2025年河南省職業(yè)病診斷醫(yī)師資格考試（職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。v年參考題庫含答案詳解(5套)2025年河南省職業(yè)病診斷醫(yī)師資格考試（職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病）歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】職業(yè)性塵肺病最典型的病理特征是肺組織彌漫性纖維化，其主要的致病粉塵類型是？【選項(xiàng)】A.棉塵；B.煤塵；C.矽塵；D.石棉塵【參考答案】C【詳細(xì)解析】矽塵（石英粉塵）是職業(yè)性塵肺病中最常見的致病因素，長(zhǎng)期吸入可導(dǎo)致矽肺（塵肺病的一種）。棉塵主要與棉塵肺相關(guān)，煤塵與煤工塵肺相關(guān)，石棉塵則與間皮瘤相關(guān)。此題考察對(duì)塵肺病病因與病理關(guān)聯(lián)的掌握?！绢}干2】根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ70-2012），確診塵肺病時(shí)，chestX-ray（胸部X光片）的影像學(xué)表現(xiàn)需滿足：【選項(xiàng)】A.單一塵斑；B.矽肺典型的小陰影（直徑≤1.5mm的圓形小陰影）；C.矽肺大陰影；D.矽肺合并肺氣腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病的診斷需結(jié)合職業(yè)史、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)證據(jù)。小陰影是矽肺的典型特征，直徑≤1.5mm的圓形陰影提示塵肺病活動(dòng)性。選項(xiàng)A單一塵斑不足以確診，C大陰影多見于晚期，D肺氣腫是并發(fā)癥而非診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干3】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴杵狀指，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核；B.肺源性心臟病；C.肺癌；D.胸膜間皮瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病晚期因肺組織纖維化導(dǎo)致肺功能衰竭，右心室負(fù)荷增加引發(fā)肺源性心臟病，典型表現(xiàn)為呼吸困難、杵狀指及頸靜脈怒張。肺結(jié)核、肺癌、間皮瘤雖可能并發(fā)，但此題強(qiáng)調(diào)“進(jìn)行性呼吸困難”的特異性關(guān)聯(lián)?！绢}干4】針對(duì)矽肺患者，下列治療原則錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.控制感染；B.抗纖維化治療；C.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素；D.早期脫離粉塵環(huán)境【參考答案】C【詳細(xì)解析】矽肺治療以緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展為主，抗纖維化藥物（如乙酰半胱氨酸）是核心，糖皮質(zhì)激素僅用于急性期肺水腫或呼吸衰竭，長(zhǎng)期使用可能加重感染和骨質(zhì)疏松。選項(xiàng)C違背治療原則?！绢}干5】職業(yè)性塵肺病患者的勞動(dòng)能力鑒定中，嚴(yán)重程度分級(jí)依據(jù)不包括：【選項(xiàng)】A.病理分期；B.肺功能FVC（用力肺活量）百分比；C.X光片分期；D.癥狀嚴(yán)重程度【參考答案】A【詳細(xì)解析】我國(guó)勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)（GB/T16180-2014）以X光片分期（0-IV期）和肺功能（FVC≥40%為Ⅰ級(jí)，20%-39%為Ⅱ級(jí)，＜20%為Ⅲ級(jí)）為依據(jù)，未將病理分期納入。選項(xiàng)A為干擾項(xiàng)?！绢}干6】煤工塵肺（煤肺）的典型X光表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.彌漫性網(wǎng)狀陰影；B.放射狀分布的網(wǎng)狀陰影；C.胸膜下弧形小陰影；D.胸廓變形【參考答案】B【詳細(xì)解析】煤工塵肺以細(xì)顆粒煤塵沉積于肺尖部形成放射狀網(wǎng)狀陰影為特征，與矽肺的小陰影分布位置（兩肺中上部）不同。選項(xiàng)A為塵肺病常見表現(xiàn)，但非煤工塵肺特有?！绢}干7】塵肺病患者出現(xiàn)咳鐵銹色痰伴高熱，首先考慮的合并癥是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核；B.肺膿腫；C.支氣管擴(kuò)張；D.肺氣腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】咳鐵銹色痰（古典型肺膿腫癥狀）伴高熱提示化膿性感染，塵肺患者因肺組織破壞易合并肺膿腫。肺結(jié)核多伴低熱、盜汗，支氣管擴(kuò)張為反復(fù)感染，肺氣腫為慢性進(jìn)行性過程。【題干8】根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》（2013版），職業(yè)性塵肺病屬于：【選項(xiàng)】A.粉塵作業(yè)危害；B.化學(xué)中毒；C.物理因素傷害；D.生物因素危害【參考答案】A【詳細(xì)解析】職業(yè)性塵肺病明確歸類為“粉塵作業(yè)危害”范疇，其致病機(jī)制為粉塵顆粒物理化學(xué)性質(zhì)導(dǎo)致的肺組織纖維化。選項(xiàng)B、C、D分別對(duì)應(yīng)化學(xué)中毒（如鉛中毒）、物理因素（如噪聲）及生物因素（如病毒）。【題干9】職業(yè)性塵肺病患者的診斷中，胸膜活檢的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)性肺結(jié)核；B.胸膜轉(zhuǎn)移癌；C.肺氣腫；D.肺纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸膜活檢用于疑似胸膜轉(zhuǎn)移癌或間皮瘤，塵肺病本身不會(huì)引起胸膜轉(zhuǎn)移，但需排除其他胸膜病變。選項(xiàng)A、C、D與胸膜活檢無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】職業(yè)性塵肺病患者的康復(fù)治療中，最有效的呼吸訓(xùn)練方法是？【選項(xiàng)】A.腹式呼吸；B.縮唇呼吸；C.功率訓(xùn)練；D.舉重訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】腹式呼吸通過增加膈肌活動(dòng)改善肺順應(yīng)性，是塵肺康復(fù)的核心訓(xùn)練方法?？