執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》考前沖刺測試卷講解第一部分單選題(30題)1、氟哌啶醇的禁用范圍是

A.新生兒

B.嬰幼兒

C.1歲以下嬰兒

D.3歲以下幼兒

【答案】：B

【解析】本題主要考查氟哌啶醇的禁用范圍相關(guān)知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：新生兒只是特定階段的嬰兒群體，氟哌啶醇禁用范圍不僅僅局限于新生兒，該選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確。-選項(xiàng)B：氟哌啶醇對于嬰幼兒是禁用的。嬰幼兒身體各器官發(fā)育尚未成熟，對藥物的耐受性和反應(yīng)與成人等其他年齡段人群有較大差異，氟哌啶醇可能會對其產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：1歲以下嬰兒只是嬰幼兒中年齡階段更具體的一部分，不能完整涵蓋氟哌啶醇的禁用群體范圍。-選項(xiàng)D：3歲以下幼兒表述范圍不準(zhǔn)確，氟哌啶醇禁用的準(zhǔn)確表述是嬰幼兒，并非單純指3歲以下幼兒。綜上，正確答案是B。2、茶堿類支氣管平滑肌松弛劑治療慢阻肺疾病的主要不良反應(yīng)是

A.口渴

B.水腫

C.尿頻

D.失眠

【答案】：D

【解析】本題主要考查茶堿類支氣管平滑肌松弛劑治療慢阻肺疾病的主要不良反應(yīng)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：口渴一般不是茶堿類支氣管平滑肌松弛劑治療慢阻肺疾病的主要不良反應(yīng)，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：水腫通常也不是該藥物治療時(shí)的主要不良反應(yīng)表現(xiàn)，故B項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：尿頻并非茶堿類支氣管平滑肌松弛劑治療慢阻肺疾病的主要不良反應(yīng)，故C項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：茶堿類藥物可興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致失眠，這是其治療慢阻肺疾病時(shí)較為常見的主要不良反應(yīng)之一，故D項(xiàng)正確。綜上，答案選D。3、1天給藥1次；需要立即達(dá)到治療濃度，可首劑加倍針對

A.半衰期大于30小時(shí)

B.半衰期大于24小時(shí)

C.半衰期8～24小時(shí)

D.半衰期小于30分鐘

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同半衰期藥物的給藥方案特點(diǎn)。選項(xiàng)A，半衰期大于30小時(shí)的藥物，其在體內(nèi)消除緩慢，一般給藥間隔時(shí)間較長，但通常不需要按照“1天給藥1次且首劑加倍”的方式給藥，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，對于半衰期大于24小時(shí)的藥物，由于其半衰期較長，為了能立即達(dá)到治療濃度，可采取首劑加倍的方式，且可以1天給藥1次，符合題干所描述的給藥方案特點(diǎn)，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，半衰期8-24小時(shí)的藥物，給藥間隔通常不是1天1次，一般會根據(jù)具體藥物情況制定更合適的給藥間隔，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，半衰期小于30分鐘的藥物，消除速度極快，需要頻繁給藥才能維持有效的血藥濃度，不可能是1天給藥1次，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。4、“以最低的藥物成本，實(shí)現(xiàn)最好的治療效果”體現(xiàn)選擇治療藥物的

