2025年醫(yī)院感染知識(shí)復(fù)習(xí)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的上呼吸道感染B.住院期間因留置導(dǎo)尿管引發(fā)的尿路感染C.新生兒在分娩過程中獲得的感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。〥.患者原有的慢性感染在住院期間急性發(fā)作答案：B解析：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染（A錯(cuò)誤）。新生兒在分娩過程中獲得的感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。儆卺t(yī)院感染（C錯(cuò)誤，因題干未明確“出生后48小時(shí)內(nèi)”是否為醫(yī)院內(nèi)獲得）。原有慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染（D錯(cuò)誤）。2.醫(yī)院感染的主要傳播途徑中，最常見的是？A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.血液傳播答案：B解析：接觸傳播是醫(yī)院感染最主要的傳播途徑，包括直接接觸（患者與醫(yī)護(hù)人員、患者間）和間接接觸（通過污染的物體表面或醫(yī)療器械）。3.手衛(wèi)生規(guī)范中，衛(wèi)生手消毒的要求是？A.流動(dòng)水洗手后使用速干手消毒劑B.直接使用速干手消毒劑揉搓至干燥C.洗手后需用無菌毛巾擦干D.消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2答案：D解析：衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程（無需流動(dòng)水洗手，B錯(cuò)誤）。規(guī)范要求消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2（D正確）。4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.廢棄的血液制品屬于病理性廢物B.使用后的一次性注射器屬于感染性廢物C.化療藥物空瓶屬于藥物性廢物D.廢棄的汞血壓計(jì)屬于化學(xué)性廢物答案：A解析：病理性廢物指手術(shù)切除的人體組織、病理切片后廢棄的人體組織等；廢棄的血液制品屬于感染性廢物（A錯(cuò)誤）。5.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣隔離（黃色標(biāo)識(shí)）B.飛沫隔離（粉色標(biāo)識(shí)）C.接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識(shí)）D.保護(hù)性隔離（綠色標(biāo)識(shí)）答案：C解析：MDRO主要通過接觸傳播，應(yīng)采取接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識(shí)）。空氣隔離（黃色）用于結(jié)核、麻疹等，飛沫隔離（粉色）用于流感、百日咳等，保護(hù)性隔離（綠色）用于免疫功能低下患者。6.滅菌效果監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)的指示菌是？A.金黃色葡萄球菌B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌答案：B解析：壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)使用嗜熱脂肪桿菌芽孢（抗力最強(qiáng)），環(huán)氧乙烷滅菌使用枯草桿菌黑色變種芽孢。7.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CRBSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作，戴無菌手套、口罩、帽子B.置管部位首選股靜脈（避免鎖骨下靜脈）C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管D.更換敷料時(shí)用碘伏消毒，待干后覆蓋答案：B解析：CVC置管部位首選鎖骨下靜脈（減少感染風(fēng)險(xiǎn)），股靜脈因靠近會(huì)陰部，感染風(fēng)險(xiǎn)較高（B錯(cuò)誤）。8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染暴發(fā)指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。9.下列哪項(xiàng)不屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.手術(shù)器械B.胃鏡C.注射器D.植入物答案：B解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入人體無菌組織、器官，必須滅菌（如手術(shù)器械、注射器、植入物）；胃鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品（接觸黏膜），需高水平消毒。10.關(guān)于新生兒醫(yī)院感染的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.免疫力低下，易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染B.感染多為外源性（如醫(yī)護(hù)人員手、器械）C.常見病原體為B族鏈球菌、大腸桿菌D.感染后癥狀典型，易早期識(shí)別答案：D解析：新生兒免疫功能不完善，感染后癥狀不典型（如體溫不穩(wěn)定、拒奶、呼吸暫停），不易早期識(shí)別（D錯(cuò)誤）。11.下列哪種情況需進(jìn)行終末消毒？A.普通病房患者出院后B.流感患者治愈出院后C.結(jié)核患者轉(zhuǎn)科后D.糖尿病患者術(shù)后出院后答案：C解析：終末消毒指感染源離開（如患者出院、轉(zhuǎn)科、死亡）后，對(duì)其居住環(huán)境進(jìn)行的徹底消毒，適用于病原體抵抗力強(qiáng)（如結(jié)核分枝桿菌）或傳染性強(qiáng)的疾病（如新冠、霍亂）。12.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式是？A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A解析：依從性反映手衛(wèi)生執(zhí)行的及時(shí)性，即“實(shí)際做了多少/應(yīng)該做多少”；正確率反映執(zhí)行的規(guī)范性，即“做對(duì)了多少/實(shí)際做了多少”。13.關(guān)于紫外線消毒，錯(cuò)誤的是？A.消毒有效距離為1-2米B.消毒時(shí)間≥30分鐘C.適用于空氣、物體表面消毒D.紫外線強(qiáng)度≤70μW/cm2時(shí)仍可使用答案：D解析：紫外線燈使用中強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（新燈≥90μW/cm2），低于此值需更換（D錯(cuò)誤）。