s唇呼吸主要用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD），功率和舉重訓(xùn)練屬于全身性運(yùn)動(dòng)?！绢}干11】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺病二期患者肺功能FVC（用力肺活量）應(yīng)低于：【選項(xiàng)】A.70%；B.50%；C.40%；D.30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：Ⅰ級(jí)（輕度）：FVC≥40%；Ⅱ級(jí)（中度）：20%-39%；Ⅲ級(jí)（重度）：＜20%。選項(xiàng)C為Ⅱ級(jí)下限值，需注意“低于”的表述?！绢}干12】塵肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、低熱、盜汗，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺心衰竭；B.肺癌；C.肺結(jié)核；D.肺氣腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】低熱、盜汗、消瘦是肺結(jié)核典型三聯(lián)征，塵肺患者因免疫力下降易并發(fā)肺結(jié)核。肺癌多伴刺激性干咳、痰中帶血，肺心衰竭以呼吸困難、頸靜脈怒張為主。【題干13】職業(yè)性塵肺病患者的診斷中，痰細(xì)胞學(xué)檢查的意義是？【選項(xiàng)】A.確診依據(jù)；B.活動(dòng)性判斷；C.病因推斷；D.預(yù)后評(píng)估【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌（確診肺結(jié)核）或惡性細(xì)胞（肺癌），用于判斷疾病活動(dòng)性及并發(fā)癥。塵肺病本身無特異性細(xì)胞學(xué)特征，病因推斷需結(jié)合粉塵類型?！绢}干14】針對(duì)矽肺合并肺結(jié)核的治療原則是？【選項(xiàng)】A.抗結(jié)核為主，抗纖維化次之；B.抗纖維化為主，抗結(jié)核次之；C.聯(lián)合治療；D.脫離粉塵環(huán)境【參考答案】A【詳細(xì)解析】矽肺合并肺結(jié)核時(shí)，肺結(jié)核為活動(dòng)性病變，需優(yōu)先抗結(jié)核治療以控制感染，同時(shí)輔以抗纖維化治療延緩塵肺進(jìn)展。選項(xiàng)C“聯(lián)合治療”表述模糊，不符合實(shí)際治療順序。【題干15】塵肺病患者的勞動(dòng)能力鑒定中，Ⅲ級(jí)傷殘的標(biāo)準(zhǔn)包括：【選項(xiàng)】A.肺功能FVC≥40%；B.肺功能FVC≥20%；C.肺功能FVC＜20%；D.胸痛持續(xù)6個(gè)月以上【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ⅲ級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn)為肺功能FVC＜20%或出現(xiàn)明顯功能障礙（如嚴(yán)重呼吸困難、失語）。選項(xiàng)A、B為Ⅰ、Ⅱ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，D為癥狀標(biāo)準(zhǔn)但非傷殘分級(jí)依據(jù)?！绢}干16】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)咯血，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核；B.肺癌；C.支氣管擴(kuò)張；D.肺氣腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病患者咯血多因肺結(jié)核空洞破裂，肺癌概率低于普通人群但亦需警惕。支氣管擴(kuò)張和肺氣腫咯血較少見。【題干17】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺病二期患者的胸片表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.矽肺小陰影分布范圍超過上肺野；B.矽肺大陰影出現(xiàn)；C.矽肺小陰影直徑＞3mm；D.肺尖部網(wǎng)狀陰影【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病二期（中度）表現(xiàn)為小陰影分布超過上肺野（上肺野指鎖骨水平以上區(qū)域），大陰影（直徑＞10mm）為三期（重度）特征，小陰影直徑＞3mm屬異常。【題干18】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)急性加重的呼吸困難，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核復(fù)發(fā)；B.肺水腫；C.肺癌進(jìn)展；D.支氣管痙攣【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病晚期肺血管內(nèi)高壓易誘發(fā)肺水腫，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、濕啰音。肺結(jié)核復(fù)發(fā)多伴低熱、盜汗，肺癌進(jìn)展以進(jìn)行性消瘦、轉(zhuǎn)移癥狀為主?！绢}干19】針對(duì)煤工塵肺患者的塵肺病診斷，痰涂片找到煤塵顆?？商崾荆骸具x項(xiàng)】A.病因明確；B.病情分級(jí)；C.并發(fā)癥診斷；D.預(yù)后判斷【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰涂片發(fā)現(xiàn)煤塵顆?？纱_證煤工塵肺的診斷，是病因診斷的關(guān)鍵依據(jù)。病情分級(jí)需結(jié)合X光片和肺功能，并發(fā)癥（如肺結(jié)核）需進(jìn)一步檢查?！绢}干20】塵肺病患者勞動(dòng)能力鑒定中，需排除的禁忌證是？【選項(xiàng)】A.肺功能FVC≥40%；B.胸痛影響工作；C.合并嚴(yán)重心血管疾病；D.X光片分期為三期【參考答案】C【詳細(xì)解析】合并嚴(yán)重心血管疾?。ㄈ缧牧λソ撸閯趧?dòng)能力鑒定的絕對(duì)禁忌證，患者無法從事任何職業(yè)活動(dòng)。選項(xiàng)A、B、D均屬于鑒定條件，但C為禁忌。2025年河南省職業(yè)病診斷醫(yī)師資格考試（職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病）歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】職業(yè)性塵肺病的典型X線胸片表現(xiàn)中，最特征性的是什么？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀陰影B.小葉中央型結(jié)節(jié)C.胸膜鈣化D.肺大皰【參考答案】B【詳細(xì)解析】小葉中央型結(jié)節(jié)是職業(yè)性塵肺?。ㄈ缥危┑牡湫蚗線表現(xiàn)，由塵粒沉積于肺小葉中央部引起。