A.安全性

B.有效性

C.方便性

D.經(jīng)濟(jì)性

【答案】：D

【解析】本題主要考查對選擇治療藥物不同考量因素的理解。選項(xiàng)A，安全性強(qiáng)調(diào)的是藥物在使用過程中對患者身體是否會造成不良影響、是否會引發(fā)毒副作用等方面，題干中“以最低的藥物成本，實(shí)現(xiàn)最好的治療效果”并未涉及藥物安全性相關(guān)內(nèi)容，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，有效性側(cè)重于藥物能夠有效治療疾病、緩解癥狀等，主要關(guān)注治療效果本身，而題干不僅提到了治療效果，更突出了“最低的藥物成本”，重點(diǎn)并非單純的有效性，所以B選項(xiàng)不準(zhǔn)確。選項(xiàng)C，方便性通常指藥物的使用方式是否便捷、易于操作，如是否便于攜帶、服用方法是否簡單等，題干中未體現(xiàn)藥物使用方便與否的相關(guān)信息，所以C選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D，經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)調(diào)在實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)的同時(shí)，考慮成本因素，題干“以最低的藥物成本，實(shí)現(xiàn)最好的治療效果”，既關(guān)注了治療效果，又突出了對藥物成本的考量，體現(xiàn)了選擇治療藥物的經(jīng)濟(jì)性，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。5、以下藥物中，不屬于WH0劃定的一線抗結(jié)核藥物的是()

A.鏈霉素(S)

B.異煙肼(H)

C.利福平(R)

D.吡嗪酰胺(Z)

【答案】：A

【解析】本題主要考查對WHO劃定的一線抗結(jié)核藥物的了解。一線抗結(jié)核藥物是指在結(jié)核病治療中具有重要地位、療效較好、不良反應(yīng)相對較少的藥物。選項(xiàng)B異煙肼（H），它是一種具有強(qiáng)大殺菌作用的合成抗菌藥，對結(jié)核分枝桿菌具有高度選擇性，是治療肺結(jié)核的基本藥物之一，屬于WHO劃定的一線抗結(jié)核藥物。選項(xiàng)C利福平（R），對結(jié)核桿菌和其他分枝桿菌（包括麻風(fēng)桿菌等）在宿主細(xì)胞內(nèi)、外均有明顯的殺菌作用，也是一線抗結(jié)核藥物的重要組成部分。選項(xiàng)D吡嗪酰胺（Z），能進(jìn)入含結(jié)核菌的巨噬細(xì)胞內(nèi)并滲人結(jié)核菌體，對細(xì)胞內(nèi)或靜止?fàn)顟B(tài)下的結(jié)核桿菌具有特殊的殺滅作用，同樣屬于一線抗結(jié)核藥物。而選項(xiàng)A鏈霉素（S），雖然它也是抗結(jié)核藥物，但它屬于二線抗結(jié)核藥物，并非WHO劃定的一線抗結(jié)核藥物。綜上，答案選A。6、交代患者用藥期間應(yīng)禁止攝入酒精，以免加深中樞神經(jīng)抑制的是

A.氟西汀

B.枸櫞酸鉍鉀

C.米索前列醇

D.胰島素注射劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物在用藥期間的注意事項(xiàng)，即哪種藥物在使用期間需禁止攝入酒精以免加深中樞神經(jīng)抑制。選項(xiàng)A：氟西汀氟西汀是一種抗抑郁藥，屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。酒精同樣會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，當(dāng)使用氟西汀期間攝入酒精時(shí)，二者的中樞神經(jīng)抑制作用疊加，會加深中樞神經(jīng)抑制，所以使用氟西汀期間應(yīng)禁止攝入酒精，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：枸櫞酸鉍鉀枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑，主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。其主要作用機(jī)制是在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，減少胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的刺激和損傷。用藥期間的主要注意事項(xiàng)是可能會導(dǎo)致舌苔和大便變黑，以及避免與牛奶等同時(shí)服用，與酒精攝入后加深中樞神經(jīng)抑制并無關(guān)聯(lián)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：米索前列醇米索前列醇常用于藥物流產(chǎn)、預(yù)防和治療由非甾體類抗炎藥引發(fā)的消化性潰瘍等。它主要作用于子宮平滑肌和胃腸道平滑肌，常見的不良反應(yīng)包括腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀，而不是與酒精相互作用加深中樞神經(jīng)抑制，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：胰島素注射劑胰島素是一種降血糖藥物，用于治療糖尿病。其作用是調(diào)節(jié)血糖水平，幫助細(xì)胞攝取和利用葡萄糖。使用胰島素期間的主要注意事項(xiàng)是防止低血糖的發(fā)生，以及注射部位的選擇和輪換等，與酒精導(dǎo)致中樞神經(jīng)抑制無關(guān)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。"7、對局部發(fā)生水皰和糜爛者可選用