14.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染的“疑似病例”？A.術(shù)后3天體溫38.5℃，切口紅腫B.入院時(shí)血培養(yǎng)陽性（社區(qū)獲得性感染）C.氣管插管48小時(shí)后出現(xiàn)肺炎（符合臨床診斷）D.新生兒出生后24小時(shí)出現(xiàn)膿皰瘡（母親產(chǎn)前無感染）答案：C解析：氣管插管≥48小時(shí)后出現(xiàn)的肺炎屬于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP），是醫(yī)院感染的典型類型（C正確）。術(shù)后3天低熱可能為吸收熱（需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)判斷），A為疑似；D需確認(rèn)是否為產(chǎn)時(shí)感染。15.抗菌藥物分級(jí)管理中，“特殊使用級(jí)”藥物的使用原則是？A.住院患者可直接使用B.需經(jīng)主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師開具C.需經(jīng)抗菌藥物管理組會(huì)診同意D.門診患者可經(jīng)驗(yàn)性使用答案：C解析：特殊使用級(jí)抗菌藥物需嚴(yán)格控制，使用前應(yīng)經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意（C正確），不得在門診使用。16.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，錯(cuò)誤的是？A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.滅菌需達(dá)到無菌保證水平（SAL=10??）C.高壓蒸汽滅菌屬于滅菌方法D.含氯消毒液屬于高水平消毒劑答案：A解析：消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物（不包括芽孢），滅菌是殺滅或清除所有微生物（包括芽孢）（A錯(cuò)誤）。17.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)不包括？A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.組織醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查與控制C.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)D.負(fù)責(zé)患者的臨床治療方案制定答案：D解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)感染防控的管理與監(jiān)督，不參與臨床治療方案制定（D錯(cuò)誤）。18.關(guān)于血培養(yǎng)采集，錯(cuò)誤的是？A.發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)時(shí)采集B.成人每次采集10-20ml（每瓶5-10ml）C.無需消毒皮膚，直接穿刺D.懷疑厭氧菌感染時(shí)需厭氧瓶答案：C解析：血培養(yǎng)采集需嚴(yán)格皮膚消毒（碘伏或氯己定擦拭2遍，待干），避免皮膚菌群污染（C錯(cuò)誤）。19.下列哪種疾病不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)？A.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）B.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）C.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）D.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）答案：C解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)重點(diǎn)為醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，CAP為社區(qū)獲得，不屬于監(jiān)測(cè)范圍（C錯(cuò)誤）。20.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理，錯(cuò)誤的是？A.被HBV陽性血液污染的針頭刺傷后，立即擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗暴露部位C.暴露后需檢測(cè)乙肝表面抗原（HBsAg）、抗體（抗-HBs）等D.若暴露源為HIV陽性，需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）答案：A解析：被銳器刺傷后，應(yīng)輕輕由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口（避免擠壓導(dǎo)致污染擴(kuò)散），A錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)院感染的三要素包括？A.感染源B.傳播途徑C.易感人群D.醫(yī)療操作答案：ABC解析：感染鏈的三要素為感染源（病原體來源）、傳播途徑（病原體傳播方式）、易感人群（對(duì)病原體缺乏免疫力的宿主）。2.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE解析：根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，五個(gè)時(shí)刻為：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。3.多重耐藥菌（MDRO）的防控措施包括？A.實(shí)施接觸隔離（單間或同種病原同室）B.醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生C.每日清潔消毒患者周圍環(huán)境（含氯消毒液≥500mg/L）D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)告知接收方E.合理使用抗菌藥物，避免濫用答案：ABCDE解析：MDRO防控需綜合措施，包括隔離、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、限制轉(zhuǎn)運(yùn)及抗菌藥物管理。4.屬于高水平消毒的方法有？A.紫外線消毒B.2%戊二醛浸泡C.含氯消毒液（1000mg/L）擦拭D.75%乙醇擦拭E.壓力蒸汽滅菌答案：BC解析：高水平消毒能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等（但不能殺滅所有芽孢），如戊二醛、含氯消毒液（≥500mg/L）。紫外線屬于中水平消毒（A錯(cuò)誤），乙醇屬于中水平（D錯(cuò)誤），滅菌屬于最高水平（E錯(cuò)誤）。