2025年醫(yī)院護(hù)理三基考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品，其有效期為A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在A.1/2~2/3B.1/3~1/2C.1/4~1/3D.完全充滿答案：A4.為昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，應(yīng)采取的措施是A.使患者頭后仰B.使患者頭貼近胸骨C.托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄D.置患者于平臥位，頭偏向一側(cè)答案：C5.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)液的濃度是A.20~50U/mlB.200~500U/mlC.2000~5000U/mlD.2~5U/ml答案：B6.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成，基底潮紅C.真皮層組織感染，有膿液流出D.全層皮膚破壞，深達(dá)肌肉或骨骼答案：A7.正常成人24小時(shí)尿量為A.500~1000mlB.1000~2000mlC.2000~3000mlD.3000~4000ml答案：B8.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在患者A.發(fā)熱前，使用抗生素后B.發(fā)熱時(shí)，使用抗生素前C.發(fā)熱后，使用抗生素后D.任意時(shí)間均可答案：B10.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、體溫、皮膚顏色D.心率、呼吸、血壓、肌張力、皮膚顏色答案：A11.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過(guò)A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B12.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，初步消毒順序?yàn)殛幐贰箨幋健￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，需提起陰莖與腹壁成60°角C.插入尿管深度：女性4~6cm，男性20~22cmD.首次放尿不超過(guò)1000ml答案：A（正確順序應(yīng)為陰阜→兩側(cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口）13.霧化吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/min答案：D14.關(guān)于胰島素注射的描述，錯(cuò)誤的是A.常用注射部位為腹部、上臂三角肌、大腿前側(cè)、臀部B.腹部注射吸收最快，臀部最慢C.注射時(shí)應(yīng)避開(kāi)硬結(jié)、瘢痕和皮膚感染處D.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，無(wú)需排氣答案：D（需排氣）15.屬于主觀資料的是A.體溫38.5℃B.患者主訴“心慌、氣短”C.血壓140/90mmHgD.肺部聞及濕啰音答案：B16.臨終患者通常經(jīng)歷的心理反應(yīng)階段順序是A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→憂郁期→接受期B.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→憂郁期→接受期C.協(xié)議期→否認(rèn)期→憤怒期→憂郁期→接受期D.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→憂郁期→接受期答案：A17.關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.輸血前需兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果B.輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢（15滴/分），觀察15分鐘無(wú)反應(yīng)后調(diào)至正常速度C.血液內(nèi)可加入少量生理鹽水稀釋D.輸血完畢后，血袋需低溫保存24小時(shí)答案：C（血液內(nèi)不可加入任何藥物）18.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次液體量為A.200~400mlB.400~600mlC.500~1000mlD.1000~1500ml答案：C19.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是A.操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)明確C.無(wú)菌包受潮后，需重新滅菌方可使用D.取用無(wú)菌物品時(shí)，可用無(wú)菌持物鉗直接夾取油紗布答案：D（不可夾取油紗布，以免油質(zhì)污染其他無(wú)菌物品）20.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于急救藥品“五定”管理的是A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE2.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的輸液反應(yīng)包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCDE3.壓瘡的好發(fā)部位包括A.骶尾部B.髖部C.內(nèi)外踝D.耳廓E.枕骨粗隆答案：ABCDE4.關(guān)于鼻飼法的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是A.每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)B.鼻飼前需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，方法包括抽吸胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、觀察無(wú)咳嗽C.