A.10%氧化鋅軟膏

B.10％樟腦軟膏

C.潰瘍膏

D.賽庚啶

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對局部發(fā)生水皰和糜爛者的用藥選擇。選項(xiàng)A：10%氧化鋅軟膏具有收斂、保護(hù)皮膚的作用，對于局部發(fā)生水皰和糜爛的情況，能夠起到較好的治療和防護(hù)效果，可用于此類癥狀的處理，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：10％樟腦軟膏主要用于消炎、鎮(zhèn)痛、止癢等，一般不用于局部水皰和糜爛的治療，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：潰瘍膏主要針對潰瘍類病癥，對于單純的水皰和糜爛并非首選藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：賽庚啶是抗組胺藥，主要用于抗過敏，如治療蕁麻疹、濕疹等過敏性疾病，并不直接作用于水皰和糜爛的治療，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。8、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)的正常值參考范圍是

A.<40U/L

B.成人<60U/L

C.速率法：<40U/L

D.速率法：成人<40U/L

【答案】：D

【解析】本題考查血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）的正常值參考范圍。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：表述“<40U/L”未明確適用人群范圍，血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常參考范圍通常是有適用人群限定的，該項(xiàng)不嚴(yán)謹(jǐn)，所以A項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：“成人<60U/L”這個(gè)數(shù)值不符合血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）的正常值參考范圍標(biāo)準(zhǔn)，所以B項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：“速率法：<40U/L”同樣未明確適用人群為成人，表述不完整準(zhǔn)確，所以C項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）采用速率法檢測時(shí)，成人的正常值參考范圍是<40U/L，該項(xiàng)表述準(zhǔn)確完整，所以D項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。9、減少因人員不足引致忙亂無序而帶來的調(diào)配差錯(cuò)，是針對藥品調(diào)配環(huán)節(jié)防范措施中的

A.及時(shí)溝通

B.保證足夠的人力配備

C.環(huán)境整齊、安靜

D.規(guī)范操作、堅(jiān)持核對

【答案】：B

【解析】本題旨在考查藥品調(diào)配環(huán)節(jié)防范措施相關(guān)知識。破題點(diǎn)在于分析題干中問題產(chǎn)生的原因，進(jìn)而判斷對應(yīng)的防范措施。題干指出需要減少因人員不足引致忙亂無序而帶來的調(diào)配差錯(cuò)，這明確了問題的根源是人員不足。選項(xiàng)A“及時(shí)溝通”，主要側(cè)重于信息的交流與傳遞，與解決人員不足導(dǎo)致的忙亂無序問題并無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)B“保證足夠的人力配備”，直接針對了題干中人員不足這一關(guān)鍵問題。當(dāng)有足夠的人員時(shí)，就可以減少因人員短缺而造成的忙亂無序，從而降低調(diào)配差錯(cuò)的發(fā)生概率，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)C“環(huán)境整齊、安靜”，主要是從工作環(huán)境方面進(jìn)行考量，與人員不足導(dǎo)致的忙亂無序問題不相關(guān)。選項(xiàng)D“規(guī)范操作、堅(jiān)持核對”，重點(diǎn)在于操作流程的規(guī)范性和核對環(huán)節(jié)，不能解決人員不足這一本質(zhì)問題。綜上，正確答案是B。10、反復(fù)性偏頭痛，推薦應(yīng)用的藥物是