網(wǎng)狀陰影常見于肺纖維化晚期，胸膜鈣化多見于結(jié)核或胸膜轉(zhuǎn)移瘤，肺大皰與塵肺病無直接關(guān)聯(lián)。【題干2】確診職業(yè)性塵肺病最可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.痰細(xì)胞學(xué)檢查B.肺功能測(cè)試C.痰塵化學(xué)分析D.血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】痰塵化學(xué)分析可通過檢測(cè)痰中游離二氧化硅含量，直接證實(shí)職業(yè)性粉塵暴露，是確診塵肺病的金標(biāo)準(zhǔn)。痰細(xì)胞學(xué)檢查用于排查癌變，肺功能測(cè)試評(píng)估通氣功能障礙，血?dú)夥治龇从橙毖趸蚨趸间罅簟！绢}干3】職業(yè)性塵肺病晚期最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.氣胸C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺氣腫是塵肺病晚期因肺組織纖維化導(dǎo)致肺泡壁破壞、肺順應(yīng)性下降的典型并發(fā)癥。肺癌雖可能并發(fā)，但非直接病理結(jié)果；氣胸和支氣管擴(kuò)張多見于其他呼吸系統(tǒng)疾病?！绢}干4】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ50-2017），塵肺病分期主要依據(jù)什么指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.病理活檢結(jié)果B.肺功能損害程度C.X線胸片表現(xiàn)D.痰菌培養(yǎng)陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】我國(guó)塵肺病分期（Ⅰ~Ⅴ期）以X線胸片影像學(xué)改變?yōu)槲ㄒ灰罁?jù)，如肺野網(wǎng)狀陰影分布范圍及密度。肺功能、病理活檢和痰菌培養(yǎng)僅用于輔助診斷?！绢}干5】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.支氣管哮喘C.胸膜增厚D.肺不張【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺纖維化導(dǎo)致肺血管重塑，引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，是塵肺病患者呼吸困難進(jìn)展的主要機(jī)制。支氣管哮喘多由過敏反應(yīng)引起，胸膜增厚和肺不張與塵肺病直接關(guān)聯(lián)較弱?！绢}干6】職業(yè)性塵肺病合并感染時(shí)，痰培養(yǎng)首選的細(xì)菌是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌是職業(yè)性塵肺病患者感染中最常見的病原菌，與長(zhǎng)期機(jī)械通氣、氣道插管等因素相關(guān)。其他菌種更常見于社區(qū)獲得性肺炎或腸道來源感染?！绢}干7】塵肺病患者肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC降低提示哪種類型通氣功能障礙？【選項(xiàng)】A.小氣道功能障礙B.大氣道功能障礙C.肺泡通氣不足D.肺總量減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】FEV1/FVC降低反映小氣道阻塞，常見于塵肺病早期，因細(xì)支氣管炎癥和重塑導(dǎo)致。大氣道功能障礙多表現(xiàn)為FEV1絕對(duì)值下降，肺泡通氣不足與肺彌散障礙相關(guān)?！绢}干8】職業(yè)性塵肺病診斷中，塵肺病家族史屬于哪種證據(jù)等級(jí)？【選項(xiàng)】A.一級(jí)證據(jù)B.二級(jí)證據(jù)C.三級(jí)證據(jù)D.四級(jí)證據(jù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，一級(jí)證據(jù)為直接接觸職業(yè)粉塵的醫(yī)學(xué)證據(jù)（如作業(yè)史、體檢記錄），二級(jí)證據(jù)為間接證據(jù)（如既往診斷記錄），三級(jí)證據(jù)包括患者家族史或遺傳易感性。【題干9】職業(yè)性塵肺病合并肺結(jié)核時(shí)，首選的聯(lián)合治療方案是？【選項(xiàng)】A.鏈霉素+異煙肼+利福平B.鏈霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C.阿米卡星+異煙肼+乙胺丁醇D.銅綠假單胞菌敏感抗生素+抗結(jié)核藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】鏈霉素、異煙肼和利福平的聯(lián)用可兼顧塵肺病繼發(fā)結(jié)核的抗菌治療，同時(shí)避免鏈霉素對(duì)聽力的損害。其他方案中鏈霉素與吡嗪酰胺聯(lián)用可能加重肝損傷，阿米卡星不推薦用于結(jié)核治療?！绢}干10】塵肺病患者出現(xiàn)咯血時(shí)，最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測(cè)B.痰細(xì)胞學(xué)檢查C.肺動(dòng)脈栓塞篩查D.肺功能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰細(xì)胞學(xué)檢查可明確咯血原因，如找到腫瘤細(xì)胞或抗酸桿菌可提示肺癌或結(jié)核。D-二聚體用于排查肺栓塞，但塵肺病咯血中肺栓塞占比極低?！绢}干11】根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》，職業(yè)性塵肺病屬于哪一類職業(yè)?。俊具x項(xiàng)】A.物理因素職業(yè)病B.化學(xué)因素職業(yè)病C.生物因素職業(yè)病D.職業(yè)性傳染病【參考答案】B【詳細(xì)解析】職業(yè)性塵肺病屬于化學(xué)因素職業(yè)病，因長(zhǎng)期接觸生產(chǎn)性粉塵（含游離SiO2）導(dǎo)致。物理因素（如噪聲）、生物因素（如布魯氏菌?。┖吐殬I(yè)性傳染病（如炭疽）分類不同。【題干12】塵肺病晚期患者出現(xiàn)杵狀指，提示哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺動(dòng)脈高壓C.支氣管擴(kuò)張D.胸膜轉(zhuǎn)移癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加，長(zhǎng)期右心衰竭引起末梢毛細(xì)血管擴(kuò)張，形成杵狀指。肺氣腫和支氣管擴(kuò)張多不伴隨此體征，胸膜轉(zhuǎn)移癌罕見?！绢}干13】職業(yè)性塵肺病患者肺功能檢查中，殘氣量/肺總量（RV/TLC）升高提示哪種病理改變？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺纖維化C.肺氣腫D.