2025年《母乳喂養(yǎng)流程及擠奶流程》培訓(xùn)考核測試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.關(guān)于初乳的描述，正確的是（）A.呈清稀水樣，蛋白質(zhì)含量低B.含大量免疫球蛋白IgGC.產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁D.脂肪含量高于成熟乳答案：C解析：初乳指產(chǎn)后7天內(nèi)的乳汁，呈淡黃色、黏稠，富含免疫球蛋白IgA（而非IgG）、生長因子和白細(xì)胞，蛋白質(zhì)含量高，脂肪和乳糖含量較低，是新生兒重要的免疫保護(hù)來源。2.新生兒出生后首次母乳喂養(yǎng)的最佳時(shí)間是（）A.出生后1小時(shí)內(nèi)B.出生后6小時(shí)C.出生后12小時(shí)D.待母親體力恢復(fù)后答案：A解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦新生兒應(yīng)在出生后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，早接觸、早吸吮可刺激泌乳素分泌，建立良好的母乳喂養(yǎng)關(guān)系，同時(shí)初乳的及時(shí)攝入能增強(qiáng)新生兒免疫力。3.判斷嬰兒是否有效吸吮的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.嬰兒嘴巴張大呈“魚嘴狀”B.母親乳頭無疼痛C.嬰兒吞咽聲每2-3秒一次D.嬰兒每天排尿≥6次答案：C解析：有效吸吮的核心是嬰兒能通過正確含乳動(dòng)作將乳汁從乳房排出，表現(xiàn)為規(guī)律的吞咽（每2-3秒一次），伴隨母親乳房有“下奶感”。嘴巴張大是含乳的前提，但需結(jié)合吞咽判斷有效性；乳頭無疼痛是正確含乳的結(jié)果而非判斷標(biāo)準(zhǔn)；每日排尿次數(shù)是奶量充足的間接指標(biāo)。4.關(guān)于按需喂養(yǎng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.新生兒期每1-3小時(shí)喂養(yǎng)一次B.嬰兒饑餓信號包括覓食反射、吸吮手指C.夜間需叫醒嬰兒喂養(yǎng)以保證奶量D.喂養(yǎng)頻率可隨嬰兒月齡增加逐漸減少答案：C解析：按需喂養(yǎng)強(qiáng)調(diào)根據(jù)嬰兒饑餓信號喂養(yǎng)，而非嚴(yán)格定時(shí)。新生兒胃容量小（出生時(shí)約5-7ml），需頻繁喂養(yǎng)（24小時(shí)內(nèi)8-12次），但夜間無需叫醒，嬰兒睡眠時(shí)能量消耗低，自然覺醒時(shí)喂養(yǎng)更符合生理需求。5.母乳喂養(yǎng)時(shí)，母親正確的抱姿要求（）A.嬰兒頭部高于身體呈45°角B.母親身體后靠，手臂托住嬰兒臀部C.嬰兒腹部與母親腹部緊密貼合D.用手指夾住乳頭幫助嬰兒含接答案：C解析：正確抱姿需確?！叭N”：嬰兒胸貼母親胸、腹貼母親腹、下頜貼母親乳房，頭部與身體呈直線。母親應(yīng)身體前傾貼近嬰兒，用手掌托住嬰兒后頸而非臀部；手指夾乳頭會(huì)阻礙嬰兒張大嘴含接乳暈，易導(dǎo)致乳頭疼痛。6.關(guān)于擠奶時(shí)機(jī)的選擇，正確的是（）A.產(chǎn)后早期（3天內(nèi)）每日擠奶8-12次B.乳房脹痛時(shí)立即用力擠壓乳頭C.