2025年醫(yī)院信息科科筆試考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的核心業(yè)務模塊不包括以下哪項？A.門診掛號系統(tǒng)B.電子病歷系統(tǒng)C.醫(yī)學影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）D.藥庫管理系統(tǒng)答案：C（解析：HIS核心模塊覆蓋門診、住院、藥房、收費等基礎業(yè)務，PACS屬于獨立的影像管理系統(tǒng)）2.根據(jù)《電子病歷應用管理規(guī)范（試行）》，門診電子病歷的保存時間自患者最后一次就診之日起不少于？A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C（解析：門診病歷保存不少于15年，住院病歷不少于30年）3.醫(yī)院內網中，放射科PACS工作站與影像服務器之間通常采用哪種協(xié)議傳輸影像數(shù)據(jù)？A.HL7B.DICOMC.FTPD.HTTP答案：B（解析：DICOM（數(shù)字成像和通信標準）是醫(yī)學影像專用傳輸協(xié)議）4.某醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)庫出現(xiàn)慢查詢，最可能的原因是？A.數(shù)據(jù)庫事務未提交B.表缺乏有效索引C.服務器內存不足D.網絡延遲過高答案：B（解析：慢查詢通常由低效SQL語句或索引缺失導致，內存和網絡問題多表現(xiàn)為整體性能下降）5.醫(yī)院信息系統(tǒng)等保備案應遵循的國家標準是？A.GB/T22239-2019《信息安全技術網絡安全等級保護基本要求》B.GB18306-2015《中國地震動參數(shù)區(qū)劃圖》C.GB50057-2010《建筑物防雷設計規(guī)范》D.GB/T35273-2020《信息安全技術個人信息安全規(guī)范》答案：A（解析：等保2.0標準依據(jù)GB/T22239-2019）6.電子病歷結構化的主要目的是？A.減少存儲空間B.便于數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析C.提升打印美觀度D.降低錄入難度答案：B（解析：結構化將非結構化文本轉化為可檢索、可計算的字段，支持臨床決策和科研）7.醫(yī)院內網中，為隔離門診收費區(qū)與公共查詢終端的網絡流量，應采用以下哪種技術？A.VLAN劃分B.端口鏡像C.負載均衡D.動態(tài)IP分配答案：A（解析：VLAN通過邏輯劃分隔離不同業(yè)務網段，提升安全性和管理效率）8.某醫(yī)院HIS系統(tǒng)需要與第三方檢驗系統(tǒng)（LIS）對接，接口開發(fā)時需重點確認的信息不包括？A.數(shù)據(jù)傳輸頻率（實時/定時）B.患者姓名的生僻字處理C.服務器的品牌型號D.錯誤信息的返回格式答案：C（解析：接口需關注數(shù)據(jù)格式、傳輸協(xié)議、錯誤處理等，服務器品牌不影響接口邏輯）9.根據(jù)《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》，住院患者費用管理模塊應具備的核心功能是？A.藥品效期提醒B.費用自動劃價C.檢查項目預約D.護理記錄錄入答案：B（解析：費用管理核心是實現(xiàn)醫(yī)囑與費用的自動關聯(lián)和劃價）10.醫(yī)院網絡核心交換機發(fā)生故障時，最有效的應急措施是？A.重啟故障交換機B.啟用冷備份交換機并重新配置C.斷開所有終端連接D.聯(lián)系廠商遠程診斷答案：B（解析：核心交換機需配置熱備或冷備，故障時快速切換備用設備）11.醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺中，用于處理海量非結構化數(shù)據(jù)的常用技術框架是？