低流量吸氧（1～2L/min）C.中濃度、中流量吸氧（3～4L/min）D.高壓氧艙治療答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者因長(zhǎng)期CO?潴留，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴(lài)低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸，故應(yīng)給予低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）吸氧。13.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4～6cm，男性20～22cmD.首次放尿不超過(guò)1000ml答案：A解析：女性患者導(dǎo)尿時(shí)，初步消毒順序?yàn)殛幐贰箨幋健￡幋健虻揽?；再次消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽冢ㄓ蓛?nèi)向外、自上而下）。14.患者女性，45歲，因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑“禁食”。護(hù)士應(yīng)告知患者禁食的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少膽汁分泌C.減少胰液分泌D.減少腸液分泌答案：A解析：上消化道出血患者禁食可減少胃酸分泌，避免食物刺激胃黏膜加重出血。15.下列關(guān)于“T管引流”的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流袋低于膽總管水平B.觀察引流液的顏色、量和性狀C.術(shù)后1～2天引流液呈白色渾濁D.拔管前需試行夾管1～2天答案：C解析：T管術(shù)后1～2天引流液呈血性或褐色，以后逐漸轉(zhuǎn)為黃色清亮液體。白色渾濁為異常，提示感染或膽瘺。16.患者男性，60歲，因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有較多血性分泌物。應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.1%～3%過(guò)氧化氫溶液C.2%～3%硼酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：A解析：生理鹽水對(duì)口腔刺激小，適用于清潔口腔、預(yù)防感染，尤其適用于口腔內(nèi)有血性分泌物的患者。17.下列關(guān)于“冷療”的作用，錯(cuò)誤的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.促進(jìn)炎癥消散答案：D解析：冷療可使局部血管收縮，血流減少，降低細(xì)胞代謝，抑制炎癥擴(kuò)散；熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加速炎癥消散。18.患者女性，28歲，因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后第2天。護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位答案：B解析：腹部手術(shù)后患者采取半坐臥位，可減輕腹部切口張力，緩解疼痛，利于腹腔滲液積聚于盆腔，減少感染機(jī)會(huì)。19.下列關(guān)于“藥物保管”的描述，錯(cuò)誤的是（）A.生物制劑（如胰島素）應(yīng)冷藏保存（2～10℃）B.易揮發(fā)、潮解的藥物（如乙醇）應(yīng)裝瓶密閉保存C.易氧化的藥物（如維生素C）應(yīng)放在深色瓶中D.中藥丸劑可與西藥片劑同柜存放答案：D解析：中藥與西藥應(yīng)分開(kāi)放置，避免氣味或成分相互影響。20.患者男性，50歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”入院，醫(yī)囑“胰島素靜脈滴注”。護(hù)士在配置胰島素時(shí)，應(yīng)使用的注射器是（）A.1ml注射器B.2ml注射器C.5ml注射器D.10ml注射器答案：A解析：胰島素需精確計(jì)量，應(yīng)使用1ml（結(jié)核菌素）注射器，刻度更精準(zhǔn)。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.下列屬于“壓瘡高危人群”的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.營(yíng)養(yǎng)不良患者D.術(shù)后早期活動(dòng)患者答案：ABC解析：壓瘡高危人群包括：意識(shí)障礙、活動(dòng)受限、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、水腫、大小便失禁等患者；術(shù)后早期活動(dòng)患者因能自主翻身，風(fēng)險(xiǎn)較低。2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的原因包括（）A.輸液前未排盡空氣B.輸液管銜接不緊密C.加壓輸液時(shí)無(wú)人守護(hù)D.輸液速度過(guò)快答案：ABC解析：空氣栓塞主要因空氣進(jìn)入靜脈引起，與輸液速度無(wú)關(guān)。3.下列關(guān)于“體溫測(cè)量”的描述，正確的是（）A.口腔溫度正常范圍36.3～37.2℃B.腋下溫度正常范圍36.0～37.0℃C.直腸溫度正常范圍36.5～37.7℃D.嬰幼兒、精神異常者不宜測(cè)口腔溫度答案：ABCD解析：三種體溫測(cè)量法正常范圍及禁忌人群均正確。4.下列關(guān)于“無(wú)菌持物鉗”的使用，正確的是（）A.取放時(shí)鉗端閉合，不可觸及容器口邊緣B.用于夾取油紗布C.浸泡時(shí)液面需浸沒(méi)鉗軸節(jié)以上2～3cmD.濕式保存時(shí)，容器及溶液需每日更換答案：ACD解析：無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布（油質(zhì)污染消毒液），不可用于換藥或消毒皮膚。5.下列關(guān)于“鼻飼法”的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是（）A.鼻飼前需回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38～40℃C.每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)D.長(zhǎng)期鼻飼者，胃管應(yīng)每周更換1次答案：ABCD解析：所有選項(xiàng)均符合鼻飼法操作規(guī)范。6.下列屬于“瀕死期”表現(xiàn)的是（）A.意識(shí)模糊或喪失B.呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸C.心跳減弱，血壓下降D.各種反射逐漸消失答案：ABC解析：瀕死期（臨終狀態(tài)）表現(xiàn)為意識(shí)模糊、呼吸循環(huán)衰竭；各種反射消失屬于臨床死亡期表現(xiàn)。7.下列關(guān)于“熱療”的禁忌證，正確的是（）A.未明確診斷的急性腹痛B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.局部軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)D.急性炎癥早期答案：ABC解析：熱療可促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，故急性炎癥早期（如癤腫初期）禁忌熱療；48小時(shí)內(nèi)軟組織損傷（如扭傷）禁忌熱療（加重出血）。8.下列關(guān)于“藥物過(guò)敏試驗(yàn)”的描述，正確的是（）A.青霉素皮試液濃度為200～500U/mlB.鏈霉素皮試液濃度為2500U/mlC.破傷風(fēng)抗毒素皮試液濃度為150U/mlD.