執(zhí)業(yè)醫(yī)師練習題與答案解析2024練習題部分一、生理學1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)E.前饋調(diào)節(jié)2.可興奮細胞興奮時，共有的特征是產(chǎn)生A.收縮反應B.分泌C.神經(jīng)沖動D.電位變化E.離子運動二、生物化學1.下列有關(guān)酶的敘述，正確的是A.生物體內(nèi)的無機催化劑B.催化活性都需要特異的輔酶C.對底物都有絕對專一性D.能顯著地降低反應活化能E.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時，不受任何調(diào)控2.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，不正確的是A.兩股脫氧核苷酸鏈呈反向平行B.兩股鏈間存在堿基配對關(guān)系C.螺旋每周包含10對堿基D.螺旋的螺距為3.4nmE.DNA形成的均是左手螺旋結(jié)構(gòu)三、病理學1.細胞和組織的適應性反應不包括A.化生B.萎縮C.再生D.肥大E.增生2.下列哪種炎癥屬于纖維素性炎A.風濕性關(guān)節(jié)炎B.流行性腦脊髓膜炎C.肺炎雙球菌引起的大葉性肺炎D.皮膚二度燒傷E.淋病四、藥理學1.毛果蕓香堿對眼睛的作用是A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣2.下列不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.氨基糖苷類E.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類五、內(nèi)科學1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的發(fā)病危險因素是A.吸煙B.寒冷氣候C.呼吸道感染D.空氣污染E.過敏因素2.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是A.休息時心電圖B.24小時動態(tài)心電圖C.心電圖運動負荷試驗D.超聲心動圖E.心臟CT檢查六、外科學1.下列關(guān)于破傷風的敘述，哪項是正確的A.是非特異性感染B.臨床癥狀和體征主要是溶血毒素所致C.典型癥狀是肌緊張性收縮D.傷口的厭氧菌培養(yǎng)是診斷依據(jù)E.注射破傷風抗毒素是預防破傷風的最可靠方法2.引起急性膽囊炎的常見病因是A.膽道蛔蟲進入膽囊B.膽囊息肉繼發(fā)感染C.膽囊結(jié)石堵塞膽囊管D.胰腺炎致胰液反流E.膽總管下端梗阻答案解析部分一、生理學1.答案：D解析：負反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。負反饋調(diào)節(jié)的意義是維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)的一些細胞能生成并分泌某些特殊的化學物質(zhì)（如激素、代謝產(chǎn)物等），經(jīng)體液（血液、組織液等）運輸，到達全身的組織細胞或某些特殊的組織細胞，通過作用于細胞上相應的受體，對這些細胞的活動進行調(diào)節(jié)。自身調(diào)節(jié)是指組織、細胞在不依賴于外來的神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)情況下，自身對刺激發(fā)生的適應性反應過程。正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變，其意義在于使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能。前饋調(diào)節(jié)是指在受控部分活動尚未發(fā)生改變前就對其進行控制的活動。所以本題答案為D。2.答案：D解析：可興奮細胞包括神經(jīng)細胞、肌細胞和腺細胞，它們在受到刺激而興奮時，都能產(chǎn)生動作電位，即電位變化。收縮反應主要是肌細胞興奮后的表現(xiàn)；分泌是腺細胞興奮后的表現(xiàn)；神經(jīng)沖動是神經(jīng)細胞興奮時產(chǎn)生的電信號傳導，但不是所有可興奮細胞興奮時都產(chǎn)生神經(jīng)沖動；離子運動是產(chǎn)生電位變化的基礎(chǔ)，但不是可興奮細胞興奮時共有的特征。所以本題答案為D。二、生物化學1.答案：D解析：酶是生物體內(nèi)的有機催化劑，能顯著地降低反應活化能，從而加快反應速度。并非所有酶的催化活性都需要特異的輔酶；酶對底物的專一性分為絕對專一性、相對專一性和立體異構(gòu)專一性等；酶在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時，會受到多種因素的調(diào)控，如變構(gòu)調(diào)節(jié)、共價修飾調(diào)節(jié)等。所以本題答案為D。2.答案：E解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型中，兩股脫氧核苷酸鏈呈反向平行；兩股鏈間存在堿基配對關(guān)系，即A-T、G-C配對；螺旋每周包含10對堿基，螺距為3.4nm。DNA形成的通常是右手螺旋結(jié)構(gòu)，而不是左手螺旋結(jié)構(gòu)。所以本題答案為E。三、病理學1.答案：C解析：細胞和組織的適應性反應包括化生、萎縮、肥大和增生。化生是一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程；萎縮是指發(fā)育正常的實質(zhì)細胞、組織或器官的體積縮?。环蚀笫侵赣捎诠δ茉黾?，合成代謝旺盛，使細胞、組織或器官體積增大；增生是指細胞有絲分裂活躍而致組織或器官內(nèi)細胞數(shù)目增多的現(xiàn)象。再生是指損傷周圍的同種細胞來修復，不屬于適應性反應。所以本題答案為C。2.答案：C解析：纖維素性炎是以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維蛋白（纖維素）的炎癥。肺炎雙球菌引起的大葉性肺炎屬于纖維素性炎，在紅色肝樣變期和灰色肝樣變期，肺泡腔內(nèi)有大量纖維素滲出。風濕性關(guān)節(jié)炎屬于漿液性炎；流行性腦脊髓膜炎屬于化膿性炎；皮膚二度燒傷屬于滲出性炎，以漿液滲出為主；淋病屬于化膿性炎。所以本題答案為C。四、藥理學1.答案：D解析：毛果蕓香堿可直接激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小；通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴大，房水易于經(jīng)濾簾進入鞏膜靜脈竇，使眼內(nèi)壓降低；同時，毛果蕓香堿激動睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使眼視近物清楚，視遠物模糊，此為調(diào)節(jié)痙攣。所以本題答案為D。2.答案：D解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學結(jié)構(gòu)中具有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類和單環(huán)β-內(nèi)酰胺類等。氨基糖苷類抗生素的化學結(jié)構(gòu)中不含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。所以本題答案為D。五、內(nèi)科學1.答案：A解析：吸煙是慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的發(fā)病危險因素，煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學物質(zhì)，可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低；使支氣管黏液腺和杯狀細胞增生肥大，黏液分泌增多；使氣道凈化能力下降；還可使氧自由基產(chǎn)生增多，誘導中性粒細胞釋放蛋白酶，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。寒冷氣候、呼吸道感染、空氣污染、過敏因素等也是COPD的發(fā)病因素，但不是最主要的危險因素。所以本題答案為A。2.答案：C解析：心電圖運動負荷試驗是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法。通過讓患者在運動狀態(tài)下增加心臟負荷，觀察心電圖的變化，以發(fā)現(xiàn)潛在的心肌缺血。休息時心電圖可能在患者未發(fā)作心肌缺血時表現(xiàn)正常；24小時動態(tài)心電圖主要用于檢測心律失常和短暫發(fā)作的心肌缺血；超聲心動圖主要用于觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能；心臟CT檢查可用于診斷冠心病，但不是最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法。所以本題答案為C。六、外科學1.答案：C解析：破傷風是特異性感染，由破傷風梭菌引起。臨床癥狀和體征主要是痙攣毒素所致，典型癥狀是肌緊張性收縮。破傷風的診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，傷口的厭氧菌培養(yǎng)陽性率不高，不能作為主要的診斷依據(jù)。注射破傷風類毒素是預防破傷風的最可靠方法，