鼻飼液溫度為38~40℃D.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理2次，每周更換胃管1次（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）E.鼻飼完畢后，應(yīng)保持半臥位30分鐘再平臥答案：ABCDE5.關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理，正確的是A.總熱量根據(jù)理想體重、活動(dòng)量計(jì)算B.碳水化合物占總熱量的50%~60%C.蛋白質(zhì)占15%~20%（腎功能正常者）D.脂肪占20%~30%E.每日食鹽不超過(guò)6g，限制飲酒答案：ABCDE6.關(guān)于新生兒暖箱的使用，正確的是A.暖箱溫度根據(jù)新生兒體重、日齡調(diào)節(jié)，體重越輕、日齡越小，箱溫越高B.相對(duì)濕度保持在55%~65%C.護(hù)士接觸患兒前需洗手，避免交叉感染D.嚴(yán)禁在暖箱上放置重物或覆蓋布類E.出箱條件：體重達(dá)2000g以上，體溫穩(wěn)定，在不加熱的暖箱中能保持正常體溫答案：ABCDE7.關(guān)于高熱患者的護(hù)理措施，正確的是A.體溫超過(guò)39℃時(shí)，可采用冰袋冷敷頭部、溫水擦浴或乙醇擦浴（嬰幼兒禁用乙醇擦?。〣.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次，降至正常后改為每日2次C.鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml以上，心腎功能不全者除外）D.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食E.保持病室溫度18~22℃，濕度50%~60%答案：ABCDE8.關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的是A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做到“四防”（防火、防油、防熱、防震）B.持續(xù)吸氧者，鼻導(dǎo)管每8~12小時(shí)更換1次，雙側(cè)鼻孔交替使用C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表降至0.5MPa時(shí)即不可再用D.調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先連接鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)流量，停氧時(shí)先取下鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)E.缺氧伴二氧化碳潴留患者（Ⅱ型呼衰）應(yīng)給予低流量（1~2L/min）、低濃度（25%~29%）持續(xù)吸氧答案：ABCDE9.關(guān)于術(shù)后患者早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，正確的是A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連B.增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥C.促進(jìn)血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成D.減輕切口疼痛E.有利于膀胱功能恢復(fù)，減少尿潴留答案：ABCE（早期活動(dòng)可能輕微增加切口疼痛，但利大于弊）10.關(guān)于留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理，正確的是A.保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞B.每日用0.5%碘伏消毒尿道口及外陰2次，保持會(huì)陰部清潔C.集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，避免尿液逆流D.每周更換集尿袋1~2次，每月更換導(dǎo)尿管1次（硅膠導(dǎo)尿管可延長(zhǎng)至1~2個(gè)月）E.訓(xùn)練膀胱反射功能，采用間歇性?shī)A管方式，每3~4小時(shí)開(kāi)放1次答案：ABCDE三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止尿路感染；②選擇合適的導(dǎo)尿管（成年女性8~10號(hào)，男性12~14號(hào)），動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜；③為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，若誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；④對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿不超過(guò)1000ml，以免引起虛脫或血尿；⑤留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)妥善固定導(dǎo)尿管，避免脫落，記錄尿量及性狀。2.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：①病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫1次，降至正常后改為每日2次，同時(shí)觀察脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀；②降溫措施：物理降溫（冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫，30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄；③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml以上，心腎功能不全者除外）；④口腔護(hù)理：每日2~3次，防止口腔感染；⑤皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換潮濕衣被，保持皮膚清潔干燥；⑥心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張情緒。