嬰兒剛吃完奶后立即擠奶以排空乳房D.工作媽媽每天擠奶3次即可維持奶量答案：A解析：產(chǎn)后早期（初乳期）乳腺尚未完全通暢，頻繁擠奶（每日8-12次）可刺激乳汁分泌，預(yù)防奶量不足。乳房脹痛時(shí)需先熱敷、輕柔按摩乳暈后再擠奶，用力擠壓乳頭可能損傷乳腺；嬰兒吃完奶后若乳房仍有充盈感，可補(bǔ)擠10分鐘以促進(jìn)排空；工作媽媽需每3-4小時(shí)擠奶一次（每日6-8次），與嬰兒吸吮頻率一致才能維持奶量。7.手動(dòng)擠奶時(shí)，正確的操作步驟是（）A.用拇指和食指捏住乳頭快速提拉B.手指距乳頭2-3cm，向胸壁方向按壓乳暈C.每次擠奶持續(xù)5分鐘，兩側(cè)交替進(jìn)行D.擠奶后用清水沖洗乳房即可答案：B解析：手動(dòng)擠奶應(yīng)將拇指和食指放在乳暈（乳頭周圍深色區(qū)域）外2-3cm處，向胸壁方向按壓（而非捏乳頭），然后向乳頭方向擠壓，形成“C”型手勢，重復(fù)按壓-放松動(dòng)作。每次擠奶需持續(xù)20-30分鐘，至乳房柔軟；擠奶后需用溫水清潔乳房，避免使用肥皂破壞皮膚天然油脂。8.電動(dòng)吸奶器使用時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.選擇適合的喇叭罩（乳頭與罩杯間有1-2mm空隙）B.初始使用低檔位，待下奶反射出現(xiàn)后調(diào)至舒適檔位C.每次吸奶時(shí)間不超過20分鐘D.吸奶后立即用開水煮沸消毒吸奶器配件答案：D解析：吸奶器配件（如喇叭罩、奶瓶）需在每次使用后用中性洗滌劑清洗，瀝干后自然晾干或用蒸汽消毒（煮沸10分鐘），但塑料配件頻繁煮沸可能老化，建議使用專用蒸汽消毒器。開水煮沸僅適用于玻璃或耐高溫材質(zhì)。9.母乳儲(chǔ)存的正確方法是（）A.室溫（25℃）下可保存4小時(shí)B.冷藏（4℃）可保存72小時(shí)C.冷凍（-18℃）可保存12個(gè)月D.解凍后未吃完的母乳可重新冷凍答案：A解析：根據(jù)美國兒科學(xué)會(huì)（AAP）指南，母乳在室溫（25℃以下）可保存4小時(shí)，冷藏（4℃）可保存48-72小時(shí)（最佳48小時(shí)），冷凍（-18℃）可保存6個(gè)月（長期保存建議3個(gè)月）。解凍后的母乳不可重新冷凍，需2小時(shí)內(nèi)飲用完畢，未喝完需丟棄。10.嬰兒出現(xiàn)“乳頭混淆”的主要原因是（）A.母親乳頭內(nèi)陷B.過早使用奶瓶或安撫奶嘴C.母乳不足添加配方奶D.嬰兒月齡超過3個(gè)月答案：B解析：乳頭混淆指嬰兒因接觸奶瓶奶嘴（流速快、吸吮方式不同）后拒絕母乳，主要因過早（出生1個(gè)月內(nèi)）使用奶瓶或安撫奶嘴。乳頭內(nèi)陷可通過糾正含乳姿勢改善；添加配方奶需采用勺喂或杯喂減少混淆風(fēng)險(xiǎn)；3個(gè)月后嬰兒仍可能出現(xiàn)混淆，但早期干預(yù)更關(guān)鍵。11.哺乳期母親飲食建議錯(cuò)誤的是（）A.每日增加500kcal熱量攝入B.多喝湯水（如魚湯、肉湯）促進(jìn)泌乳C.避免過量咖啡因（<200mg/天）D.無需嚴(yán)格忌口（除明確過敏食物）答案：B解析：乳汁分泌主要依賴頻繁吸吮，而非單純喝湯。湯類水分可增加血容量，但過量油膩湯可能導(dǎo)致母親體重增長過快或嬰兒腹瀉。哺乳期需均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、禽、蛋、瘦肉）、鈣（每日1000mg）和維生素?cái)z入。