2025年重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范考試試題（含答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D。解析：公用擦手毛巾易造成二次污染，應(yīng)使用一次性紙巾或干手器等避免二次污染的干手設(shè)施，故D選項錯誤，A、B、C選項描述均正確。2.接觸患者之前，手部沒有肉眼可見的污染時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)（）A.宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手B.必須用肥皂（皂液）和流動水洗手C.先用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用速干手消毒劑消毒雙手D.以上都不對答案：A。解析：當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時，使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手是既方便又有效的方式，故A正確；B選項在無肉眼可見污染時并非必須用肥皂和流動水洗手；C選項操作不必要。3.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準預(yù)防+嚴密隔離答案：C。解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以采取標(biāo)準預(yù)防+接觸隔離，故C正確；空氣隔離適用于經(jīng)空氣傳播的疾病如肺結(jié)核等；飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病如流感等；嚴密隔離適用于傳染性強、死亡率高的傳染病。4.下列情況不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間獲得的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：C。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。而入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，故C正確。5.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。解析：慢性感染急性發(fā)作如沒有新病原體的入侵，不屬于醫(yī)院感染，A、B、D選項對醫(yī)院感染概念的描述均正確。6.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗D.應(yīng)保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進行消毒答案：C。解析：不推薦常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗，因為可能破壞膀胱正常的防御機制，增加耐藥菌感染的風(fēng)險，A、B、D選項均為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染的正確措施。7.對確診或疑似的多重耐藥菌患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準預(yù)防的基礎(chǔ)上，實施哪種隔離措施（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.消毒隔離答案：A。解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以實施接觸隔離，A正確；空氣隔離適用于經(jīng)空氣傳播疾??；飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播疾病；消毒隔離不是一種特定的隔離類別。8.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B。解析：在上述情況下都可能接觸到患者的病原體，實施手衛(wèi)生可以有效預(yù)防交叉感染，故B正確。9.下列哪種情況不是非潔凈手術(shù)室預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)證（）A.手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官答案：D。解析：術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官時，一般不需要預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，A、B、C選項情況均是預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)證。10.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌藥物C.洗手D.隔離傳染患者答案：C。解析：洗手可以有效去除手部的病原體，是控制醫(yī)院感染最簡單、有效、方便且經(jīng)濟的方法，A、B、D選項雖然也是控制醫(yī)院感染的措施，但相對而言洗手更為基礎(chǔ)和重要。11.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象，故B正確。12.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測，下面哪些說法是錯誤的（）A.包括全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測B.具有長期、系統(tǒng)、連續(xù)的特點C.僅對住院患者開展監(jiān)測D.監(jiān)測內(nèi)容包括感染病例監(jiān)測、抗菌藥物臨床應(yīng)用與細菌耐藥性監(jiān)測等答案：C。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測包括對住院患者、醫(yī)務(wù)人員等的監(jiān)測，并非僅對住院患者開展監(jiān)測，A、B、D選項對醫(yī)院感染監(jiān)測的描述均正確。13.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C。解析：含氯消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，屬于高效消毒劑；碘伏、乙醇屬于中效消毒劑；氯己定屬于低效消毒劑。14.手術(shù)切口部位的皮膚消毒范圍應(yīng)在手術(shù)野及其外擴展≥（）cm部位由內(nèi)向外擦拭。A.5B.10C.15D.20答案：C。解析：手術(shù)切口部位的皮膚消毒范圍應(yīng)在手術(shù)野及其外擴展≥15cm部位由內(nèi)向外擦拭，以保證消毒效果，故C正確。15.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管穿刺點敷料的使用，錯誤的是（）A.盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料B.無菌紗布每2天更換1次C.無菌透明敷料每7天更換1次D.穿刺點有滲血時應(yīng)當(dāng)及時更換敷料答案：C。解析：無菌透明敷料應(yīng)每1-2天更換1次（如果敷料潮濕、松動、污染應(yīng)及時更換），而不是每7天更換1次，A、B、D選項描述均正確。16.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格按照（），加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。A.《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》B.《消毒管理辦法》C.《傳染病防治法》D.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》答案：A。解析：《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》為醫(yī)療機構(gòu)加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理提供了指導(dǎo)，B選項《消毒管理辦法》主要涉及消毒相關(guān)規(guī)定；C選項《傳染病防治法》針對傳染病的防治；D選項《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》是對醫(yī)療機構(gòu)整體管理的規(guī)定。17.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.陪護人員C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D。解析：住院患者由于自身抵抗力下降、接受各種侵入性操作等原因，是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對象，門診、急診患者停留時間短，陪護人員和醫(yī)務(wù)人員相對而言發(fā)生醫(yī)院感染的比例較住院患者低。18.下列不屬于醫(yī)院感染易感人群的是（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.接受各種介入性操作的患者C.長期使用廣譜抗菌藥物者D.健康成年人答案：D。解析：健康成年人機體抵抗力相對較強，不屬于醫(yī)院感染易感人群，A、B、C選項人群由于自身狀況或醫(yī)療操作等原因，容易發(fā)生醫(yī)院感染。19.預(yù)防呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）的措施不包括（）A.床頭抬高30°-45°B.每天評估是否可以撤機和拔管C.持續(xù)聲門下吸引D.常規(guī)使用抗菌藥物霧化吸入答案：D。解析：常規(guī)使用抗菌藥物霧化吸入可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，不是預(yù)防VAP的推薦措施，A、B、C選項均是預(yù)防VAP的有效措施。20.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少多長時間開展一次（）A.半年B.1年C.2年D.3年答案：B。解析：醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少1年開展一次，以便及時了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況和變化趨勢，故B正確。