2025年護理核心制度考試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于特級護理的適用對象？A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者答案：D（解析：特級護理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者；使用呼吸機輔助呼吸并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者等。生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者屬于一級護理。）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)：A.立即執(zhí)行并補記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.直接執(zhí)行無需復(fù)述D.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書面下達(dá)答案：B（解析：搶救患者時，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護士需復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)督促醫(yī)生補記書面醫(yī)囑并雙人核對。）3.關(guān)于護理文書書寫，下列說法錯誤的是：A.應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范B.實習(xí)護士書寫的記錄可由帶教護士審閱簽名C.體溫單中“外出”患者的體溫用紅筆在相應(yīng)時間欄內(nèi)填寫“外出”D.護理記錄中“PIO”模式的“O”指結(jié)果答案：C（解析：體溫單中“外出”患者的體溫應(yīng)在相應(yīng)時間欄內(nèi)用藍(lán)黑或碳素墨水筆填寫“外出”，而不是紅筆。）4.患者身份識別時，應(yīng)至少使用幾種標(biāo)識核對？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B（解析：《患者身份識別制度》規(guī)定，核對患者身份時應(yīng)至少使用兩種標(biāo)識（如姓名+住院號、姓名+出生日期等），禁止僅以房間號或床號作為識別依據(jù)。）5.關(guān)于分級護理中一級護理的護理要點，錯誤的是：A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理C.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.嚴(yán)格限制患者活動答案：D（解析：一級護理需根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理（如口腔護理、壓瘡護理等），每小時巡視，觀察病情變化，提供健康指導(dǎo)，但活動限制應(yīng)根據(jù)患者具體情況決定，而非嚴(yán)格限制。）6.輸血時，雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號、血型、血量C.交叉配血試驗結(jié)果D.血袋外觀是否破損答案：無錯誤選項（解析：輸血時需雙人核對患者姓名、床號、住院號、血型（包括Rh因子）、血袋編號、血型、血量、交叉配血試驗結(jié)果及血袋外觀（有無破損、凝血塊等）。）7.護理安全不良事件報告時限中，一般事件應(yīng)在幾小時內(nèi)上報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D（解析：一般護理不良事件（如Ⅰ級壓瘡、非計劃性拔管未造成后果）需在24小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報；嚴(yán)重事件（如患者墜床致骨折、輸血錯誤）需立即口頭報告護士長及護理部，1小時內(nèi)補書面報告。）8.消毒隔離制度中，治療室、換藥室空氣消毒的頻次為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次答案：B（解析：治療室、換藥室、注射室等重點區(qū)域需每日進(jìn)行2次空氣消毒（如紫外線照射或動態(tài)空氣消毒機），每次30分鐘以上，并有消毒記錄。）9.搶救患者時，急救藥品、器材的管理要求是：A.定人保管、定點放置、定量儲備、定期檢查B.隨機放置，用后補充C.每周檢查1次D.急救藥品可與普通藥品混放答案：A（解析：急救藥品、器材需嚴(yán)格執(zhí)行“五定”原則：定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，確保完好率100%。）10.護理會診制度中，科間會診要求受邀科室應(yīng)在幾小時內(nèi)完成？A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時答案：D（解析：科間護理會診需由申請科室填寫會診單，受邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)派主管護師及以上人員完成會診；急會診應(yīng)在30分鐘內(nèi)到達(dá)。）11.關(guān)于值班交接班制度，“五交清”不包括：A.患者病情交清B.治療護理交清C.藥品物品交清D.護士排班交清答案：D（解析：“五交清”指患者病情、治療護理、搶救物品、藥品器械、護理記錄交清；護士排班屬于排班管理內(nèi)容，不在交接班“五交清”范圍內(nèi)。）12.執(zhí)行注射、輸液、輸血等操作時，“三查”是指：A.操作前查、操作中查、操作后查B.擺藥前查、擺藥中查、擺藥后查C.取藥前查、取藥中查、取藥后查D.