2025年《獸醫(yī)內(nèi)科學》試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.犬細小病毒病最典型的臨床癥狀是（）A.咳嗽、流涕、眼分泌物增多B.劇烈嘔吐、血樣腹瀉、白細胞減少C.體溫正常、精神沉郁、食欲廢絕D.皮膚瘙癢、脫毛、結痂答案：B解析：犬細小病毒病以出血性腸炎和心肌炎為主要特征，腸炎型表現(xiàn)為劇烈嘔吐、番茄汁樣血便，血常規(guī)顯示白細胞顯著減少（常低于5×10?/L）；心肌炎型多見于幼犬，常突然死亡。2.奶牛酮病的主要實驗室診斷指標是（）A.血糖升高、血酮降低B.血糖降低、血酮升高C.血鈣升高、血磷降低D.血氨升高、血尿素氮降低答案：B解析：奶牛酮病因能量負平衡導致脂肪動員，生成大量酮體（β-羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮），故血酮（>1.2mmol/L）、尿酮（+~+++）升高；同時葡萄糖消耗增加，血糖（<2.2mmol/L）降低。3.馬急性胃擴張的首選治療措施是（）A.立即手術切開胃壁放氣B.經(jīng)鼻胃管導出胃內(nèi)容物C.靜脈注射大劑量抗生素D.肌內(nèi)注射阿托品緩解疼痛答案：B解析：馬急性胃擴張分為氣脹性和食滯性，首要處理是通過胃管排出胃內(nèi)氣體或液體，降低胃內(nèi)壓，避免胃破裂。若胃管無法導出內(nèi)容物（食滯性），需配合液體石蠟灌服或手術。4.貓下泌尿道綜合征（FLUTD）最常見的臨床癥狀是（）A.多飲多尿、體重下降B.頻繁舔舐外陰、排尿困難、血尿C.腹瀉、嘔吐、脫水D.咳嗽、呼吸急促、腹式呼吸答案：B解析：FLUTD以尿道阻塞（公貓多見）或膀胱炎為特征，表現(xiàn)為頻繁蹲盆、排尿困難（滴尿或無尿）、血尿，嚴重時因尿閉導致尿毒癥。5.牛瘤胃積食的觸診特征是（）A.瘤胃壁緊張有彈性，拳壓留痕B.瘤胃內(nèi)容物堅實，拳壓不易陷下C.瘤胃內(nèi)有振水音，波動感明顯D.瘤胃壁松弛，觸診如面團答案：B解析：瘤胃積食因采食過多粗硬飼料或易膨脹飼料（如豆類），導致內(nèi)容物積滯，觸診左肷部堅實，拳壓后凹陷恢復緩慢或不恢復；而瘤胃臌氣觸診緊張有彈性，前胃弛緩觸診內(nèi)容物稀軟。6.犬糖尿病的典型“三多一少”癥狀是（）A.多飲、多食、多尿、體重增加B.多飲、多尿、多睡、體重減少C.多飲、多食、多尿、體重減少D.多飲、多咳、多便、體重減少答案：C解析：糖尿病因胰島素缺乏導致葡萄糖利用障礙，血糖升高，滲透性利尿引起多尿，繼而多飲；細胞能量不足導致多食，但脂肪和蛋白質分解增加，最終體重下降。7.雞傳染性支氣管炎（IB）的特征性病變是（）A.腺胃腫大、乳頭出血B.法氏囊水腫、出血C.氣管內(nèi)有黏液或干酪樣物、腎臟腫大蒼白（花斑腎）D.肝臟有白色壞死點、心包炎答案：C解析：IB是冠狀病毒引起的呼吸道和泌尿生殖道疾病，呼吸型表現(xiàn)為氣管內(nèi)黏液或干酪樣物，腎型則見腎臟腫大、尿酸鹽沉積（花斑腎）；腺胃腫大見于腺胃炎，法氏囊病變見于傳染性法氏囊?。↖BD）。8.豬傳染性胃腸炎（TGE）與豬流行性腹瀉（PED）的主要鑒別點是（）A.仔豬死亡率B.腹瀉糞便的顏色C.病毒類型（冠狀病毒vs輪狀病毒）D.成年豬是否發(fā)病答案：A解析：TGE和PED均由冠狀病毒引起，均表現(xiàn)為嘔吐、水樣腹瀉，但TGE對10日齡內(nèi)仔豬致死率高達100%，而PED仔豬死亡率較低（約50%）；成年豬均可能發(fā)病，但癥狀較輕。