A.OracleRACB.HadoopC.SQLServerD.Redis答案：B（解析：Hadoop的HDFS和MapReduce適合處理海量非結構化數(shù)據(jù)）12.某醫(yī)生反映電子病歷中“手術記錄”模板無法調用，可能的原因是？A.醫(yī)生賬號權限未開放模板使用功能B.醫(yī)院網絡出口帶寬不足C.服務器CPU溫度過高D.打印機驅動未安裝答案：A（解析：模板調用問題多與權限配置或模板本身邏輯錯誤相關）13.醫(yī)院信息系統(tǒng)的災難恢復演練中，關鍵指標RTO（恢復時間目標）是指？A.數(shù)據(jù)丟失的最大允許時間B.系統(tǒng)從故障到恢復的最長允許時間C.備份數(shù)據(jù)的保存周期D.服務器的平均無故障時間答案：B（解析：RTO是系統(tǒng)恢復的時間上限，RPO是數(shù)據(jù)丟失的時間上限）14.為防止HIS系統(tǒng)用戶密碼被暴力破解，應啟用以下哪種安全策略？A.密碼復雜度要求（字母+數(shù)字+符號）B.賬戶鎖定機制（連續(xù)錯誤登錄3次鎖定）C.HTTPS協(xié)議加密傳輸D.以上都是答案：D（解析：多重策略組合提升密碼安全性）15.醫(yī)院影像歸檔系統(tǒng)（PACS）存儲的DICOM文件通常采用哪種壓縮方式？A.JPEG2000B.ZIPC.RARD.無壓縮答案：A（解析：DICOM支持JPEG2000等醫(yī)學專用壓縮算法，兼顧畫質與存儲）16.某醫(yī)院實施電子病歷系統(tǒng)升級后，部分檢驗結果無法正常顯示，最可能的原因是？A.檢驗設備型號變更B.接口文檔中的數(shù)據(jù)字段映射錯誤C.醫(yī)生電腦顯卡驅動過時D.醫(yī)院電價波動答案：B（解析：系統(tǒng)升級后數(shù)據(jù)顯示異常多因接口字段匹配問題）17.醫(yī)院信息科日常巡檢服務器時，需重點檢查的指標不包括？A.內存使用率B.硬盤讀寫速度C.服務器外觀清潔度D.日志中的錯誤記錄答案：C（解析：巡檢關注性能指標和運行狀態(tài)，外觀清潔屬于維護范疇）18.醫(yī)療物聯(lián)網中，用于患者腕帶定位的常用技術是？A.RFID（射頻識別）B.藍牙5.0C.Wi-FiD.以上都是答案：D（解析：實際應用中多技術融合實現(xiàn)精準定位）19.根據(jù)《互聯(lián)網診療管理辦法（試行）》，互聯(lián)網醫(yī)院的電子病歷保存時間應不少于？A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D（解析：與傳統(tǒng)住院病歷保存期限一致）20.醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫備份策略中，“差異備份”是指？A.每天備份所有數(shù)據(jù)B.備份自上次全備份以來變化的數(shù)據(jù)C.備份自上次差異備份以來變化的數(shù)據(jù)D.僅備份數(shù)據(jù)庫日志答案：B（解析：差異備份基于最后一次全備份，增量備份基于最后一次備份）二、填空題（每題2分，共10題）1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心數(shù)據(jù)庫通常采用________（填寫數(shù)據(jù)庫類型），如Oracle、SQLServer等。答案：關系型數(shù)據(jù)庫2.電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價的最高級別是________級（填寫數(shù)字）。答案：83.醫(yī)療設備物聯(lián)網（IoMT）中，設備與系統(tǒng)通信需遵循________協(xié)議（填寫一種常見協(xié)議）。答案：MQTT（或HL7FHIR）4.醫(yī)院網絡安全等級保護三級要求中，應每年至少進行________次等級保護測評。