核對前查、核對中查、核對后查答案：A（解析：“三查”指操作前查（核對患者信息、藥物信息）、操作中查（再次確認(rèn)）、操作后查（觀察反應(yīng)、記錄）。）13.壓瘡風(fēng)險評估應(yīng)在患者入院后幾小時內(nèi)完成？A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時答案：D（解析：《護理安全管理制度》規(guī)定，患者入院、轉(zhuǎn)入后24小時內(nèi)完成Braden壓瘡風(fēng)險評估，高風(fēng)險患者（評分≤12分）每日評估，病情變化時隨時評估。）14.關(guān)于護理文書中的體溫單，手術(shù)患者術(shù)后體溫測量頻次為：A.每小時1次，連續(xù)4次B.每2小時1次，連續(xù)6次C.每4小時1次，連續(xù)3天D.每日4次，連續(xù)3天答案：C（解析：術(shù)后患者需每4小時測量體溫1次，連續(xù)測量3天；體溫正常3天后改為每日2次。）15.患者身份識別時，對無法陳述姓名的患者（如昏迷），應(yīng)如何核對？A.僅核對床號B.核對家屬提供的姓名+住院號C.由醫(yī)生確認(rèn)身份D.使用“無名氏+編號”+住院號答案：D（解析：無法陳述姓名的患者需使用“無名氏+就診日期+編號”（如無名氏20240315-01）作為臨時姓名，與住院號雙重核對，并在護理記錄中注明。）16.無菌物品的有效期，未開啟的無菌包在常溫干燥環(huán)境下為：A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B（解析：未開啟的無菌包（使用棉布包裝）在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境下，有效期為7天；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、無紡布包裝的無菌包有效期為180天。）17.輸血反應(yīng)的處理流程中，錯誤的是：A.立即停止輸血，更換輸液管，維持靜脈通路B.保留剩余血袋，送輸血科復(fù)查C.安慰患者，無需報告醫(yī)生D.記錄反應(yīng)過程及處理措施答案：C（解析：發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，更換生理鹽水維持通路，報告醫(yī)生，保留血袋及輸血器送檢驗，監(jiān)測生命體征，記錄處理過程。）18.關(guān)于特級護理的護理記錄，要求：A.每小時記錄1次B.每2小時記錄1次C.病情變化時隨時記錄D.每日記錄2次答案：C（解析：特級護理患者需根據(jù)病情變化隨時記錄護理記錄，記錄時間具體到分鐘；一級護理患者至少每4小時記錄1次，病情變化時隨時記錄。）19.護理安全不良事件的分級中，“未造成患者傷害，但存在潛在風(fēng)險”屬于：A.Ⅰ級事件（警告事件）B.Ⅱ級事件（不良后果事件）C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級事件（隱患事件）答案：D（解析：根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件分級標(biāo)準(zhǔn)》，Ⅳ級事件為隱患事件，指由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實；Ⅲ級事件為未造成后果事件，指發(fā)生錯誤但未對患者造成傷害；Ⅱ級事件為輕度傷害事件；Ⅰ級事件為重度傷害或死亡事件。）20.患者轉(zhuǎn)運時，下列哪項不符合安全要求？A.昏迷患者頭偏向一側(cè)B.輸液患者攜帶足夠液體C.轉(zhuǎn)運途中停止吸氧D.氣管插管患者固定好導(dǎo)管答案：C（解析：轉(zhuǎn)運患者時需維持持續(xù)吸氧、輸液等治療，確保生命支持措施不間斷；昏迷患者頭偏向一側(cè)防止誤吸，氣管插管需妥善固定，轉(zhuǎn)運前評估所需藥品、設(shè)備（如急救箱、簡易呼吸器）。）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.分級護理中，二級護理的適用對象包括：A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.病情趨于穩(wěn)定的重癥患者答案：AB（解析：二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者；一級護理病情好轉(zhuǎn)后降級的患者。C屬于一級護理，D屬于特級或一級護理。）2.護理查對制度中的“八對”包括：A.姓名、床號B.藥名、劑量C.濃度、時間D.用法、有效期答案：ABCD（解析：“八對”為姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期（或批號）。）3.值班交接班時，需重點交接的患者包括：A.新入院患者B.手術(shù)患者C.危重患者D.當(dāng)日出院患者答案：ABC（解析：交接班重點包括新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、危重、搶救、特殊檢查治療、有潛在風(fēng)險（如跌倒/壓瘡高危）的患者，當(dāng)日出院患者已完成護理，無需重點交接。）4.護理文書書寫的基本原則包括：A.客觀真實B.及時準(zhǔn)確C.隨意修改D.規(guī)范完整答案：ABD（解析：護理文書需客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范，不得隨意修改，確需修改時用雙線劃在錯字上，保留原記錄清晰可辨，簽全名及時間。）5.搶救工作制度要求，搶救記錄應(yīng)包括：A.患者到達(dá)時間B.醫(yī)生到達(dá)時間C.搶救措施實施時間D.患者病情變化時間答案：ABCD（解析：搶救記錄需記錄患者到達(dá)時間、醫(yī)生到達(dá)時間、各項搶救措施（如氣管插管、用藥、除顫）的實施時間、患者病情變化及生命體征監(jiān)測時間，具體到分鐘。）