失能協(xié)議書鑒于甲方因身體原因導致完全或部分失能，無法獨立完成日常生活所需的活動，為明確雙方權利義務，保障甲方的權益，經雙方平等自愿協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景甲方（全名：__________）因疾病或意外事故導致失能，根據(jù)醫(yī)療機構的診斷證明，甲方目前處于完全或部分失能狀態(tài)，需要他人提供生活照料及護理服務。乙方（全名：__________）作為甲方的護理服務提供方，愿意根據(jù)本協(xié)議約定為甲方提供護理服務。二、護理服務內容1.日常生活照料：包括但不限于喂食、穿衣、洗漱、如廁、移動等基本生活照料。2.醫(yī)療護理：協(xié)助甲方進行藥物治療、傷口護理、病情監(jiān)測等醫(yī)療相關服務。3.心理支持：為甲方提供情感支持和心理疏導，幫助甲方適應失能狀態(tài)。4.其他服務：根據(jù)甲方的實際需求，提供其他必要的護理服務。三、服務期限本協(xié)議的服務期限自________年________月________日起至甲方恢復正常生活能力為止。如甲方病情出現(xiàn)顯著變化，雙方應另行協(xié)商調整服務期限。四、服務費用1.護理服務費用：乙方提供護理服務的費用為每月人民幣________元，包含所有護理服務項目。2.費用支付方式：甲方或其家屬應于每月________日之前支付當月護理費用，支付方式為現(xiàn)金或銀行轉賬。3.費用調整：如護理服務的難度或需求發(fā)生變化，雙方應協(xié)商調整服務費用，并另行簽訂補充協(xié)議。五、雙方權利義務1.甲方的權利義務：a.有權要求乙方按照協(xié)議約定提供護理服務。b.有權監(jiān)督乙方的護理服務質量，并提出改進意見。c.應積極配合乙方的工作，提供必要的個人信息和醫(yī)療資料。d.應按時支付護理費用，如有特殊情況無法支付，應及時與乙方協(xié)商解決。2.乙方的權利義務：a.有權按照協(xié)議約定收取護理服務費用。b.應按照協(xié)議約定提供高質量的護理服務，確保甲方的安全和舒適。c.應尊重甲方的隱私和個人尊嚴，不得泄露甲方的個人信息。d.應定期向甲方或其家屬匯報甲方的健康狀況和護理情況。六、協(xié)議解除1.如甲方病情好轉，無需繼續(xù)護理服務，本協(xié)議自動解除。2.如乙方未能按照協(xié)議約定提供護理服務，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方退還已支付的費用。3.如雙方協(xié)商一致，本協(xié)議可提前解除，但需另行簽訂書面協(xié)議。七、爭議解決本協(xié)議的履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字）：____________________乙方（簽字）：____________________簽訂日期：________年________月________日請在此處手