腎上腺手術(shù)協(xié)議書鑒于患者_________（以下簡稱“患者”）因患有_________疾病，需接受腎上腺手術(shù)，手術(shù)由_________醫(yī)院（以下簡稱“醫(yī)院”）的_________醫(yī)生團隊（以下簡稱“醫(yī)生團隊”）進行。為明確各方權(quán)利與義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、患者基本情況1.患者姓名：_________2.性別：_________3.年齡：_________4.住址：_________5.聯(lián)系方式：_________二、手術(shù)信息1.手術(shù)名稱：_________2.手術(shù)時間：_________（暫定，如有變更另行通知）3.手術(shù)地點：_________4.手術(shù)方式：_________（如腹腔鏡、開腹等）三、術(shù)前準備1.患者需積極配合醫(yī)院的術(shù)前檢查，包括但不限于血液檢查、影像學(xué)檢查等，并按醫(yī)囑完成相關(guān)準備。2.醫(yī)生團隊將根據(jù)患者情況，制定詳細的手術(shù)方案，并向患者及家屬充分說明手術(shù)的必要性、可能的風(fēng)險及預(yù)期效果。3.患者需簽署《知情同意書》，確認已了解并同意手術(shù)方案及可能的風(fēng)險。四、手術(shù)過程1.醫(yī)生團隊將嚴格遵守手術(shù)規(guī)范，確保手術(shù)安全進行。2.手術(shù)過程中，如遇突發(fā)情況，醫(yī)生團隊有權(quán)采取必要的應(yīng)急措施，患者及家屬應(yīng)予以配合。五、術(shù)后護理1.患者術(shù)后需在醫(yī)院的監(jiān)護下進行康復(fù)治療，包括但不限于藥物治療、物理治療等。2.醫(yī)生團隊將根據(jù)患者恢復(fù)情況，制定詳細的術(shù)后護理計劃，并向患者及家屬說明注意事項。3.患者需按時服藥，定期復(fù)查，如有不適及時與醫(yī)生溝通。六、費用及支付1.手術(shù)費用包括術(shù)前檢查費、手術(shù)費、麻醉費、術(shù)后護理費等，具體費用由醫(yī)院根據(jù)實際情況進行核算。2.患者需按醫(yī)院規(guī)定支付手術(shù)費用，支付方式包括現(xiàn)金、醫(yī)保、信用卡等。七、違約責任1.如患者違反本協(xié)議約定，未能積極配合手術(shù)或術(shù)后護理，導(dǎo)致手術(shù)效果不佳或產(chǎn)生其他不良后果，醫(yī)院不承擔相應(yīng)責任。2.如醫(yī)生團隊在手術(shù)過程中存在重大過失，導(dǎo)致患者健康受到損害，醫(yī)院應(yīng)承擔相應(yīng)賠償責任。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.如雙方就本協(xié)議內(nèi)容或履行產(chǎn)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向醫(yī)院所在地人民法院提起訴訟。九、其他事項1.本協(xié)議一式兩份，患者及醫(yī)院各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。患者（簽字）：_________日期：_________醫(yī)生團隊（簽字）：_________日期：_________醫(yī)院（蓋章）：_________日期：_________手寫內(nèi)容處：___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________