支氣管痙攣【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺氣腫時(shí)肺泡萎縮、肺順應(yīng)性增加，殘氣量增加，RV/TLC>0.6。肺纖維化導(dǎo)致RV/TLC降低，肺不張和支氣管痙攣為暫時(shí)性改變?！绢}干14】塵肺病診斷中，粉塵作業(yè)史的時(shí)間要求是？【選項(xiàng)】A.連續(xù)接觸粉塵≥1年B.接觸粉塵≥5年C.接觸粉塵≥10年D.接觸粉塵≥15年【參考答案】A【詳細(xì)解析】我國(guó)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，塵肺病診斷需具備≥1年的粉塵作業(yè)史，且需有粉塵接觸證據(jù)（如作業(yè)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告）。其他選項(xiàng)時(shí)間過長(zhǎng)，不符合實(shí)際工作場(chǎng)景?！绢}干15】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行肺移植手術(shù)的指征是？【選項(xiàng)】A.肺功能FVC<30%預(yù)計(jì)值B.肺動(dòng)脈高壓>60mmHgC.持續(xù)咯血量>500ml/24hD.腫瘤標(biāo)志物CEA升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺移植指征為終末期肺?。‵VC<30%預(yù)計(jì)值），需排除腫瘤。肺動(dòng)脈高壓>60mmHg是手術(shù)禁忌，咯血量>500ml/24h需優(yōu)先止血治療，CEA升高需排查肺癌?！绢}干16】塵肺病患者出現(xiàn)低鉀血癥，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腎上腺皮質(zhì)功能不全B.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素C.呼吸衰竭導(dǎo)致代謝性堿中毒D.肺部感染引發(fā)高熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸衰竭時(shí)，二氧化碳潴留引起呼吸性堿中毒，代謝性堿中毒時(shí)腎臟保鈉排鉀，導(dǎo)致低鉀血癥。腎上腺皮質(zhì)功能不全多表現(xiàn)為低鈉、低血糖，糖皮質(zhì)激素和感染發(fā)熱與低鉀無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】根據(jù)國(guó)際職業(yè)ExposureLimits（OELs），職業(yè)性矽塵的日暴露限值是？【選項(xiàng)】A.0.1mg/m3（8小時(shí)）B.0.5mg/m3（8小時(shí)）C.2mg/m3（8小時(shí)）D.4mg/m3（8小時(shí)）【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO和ACGIH均將游離二氧化硅（矽塵）的日暴露限值設(shè)為0.1mg/m3（8小時(shí)加權(quán)平均值）。選項(xiàng)B為舊標(biāo)準(zhǔn)（1987年），C和D為更高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的限值?！绢}干18】塵肺病患者進(jìn)行肺功能康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，哪種訓(xùn)練方式無效？【選項(xiàng)】A.腹式呼吸訓(xùn)練B.功率自行車訓(xùn)練C.抗阻呼吸訓(xùn)練D.體位引流訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】體位引流用于清除痰液，不屬于肺功能康復(fù)訓(xùn)練。腹式呼吸、功率自行車和抗阻呼吸可改善通氣效率和肌肉耐力。【題干19】職業(yè)性塵肺病合并肺癌時(shí)，最常用的分期系統(tǒng)是？【選項(xiàng)】A.TNM分期B.F分期C.放射分期D.病理分期【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺癌TNM分期（原發(fā)腫瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）是國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)，適用于塵肺病合并肺癌的診療。F分期（國(guó)際肺癌研究組）已廢止，放射和病理分期不涵蓋轉(zhuǎn)移評(píng)估。【題干20】塵肺病晚期患者出現(xiàn)肝功能異常，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.肺癌轉(zhuǎn)移B.藥物性肝損傷C.肺部感染D.肺氣腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗生素（如異煙肼）和抗纖維化藥物（如吡嗪酰胺）是塵肺病患者肝功能異常的常見原因。肺癌轉(zhuǎn)移、肺部感染和肺氣腫主要引起膽紅素升高，而非以轉(zhuǎn)氨酶升高為主。2025年河南省職業(yè)病診斷醫(yī)師資格考試（職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。v年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】職業(yè)性塵肺病中，最常見的發(fā)生于肺下葉的塵肺類型是？【選項(xiàng)】A.矽肺B.硅肺C.石棉肺D.煤工塵肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】矽肺（矽卡森?。┮蜷L(zhǎng)期吸入含游離二氧化硅的粉塵導(dǎo)致肺組織彌漫性纖維化，好發(fā)于肺下葉及背段，是職業(yè)性塵肺中最常見的類型。其他選項(xiàng)中，硅肺與矽肺為同義詞，石棉肺多累及胸膜及間質(zhì)，煤工塵肺（煤肺）多見于上葉?！绢}干2】塵肺病早期胸片表現(xiàn)中，提示肺紋理增強(qiáng)且可見散在網(wǎng)點(diǎn)狀陰影的是？【選項(xiàng)】A.0期塵肺B.I期塵肺C.II期塵肺D.III期塵肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】I期塵肺胸片表現(xiàn)為肺紋理增強(qiáng)及散在的網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影，是早期塵肺的典型征象。0期無影像學(xué)改變，II期出現(xiàn)大陰影，III期大陰影融合或出現(xiàn)空洞?！绢}干3】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，粉塵接觸史必須滿足的最短年限是？【選項(xiàng)】A.5年B.3年C.2年D.1年【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，職業(yè)性塵肺病的診斷需明確粉塵接觸史≥3年，且需排除其他病因。接觸史過短可能導(dǎo)致誤診為其他間質(zhì)性肺病?！