12.判斷母乳是否充足的指標(biāo)不包括（）A.嬰兒每日排尿≥6次，大便≥3次（新生兒期）B.嬰兒體重增長（出生后前3月每月增長500-750g）C.母親乳房在喂養(yǎng)前充盈，喂養(yǎng)后柔軟D.嬰兒每次喂養(yǎng)時(shí)間≥30分鐘答案：D解析：喂養(yǎng)時(shí)間長短與奶量無直接關(guān)聯(lián)，有效吸吮的嬰兒可能10-15分鐘即可吃飽。判斷奶量充足的核心指標(biāo)是嬰兒尿量（每日6-8次）、大便（新生兒期黃色軟便，每日3-4次）、體重增長（出生后前6月每月增長≥500g）及母親乳房的充盈-柔軟變化。13.哺乳期出現(xiàn)乳頭皸裂的主要原因是（）A.嬰兒含乳時(shí)僅含住乳頭B.母親乳頭皮膚過薄C.每次喂養(yǎng)時(shí)間過長D.嬰兒有鵝口瘡答案：A解析：乳頭皸裂最常見原因是嬰兒含乳不正確（僅含乳頭而非大部分乳暈），導(dǎo)致局部壓力過大、摩擦損傷。乳頭皮膚薄是誘因，喂養(yǎng)時(shí)間過長（>30分鐘）可能加重?fù)p傷，嬰兒鵝口瘡（真菌感染）會(huì)導(dǎo)致乳頭疼痛但非皸裂主因。14.關(guān)于擠奶后乳房護(hù)理，正確的是（）A.立即涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染B.用酒精棉球擦拭乳頭消毒C.擠出少量乳汁涂抹乳頭自然晾干D.穿戴緊身內(nèi)衣防止乳房下垂答案：C解析：乳汁中含天然抗菌成分（如溶菌酶），擠奶后涂抹少量乳汁并自然晾干可保護(hù)乳頭皮膚，促進(jìn)皸裂愈合。紅霉素軟膏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，酒精會(huì)破壞皮膚屏障，緊身內(nèi)衣可能壓迫乳腺導(dǎo)致乳汁淤積。15.早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的特殊注意事項(xiàng)是（）A.需完全替換為早產(chǎn)兒配方奶B.母親需額外補(bǔ)充鐵劑（27mg/天）C.可通過管飼或杯喂輔助喂養(yǎng)D.喂養(yǎng)頻率減少至每4小時(shí)一次答案：C解析：早產(chǎn)兒（尤其是極低出生體重兒）可能因吸吮能力弱無法直接哺乳，需通過鼻胃管、口胃管或杯喂給予母乳。母乳是早產(chǎn)兒最佳營養(yǎng)來源，僅在醫(yī)學(xué)指征下添加強(qiáng)化劑；母親需根據(jù)醫(yī)生建議補(bǔ)充鐵劑（非必須27mg）；喂養(yǎng)頻率需更頻繁（每2-3小時(shí)一次）以滿足能量需求。16.哺乳期母親服用以下哪種藥物需暫停母乳喂養(yǎng)（）A.對乙酰氨基酚（退熱）B.青霉素（抗生素）C.甲氨蝶呤（化療藥）D.布洛芬（消炎鎮(zhèn)痛）答案：C解析：甲氨蝶呤為細(xì)胞毒性藥物，可通過乳汁分泌，導(dǎo)致嬰兒骨髓抑制，需暫停哺乳。對乙酰氨基酚、青霉素、布洛芬（短期使用）在哺乳期屬安全藥物，無需暫停。17.關(guān)于“乳脹”的處理，錯(cuò)誤的是（）A.哺乳前熱敷乳房3-5分鐘B.頻繁喂養(yǎng)或擠奶（每1-2小時(shí)一次）C.用力按摩乳房硬塊D.喂養(yǎng)時(shí)從腫脹嚴(yán)重的一側(cè)開始答案：C解析：乳脹（乳汁淤積）時(shí)，用力按摩硬塊可能損傷乳腺組織，應(yīng)采用輕柔的環(huán)形按摩（從外周向乳暈方向）。熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，頻繁排空是關(guān)鍵，喂養(yǎng)時(shí)先喂腫脹側(cè)可刺激更多乳汁排出。18.吸奶器選擇的關(guān)鍵參數(shù)是（）A.吸力強(qiáng)度（mmHg）B.喇叭罩尺寸（與乳頭直徑匹配）C.噪音大小D.電池續(xù)航時(shí)間答案：B解析：喇叭罩尺寸需與乳頭直徑匹配（乳頭直徑+2mm），過小會(huì)壓迫乳頭導(dǎo)致疼痛，過大則無法有效刺激乳暈。吸力強(qiáng)度需根據(jù)個(gè)人耐受調(diào)整（通常180-250mmHg），噪音和續(xù)航是次要因素。19.母乳解凍的正確方法是（）A.直接放入沸水中加熱B.提前24小時(shí)從冷凍室移至冷藏室C.用微波爐高火加熱1分鐘D.解凍后放置室溫超過4小時(shí)答案：B解析：母乳應(yīng)緩慢解凍，可提前24小時(shí)從冷凍室移至冷藏室（4℃），或用流動(dòng)溫水（<40℃）浸泡15-20分鐘。沸水或微波爐加熱會(huì)破壞營養(yǎng)成分（如免疫球蛋白），解凍后需2小時(shí)內(nèi)飲用，超時(shí)需丟棄。20.哺乳期出現(xiàn)“乳腺炎”的典型癥狀是（）A.乳房局部紅腫熱痛，伴發(fā)熱（>38.5℃）B.乳房柔軟無硬塊，僅乳頭疼痛C.乳汁變稀，嬰兒拒奶D.母親出現(xiàn)鼻塞、咳嗽等上感癥狀答案：A解析：乳腺炎是乳腺組織感染，表現(xiàn)為乳房局部紅腫、硬塊、疼痛，伴隨發(fā)熱（體溫>38.5℃）、乏力等全身癥狀。乳頭疼痛（無紅腫）多為含乳不當(dāng)，乳汁變稀是正?，F(xiàn)象（前奶較稀，后奶脂肪多），上感癥狀與乳腺炎無關(guān)。二、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分）1.哺乳期母親應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入，避免嬰兒水腫。（）答案：×解析：哺乳期無需嚴(yán)格限鹽，正常飲食（每日鹽≤6g）即可，嬰兒腎臟發(fā)育不成熟，但母乳中鈉含量會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)，過量限鹽可能導(dǎo)致母親電解質(zhì)紊亂。2.嬰兒夜間睡眠超過4小時(shí)，必須叫醒喂養(yǎng)以維持奶量。（）答案：×解析：3個(gè)月以上嬰兒夜間睡眠超過4小時(shí)無需叫醒，睡眠時(shí)泌乳素分泌仍活躍，頻繁夜醒可能影響母嬰休息。奶量維持關(guān)鍵是白天頻繁喂養(yǎng)（每日8-12次）。3.擠奶時(shí)，兩側(cè)乳房應(yīng)交替擠壓，每次每側(cè)10分鐘。（）答案：×解析：擠奶時(shí)應(yīng)先擠一側(cè)至乳汁流速減慢，再換另一側(cè)，每側(cè)持續(xù)15-20分鐘（總時(shí)間30-40分鐘），確保充分排空。交替擠壓可能導(dǎo)致單側(cè)未完全排空。4.初乳量少，無法滿足新生兒需求，需提前添加配方奶。（）答案：×解析：初乳量雖少（每次5-15ml），但新生兒出生后前3天胃容量僅5-20ml，初乳完全能滿足需求。提前添加配方奶會(huì)減少嬰兒吸吮刺激，導(dǎo)致后續(xù)奶量不足。5.乳頭凹陷的母親無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。