6.消毒隔離制度中，手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD（解析：手衛(wèi)生“五個時刻”為接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。）7.患者身份識別的方法包括：A.核對床頭卡B.詢問患者姓名（清醒患者）C.核對腕帶信息D.僅使用床號核對答案：ABC（解析：身份識別禁止僅用床號，需至少兩種方法（如詢問姓名+核對腕帶、核對床頭卡+住院號）。）8.護理會診的類型包括：A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD（解析：護理會診分為科內(nèi)（本科室護士參與）、科間（其他科室護士）、全院（多科室參與）、院外（外院專家）四種類型。）9.護理安全管理制度中，高風(fēng)險藥品包括：A.化療藥物B.高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）C.胰島素D.普通感冒藥物答案：ABC（解析：高風(fēng)險藥品指藥理作用顯著且迅速、易危害患者的藥品，包括化療藥、高濃度電解質(zhì)、麻醉藥、胰島素、抗凝藥等，普通感冒藥物不屬于高風(fēng)險。）10.關(guān)于護理交接班“十不接”，正確的有：A.患者病情不清不接B.治療護理未完成不接C.物品藥品數(shù)量不符不接D.護理記錄未完成不接答案：ABCD（解析：“十不接”包括病情不清、治療護理未完成、物品藥品不符、護理記錄未完成、搶救物品不全、環(huán)境不整潔、儀器故障未處理、消毒隔離不符合要求、輸液輸血未交接、患者皮膚情況未交接。）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護理患者需24小時專人護理。（√）解析：特級護理需安排專人24小時護理，嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理。2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士可直接執(zhí)行，無需復(fù)述。（×）解析：口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。3.護理文書中，體溫單的“大便次數(shù)”欄，未解便記“0”，失禁記“”。（√）解析：體溫單中，未解便記“0”，灌腸后排便記“1/E”，失禁記“”，人工肛門記“☆”。4.輸血時，只需核對患者姓名和血型，無需核對血袋編號。（×）解析：輸血需核對患者姓名、床號、住院號、血型、血袋編號、血型、血量、交叉配血結(jié)果等8項內(nèi)容。5.壓瘡風(fēng)險評估僅需在入院時進(jìn)行1次。（×）解析：壓瘡高風(fēng)險患者需每日評估，病情變化（如手術(shù)、昏迷）時隨時評估。6.無菌物品開啟后，鋪好的無菌盤有效期為4小時。（√）解析：無菌盤鋪好后需在4小時內(nèi)使用，超過時間需重新鋪盤。7.患者轉(zhuǎn)運時，可將病歷留在病房，無需攜帶。（×）解析：轉(zhuǎn)運患者時需攜帶病歷及檢查報告，確保接收方了解病情。8.護理不良事件報告應(yīng)遵循“非懲罰性”原則，鼓勵主動上報。（√）解析：護理不良事件報告制度強調(diào)無責(zé)上報，重點在于分析改進(jìn)而非懲罰個人。9.一級護理患者應(yīng)每2小時巡視1次。（×）解析：一級護理每小時巡視，二級護理每2小時巡視，三級護理每3小時巡視。10.新生兒身份識別時，需同時核對母親姓名和新生兒腕帶信息。（√）解析：新生兒需佩戴雙腕帶（母親姓名+新生兒性別/編號），核對時需雙人核對母親姓名、新生兒性別及腕帶信息。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護理核心制度的主要內(nèi)容（至少列出8項）。答案：護理核心制度包括分級護理制度、查對制度、值班和交接班制度、護理安全管理制度、護理文書書寫制度、搶救工作制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、消毒隔離制度、患者身份識別制度、護理會診制度、藥品管理制度、手術(shù)患者交接制度等（列出8項即可）。2.簡述“三查八對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八對”指對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期（或批號）。3.簡述護理交接班的“五交清”內(nèi)容。答案：“五交清”指患者病情交清（生命體征、癥狀體征、特殊檢查結(jié)果）、治療護理交清（輸液、用藥、手術(shù)、引流等）、搶救物品交清（急救藥品、器械數(shù)量及完好狀態(tài)）、藥品物品交清（毒麻藥品、高危藥品、儀器設(shè)備）、護理記錄交清（記錄是否完整、準(zhǔn)確，有無遺漏）。4.簡述壓瘡預(yù)防的“六勤”措施。答案：壓瘡預(yù)防“六勤”為勤觀察（觀察皮膚情況）、勤翻身（每2小時翻身1次，必要時縮短間隔）、勤按摩（骨隆突處皮膚按摩）、勤擦洗（保持皮膚清潔干燥）、勤整理（保持床單位平整無渣屑）、勤更換（及時更換潮濕的床單、衣褲）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，意識清楚，左側(cè)肢體偏癱，生活不能自理，Braden評分10分（高風(fēng)險）。入院后責(zé)任護士未進(jìn)行壓瘡預(yù)防措施，3日后發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，未破損。問題：（1）該案例中存在哪些違反護理核心制度的行為？（2）正確的壓瘡預(yù)防措施應(yīng)包括哪些？答案：（1）違反的制度：①違反護理安全管理制度（未對