A.阿司匹林

B.谷維素

C.地西泮

D.羅通定

【答案】：D

【解析】本題主要考查反復(fù)性偏頭痛推薦應(yīng)用的藥物。選項(xiàng)A阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，常用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等，同時(shí)也有抗炎、抗風(fēng)濕等作用，但它并非是反復(fù)性偏頭痛的推薦用藥。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B谷維素主要作用于間腦的自主神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌中樞，能調(diào)整自主神經(jīng)功能，減少內(nèi)分泌平衡障礙，改善精神神經(jīng)失調(diào)癥狀，多用于神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠等，對反復(fù)性偏頭痛的針對性不強(qiáng)。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C地西泮為長效苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、松弛骨骼肌等作用，臨床上主要用于焦慮癥、失眠癥以及癲癇等疾病的治療，并非針對反復(fù)性偏頭痛。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D羅通定有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠及安定作用，其鎮(zhèn)痛作用較一般解熱鎮(zhèn)痛藥強(qiáng)，對反復(fù)性偏頭痛有較好的療效，是反復(fù)性偏頭痛推薦應(yīng)用的藥物。所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，本題正確答案是D。11、用淡紅色處方紙書寫的是

A.第一類精神藥品處方

B.第二類精神藥品處方

C.普通處方

D.急診處方

【答案】：A

【解析】這道題主要考查不同類型處方用紙顏色的相關(guān)知識。選項(xiàng)A，第一類精神藥品處方是用淡紅色處方紙書寫的，符合題目描述。選項(xiàng)B，第二類精神藥品處方使用白色處方紙，右上角標(biāo)注“精二”，并非淡紅色，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，普通處方使用白色處方紙，不是淡紅色，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D，急診處方使用淡黃色處方紙，而不是淡紅色，此選項(xiàng)也不正確。綜上，本題正確答案是A。12、妊娠后期長期使用，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎的藥物是

A.沙利度胺

B.雌孕激素、雄激素

C.葉酸拮抗劑

D.阿司匹林

【答案】：D

【解析】該題主要考查不同藥物在妊娠后期使用的不良反應(yīng)。解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物的特性及其對胎兒可能產(chǎn)生的影響。選項(xiàng)A：沙利度胺在妊娠早期使用會引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，并非題干所描述的妊娠后期導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血甚至死胎的情況，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：雌孕激素、雄激素可能會影響胎兒的性發(fā)育，與胎兒嚴(yán)重出血和死胎的關(guān)聯(lián)性不大，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：葉酸拮抗劑可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂等，與題干中胎兒嚴(yán)重出血和死胎的癥狀不相符，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，在妊娠后期長期使用，會影響胎兒的凝血功能，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。13、含有偽麻黃堿的抗感冒藥需慎用于

A.患有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、前列腺增生的患者

B.妊娠初期及哺乳期婦女

C.有血小板減少癥、有出血傾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者

D.疲勞和生活規(guī)律紊亂者

【答案】：A

【解析】本題主要考查含有偽麻黃堿的抗感冒藥的慎用人群。選項(xiàng)A：偽麻黃堿為擬腎上腺素藥，具有收縮上呼吸道毛細(xì)血管、消除鼻黏膜充血、減輕鼻塞、流涕的作用。但它也能使血壓升高、興奮心臟，還可能影響眼壓和前列腺功能等。因此，患有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、前列腺增生的患者使用后，可能會加重原有病情，所以這類抗感冒藥需慎用于這些患者，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：妊娠初期及哺乳期婦女用藥的限制主要是因?yàn)樗幬锟赡芡ㄟ^胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒，但這并非是含有偽麻黃堿的抗感冒藥的主要慎用原因，其重點(diǎn)還是對心血管等系統(tǒng)的影響，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：有血小板減少癥、有出血傾向者、上消化道出血和（或）穿孔病史者，主要是在使用可能影響凝血功能或刺激胃腸道的藥物時(shí)需要謹(jǐn)慎，與偽麻黃堿直接關(guān)聯(lián)不大，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：疲勞和生活規(guī)律紊亂者使用含有偽麻黃堿的抗感冒藥一般不會產(chǎn)生特殊的嚴(yán)重不良影響，并非是這類藥物的主要慎用人群，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。14、患者,女,75歲,近來因家庭變故出現(xiàn)焦慮相關(guān)的精神和軀體癥狀,入睡困難,多夢易驚醒,診斷為焦慮癥、核查其用藥記錄,患者在服用氨氯地平、阿托伐他汀鈣。