绢}干4】煤工塵肺（煤肺）患者最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺動(dòng)脈高壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】煤工塵肺因煤塵沉積易形成煤斑，導(dǎo)致肺組織脆弱性增加，自發(fā)性氣胸發(fā)生率顯著高于其他塵肺類型。肺結(jié)核、肺癌及肺動(dòng)脈高壓雖為并發(fā)癥，但非最常見?！绢}干5】塵肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴杵狀指，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.胸膜間皮瘤C.肺源性心臟病D.肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺源性心臟病是塵肺病晚期常見并發(fā)癥，因肺纖維化導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、杵狀指及水腫。肺氣腫、胸膜間皮瘤、肺炎為其他可能但非直接關(guān)聯(lián)。【題干6】職業(yè)性塵肺病中，硅肺患者肺功能損害最顯著的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺活量下降B.一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）降低C.肺總量減少D.胸廓畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】硅肺因肺纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，F(xiàn)EV1下降早且顯著，是評(píng)估肺功能的重要指標(biāo)。肺活量下降、肺總量減少及胸廓畸形多為晚期表現(xiàn)?！绢}干7】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，粉塵采樣需滿足的最小樣本量是？【選項(xiàng)】A.10份B.20份C.30份D.50份【參考答案】C【詳細(xì)解析】依據(jù)《工作場(chǎng)所有害因素檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》，職業(yè)性塵肺診斷需采集≥30份不同工種、時(shí)段的粉塵樣品，以確保數(shù)據(jù)代表性。10份、20份樣本量不足，50份為可選增加量?！绢}干8】塵肺病患者出現(xiàn)刺激性干咳伴血痰，最可能的繼發(fā)感染是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性肺炎B.真菌性肺炎C.霉菌性肺炎D.病毒性肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性肺炎是塵肺病最常見感染類型，因肺組織破壞、免疫力下降易繼發(fā)。真菌性肺炎多見于免疫抑制患者，霉變環(huán)境接觸史可輔助診斷，病毒性肺炎癥狀較輕?！绢}干9】職業(yè)性塵肺病死亡的主要原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺源性心臟病D.肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺源性心臟病是塵肺病主要死因，占死亡病例的60%-80%。肺癌、肺結(jié)核、肺炎雖為重要死因，但比例低于肺源性心臟病?！绢}干10】塵肺病患者肺功能檢查中，小氣道阻塞最早出現(xiàn)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.肺活量（VC）B.FEV1/FVCC.峰值流量（PEF）D.胸廓容積（TGV）【參考答案】B【詳細(xì)解析】FEV1/FVC比值下降反映小氣道阻塞，是早期塵肺肺功能損害的敏感指標(biāo)。VC、PEF、TGV多在疾病中后期受影響?！绢}干11】診斷矽肺的影像學(xué)特征中，“8字征”最常見于？【選項(xiàng)】A.肺上葉B.肺中葉C.肺下葉背段D.胸膜下區(qū)【參考答案】C【詳細(xì)解析】矽肺“8字征”是下葉背段典型表現(xiàn)，由塵細(xì)胞沉積及纖維化所致，肺上葉多表現(xiàn)為大陰影，胸膜下區(qū)可見網(wǎng)結(jié)影?！绢}干12】職業(yè)性塵肺病合并肺結(jié)核的常見治療原則是？【選項(xiàng)】A.抗結(jié)核為主，停用塵肺治療藥物B.抗結(jié)核與塵肺治療同步進(jìn)行C.首先控制塵肺病情D.僅用糖皮質(zhì)激素治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺合并肺結(jié)核需同步治療，抗結(jié)核藥物需調(diào)整劑量以避免加重塵肺纖維化，糖皮質(zhì)激素僅用于急性期控制?！绢}干13】塵肺病患者出現(xiàn)慢性咳嗽伴大量膿痰，提示可能合并的疾病是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.肺間質(zhì)纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張是塵肺病常見并發(fā)癥，因反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為大量膿痰、反復(fù)感染。肺氣腫、肺癌、肺間質(zhì)纖維化癥狀不同?！绢}干14】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，粉塵分散濃度需超過多少倍時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）？【選項(xiàng)】A.2倍B.3倍C.5倍D.8倍【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《職業(yè)病接觸限值》，塵肺病診斷需滿足接觸粉塵濃度≥5倍PC-TWA，持續(xù)≥3年。2倍、3倍為可疑接觸，8倍為急性暴露標(biāo)準(zhǔn)。【題干15】塵肺病患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難伴咳血，最可能提示的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.胸膜增厚B.肺結(jié)核空洞C.肺癌D.肺氣腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核空洞形成時(shí)易出血，胸痛、咳血為典型癥狀。胸膜增厚、肺癌、肺氣腫較少直接引發(fā)此類癥狀?！绢}干16】職業(yè)性塵肺病診斷中，塵肺病期（0期）的影像學(xué)診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.肺紋理增強(qiáng)B.散在結(jié)節(jié)狀陰影C.大陰影D.無明確病理改變【參考答案】D【詳細(xì)解析】0期塵肺無影像學(xué)表現(xiàn)，需通過肺功能、粉塵接觸史等綜合診斷。