（）答案：×解析：乳頭凹陷可通過產(chǎn)前牽拉練習(xí)、使用乳頭矯正器或哺乳時(shí)用手指輕壓乳暈幫助嬰兒含接。多數(shù)情況下仍可成功母乳喂養(yǎng)，僅極少數(shù)嚴(yán)重凹陷需輔助工具。6.哺乳期月經(jīng)復(fù)潮后，母乳質(zhì)量會(huì)下降，需斷奶。（）答案：×解析：月經(jīng)復(fù)潮期間，母乳中的蛋白質(zhì)和鈉含量可能短暫升高，脂肪和乳糖略降，但仍可滿足嬰兒需求。月經(jīng)結(jié)束后恢復(fù)正常，無需斷奶。7.擠奶時(shí)，乳汁流速減慢說明乳房已排空。（）答案：×解析：乳汁流速減慢可能是暫時(shí)的，通過繼續(xù)擠壓乳暈或更換吸奶器檔位（電動(dòng)）可再次刺激下奶反射。判斷排空的標(biāo)準(zhǔn)是乳房柔軟、無硬塊，而非流速。8.嬰兒拒奶時(shí)，應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)，改用奶瓶喂養(yǎng)。（）答案：×解析：嬰兒拒奶可能因口腔疼痛（如鵝口瘡）、鼻塞、環(huán)境干擾等，需先排查原因。突然換奶瓶可能加重乳頭混淆，應(yīng)嘗試在嬰兒半睡狀態(tài)下親喂，或用勺喂母乳。9.冷凍母乳取出后，可直接用沸水加熱至40℃喂養(yǎng)嬰兒。（）答案：×解析：沸水加熱會(huì)破壞母乳中的活性成分（如免疫球蛋白、酶），應(yīng)使用溫水（<40℃）緩慢加熱，或放置室溫自然解凍。10.哺乳期母親接種新冠疫苗后需暫停母乳喂養(yǎng)。（）答案：×解析：世界衛(wèi)生組織建議哺乳期母親可接種新冠疫苗（滅活疫苗或重組亞單位疫苗），無需暫停母乳喂養(yǎng)。疫苗成分不會(huì)通過乳汁影響嬰兒，且母乳中可能產(chǎn)生保護(hù)性抗體。三、簡答題（每題5分，共6題，計(jì)30分）1.簡述母乳喂養(yǎng)正確含乳的五個(gè)步驟。答案：①母親放松坐姿，嬰兒胸貼母親胸、腹貼腹、下頜貼乳房；②用乳頭輕觸嬰兒上唇，誘發(fā)覓食反射（嬰兒張大嘴呈“魚嘴狀”）；③待嬰兒嘴張大到最大時(shí)，迅速將嬰兒向母親乳房靠近，使其含住大部分乳暈（上乳暈多于下乳暈）；④觀察嬰兒下頜是否有規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每2-3秒一次吞咽）；⑤喂養(yǎng)結(jié)束后，用手指輕壓嬰兒下頜退出乳頭，避免強(qiáng)行拉扯。2.列出哺乳期母親需立即就醫(yī)的5種情況。答案：①乳房局部紅腫熱痛伴高熱（>39℃），懷疑乳腺炎或乳腺膿腫；②乳頭持續(xù)出血（排除皸裂），可能提示乳腺導(dǎo)管病變；③嬰兒體重增長緩慢（連續(xù)2周每月增長<500g），排除喂養(yǎng)方式問題后需排查母嬰健康；④母親出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊（警惕子癇前期）；⑤乳汁突然減少（排除壓力、睡眠不足），可能提示內(nèi)分泌疾病（如甲狀腺功能減退）。3.說明手動(dòng)擠奶與電動(dòng)吸奶器的適用場景及注意事項(xiàng)。答案：手動(dòng)擠奶適用于：①臨時(shí)擠奶（如外出無電源）；②乳腺導(dǎo)管輕微堵塞時(shí)輕柔疏通；③早產(chǎn)兒或新生兒需小量多次擠奶。注意事項(xiàng)：手指需放在乳暈外2-3cm處，避免捏乳頭；每次持續(xù)20-30分鐘，至乳房柔軟；擠奶后清潔雙手及容器。