2025年院感管理專業(yè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”？A.接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后B.接觸患者前、給藥前、接觸患者后、接觸患者體液后、離開病房前C.入院評(píng)估前、治療前、護(hù)理后、換藥后、出院指導(dǎo)后D.查房前、注射前、巡視后、整理床單位后、終末消毒后答案：A2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具應(yīng)達(dá)到滅菌水平的是：A.體溫表B.壓舌板C.手術(shù)器械D.聽診器答案：C3.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A4.關(guān)于空氣消毒，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.無(wú)人情況下可使用紫外線燈消毒B.有人情況下可使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器C.普通病房空氣菌落數(shù)應(yīng)≤4CFU（5min·直徑9cm平皿）D.結(jié)核病房空氣消毒后需達(dá)到≤10CFU/m3答案：D（結(jié)核病房屬于Ⅲ類環(huán)境，標(biāo)準(zhǔn)為≤4CFU（5min·9cm平皿））5.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)為：A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：B（接觸隔離標(biāo)識(shí)為黃色）6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，局部處理措施錯(cuò)誤的是：A.立即由遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.暴露的黏膜用生理鹽水反復(fù)沖洗答案：A（應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓）7.下列哪種情況不需要穿隔離衣？A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者B.對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)C.可能受到患者血液、體液噴濺時(shí)D.為普通感冒患者測(cè)量體溫時(shí)答案：D8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生_____例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B9.環(huán)氧乙烷滅菌的物品，解析時(shí)間應(yīng)至少：A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（環(huán)氧乙烷殘留量符合標(biāo)準(zhǔn)需解析24小時(shí)以上）10.新生兒室物體表面細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A（Ⅰ類環(huán)境物體表面標(biāo)準(zhǔn)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括：A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）C.根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施D.僅對(duì)確診感染患者實(shí)施防護(hù)E.戴手套可以替代手衛(wèi)生答案：ABC3.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的有：A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.導(dǎo)尿管E.壓舌板答案：ABD4.多重耐藥菌防控措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.常規(guī)進(jìn)行耐藥基因檢測(cè)答案：ABCD5.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生僅指洗手，不包括衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。（×）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)重點(diǎn)部門（如ICU、手術(shù)室）進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。（√）3.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)，冷凍條件下不得超過(guò)72小時(shí)。（√）4.接觸隔離患者時(shí)，應(yīng)先穿隔離衣再戴手套，脫摘順序相反。（×，應(yīng)先戴手套再穿隔離衣，脫時(shí)先脫隔離衣再摘手套）5.新生兒室屬于Ⅰ類環(huán)境，空氣菌落數(shù)應(yīng)≤10CFU/m3。（√）6.被朊病毒污染的器械應(yīng)先消毒再清洗。（×，應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液中60分鐘，再清洗滅菌）7.職業(yè)暴露后，若暴露源為HIV陽(yáng)性，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP），最遲不超過(guò)24小時(shí)。（√）8.普通病房物體表面細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。（√）9.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。（√）10.對(duì)多重耐藥菌感染患者應(yīng)盡量選擇單間隔離，無(wú)條件時(shí)可與其他感染患者同室。（×，應(yīng)與非感染患者或同類MDRO患者同室）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義及“五個(gè)時(shí)刻”。答案：手衛(wèi)生是指醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱?！拔鍌€(gè)時(shí)刻”包括：（1）接觸患者前；（2）清潔/無(wú)菌操作前；（3）接觸患者后；（4）接觸患者體液暴露后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各類的處理要求是什么？答案：分為五類：（1）感染性廢物：放入黃色專用袋，由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)焚燒處理；（2）病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織等，需專用容器封閉運(yùn)送，焚燒或深埋；（3）損傷性廢物：針頭、刀片等，放入利器盒，滿3/4時(shí)封閉，焚燒處理；（4）藥物性廢物：過(guò)期、淘汰藥品，交專門機(jī)構(gòu)處理；（5）化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑，分類收集后交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容有哪些？答案：（1）認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有病原體，具有傳染性；（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止患者將病原體傳播給醫(yī)務(wù)人員，也防止醫(yī)務(wù)人員將病原體傳播給患者；（3）根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸、飛沫、空氣）采取相應(yīng)的隔離措施。4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施包括哪些？答案：（1）首選單間隔離，無(wú)條件時(shí)可與同類MDRO患者同室，避免與免疫功能低下患者同室；（2）病房門口懸掛黃色接觸隔離標(biāo)識(shí)；（3）接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；（4）接觸患者血液、體液、分泌物時(shí)戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；（5）患者使用的診療器械專人專用，用后嚴(yán)格消毒；（6）每日對(duì)病房物體表面進(jìn)行2次清潔消毒，終末消毒加強(qiáng)；（7）限制患者活動(dòng)范圍，避免外出檢查，如需外出應(yīng)告知接收科室采取防護(hù)措施；（8）臨床科室與微生物室及時(shí)溝通，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)MDRO分布。5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理流程是什么？答案：（1）局部處理：立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，排出污血；用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料。（2）報(bào)告與登記：立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和院感管理部門，填寫《職業(yè)暴露登記表》。（3）評(píng)估與檢測(cè)：評(píng)估暴露源（患者）的感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV）；暴露者進(jìn)行相應(yīng)血清學(xué)檢測(cè)（如HIV抗體、乙肝五項(xiàng)等）。（4）預(yù)防用藥：根據(jù)暴露源和暴露程度，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（如HIV暴露2小時(shí)內(nèi)，最遲24小時(shí)）啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP），如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。（5）隨訪監(jiān)測(cè)：按規(guī)范定期復(fù)查（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月），觀察感染情況。五、案例分析題（共15分）某醫(yī)院ICU發(fā)現(xiàn)1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）肺部感染患者，患者有氣管插管，每日需吸痰、翻身。請(qǐng)結(jié)合院感管理要求，分析應(yīng)采取的防控措施。答案：（1）隔離措施：將患者安置于單間隔離病房，無(wú)單間時(shí)與其他MRSA患者同室，避免與免疫力低下患者相鄰；病房門口懸掛黃色接觸隔離標(biāo)識(shí)，限制人員出入。（2）手衛(wèi)生管理：所有接觸患者或其周圍環(huán)境的人員（醫(yī)護(hù)、保潔、家屬）必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患者前、后及接觸體液后使用速干手消毒劑或流動(dòng)水洗手。（3）個(gè)人防護(hù)：接觸患者血液、體液、分泌物時(shí)戴手套；進(jìn)行吸痰、氣管插管等可能產(chǎn)生噴濺的操作時(shí)，穿隔離衣、戴護(hù)目鏡或面罩。（4）診療器械管理：患者使用的吸痰管、氧氣濕化瓶等專人專用，用后立即用含氯消毒劑（如500mg/L）浸泡30分鐘，再清潔滅菌；聽診器、血壓計(jì)等每日用75%乙醇擦拭消毒。（5）環(huán)境清潔消毒：每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭病床、床頭柜、儀器表面等物體表面；地面用1000mg/L含氯消毒液濕式清掃，污染時(shí)及時(shí)消毒；患者轉(zhuǎn)出后進(jìn)行終末消毒（紫外線照射+含氯消毒液擦拭）。（6）醫(yī)療廢物處理：患者產(chǎn)生的所有廢物（如吸痰管、一次