皮試后20分鐘觀察結(jié)果答案：ACD解析：鏈霉素皮試液濃度為250U/ml（每ml含鏈霉素250U）。9.下列關(guān)于“臨終患者心理反應(yīng)”的階段，正確的是（）A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→憂郁期→接受期B.否認(rèn)期患者常說(shuō)“不可能是我”C.憤怒期患者易出現(xiàn)攻擊性行為D.接受期患者表現(xiàn)為平靜、安詳答案：ABCD解析：庫(kù)布勒-羅斯提出的臨終心理五階段理論正確，各期表現(xiàn)描述準(zhǔn)確。10.下列關(guān)于“靜脈輸血”的護(hù)理措施，正確的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果B.輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢（20滴/分），觀察15分鐘無(wú)反應(yīng)后調(diào)至正常速度C.庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入D.輸血過(guò)程中可加入少量生理鹽水稀釋答案：ABCD解析：所有選項(xiàng)均符合輸血護(hù)理規(guī)范。三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述“壓瘡的預(yù)防措施”。答案：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：①每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身1次，使用氣墊床、軟枕等；②保持正確體位，避免拖、拉、推等動(dòng)作；③使用便器時(shí)避免損傷皮膚。（2）保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理大小便、汗液，每日溫水擦浴1～2次，避免潮濕刺激。（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)：對(duì)長(zhǎng)期受壓部位進(jìn)行按摩（淤血紅潤(rùn)期除外），每日溫水泡腳促進(jìn)下肢循環(huán)。（4）改善營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（5）評(píng)估高危人群：使用Braden量表評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)性化預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述“靜脈輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施”。答案：臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻涌出；聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生；（2）協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；（3）高流量吸氧（6～8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物（如嗎啡、呋塞米、毛花苷丙）；（5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，每5～10分鐘放松1個(gè)肢體，減少回心血量；（6）密切觀察生命體征、尿量及病情變化。3.簡(jiǎn)述“口腔護(hù)理的目的”。答案：（1）保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；（2）去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能；（3）觀察口腔黏膜、舌苔和特殊氣味，提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息（如有無(wú)潰瘍、出血、真菌感染等）。4.簡(jiǎn)述“青霉素過(guò)敏反應(yīng)的急救措施”。答案：（1）立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵?；?）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可每隔30分鐘重復(fù)注射；（3）給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀；呼吸受抑制時(shí)，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米等呼吸興奮劑；喉頭水腫引起窒息時(shí)，立即準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開(kāi)；（4）遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～10mg或氫化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類(lèi)藥物（如鹽酸異丙嗪25～50mg肌內(nèi)注射）；（5）若發(fā)生心搏驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；（6）密切觀察生命體征、意識(shí)、尿量等變化，做好記錄。5.簡(jiǎn)述“留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施”。答案：（1）保持引流通暢：避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞；（2）防止逆行感染：①保持尿道口清潔，每日用0.02%呋喃西林溶液清潔外陰及尿道口2次；②集尿袋低于膀胱水平，及時(shí)傾倒尿液；③每周更換導(dǎo)尿管1次（硅膠管可酌情延長(zhǎng)），集尿袋每日更換1次；（3）鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上），達(dá)到自然沖洗尿路的目的；（4）訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性?shī)A管方式，每3～4小時(shí)開(kāi)放1次，促進(jìn)膀胱收縮功能恢復(fù)；（5）觀察尿液情況：記錄尿量、顏色、性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者男性，68歲，因“腦出血”入院，昏迷3天，留置鼻飼管、導(dǎo)尿管，左側(cè)肢體偏癱。查體：體溫38.5℃，呼吸24次/分，血壓150/90mmHg，骶尾部皮膚發(fā)紅，觸之較硬，有觸痛。問(wèn)題：（1）該患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？（5分）（2）針對(duì)骶尾部皮膚問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）答案：（1）護(hù)理問(wèn)題：①意識(shí)障礙（與腦出血有關(guān)）；②體溫過(guò)高（與感染或中樞性發(fā)熱有關(guān)）；③有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)（與長(zhǎng)期臥床、局部受壓有關(guān)）；④潛在并發(fā)癥：壓瘡（骶尾部皮膚已出現(xiàn)淤血紅潤(rùn)期表現(xiàn)）；⑤自理能力缺陷（與昏迷、偏癱有關(guān)）；⑥有感染的危險(xiǎn)（與留置導(dǎo)尿管、鼻飼管有關(guān)）。（2）骶尾部皮膚護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床或軟枕墊高骶尾部，避免與床面直接接觸；②觀察皮膚情況：記錄紅斑范圍、硬度、觸痛程度，每日評(píng)估進(jìn)展