醫(yī)院感染暴發(fā)與處理流程規(guī)范演講人：日期:目錄CONTENTS01暴發(fā)事件識(shí)別與確認(rèn)02分級(jí)響應(yīng)流程03流行病學(xué)調(diào)查與感染源控制04患者救治與防護(hù)管理05后續(xù)監(jiān)測(cè)與效果評(píng)估06感染控制體系優(yōu)化01暴發(fā)事件識(shí)別與確認(rèn)異常病例報(bào)告制度醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員在日常診療中，應(yīng)密切關(guān)注異常病例的出現(xiàn)，如患者癥狀相似、病情危重等。01感染病例報(bào)告發(fā)現(xiàn)感染病例時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告，包括患者癥狀、體征、診斷、治療等信息。02報(bào)告流程醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)及時(shí)匯總感染病例信息，向上級(jí)主管部門(mén)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。03暴發(fā)判定標(biāo)準(zhǔn)病原體檢測(cè)結(jié)果從患者標(biāo)本中檢測(cè)到相同的病原體，且病原體數(shù)量多、毒力強(qiáng)。03患者出現(xiàn)相似的感染癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等，且癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、程度嚴(yán)重。02感染癥狀感染人數(shù)在一定時(shí)間內(nèi)，同一科室或同一病房?jī)?nèi)，發(fā)生相同感染病例的人數(shù)達(dá)到規(guī)定數(shù)量。01應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)條件醫(yī)院感染管理部門(mén)根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，確認(rèn)感染暴發(fā)事件。感染暴發(fā)確認(rèn)根據(jù)感染暴發(fā)的嚴(yán)重程度和擴(kuò)散范圍，確定應(yīng)急響應(yīng)的級(jí)別，采取相應(yīng)的防控措施。響應(yīng)級(jí)別確定立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員開(kāi)展調(diào)查、處置和救治工作。預(yù)案啟動(dòng)02分級(jí)響應(yīng)流程Ⅰ級(jí)（全院）響應(yīng)機(jī)制由醫(yī)院感染管理部門(mén)牽頭，聯(lián)合多部門(mén)組成應(yīng)急指揮小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。醫(yī)院感染管理委員會(huì)組織加強(qiáng)全院感染病例的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告疑似或確診感染病例，確保信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒工作，特別是重點(diǎn)部門(mén)和關(guān)鍵區(qū)域的清潔和消毒。感染病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告對(duì)疑似或確診感染病例實(shí)施隔離治療，同時(shí)采取嚴(yán)格的感染控制措施，防止感染擴(kuò)散。隔離救治與感染控制01020403醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒Ⅱ級(jí)（病區(qū)）處置規(guī)范病區(qū)感染管理小組組織由病區(qū)負(fù)責(zé)人和感染管理專職人員組成病區(qū)感染管理小組，負(fù)責(zé)本病區(qū)的感染暴發(fā)事件處置工作。感染病例調(diào)查與分析對(duì)病區(qū)內(nèi)的感染病例進(jìn)行調(diào)查和分析，找出感染源和傳播途徑，提出針對(duì)性的防控措施。隔離救治與感染控制對(duì)疑似或確診感染病例實(shí)施隔離治療，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和感染控制措施，防止感染擴(kuò)散。病區(qū)環(huán)境清潔與消毒加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境的清潔和消毒工作，確保環(huán)境安全。由科室負(fù)責(zé)人和感染管理專職人員組成科室感染管理小組，負(fù)責(zé)本科室的感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置工作。科室感染管理小組組織對(duì)疑似或確診感染病例實(shí)施隔離治療，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和感染控制措施，防止感染擴(kuò)散。隔離救治與感染控制發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染病例時(shí)，及時(shí)報(bào)告科室感染管理小組，并采取必要的感染控制措施。感染病例報(bào)告與處置010302Ⅲ級(jí)（科室）應(yīng)急預(yù)案加強(qiáng)科室環(huán)境的清潔和消毒工作，確保環(huán)境安全。同時(shí)，配合醫(yī)院感染管理部門(mén)開(kāi)展感染暴發(fā)事件的調(diào)查和處理工作。科室環(huán)境清潔與消毒0403流行病學(xué)調(diào)查與感染源控制院感病例主動(dòng)篩查方法開(kāi)展全院感染病例監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和分析感染病例，提高診斷敏感性。感染病例監(jiān)測(cè)根據(jù)感染病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果和流行病學(xué)資料，開(kāi)展針對(duì)性篩查。針對(duì)性篩查針對(duì)易感人群、嚴(yán)重感染患者和高風(fēng)險(xiǎn)操作，進(jìn)行重點(diǎn)篩查。高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查病原體溯源技術(shù)路徑樣本采集與檢測(cè)規(guī)范采集感染病例相關(guān)樣本，利用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行病原體分離、鑒定和溯源。01分子流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)，分析病原體的基因序列和變異情況，追蹤感染源和傳播途徑。02環(huán)境采樣與檢測(cè)對(duì)感染病例所在環(huán)境、使用過(guò)的物品和接觸者進(jìn)行采樣檢測(cè)，查找感染來(lái)源。