9.犬急性胰腺炎的首選實驗室檢測指標是（）A.淀粉酶和脂肪酶活性升高B.白細胞總數(shù)降低C.血糖顯著升高D.血尿素氮（BUN）升高答案：A解析：胰腺炎時胰腺細胞損傷，淀粉酶（AMY）和脂肪酶（LIP）釋放入血，犬AMY>1200U/L（參考值400-1200U/L）、LIP>800U/L（參考值200-800U/L）有診斷意義；白細胞常升高（細菌感染或炎癥反應），血糖可能因胰島素分泌異常波動。10.羊莫尼茨絳蟲病的中間宿主是（）A.地螨B.螞蟻C.蜱D.蚊答案：A解析：莫尼茨絳蟲的蟲卵被地螨（土壤螨類）吞食后發(fā)育為似囊尾蚴，羊吃草時吞食含似囊尾蚴的地螨而感染；蜱是巴貝斯蟲的中間宿主，蚊是絲蟲的中間宿主。二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述牛前胃弛緩的分型及鑒別診斷要點。答案：牛前胃弛緩分為原發(fā)性（單純性）和繼發(fā)性兩類。（1）原發(fā)性前胃弛緩：多因飼養(yǎng)管理不當（如突然更換飼料、長期飼喂粗硬劣質飼料、過度饑餓后暴食）或應激（運輸、環(huán)境變化）引起。癥狀表現(xiàn)為食欲減退，反芻減少或停止，瘤胃蠕動次數(shù)減少（正常2-3次/分鐘）、力量減弱，觸診瘤胃內(nèi)容物稀軟，糞便干硬或稀軟、帶未消化飼料。（2）繼發(fā)性前胃弛緩：繼發(fā)于其他疾病，如創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎（伴隨“痛苦呻吟”、前高后低姿勢、網(wǎng)胃區(qū)觸診敏感）、酮?。ㄑ?、呼出氣有爛蘋果味）、寄生蟲?。ㄘ氀?、消瘦、糞便檢出蟲卵）、慢性傳染病（結核、布病，血清學檢測陽性）。鑒別要點：原發(fā)性無其他系統(tǒng)特異性癥狀，通過調(diào)整飼養(yǎng)可緩解；繼發(fā)性需結合原發(fā)病特征（如創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的“姿勢異常”、酮病的代謝指標異常）及實驗室檢查（血常規(guī)、血生化、B超）確診。2.犬急性腎功能衰竭（ARF）的臨床表現(xiàn)及治療原則。答案：臨床表現(xiàn)分為少尿期、多尿期和恢復期：（1）少尿期（1-7天）：少尿（<1ml/kg/h）或無尿，血尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）升高（尿毒癥），高鉀血癥（心率減慢、心律失常），代謝性酸中毒（呼吸深快），精神沉郁、嘔吐、腹瀉。（2）多尿期（尿量>1ml/kg/h）：腎功能開始恢復，尿量增加，可能出現(xiàn)低鈉、低鉀血癥，脫水。（3）恢復期：尿量、BUN、CRE逐漸正常，體力恢復。治療原則：（1）糾正水、電解質及酸堿平衡：少尿期限制補液（按生理需要量+前1日尿量的70%），使用呋塞米（2-4mg/kg）利尿；多尿期補充電解質（氯化鉀、氯化鈉）。（2）控制氮質血癥：低蛋白、高能量飲食，口服包醛氧淀粉吸附毒素，必要時血液透析。（3）治療原發(fā)病：如中毒（洗胃、應用解毒劑）、感染（抗生素）、腎缺血（擴容）。（4）對癥治療：止吐（昂丹司瓊0.1-0.5mg/kg）、糾正高鉀（葡萄糖+胰島素）。3.雞痛風的病因、病理變化及防治措施。答案：病因：（1）飼料因素：高蛋白質（尤其是動物源性蛋白）、低維生素A（影響輸尿管上皮細胞完整性）、高鈣低磷（鈣鹽沉積）。（2）管理因素：飲水不足（尿酸排泄減少）、密度過大（應激）。