A.極度煩躁不安的自傷和傷人行為

B.心悸、震顫

C.可致宿醉現(xiàn)象,容易跌倒

D.體重增加

【答案】：C

【解析】本題主要考查了焦慮癥用藥相關(guān)不良反應(yīng)以及結(jié)合題干患者情況進(jìn)行分析的能力。題干分析患者為75歲女性，患有焦慮癥，同時(shí)還在服用氨氯地平、阿托伐他汀鈣。對于此類老年患者，在治療焦慮癥選擇藥物時(shí)，需要格外關(guān)注藥物可能帶來的不良反應(yīng)，尤其是與患者身體狀況相關(guān)的不良反應(yīng)。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：極度煩躁不安的自傷和傷人行為通常并非藥物常見的不良反應(yīng)，更多可能是焦慮癥等精神疾病本身在嚴(yán)重情況下出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)，而非藥物治療過程中容易引發(fā)的問題，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：心悸、震顫雖然在一些藥物使用過程中可能出現(xiàn)，但結(jié)合本題中患者的具體情況，題干并未提示與心悸、震顫相關(guān)的信息，且這并非針對老年患者使用相關(guān)藥物時(shí)最典型和需要重點(diǎn)關(guān)注的不良反應(yīng)，所以B選項(xiàng)也不正確。C選項(xiàng)：老年患者身體機(jī)能下降，平衡能力和反應(yīng)能力變差。某些治療焦慮癥的藥物可能會導(dǎo)致宿醉現(xiàn)象，使患者出現(xiàn)頭暈、乏力、反應(yīng)遲鈍等癥狀，這就大大增加了患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。對于75歲的患者來說，跌倒可能會引發(fā)嚴(yán)重的后果，如骨折等，所以在用藥時(shí)必須要考慮到這一不良反應(yīng)，C選項(xiàng)符合題意。D選項(xiàng)：體重增加是部分藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但相比之下，對于老年患者來說，體重增加并非像跌倒那樣會立即對患者的健康造成嚴(yán)重威脅。在本題情境中，更需要關(guān)注的是可能導(dǎo)致患者身體受到急性傷害的不良反應(yīng)，所以D選項(xiàng)不是最佳答案。綜上，正確答案是C。15、患兒，男，1歲3個(gè)月，因仍不能獨(dú)立行走而就診。經(jīng)詢問其母親，該患兒一直睡眠不好，夜哭較多，非常容易出汗，數(shù)次罹患呼吸道感染。查體：頭部有“枕禿”。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣水平低于正常值。診斷為“佝僂病”。

A.維生素D+鈣劑

B.復(fù)合維生素B+鈣劑

C.復(fù)方維生素AD+鈣劑

D.維生素D+鈣劑+潑尼松

【答案】：A

【解析】本題主要考查佝僂病的治療用藥。題干中描述患兒1歲3個(gè)月仍不能獨(dú)立行走，睡眠不好、夜哭多、易出汗，有數(shù)次呼吸道感染史，查體有“枕禿”，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血鈣水平低于正常值，診斷為“佝僂病”。佝僂病主要是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，從而引起骨骼病變的一種營養(yǎng)性疾病。因此，治療佝僂病的關(guān)鍵在于補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)鈣的吸收和利用，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑以滿足機(jī)體對鈣的需求。選項(xiàng)A“維生素D+鈣劑”，既補(bǔ)充了促進(jìn)鈣吸收的維生素D，又補(bǔ)充了機(jī)體缺乏的鈣，符合佝僂病的治療原則。選項(xiàng)B“復(fù)合維生素B+鈣劑”，復(fù)合維生素B主要參與體內(nèi)物質(zhì)代謝過程，對佝僂病的治療并無直接作用，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C“復(fù)方維生素AD+鈣劑”，雖然復(fù)方維生素AD中含有維生素D，但同時(shí)含有維生素A，而在單純佝僂病的治療中，單純補(bǔ)充維生素D即可，無需額外補(bǔ)充維生素A，所以該選項(xiàng)不太合適。選項(xiàng)D“維生素D+鈣劑+潑尼松”，潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，一般不用于佝僂病的常規(guī)治療，使用不當(dāng)可能會帶來一系列不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。16、痛風(fēng)患者發(fā)作間歇期應(yīng)使用苯溴馬隆或者丙磺舒，以阻止腎小管對尿酸鹽的重吸收。