肺紋理增強(qiáng)、散在結(jié)節(jié)狀陰影為I期表現(xiàn)，大陰影為II期以上?！绢}干17】塵肺病患者肺動(dòng)脈高壓的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺間質(zhì)纖維化B.肺血管內(nèi)皮損傷C.肺毛細(xì)血管重塑D.肺靜脈回流障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺纖維化導(dǎo)致肺血管重塑，管壁增厚、管腔狹窄，肺動(dòng)脈壓力代償性升高。肺間質(zhì)纖維化是基礎(chǔ)病變，但直接導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的是血管重塑?！绢}干18】職業(yè)性塵肺病合并肺癌的流行病學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病率低于吸煙者B.多見于男性C.高發(fā)于接觸石棉者D.多見于青年患者【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病肺癌發(fā)病率低于吸煙人群，但相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加。石棉接觸與間皮瘤相關(guān)，非肺癌主因；青年患者少見?！绢}干19】塵肺病患者肺功能檢查中，小氣道阻塞的定量指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.肺活量（VC）B.FEV1/FVCC.肺總量（TLC）D.峰值流量（PEF）【參考答案】B【詳細(xì)解析】FEV1/FVC比值下降（<70%）是小氣道阻塞的敏感指標(biāo)，肺活量、肺總量反映整體通氣功能，PEF反映大氣道功能。【題干20】塵肺病晚期患者出現(xiàn)下肢水腫，主要因？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺血管阻力增加C.腎功能衰竭D.慢性心衰【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺源性心臟病導(dǎo)致右心衰竭，引起體循環(huán)靜脈回流障礙，下肢水腫為典型表現(xiàn)。肺氣腫、腎功能衰竭、慢性心衰（左心）為其他病因。2025年河南省職業(yè)病診斷醫(yī)師資格考試（職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。v年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】職業(yè)性塵肺病中，最常見且具有特征性的X線表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.磨玻璃影B.小葉間隔增厚C.肺大皰D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】職業(yè)性塵肺病（如矽肺）的典型X線特征為兩肺野出現(xiàn)彌漫性網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影，磨玻璃影是早期塵肺病的主要表現(xiàn)，而肺大皰多見于間質(zhì)性肺病，小葉間隔增厚是間質(zhì)性肺炎的典型征象，肺門淋巴結(jié)腫大常見于結(jié)核或腫瘤。【題干2】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺病分期中，II期矽肺的肺功能損害程度應(yīng)達(dá)到？【選項(xiàng)】A.FEV1≤50%預(yù)計(jì)值B.FVC≤65%預(yù)計(jì)值C.殘氣量/肺總量（RV/TLC）≥40%D.肺活量/預(yù)計(jì)值≥70%【參考答案】B【詳細(xì)解析】II期矽肺的肺功能標(biāo)準(zhǔn)為FVC≤65%預(yù)計(jì)值，而FEV1≤50%預(yù)計(jì)值對(duì)應(yīng)的是IV期，RV/TLC≥40%是I期特征，肺活量/預(yù)計(jì)值≥70%屬于正常范圍?！绢}干3】化學(xué)性氣體中毒致急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.肺泡-毛細(xì)血管膜通透性增加B.肺不張C.肺血管收縮D.胸腔積液增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS的典型病理改變是肺泡-毛細(xì)血管膜通透性增加，導(dǎo)致肺水腫和肺泡塌陷，肺不張多見于機(jī)械通氣不當(dāng)，肺血管收縮是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的表現(xiàn)，胸腔積液增多與心衰相關(guān)?！绢}干4】職業(yè)性哮喘的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.季節(jié)性發(fā)作B.接觸變應(yīng)原后迅速加重C.可逆性氣道阻塞D.肺功能測(cè)定顯示FEV1下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】職業(yè)性哮喘的氣道阻塞具有明顯職業(yè)相關(guān)性，接觸變應(yīng)原后迅速加重且可逆，肺功能（FEV1）下降是診斷依據(jù)，但癥狀通常不呈季節(jié)性規(guī)律，與過敏性哮喘不同。【題干5】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查中特異性指標(biāo)為？【選項(xiàng)】A.血清免疫球蛋白IgG升高B.尿硅酸鹽定量≥25μg/24hC.外周血嗜酸性粒細(xì)胞≥10%D.血IgE>200IU/mL【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿硅酸鹽定量是塵肺病特異性檢測(cè)指標(biāo)，其診斷敏感性和特異性均較高（>90%），而IgG升高提示自身免疫反應(yīng)，嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性疾病，IgE升高與哮喘相關(guān)?！绢}干6】職業(yè)性塵肺病合并肺結(jié)核的影像學(xué)特征中，最典型的是？【選項(xiàng)】A.兩肺散在結(jié)節(jié)影B.樹芽征伴空洞C.磨玻璃影伴支氣管擴(kuò)張D.肺門淋巴結(jié)鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病合并肺結(jié)核的典型X線表現(xiàn)為樹芽征（支氣管分支截?cái)鄻痈淖儯┖涂斩矗ゲＡв笆菈m肺病特征，支氣管擴(kuò)張多見于慢性支氣管炎，肺門淋巴結(jié)鈣化見于結(jié)核愈合期。【題干7】職業(yè)性塵肺病患者的呼吸困難主要源于？【選項(xiàng)】A.大氣道阻塞B.小氣道阻力增加C.肺不張D.