（3）疾病因素：腎型傳染性支氣管炎（IB）、傳染性法氏囊?。↖BD）損傷腎臟，磺胺類藥物中毒（結晶阻塞腎小管）。病理變化：（1）內(nèi)臟型痛風：心、肝、脾表面覆蓋白色尿酸鹽結晶（“撒粉樣”），腎臟腫大、蒼白，腎小管內(nèi)有尿酸鹽沉積。（2）關節(jié)型痛風：關節(jié)腔內(nèi)有白色尿酸鹽結晶，關節(jié)腫脹變形。防治措施：（1）預防：控制飼料蛋白水平（雛雞≤20%，成雞≤16%），添加維生素A（5000IU/kg），保證充足飲水，避免長期使用磺胺類藥物，免疫接種IB、IBD疫苗。（2）治療：停喂高蛋白飼料，口服碳酸氫鈉（0.5%飲水）堿化尿液，使用別嘌醇（抑制尿酸生成，5-10mg/kg），補液（葡萄糖鹽水）促進尿酸排泄。4.馬腸變位（腸扭轉、腸套疊）的臨床特征與診斷方法。答案：臨床特征：（1）劇烈腹痛：呈持續(xù)性或陣發(fā)性加劇，起臥不安，前蹄刨地，滾轉后常取犬坐姿勢。（2）全身癥狀重：早期心率加快（>60次/分鐘），后期因脫水、毒素吸收出現(xiàn)體溫升高、黏膜發(fā)紺、休克。（3）胃腸音變化：初期亢進，后期減弱或消失，直腸檢查可觸及緊張的腸段（如套疊的“香腸樣”腸管）、腸系膜扭轉的“索狀”結構。（4）腹腔穿刺：滲出液呈紅色或暗紅色（腸壁出血），蛋白含量升高（>30g/L）。診斷方法：（1）病史與癥狀：突然發(fā)生劇烈腹痛，常規(guī)鎮(zhèn)痛（如安乃近）無效。（2）直腸檢查：是關鍵診斷手段，可觸及變位腸段的位置、形態(tài)（扭轉時腸管緊張，套疊時呈圓柱狀）及腸系膜緊張度。（3）B超檢查：可見腸管擴張、積液，套疊處呈“同心圓”征。（4）X線檢查（需造影）：鋇劑灌腸顯示腸腔狹窄或中斷。5.貓甲狀腺功能亢進（甲亢）的臨床癥狀、實驗室診斷及治療方案。答案：臨床癥狀：（1）高代謝癥候群：多飲多尿（尿量可達200-400ml/kg/d）、多食（食欲亢進但體重下降）、易興奮、活動增加、呼吸急促。（2）消化系統(tǒng)：嘔吐、腹瀉、軟便。（3）心血管系統(tǒng)：心動過速（>200次/分鐘）、心雜音、心律失常（房顫）。（4）其他：被毛粗亂、肌肉震顫、眼球突出（罕見）。實驗室診斷：（1）血清總甲狀腺素（TT4）升高（>40nmol/L，參考值15-40nmol/L），游離甲狀腺素（FT4）升高更具特異性。（2）血常規(guī)：紅細胞增多（代償性），淋巴細胞減少。（3）生化：ALT、AST升高（肝損傷），BUN、CRE可能升高（腎前性氮質血癥）。（4）放射性碘掃描（131I）：確定甲狀腺結節(jié)位置（單側或雙側）。治療方案：（1）藥物治療：甲巰咪唑（初始劑量2.5-5mg/貓，q12h），抑制甲狀腺激素合成，需監(jiān)測TT4調(diào)整劑量。（2）放射性碘治療（131I）：單次注射（1-5mCi），破壞過度活躍的甲狀腺組織，治愈率>95%，適用于藥物不耐受或手術風險高的病例。（3）手術治療：切除單側或雙側甲狀腺（需保留甲狀旁腺），適用于單側腺瘤且無轉移的病例。（4）支持治療：控制心動過速（普萘洛爾0.2-0.5mg/kg，q8h），糾正脫水（補液），低碘飲食（限制海產(chǎn)品）。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：主訴：3月齡博美犬，未免疫，2天前出現(xiàn)嘔吐（起初為未消化食物，后為黃色黏液），今日開始腹瀉（番茄汁樣血便），精神沉郁，不愿活動。