03重點(diǎn)區(qū)域隔離管控措施根據(jù)感染病例的病原體傳播途徑，合理設(shè)置隔離區(qū)域，嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)。隔離區(qū)域設(shè)置隔離措施落實(shí)環(huán)境清潔與消毒對(duì)感染病例采取嚴(yán)格的隔離治療措施，限制其活動(dòng)范圍，防止病原體擴(kuò)散。加強(qiáng)對(duì)隔離區(qū)域的環(huán)境清潔和消毒工作，減少環(huán)境中的病原體數(shù)量。04患者救治與防護(hù)管理感染患者分類收治原則污染區(qū)與半污染區(qū)劃分在感染病區(qū)內(nèi)劃分污染區(qū)和半污染區(qū)，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)和物品傳遞。03同類感染患者應(yīng)相對(duì)集中收治，便于管理和治療。02同類感染患者集中收治感染與非感染患者分開(kāi)收治將感染患者與非感染患者分開(kāi)收治，以避免交叉感染。01接觸所有患者時(shí)均要遵守的基本防護(hù)措施，包括穿工作服、戴手套、醫(yī)用口罩等。接觸傳染病患者或疑似患者時(shí)，需要在一級(jí)防護(hù)基礎(chǔ)上加強(qiáng)防護(hù)，如加穿隔離衣、戴護(hù)目鏡等。處理傳染病患者血液、分泌物、排泄物等污染物時(shí)，需進(jìn)行二級(jí)防護(hù)，如穿防護(hù)服、戴全面型呼吸防護(hù)器等。在二級(jí)防護(hù)基礎(chǔ)上，增加更多防護(hù)措施，如在隔離區(qū)工作、接觸高濃度致病因子等情況下使用。醫(yī)務(wù)人員分級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)一般防護(hù)一級(jí)防護(hù)二級(jí)防護(hù)三級(jí)防護(hù)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急調(diào)配方案設(shè)備調(diào)配原則根據(jù)患者病情和醫(yī)療設(shè)備資源情況，合理調(diào)配醫(yī)療設(shè)備，確保重要設(shè)備得到優(yōu)先使用。02040301設(shè)備使用與維護(hù)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的使用和維護(hù)培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員正確掌握設(shè)備操作方法，減少設(shè)備故障和損壞。設(shè)備采購(gòu)與儲(chǔ)備根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和臨床需求，合理采購(gòu)和儲(chǔ)備醫(yī)療設(shè)備，確保設(shè)備種類和數(shù)量滿足臨床需求。設(shè)備消毒與隔離對(duì)使用后的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行徹底消毒和隔離，防止交叉感染和設(shè)備污染。05后續(xù)監(jiān)測(cè)與效果評(píng)估在一段時(shí)間內(nèi)，未再出現(xiàn)新的感染病例。無(wú)新增感染病例通過(guò)調(diào)查和分析，確認(rèn)感染源已經(jīng)消除或得到控制。感染源得到有效控制01020304確保所有受感染的患者得到妥善治療，并已經(jīng)康復(fù)。感染者全部治愈醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)感染隱患。環(huán)境衛(wèi)生符合標(biāo)準(zhǔn)暴發(fā)終止指標(biāo)判定處置效果量化分析感染率統(tǒng)計(jì)治療效果評(píng)估病原體檢測(cè)經(jīng)濟(jì)效益分析對(duì)感染率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較處置前后的差異。對(duì)可能涉及的病原體進(jìn)行檢測(cè)，分析處置后的病原體情況。對(duì)感染患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估，統(tǒng)計(jì)治愈率等指標(biāo)。評(píng)估處置過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用，以及因感染暴發(fā)導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失。整改措施跟蹤報(bào)告整改措施落實(shí)情況詳細(xì)記錄整改措施的執(zhí)行情況，包括責(zé)任人、完成時(shí)間等。整改效果評(píng)估對(duì)整改措施的效果進(jìn)行評(píng)估，確保問(wèn)題得到有效解決。持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃，預(yù)防類似事件再次發(fā)生。追蹤監(jiān)測(cè)與反饋建立長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行反饋處理。06感染控制體系優(yōu)化多部門(mén)協(xié)同機(jī)制建設(shè)感染管理部門(mén)臨床科室醫(yī)技科室后勤保障部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制的規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、評(píng)估和改進(jìn)等工作。負(fù)責(zé)感染病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、處理、隔離和救治等工作，同時(shí)配合感染管理部門(mén)開(kāi)展感染控制工作。負(fù)責(zé)感染相關(guān)樣本的采集、檢測(cè)、分析和報(bào)告等工作，為感染管理部門(mén)提供科學(xué)依據(jù)。負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌、醫(yī)療廢物處理等工作，為感染控制提供必要的物資和設(shè)施支持。常態(tài)化培訓(xùn)演練方案醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)定期組織醫(yī)護(hù)人員參加感染控制知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的感染控制意識(shí)和能力。演練活動(dòng)培訓(xùn)與演練的評(píng)估定期開(kāi)展感染控制演練，模擬真實(shí)場(chǎng)景，檢驗(yàn)感染控制體系的運(yùn)行效果，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)感染事件的能力。對(duì)培訓(xùn)和演練進(jìn)行記錄和評(píng)估，針對(duì)存在的問(wèn)題和不足，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)和完善。123預(yù)案動(dòng)態(tài)更新標(biāo)準(zhǔn)感染疫情變化