答案：15.HIS系統(tǒng)中，“三單匹配”指的是醫(yī)囑單、________與費用單的核對。答案：執(zhí)行單6.醫(yī)學影像存儲的DICOM文件中，包含患者基本信息的部分稱為________（填寫術語）。答案：元數(shù)據(jù)（或頭信息）7.醫(yī)院容災方案中，“異地容災”的最小距離通常要求不小于________公里。答案：508.電子病歷結構化錄入時，“主診斷”字段需符合________編碼標準（填寫國際通用編碼）。答案：ICD-10（或ICD-11）9.醫(yī)院無線局域網（WLAN）部署時，為避免干擾，2.4GHz頻段通常選擇________信道（填寫非重疊信道號）。答案：1、6、11（任填其一）10.醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析中，用于預測患者再入院風險的常用算法是________（填寫一種機器學習算法）。答案：邏輯回歸（或隨機森林）三、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）與實驗室信息系統(tǒng)（LIS）接口開發(fā)的關鍵步驟。答案：（1）需求確認：明確需傳輸?shù)臋z驗項目（如血常規(guī)、生化）、數(shù)據(jù)字段（患者ID、檢驗結果、參考值）、傳輸頻率（實時/定時）；（2）協(xié)議選擇：通常采用HL7v2.x協(xié)議，定義消息類型（如ORU^R01檢驗結果）；（3）數(shù)據(jù)格式標準化：檢驗結果數(shù)值需符合LOINC編碼，單位統(tǒng)一；（4）接口測試：模擬檢驗設備發(fā)送數(shù)據(jù)，驗證HIS能否正確接收、解析并顯示；（5）錯誤處理：設計重傳機制（如超時未接收則重新發(fā)送）、異常日志記錄（如檢驗結果缺失關鍵字段）；（6）安全加固：采用SSL/TLS加密傳輸，驗證LIS系統(tǒng)的數(shù)字簽名，防止數(shù)據(jù)篡改。2.列舉醫(yī)院網絡安全防護的5項核心措施。答案：（1）邊界防護：部署防火墻，劃分安全域（如辦公網、醫(yī)療業(yè)務網、互聯(lián)網區(qū)），限制跨域訪問；（2）入侵檢測（IDS）/入侵防御（IPS）系統(tǒng)：實時監(jiān)測異常流量（如SQL注入、暴力破解）；（3）終端安全管理：安裝殺毒軟件，啟用補丁自動更新，禁止非授權設備接入內網；（4）訪問控制：基于角色的權限管理（RBAC），如護士僅能訪問患者基本信息和護理記錄；（5）日志審計：記錄用戶登錄、數(shù)據(jù)修改、系統(tǒng)操作等日志，保留至少6個月；（6）數(shù)據(jù)加密：對存儲的敏感數(shù)據(jù)（如患者身份證號）進行加密，傳輸過程使用HTTPS/SSL；（7）等保合規(guī)：通過三級等保測評，落實物理安全、網絡安全、主機安全等要求（任意5項即可）。3.電子病歷結構化的優(yōu)勢有哪些？答案：（1）數(shù)據(jù)可檢索：結構化字段（如“血壓值”“血糖值”）支持快速查詢，便于醫(yī)生調閱歷史數(shù)據(jù)；（2）臨床決策支持：通過規(guī)則引擎分析結構化數(shù)據(jù)（如血鉀＜3.5mmol/L），自動觸發(fā)預警；（3）科研與統(tǒng)計：結構化數(shù)據(jù)可直接導入統(tǒng)計軟件，支持疾病發(fā)病率、治療效果等大數(shù)據(jù)分析；（4）互聯(lián)互通：符合HL7FHIR等標準的結構化數(shù)據(jù)，便于與區(qū)域醫(yī)療平臺、醫(yī)保系統(tǒng)對接；（5）存儲優(yōu)化：結構化數(shù)據(jù)采用關系型數(shù)據(jù)庫存儲，相比非結構化文本（如自由文本描述）更節(jié)省空間，且支持索引加速查詢。4.簡述HIS數(shù)據(jù)庫日常維護的主要內容。