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲媒傳播答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多樣，接觸傳播（包括直接和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播（如通過污染的食物、水等）、蟲媒傳播（如蚊蟲傳播某些疾?。┒伎赡軐?dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.手消毒劑使用答案：ABC。解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒，消毒劑泡手只是一種消毒方式，手消毒劑使用表述不準確，ABC涵蓋了手衛(wèi)生的主要內(nèi)容。3.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌患者等時B.對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室加藥時E.鋪無菌治療盤時答案：ABC。解析：接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者、對患者實行保護性隔離以及可能受到患者血液、體液等噴濺時應(yīng)穿隔離衣，在治療室加藥和鋪無菌治療盤時一般不需要穿隔離衣。4.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)包括（）A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B.定期總結(jié)、分析細菌學(xué)檢測監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建提出建設(shè)性意見D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評E.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)包括制定規(guī)劃和制度、分析檢測資料、對醫(yī)院建設(shè)提出意見、審定工作計劃和考評工作以及建立會議制度解決重大事項等，ABCDE選項均正確。5.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：ABCDE。解析：這些情況均符合醫(yī)院感染的定義和判定標(biāo)準，無明確潛伏期的感染入院48小時后發(fā)生、與上次住院有關(guān)、原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新感染、新生兒分娩和產(chǎn)后感染以及診療措施激活潛在性感染都屬于醫(yī)院感染的范疇。6.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）A.無指征的預(yù)防用藥B.無指征的治療用藥C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理答案：ABCDE。解析：抗菌藥物不合理應(yīng)用包括無指征的預(yù)防和治療用藥，品種、劑量選擇錯誤，給藥途徑和次數(shù)不合理以及療程不合理等多方面情況，這些都會導(dǎo)致抗菌藥物的濫用和不良后果。7.關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測，下面哪些說法是正確的（）A.分為全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測B.全院綜合性監(jiān)測是指連續(xù)不斷地對所有臨床科室的醫(yī)院感染情況進行監(jiān)測C.目標(biāo)性監(jiān)測是指針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染監(jiān)測D.醫(yī)院應(yīng)每年對監(jiān)測資料進行評估，開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%E.500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于10%答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測分為全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測，全院綜合性監(jiān)測針對所有臨床科室，目標(biāo)性監(jiān)測針對高危人群等，醫(yī)院需每年評估監(jiān)測資料并開展漏報調(diào)查，樣本量不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%，500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于10%，ABCDE選項均正確。8.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種介入性操作的患者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE。解析：機體免疫功能嚴重受損者抵抗力差，嬰幼兒及老年人身體機能較弱，營養(yǎng)不良者影響身體正常防御，接受各種介入性操作的患者增加了感染機會，長期使用廣譜抗菌藥物者易導(dǎo)致菌群失調(diào)，這些人群都是醫(yī)院感染的易感人群。9.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施正確的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時間B.術(shù)前一天沐浴、更衣C.術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物使用應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)D.縮短手術(shù)時間E.保持傷口引流通暢，根據(jù)病情盡早拔除引流管答案：ABCDE。解析：縮短患者術(shù)前住院時間可減少醫(yī)院內(nèi)感染機會，術(shù)前沐浴更衣可減少皮膚細菌，術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物在規(guī)定時間內(nèi)使用可有效預(yù)防感染，縮短手術(shù)時間、保持傷口引流通暢并盡早拔除引流管都有助于預(yù)防手術(shù)部位感染。10.醫(yī)院感染管理部門的主要職責(zé)包括（）A.對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導(dǎo)B.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施C.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人報告D.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)E.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染管理部門承擔(dān)著檢查規(guī)章制度落實、監(jiān)測分析感染情況、報告感染發(fā)生狀況、指導(dǎo)清潔消毒等工作以及參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理等職責(zé)，ABCDE選項均是其主要職責(zé)內(nèi)容。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報告既要報告疑似暴發(fā)情況，也包括確診的醫(yī)院感染暴發(fā)情況，以便及時采取防控措施。2.洗手的目的是保護醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。（）答案：錯誤。解析：洗手的目的不僅是保護醫(yī)務(wù)人員自身，還包括防止將病原體傳播給患者，預(yù)防交叉感染。3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤。解析：手套可能存在肉眼不易察覺的破損，且在脫手套過程中也可能污染手部，所以即使手套未破，也應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r候進行手衛(wèi)生。4.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)保證集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。（）答案：正確。解析：集尿袋高度低于膀胱水平可利用重力使尿液順利流入集尿袋，避免尿液反流導(dǎo)致逆行感染。5.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（）答案：正確。解析：通過對醫(yī)院感染的監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)感染的危險因素和流行趨勢，采取針對性的控制措施，從而降低醫(yī)院感染發(fā)病率。6.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確。解析：這是空氣傳播的定義，帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）可在空氣中長時間懸浮并隨空氣流動傳播疾病。7.醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應(yīng)用。（）答案：正確。解析：接觸多個同類傳染病患者時，若防護服未被污染等情況下可連續(xù)應(yīng)用，但如果有明顯污染等情況應(yīng)及時更換。8.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為黃色、粉色、藍色。（）答案：正確。解析：這是醫(yī)院隔離病室標(biāo)志的規(guī)定，便于醫(yī)務(wù)人員識別不同傳播途徑的隔離要求。9.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，達到消毒要求即可。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)療機構(gòu)對于醫(yī)療器械、器具應(yīng)根據(jù)不同情況達到消毒或滅菌要求，并非僅達到消毒要求即可。10.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)當(dāng)定期對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核。（）答案：正確。解析：審核消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明，可確保其質(zhì)量和安全性，是醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)之一。四、簡答題（每題10分，共10