5.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)涵蓋病例、消毒效果、環(huán)境、抗菌藥物使用及手衛(wèi)生等多方面。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染的潛伏期必須在入院后發(fā)生（）答案：×解析：醫(yī)院感染包括入院時(shí)未發(fā)病，出院后發(fā)?。ㄈ缡中g(shù)切口感染術(shù)后30天內(nèi)）。2.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。儆卺t(yī)院感染（）答案：×解析：經(jīng)胎盤獲得的感染（如梅毒、風(fēng)疹）屬于先天感染，不屬于醫(yī)院感染。3.接觸患者周圍環(huán)境后無需手衛(wèi)生（）答案：×解析：接觸患者周圍環(huán)境后（如床頭柜、監(jiān)護(hù)儀）可能污染手部，需手衛(wèi)生（屬于“五個(gè)時(shí)刻”之一）。4.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時(shí)應(yīng)扎緊袋口（）答案：√解析：醫(yī)療廢物包裝需防滲漏，裝滿3/4時(shí)封口，避免轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)溢出。5.無菌物品開包后有效期為24小時(shí)（）答案：√解析：未使用的無菌包開包后，在清潔干燥環(huán)境中有效期為24小時(shí)（若環(huán)境不符合，需縮短）。6.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房（）答案：√解析：負(fù)壓病房可防止病原體擴(kuò)散至周圍環(huán)境，適用于結(jié)核、麻疹等空氣傳播疾病。7.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)消毒使用（）答案：×解析：一次性醫(yī)療器械禁止重復(fù)使用，需按醫(yī)療廢物處理。8.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告（）答案：√解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，暴發(fā)發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。9.外科手消毒后可以戴無菌手套，無需再消毒（）答案：×解析：外科手消毒后需戴無菌手套，手套可能破損，若操作中懷疑手套污染需重新消毒。10.醫(yī)院感染的病原體以條件致病菌為主（）答案：√解析：醫(yī)院環(huán)境中病原體多為人體正常菌群或環(huán)境中的條件致病菌（如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌）。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的診斷原則。答案：①住院期間發(fā)生的感染（包括出院后發(fā)病但入院時(shí)已感染）；②排除入院前已存在或入院時(shí)已處于潛伏期的感染；③臨床診斷結(jié)合實(shí)驗(yàn)室證據(jù)（如病原學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查）；④無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生；有明確潛伏期的感染，入院后超過平均潛伏期發(fā)生。2.列舉三種常見的醫(yī)院感染類型及其主要病原體。答案：①導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）：大腸埃希菌、克雷伯菌屬；②呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）：鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌；③手術(shù)部位感染（SSI）：金黃色葡萄球菌（包括MRSA）、凝固酶陰性葡萄球菌；④中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）：表皮葡萄球菌、腸球菌屬。3.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的重要性及執(zhí)行要點(diǎn)。答案：重要性：手是醫(yī)院感染傳播最主要的媒介，90%以上的接觸傳播通過手完成；手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)、有效的措施。執(zhí)行要點(diǎn)：①掌握“五個(gè)時(shí)刻”；②正確洗手步驟（七步洗手法：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕）；③衛(wèi)生手消毒時(shí)使用速干手消毒劑（取3-5ml，揉搓至干燥）；④外科手消毒需延長(zhǎng)揉搓時(shí)間（≥2-6分鐘），并保持指尖朝上干燥；⑤避免戴手套代替手衛(wèi)生（手套可能破損，脫手套后仍需手衛(wèi)生）。4.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類及處理要求。答案：①感染性廢物：被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、引流袋），用黃色塑料袋盛裝，48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存處；②病理性廢物：人體組織、器官等，需專用黃色防滲漏包裝，焚燒處理；③損傷性廢物：針頭、刀片等，用硬質(zhì)防刺容器（利器盒）盛裝，滿3/4時(shí)封閉；④藥物性廢物：廢棄的藥品（如抗生素、細(xì)胞毒性藥物），單獨(dú)收集，交有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛、汞），分類收集，交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。5.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處理流程。答案：①確認(rèn)暴發(fā)：臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似病例后，立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科；②開展調(diào)查：核實(shí)病例診斷，確定感染源、傳播途徑（如流行病學(xué)調(diào)查、病原學(xué)檢測(cè)）；③控制措施：隔離患者、暫停相關(guān)操作（如暫停手術(shù)）、加強(qiáng)消毒（終末消毒）、嚴(yán)格手衛(wèi)生；④信息上報(bào)：2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告；⑤總結(jié)改進(jìn)：分析暴發(fā)原因，修訂防控