答案：（1）性能監(jiān)控：實時監(jiān)測CPU、內存、硬盤IO使用率，設置閾值報警（如內存使用率＞80%）；（2）索引優(yōu)化：定期分析慢查詢日志，為高頻查詢字段添加索引（如患者ID、就診時間），刪除冗余索引；（3）備份管理：執(zhí)行全備份（每周）、差異備份（每日）、日志備份（每小時），驗證備份文件可恢復；（4）事務管理：檢查未提交的長事務，避免鎖表導致系統(tǒng)卡頓；（5）數(shù)據(jù)清理：歸檔超過保存期限的歷史數(shù)據(jù)（如5年前的門診記錄），刪除重復或錯誤數(shù)據(jù)；（6）參數(shù)調優(yōu)：根據(jù)業(yè)務量調整數(shù)據(jù)庫配置（如連接數(shù)、緩存大小），例如夜間批量處理時增大內存分配；（7）安全審計：檢查用戶權限，禁用默認賬號，刪除非必要數(shù)據(jù)庫用戶。5.當門診收費系統(tǒng)突然出現(xiàn)大規(guī)?？D（90%終端響應延遲＞5秒），請列出排查步驟。答案：（1）確認故障范圍：檢查是否僅收費系統(tǒng)卡頓（如門診掛號、住院結算正常），排除全院網絡故障；（2）服務器端排查：登錄收費系統(tǒng)服務器，查看任務管理器（CPU/內存/磁盤占用率），若CPU100%，可能是數(shù)據(jù)庫死鎖或復雜查詢；（3）數(shù)據(jù)庫檢查：使用SQL監(jiān)控工具（如Oracle的AWR報告），查找執(zhí)行時間長的SQL語句，檢查是否有未提交的事務或鎖等待；（4）網絡測試：在收費終端和服務器之間執(zhí)行ping命令（查看延遲）、tracert（查看路由），測試是否存在網絡丟包或帶寬瓶頸；（5）客戶端排查：檢查收費終端是否安裝了非授權軟件（如殺毒軟件全盤掃描占用資源），或系統(tǒng)補丁導致兼容性問題；（6）日志分析：查看收費系統(tǒng)應用日志和數(shù)據(jù)庫日志，是否有大量報錯（如連接池耗盡、數(shù)據(jù)庫連接超時）；（7）應急處理：若為數(shù)據(jù)庫死鎖，手動終止阻塞事務；若為網絡問題，切換備用線路；若為服務器資源不足，臨時擴展內存或重啟服務；（8）故障復盤：記錄問題原因（如某條未優(yōu)化的統(tǒng)計SQL在高峰時段運行），制定優(yōu)化方案（如調整統(tǒng)計任務時間、添加索引）。四、案例分析題（20分）某三甲醫(yī)院信息科接到急診科凌晨2:00起，護士站電子病歷系統(tǒng)無法調用患者影像報告（PACS系統(tǒng)正常），其他功能（如醫(yī)囑錄入）正常。信息科工程師需完成以下任務：（1）分析可能的故障原因；（2）列出排查步驟；（3）提出解決方案。答案：（1）可能原因：①HIS與PACS的接口服務器故障（如宕機、網絡中斷）；②接口程序異常（如進程崩潰、內存泄漏）；③接口數(shù)據(jù)庫連接問題（如數(shù)據(jù)庫賬號密碼過期、連接池耗盡）；④權限配置錯誤（HIS調用PACS的賬號被禁用或權限回收）；⑤數(shù)據(jù)格式不一致（PACS升級后影像報告字段增加/變更，HIS接口未同步調整）；⑥防火墻策略修改（醫(yī)院內網防火墻攔截了HIS到PACS的特定端口流量）。（2）排查步驟：①確認故障現(xiàn)象：其他科室（如放射科、門診）能否調用影像報告？若僅急診科異常，檢查急診科終端網絡（如IP是否在允許訪問PACS的VLAN內）；若全院異常，定位接口層問題；②檢查接口服務器狀態(tài)：登錄HIS-PACS接口服務器，查看系統(tǒng)日志（如Windows事件查看器、Linux/var/log/messages），是否有啟動失敗、進程終止的記錄；③測試接口連通性：在接口服務器上使用telnet命令測試PACS服務器的影像調用端口（如默認104端口），確認網絡可達；使用curl工具調用PACS的RESTAPI（若為Web服務），查看返回結果；④查看接口程序日志：進入接口程序安裝目錄（如C:\HIS_PACS_Interface\logs），檢查是否有報錯信息（如“無法連接數(shù)據(jù)庫”