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②讓患者取左側(cè)頭低足高位，使氣泡漂移至右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③給予高流量氧氣吸入（6~8L/min），提高血氧濃度；④嚴(yán)密觀察患者生命體征，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣。4.簡(jiǎn)述胰島素使用的健康指導(dǎo)。答案：①注射部位選擇：腹部（避開(kāi)臍周5cm）、上臂三角肌、大腿前側(cè)、臀部，輪換注射，避免同一部位重復(fù)注射；②注射時(shí)間：普通胰島素在餐前30分鐘注射，速效胰島素類似物在餐前即刻注射；③劑量調(diào)整：需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血糖水平調(diào)整，不可自行增減；④儲(chǔ)存方法：未開(kāi)封的胰島素放4~8℃冰箱冷藏，已開(kāi)封的可室溫（≤25℃）保存4周；⑤低血糖預(yù)防：注射后30分鐘內(nèi)必須進(jìn)食，避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果等；⑥自我監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，記錄注射時(shí)間、劑量及血糖值。5.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答案：①判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩，呼喚“先生/女士，您怎么了？”；②啟動(dòng)急救系統(tǒng)：請(qǐng)他人撥打120，取AED（自動(dòng)體外除顫器）；③判斷呼吸：觀察胸廓有無(wú)起伏（5~10秒）；④胸外按壓：部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)），手法為雙手疊扣，手指翹起，雙臂伸直，垂直下壓，深度5~6cm，頻率100~120次/分，按壓與放松時(shí)間相等；⑤開(kāi)放氣道：采用仰頭提頦法（無(wú)頸椎損傷）或托頜法（疑有頸椎損傷）；⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次人工呼吸，每次吹氣時(shí)間1秒，潮氣量500~600ml，見(jiàn)胸廓抬起即可；⑦盡早使用AED：開(kāi)機(jī)后按提示操作，分析心律，需要除顫時(shí)確保無(wú)人接觸患者，按下放電鍵；⑧持續(xù)復(fù)蘇：直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。6.簡(jiǎn)述壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：表現(xiàn)：局部紅腫向外浸潤(rùn)、擴(kuò)大、變硬，皮膚轉(zhuǎn)為紫紅色，皮下可出現(xiàn)硬結(jié)，表皮水皰形成，患者有疼痛感。護(hù)理措施：①保護(hù)皮膚，避免水皰破裂：未破的小水皰可用無(wú)菌紗布覆蓋，防止摩擦；大水皰用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體（保留皰皮），表面涂以0.5%碘伏，再用無(wú)菌敷料包扎；②避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床、水墊等，每2小時(shí)翻身1次；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：對(duì)未破的小水皰可采用紅外線照射（距離30~50cm，每次20~30分鐘）；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；⑤保持皮膚清潔干燥，避免尿液、糞便等刺激。四、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，65歲，因“反復(fù)上腹痛10年，加重伴嘔吐3天”入院。診斷為“幽門梗阻”，醫(yī)囑行胃腸減壓。（1）胃腸減壓的目的是什么？（2）胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：（1）目的：①解除或緩解腸梗阻所致的癥狀；②減少胃內(nèi)積液積氣，降低胃腸道內(nèi)壓力，改善胃腸壁血液循環(huán)；③為手術(shù)或某些檢查做準(zhǔn)備；④通過(guò)對(duì)胃腸吸出物的觀察分析，協(xié)助診斷。（2）護(hù)理要點(diǎn)：①妥善固定胃管：胃管插入深度為前額發(fā)際至劍突的長(zhǎng)度（約45~55cm），用膠布固定于鼻翼及面頰部，防止脫出；②保持引流通暢：定時(shí)擠壓胃管，避免扭曲、折疊，若堵塞可用20ml生理鹽水低壓沖洗；③觀察記錄引流液：記錄24小時(shí)引流液的量、顏色及性狀（正常為無(wú)色或淡黃色，若為血性提示上消化道出血）；④口腔護(hù)理：每日2~3次，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染；⑤鼻腔護(hù)理：每日用石蠟油潤(rùn)滑鼻腔，防止胃管壓迫鼻黏膜引起潰瘍；⑥拔管護(hù)理：待患者腹脹消失、肛門排氣、腸鳴音恢復(fù)，可考慮拔管（拔管前先夾管24小時(shí)，觀察無(wú)不適后再拔，拔管時(shí)囑患者深吸氣后屏氣，迅速拔出）。2.患者，女，78歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時(shí)”急診入院。查體：端坐位，呼吸36次/分，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律。診斷為“急性左心衰竭”。（1）該患者的首要護(hù)理問(wèn)題是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：（1）首要護(hù)理問(wèn)題：氣體交換受損與急性肺水腫有關(guān)。（2）急救護(hù)理措施：①體位：協(xié)助患者取端坐位，雙