電動(dòng)吸奶器適用于：①長期背奶（工作母親）；②乳汁量多需高效排空；③母親體力不足（如產(chǎn)后虛弱）。注意事項(xiàng)：選擇合適喇叭罩尺寸；初始用低檔位刺激下奶反射（1-2分鐘），再調(diào)至舒適吸力；每次吸奶不超過20分鐘（雙側(cè)）；配件需每日消毒。4.分析嬰兒“只吃前奶不吃后奶”的原因及危害。答案：原因：①母親哺乳時(shí)頻繁更換乳房（每側(cè)喂養(yǎng)<10分鐘）；②嬰兒因困倦或分心提前結(jié)束喂養(yǎng)；③母乳流速過快（前奶多），嬰兒吞咽不及而拒絕繼續(xù)。危害：①前奶含乳糖高、脂肪低，長期攝入不足后奶（脂肪為主）會(huì)導(dǎo)致嬰兒體重增長緩慢；②乳糖攝入過多未被充分消化，可能引起腸脹氣、稀便（“乳糖不耐受”樣癥狀）。5.簡述母乳儲(chǔ)存的“三標(biāo)一記”原則及具體內(nèi)容。答案：“三標(biāo)一記”指標(biāo)注儲(chǔ)存時(shí)間、儲(chǔ)存量、嬰兒姓名（或母親信息），記錄儲(chǔ)存位置。具體內(nèi)容：①時(shí)間：精確到小時(shí)（如“2023-10-0514:00”），避免超過保存期限；②儲(chǔ)存量：標(biāo)注毫升數(shù)（如“120ml”），方便喂養(yǎng)時(shí)計(jì)算；③嬰兒姓名：多胎家庭或共享儲(chǔ)奶時(shí)避免混淆；④記錄位置：在冰箱/冷凍室建立儲(chǔ)存表（如“冷凍層第三格”），避免遺忘導(dǎo)致過期。6.列舉5種促進(jìn)乳汁分泌的有效方法。答案：①頻繁有效吸吮（新生兒24小時(shí)8-12次，每次15-20分鐘）；②夜間喂養(yǎng)（泌乳素分泌高峰在凌晨1-3點(diǎn)）；③正確含乳姿勢（確保嬰兒有效排空乳房）；④哺乳期母親保證充足睡眠（每天7-8小時(shí)）和水分?jǐn)z入（每日1.5-2L）；⑤飲食均衡（增加優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣和維生素，如魚、蛋、深綠色蔬菜）；⑥心理支持（減少焦慮，家人參與照顧嬰兒）。（任選5項(xiàng)）四、案例分析題（每題10分，共2題，計(jì)20分）案例1：張女士，28歲，產(chǎn)后10天，純母乳喂養(yǎng)。近3天出現(xiàn)雙側(cè)乳房脹痛，局部可觸及硬塊，喂養(yǎng)時(shí)嬰兒含乳5分鐘即哭鬧拒絕，母親自述乳頭疼痛明顯，乳汁排出量少。查體：體溫37.8℃，乳房皮膚無紅腫，硬塊位于外上象限，無波動(dòng)感。問題：（1）分析可能的原因。（2）提出針對性處理措施。答案：（1）可能原因：①含乳姿勢不正確（嬰兒僅含乳頭導(dǎo)致乳頭疼痛，未有效排空乳暈區(qū)乳汁）；②乳汁淤積（喂養(yǎng)間隔過長或嬰兒吸吮時(shí)間不足，導(dǎo)致乳汁滯留形成硬塊）；③乳頭水腫（因疼痛嬰兒提前結(jié)束喂養(yǎng)，乳汁未完全排出加重脹痛）；④未達(dá)到有效吸吮（嬰兒哭鬧可能因乳汁流速慢，饑餓感未滿足）。（2）處理措施：①糾正含乳姿勢：喂養(yǎng)前用溫毛巾熱敷乳房3-5分鐘，用手指輕壓乳暈幫助嬰兒張大嘴含住大部分乳暈；②增加喂養(yǎng)頻率：每1-2小時(shí)喂養(yǎng)一次，先喂脹痛側(cè)，喂養(yǎng)后用吸奶器補(bǔ)擠10分鐘；③緩解乳頭疼痛：喂養(yǎng)后擠出少量乳汁涂抹乳頭自然晾干，疼痛嚴(yán)重時(shí)使用乳頭保護(hù)罩；④乳房按摩：用指腹從