胸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病晚期因肺纖維化導(dǎo)致小氣道重塑和阻力增加，表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，大氣道阻塞多見于哮喘或COPD急性發(fā)作，肺不張與肺大皰相關(guān)，胸腔積液引起限制性通氣?！绢}干8】根據(jù)GBZ50-2017標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)性塵肺病診斷中，塵肺病X光片分期與CT表現(xiàn)的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.CT可替代X光片分期B.CT分期需結(jié)合X光片結(jié)果C.CT分期獨(dú)立于X光片D.X光片分期僅適用于早期【參考答案】B【詳細(xì)解析】GBZ50-2017規(guī)定CT需與X光片結(jié)合使用，CT可提供更精細(xì)分期（如0期、I期），但最終診斷需綜合影像學(xué)、肺功能及病理結(jié)果，單純CT無法替代X光片?！绢}干9】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴杵狀指，首先考慮？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺纖維化C.肺動(dòng)脈高壓D.胸膜粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病晚期肺纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降和限制性通氣障礙，杵狀指為肺氣腫或COPD特征，肺動(dòng)脈高壓是肺纖維化的繼發(fā)改變，胸膜粘連多見于胸腔感染或手術(shù)史?！绢}干10】化學(xué)性肺水腫的病理生理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡內(nèi)蛋白漏出B.肺毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷C.支氣管平滑肌痙攣D.肺間質(zhì)水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】化學(xué)性肺水腫的機(jī)制是肺泡-毛細(xì)血管膜損傷，導(dǎo)致蛋白質(zhì)和液體滲入肺泡腔，支氣管平滑肌痙攣是哮喘或COPD的表現(xiàn)，肺間質(zhì)水腫多見于間質(zhì)性肺炎?！绢}干11】職業(yè)性塵肺病診斷中，肺組織病理學(xué)檢查的核心意義是？【選項(xiàng)】A.確診塵肺病B.區(qū)分塵肺病與肺癌C.確定職業(yè)接觸史D.評(píng)估肺功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】病理學(xué)檢查可明確粉塵沉積及纖維化程度，幫助區(qū)分塵肺病與肺間質(zhì)纖維化或肺癌，職業(yè)接觸史和肺功能是診斷的必要條件但非核心依據(jù)?！绢}干12】職業(yè)性哮喘的誘導(dǎo)痰細(xì)胞檢查中，主要特征為？【選項(xiàng)】A.嗜酸性粒細(xì)胞＞30%B.中性粒細(xì)胞＞60%C.肺泡巨噬細(xì)胞增多D.淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】職業(yè)性哮喘的誘導(dǎo)痰以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主（>30%），中性粒細(xì)胞增多提示感染或COPD，肺泡巨噬細(xì)胞增多見于感染或間質(zhì)性肺病，淋巴細(xì)胞增多與慢性過敏性肺炎相關(guān)?！绢}干13】根據(jù)GBZ31-2015標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)性化學(xué)性肺損傷的急性期診斷依據(jù)中，不包含？【選項(xiàng)】A.接觸相關(guān)化學(xué)毒物B.肺水腫伴濕啰音C.肺功能FEV1下降＞20%D.尿蛋白定量＞1.5g/24h【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性化學(xué)性肺損傷的肺功能異常多為暫時(shí)性，F(xiàn)EV1下降＞20%是間質(zhì)性肺炎或肺纖維化的標(biāo)準(zhǔn)，尿蛋白定量＞1.5g/24h提示肺毛細(xì)血管通透性增加，與肺水腫相關(guān)。【題干14】塵肺病合并肺氣腫的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.肺野外帶透亮B.肺門淋巴結(jié)腫大C.肺紋理增強(qiáng)D.肺葉空洞【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病合并肺氣腫表現(xiàn)為兩肺野外帶透亮（肺大皰或肺氣腫改變），肺門淋巴結(jié)腫大見于感染或腫瘤，肺紋理增強(qiáng)是肺氣腫早期表現(xiàn)，肺葉空洞多見于肺結(jié)核或肺膿腫。【題干15】職業(yè)性塵肺病患者的肺功能檢查中，RV/TLC比值升高提示？【選項(xiàng)】A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.混合性通氣障礙D.無通氣障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】RV/TLC比值升高（>40%）表明殘氣量增加，提示小氣道阻塞或肺纖維化導(dǎo)致的限制性通氣障礙，F(xiàn)EV1/FVC降低（<70%）為阻塞性通氣障礙?！绢}干16】職業(yè)性塵肺病診斷中，塵肺病X光片0期的主要影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.肺野網(wǎng)狀陰影B.肺門淋巴結(jié)增大C.肺紋理增強(qiáng)D.磨玻璃影【參考答案】C【詳細(xì)解析】0期塵肺病僅表現(xiàn)為肺紋理增強(qiáng)，無明確網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影；I期可見肺野網(wǎng)狀陰影，磨玻璃影是間質(zhì)性肺炎特征，肺門淋巴結(jié)增大見于結(jié)核或腫瘤。【題干17】職業(yè)性塵肺病晚期，肺動(dòng)脈高壓的機(jī)制主要與？【選項(xiàng)】A.肺毛細(xì)血管重塑B.支氣管平滑肌痙攣C.胸腔積液壓迫D.肺靜脈回流障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病晚期肺纖維化導(dǎo)致肺毛細(xì)血管重塑和肺動(dòng)脈阻力增加，引發(fā)繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，支氣管平滑肌痙攣是哮喘或COPD的表現(xiàn)，胸腔積液壓迫是限制性通氣因素?！绢}干18】根據(jù)GBZ50-2017，塵肺病診斷中，塵肺病CT表現(xiàn)與X光片不符時(shí)的處理是？【選項(xiàng)】A.以CT分期為準(zhǔn)B.需補(bǔ)充病理學(xué)檢查C.以X光片分期為準(zhǔn)D.