檢查：體溫38.2℃（正常38-39℃），心率120次/分鐘（正常70-120次/分鐘），呼吸30次/分鐘（正常10-30次/分鐘）；可視黏膜蒼白，眼窩輕度凹陷；血常規(guī)：WBC3.2×10?/L（參考值6-17×10?/L），RBC4.5×1012/L（參考值5.5-8.5×1012/L），HCT30%（參考值37-55%）；糞便快速檢測試紙（CPV）陽性。問題：（1）初步診斷及依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）制定詳細治療方案。答案：（1）初步診斷：犬細小病毒?。c炎型）。依據(jù)：①3月齡未免疫幼犬（高發(fā)年齡）；②典型癥狀：嘔吐、血樣腹瀉；③血常規(guī)白細胞顯著減少（WBC3.2×10?/L）；④糞便CPV抗原檢測陽性。（2）鑒別診斷：①犬冠狀病毒病：癥狀相似（嘔吐、腹瀉），但腹瀉多為黃色稀便，白細胞正常或輕度減少，CPV檢測陰性，冠狀病毒檢測陽性。②急性胃腸炎（細菌性）：多因采食腐敗食物引起，腹瀉為黏液便或血便，白細胞升高（中性粒細胞增多），抗生素治療有效，CPV檢測陰性。③出血性腸炎（如沙門菌感染）：糞便帶血，常伴發(fā)熱（>39.5℃），糞便培養(yǎng)可分離到致病菌，CPV陰性。（3）治療方案：①抗病毒：皮下注射犬細小單克隆抗體（5-10ml/次，q24h，連用3天），干擾素（100萬IU/次，q48h）。②補液與糾正電解質紊亂：根據(jù)脫水程度（眼窩凹陷、皮膚彈性差，估計脫水5-8%）計算補液量（體重×脫水百分比×1000+維持量50ml/kg/d）。使用復方氯化鈉（林格氏液）與5%葡萄糖（2:1），添加氯化鉀（0.3%濃度）糾正低鉀（腹瀉導致），靜脈滴注（20-30ml/kg/h，注意速度防心衰）。③止吐與止血：昂丹司瓊（0.1mg/kg，q12h，靜脈）止吐；止血敏（10mg/kg，q8h，肌內(nèi)）或維生素K1（1mg/kg，q12h，皮下）止血。④控制繼發(fā)感染：頭孢曲松（20mg/kg，q12h，靜脈）或恩諾沙星（5mg/kg，q24h，靜脈）。⑤營養(yǎng)支持：嘔吐緩解后給予腸道處方糧（低纖維、易消化）或靜脈營養(yǎng)（氨基酸、脂肪乳）。⑥護理：保溫（幼犬易失溫），禁飼24-48小時（待嘔吐停止后少量多次喂水）。案例2：主訴：5歲荷斯坦奶牛，產(chǎn)后2周，食欲減退（僅吃少量青草），反芻減少（每天4-5次，每次10分鐘），產(chǎn)奶量從30kg/d降至15kg/d；呼出氣有爛蘋果味，糞便干硬、帶黏液。檢查：體溫38.5℃（正常37.5-39.5℃），心率85次/分鐘（正常60-80次/分鐘），呼吸25次/分鐘（正常18-28次/分鐘）；可視黏膜蒼白，耳尖、鼻鏡發(fā)涼；血生化：血糖1.8mmol/L（參考值2.5-4.5mmol/L），β-羥丁酸（BHB）3.2mmol/L（參考值<1.2mmol/L），血鈣2.0mmol/L（參考值2.2-2.8mmol/L）。問題：（1）初步診斷及主要依據(jù)是什么？（2）分析發(fā)病原因。（3）提出具體治療措施。答案：（1）初步診斷：奶牛酮?。óa(chǎn)后型）。依據(jù)：①產(chǎn)后2周（高產(chǎn)奶牛能量需求高峰）；②食欲減退、產(chǎn)奶量下降；③呼出氣有爛蘋果味（丙酮氣味）；④血生化：血糖降低（1.8mmol/L），BHB顯著升高（3.2mmol/L）。（2）發(fā)病原因：①能量負平衡：產(chǎn)后產(chǎn)奶量增加，能量需求（主要用于乳糖、乳