《健康評估》試題和答案

單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.收集主觀資料的方法是(）A.體格檢查B.交談C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查2.護(hù)理診斷的陳述要素不包括()A.問題B.癥狀C.原因D.診斷依據(jù)3.正常體溫范圍是()A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃4.慌張步態(tài)見于()A.小腦疾病B.震顫麻痹C.佝僂病D.脊髓疾病5.雙側(cè)瞳孔縮小見于()A.阿托品中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.青光眼D.瀕死狀態(tài)6.腸鳴音亢進(jìn)是指腸鳴音每分鐘超過()A.4次B.6次C.8次D.10次7.白細(xì)胞分類中,中性粒細(xì)胞增多常見于()A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.過敏反應(yīng)D.寄生蟲感染8.心電圖上代表心房除極的波是()A.P波B.QRS波群C.T波D.U波9.慢性阻塞性肺疾病患者的胸廓形態(tài)是()A.雞胸B.漏斗胸C.桶狀胸D.扁平胸10.患者呼氣費(fèi)力,呼氣時間延長,常見于()A.氣胸B.肺氣腫C.氣管異物D.肺炎多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.下列屬于客觀資料的有(）A.體溫B.疼痛C.黃疸D.惡心E.肝大2.護(hù)理診斷的類型包括()A.現(xiàn)存的B.潛在的C.健康的D.綜合的E.可能的3.發(fā)熱的熱型有()A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱4.下列屬于淺反射的有()A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.跖反射E.跟腱反射5.引起心悸的原因有()A.劇烈運(yùn)動B.心律失常C.甲亢D.貧血E.神經(jīng)官能癥6.咯血的常見病因有()A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.二尖瓣狹窄D.肺癌E.肺炎7.下列關(guān)于心臟聽診的描述,正確的有()A.先聽心尖區(qū)B.按逆時針方向聽診C.注意心率、心律D.注意心音強(qiáng)度E.注意有無雜音8.腹部觸診時,可觸及的正常結(jié)構(gòu)有()A.肝臟B.脾臟C.腹直肌肌腹D.腰椎椎體E.乙狀結(jié)腸9.下列屬于實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的有()A.血常規(guī)B.血生化C.心電圖D.超聲檢查E.尿常規(guī)10.下列關(guān)于護(hù)理病歷書寫要求的描述,正確的有()A.及時B.準(zhǔn)確C.完整D.簡要E.清晰判斷題(每題2分,共10題)1.主觀資料是指患者的主訴。()2.護(hù)理診斷一旦確定,就不會改變。（)3.稽留熱體溫波動范圍不超過1℃。()4.蜘蛛痣常見于下腔靜脈回流受阻。()5.正常肺部叩診音為清音。()6.第一心音標(biāo)志著心室舒張的開始。()7.腹部觸及包塊一定是病理性的。()8.血紅蛋白降低一定是貧血。()9.心電圖ST段壓低常見于心肌缺血。()10.護(hù)理病歷首頁一般記錄患者的基本信息。(）簡答題(每題5分,共4題)1.簡述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。答:護(hù)理診斷針對個體對健康問題的反應(yīng),關(guān)注患者的生理、心理、社會等方面,護(hù)士可獨(dú)立作出并隨患者反應(yīng)變化而調(diào)整;醫(yī)療診斷針對疾病本身,由醫(yī)生作出,相對穩(wěn)定。2.列舉三種常見的異常呼吸類型。答:①潮式呼吸:呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停;②間停呼吸:有規(guī)律呼吸幾次后,突然停止一段時間,又開始呼吸;③深度呼吸:深而規(guī)則的大呼吸。3.簡述心臟聽診的內(nèi)容。答:包括心率、心律、心音(第一心音、第二心音、額外心音)、雜音(部位、時期、性質(zhì)、強(qiáng)度等)以及心包摩擦音。4.簡述實(shí)驗(yàn)室檢查在健康評估中的作用。答:協(xié)助明確疾病診斷,如通過病原體檢查確診感染;監(jiān)測病情變化,如觀察血常規(guī)了解貧血改善情況;判斷預(yù)后,某些指標(biāo)可反映疾病嚴(yán)重程度;指導(dǎo)治療,依據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥等。討論題(每題5分,共4題)1.如何提高收集健康評估資料的準(zhǔn)確性?答：要與患者建立良好信任關(guān)系,確保溝通有效；運(yùn)用恰當(dāng)溝通技巧,引導(dǎo)患者準(zhǔn)確表達(dá)；全面收集資料,避免遺漏；仔細(xì)觀察患者表現(xiàn)；對有疑問資料,及時核實(shí)。2.討論如何對呼吸困難患者進(jìn)行健康評估。答:詢問現(xiàn)病史,包括起病緩急、誘因、程度等;了解既往史,有無心肺疾病等;進(jìn)行身體評估,重點(diǎn)檢查呼吸、循環(huán)系統(tǒng);結(jié)合實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查,如血?dú)夥治?、心電圖等綜合判斷。3.分析護(hù)理診斷排序的原則及意義。答:原則有首優(yōu)問題優(yōu)先解決,如危及生命的問題;按Maslow層次需要論排序;考慮患者主觀需求。意義在于分清問題主次,合理分配護(hù)理資源,優(yōu)先解決重要問題,提高護(hù)理效果。4.說說臨床中如何鑒別咯血與嘔血。答:咯血多有呼吸道疾病史,血色鮮紅,?；煊刑狄?呈堿性,咯血前有喉部癢感等;嘔血多有消化道疾病史,血色暗紅或棕黑,?；煊惺澄餁?jiān)?呈酸性,嘔血前有上腹部不適等。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.B6.D7.B8.A9.C10.B多項(xiàng)選擇題1.ACE2.ABC3.ABCDE