重新進(jìn)行X光片閱片【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT與X光片分期不一致時(shí)，需結(jié)合肺功能、病理學(xué)（如石棉肺需病理確診）和臨床表現(xiàn)綜合判斷，CT可提供更準(zhǔn)確分期但無法單獨(dú)作為診斷依據(jù)。【題干19】職業(yè)性塵肺病患者的勞動(dòng)能力鑒定中，最關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.肺功能FEV1/FVCB.胸片分期C.血氧飽和度D.6分鐘步行距離【參考答案】A【詳細(xì)解析】FEV1/FVC比值是評(píng)價(jià)阻塞性通氣功能障礙的核心指標(biāo)，胸片分期反映肺纖維化程度，血氧飽和度用于評(píng)估低氧血癥，6分鐘步行距離用于心肺功能綜合評(píng)估?！绢}干20】職業(yè)性塵肺病合并肺癌的病理學(xué)診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性B.粉塵沉積C.纖維化程度D.血管侵犯【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺癌的病理學(xué)診斷依據(jù)細(xì)胞異型性（如鱗癌、腺癌的形態(tài)學(xué)特征），而粉塵沉積和纖維化程度是塵肺病的診斷依據(jù)，血管侵犯是肺癌轉(zhuǎn)移的征象。2025年河南省職業(yè)病診斷醫(yī)師資格考試（職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病）歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】職業(yè)性塵肺病的典型影像學(xué)表現(xiàn)中，最具特征性的是什么？【選項(xiàng)】A.胸膜增厚B.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影C.蜂窩狀陰影D.肺大皰【參考答案】B【詳細(xì)解析】網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影是職業(yè)性塵肺?。ㄈ缥?、煤肺）的典型影像學(xué)特征，由塵細(xì)胞沉積和纖維化形成。胸膜增厚（A）常見于慢性胸膜炎或結(jié)核；蜂窩狀陰影（C）多見于肺氣腫；肺大皰（D）與肺大皰性肺氣腫相關(guān)，與塵肺病無關(guān)。【題干2】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，勞動(dòng)者接觸粉塵的時(shí)間要求是？【選項(xiàng)】A.≥3年B.≥5年C.≥10年D.無明確年限【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺病的診斷需勞動(dòng)者有接觸粉塵的職業(yè)史≥5年。接觸時(shí)間不足（A、C）或無明確年限（D）均不符合診斷要求?！绢}干3】職業(yè)性哮喘的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.夜間突發(fā)喘息B.接觸變應(yīng)原后加重C.肺功能一過性下降D.咳白色黏液痰【參考答案】C【詳細(xì)解析】職業(yè)性哮喘表現(xiàn)為夜間或清晨突發(fā)喘息（A），接觸變應(yīng)原或粉塵后加重（B），痰液多為白色黏液（D）。肺功能一過性下降（C）是哮喘急性發(fā)作的典型特征，但長(zhǎng)期職業(yè)暴露導(dǎo)致的慢性氣道阻塞更常見于塵肺病。【題干4】矽肺患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.肺肉質(zhì)變B.肺纖維化C.支氣管炎D.肺氣腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺的進(jìn)行性呼吸困難源于肺纖維化（B），導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降。肺肉質(zhì)變（A）多見于急性肺水腫后的修復(fù)期；支氣管炎（C）和肺氣腫（D）與塵肺病病理無關(guān)?！绢}干5】職業(yè)性塵肺病合并感染時(shí)，痰液中最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.真菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病患者因肺組織破壞和免疫力下降，真菌感染（C）風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。金黃色葡萄球菌（A）和肺炎鏈球菌（B）多見于社區(qū)獲得性肺炎；銅綠假單胞菌（D）常見于醫(yī)院感染?！绢}干6】職業(yè)性塵肺病早期診斷的可靠依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.癥狀B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.職業(yè)史D.X線胸片【參考答案】D【詳細(xì)解析】X線胸片（D）是塵肺病早期診斷的關(guān)鍵影像學(xué)依據(jù)，可顯示塵肺病的典型改變（如網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影）。職業(yè)史（C）是必要條件但非直接證據(jù)，實(shí)驗(yàn)室檢查（B）無特異性，癥狀（A）缺乏特異性?！绢}干7】職業(yè)性哮喘的預(yù)防措施中，哪項(xiàng)屬于一級(jí)預(yù)防？【選項(xiàng)】A.接觸粉塵后使用支氣管擴(kuò)張劑B.工作場(chǎng)所配備空氣過濾器C.患者長(zhǎng)期使用吸入激素D.建立職業(yè)健康檔案【參考答案】B【詳細(xì)解析】一級(jí)預(yù)防（B）通過工程控制（如通風(fēng)、空氣過濾器）減少職業(yè)暴露。二級(jí)預(yù)防（A、C）為早期干預(yù)，三級(jí)預(yù)防（D）屬于健康管理措施?！绢}干8】塵肺病患者出現(xiàn)咯血時(shí)，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺栓塞B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病患者咯血多由肺結(jié)核（B）引發(fā)，因塵肺病導(dǎo)致肺組織破壞和結(jié)核菌感染。肺栓塞（A）多見于凝血功能障礙；肺癌（C）和肺炎（D）與咯血關(guān)系不直接。【題干9】職業(yè)性塵肺病的晚期影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影B.大塊纖維化灶C.蜂窩狀陰影D.肺不張【參考答案】B【詳細(xì)解析】晚期塵肺?。ㄈ缤砥谖危┯跋駥W(xué)表現(xiàn)為大塊纖維化灶（B），伴隨肺容積縮小。網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影（A）為早期特征；蜂窩狀陰影（C）為肺氣腫；肺不張（D）與肺纖維化無關(guān)。