A.促進(jìn)尿酸排泄

B.抑制尿酸生成

C.抑制粒細(xì)胞浸潤

D.抑制前列腺素合成

【答案】：A

【解析】本題主要考查對痛風(fēng)治療藥物作用機(jī)制的理解。題干指出痛風(fēng)患者發(fā)作間歇期使用苯溴馬隆或者丙磺舒，目的是阻止腎小管對尿酸鹽的重吸收。當(dāng)腎小管對尿酸鹽的重吸收被阻止時(shí)，更多的尿酸鹽會隨尿液排出體外，從而使體內(nèi)尿酸水平降低。這種通過增加尿酸排泄量來降低血尿酸水平的方式屬于促進(jìn)尿酸排泄。選項(xiàng)B，抑制尿酸生成是指通過藥物等手段減少體內(nèi)尿酸的合成，而題干中藥物的作用是阻止腎小管對尿酸鹽重吸收，并非抑制尿酸生成，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，抑制粒細(xì)胞浸潤主要用于緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的炎癥反應(yīng)，減輕疼痛等癥狀，與題干中藥物阻止腎小管對尿酸鹽重吸收以降低尿酸的作用機(jī)制不同，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，抑制前列腺素合成通常用于止痛、抗炎等，與促進(jìn)尿酸排泄的作用無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。17、便秘患者長期使用可引起結(jié)腸黑變病的藥物是()

A.硫酸鎂

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.番瀉葉

【答案】：D

【解析】該題答案選D。在便秘的藥物治療中，不同藥物具有不同的作用機(jī)制和不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，硫酸鎂屬于容積性瀉藥，它是通過增加腸內(nèi)滲透壓，使腸內(nèi)保留大量水分，容積增大，刺激腸黏膜，增加腸蠕動而導(dǎo)瀉，長期使用一般不會引起結(jié)腸黑變病。選項(xiàng)B，聚乙二醇4000通過氫鍵固定水分子，使水分保留在結(jié)腸內(nèi)，增加糞便含水量并軟化糞便，促進(jìn)排便，長期使用通常也不會引發(fā)結(jié)腸黑變病。選項(xiàng)C，乳果糖是一種滲透性瀉藥，在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過保留水分，增加糞便體積，刺激結(jié)腸蠕動，緩解便秘，一般不會造成結(jié)腸黑變病。選項(xiàng)D，番瀉葉屬于刺激性瀉藥，它能刺激結(jié)腸黏膜神經(jīng)叢，增強(qiáng)腸道動力以及刺激腸道分泌，長期使用刺激性瀉藥可引起結(jié)腸黑變病，所以該選項(xiàng)正確。18、黏液水腫性昏迷的治療，首選藥物為

A.T

B.T

C.L-T

D.L-T

【答案】：B

【解析】本題考查黏液水腫性昏迷的首選治療藥物。黏液水腫性昏迷是甲狀腺功能減退癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，病情危急，需要迅速補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行治療。在甲狀腺激素制劑中，三碘甲狀腺原氨酸（T?）起效快，作用強(qiáng)，是治療黏液水腫性昏迷的首選藥物。選項(xiàng)A未明確指出T代表什么含義，屬于不規(guī)范表述，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B中T?能快速補(bǔ)充甲狀腺激素，改善患者的代謝狀態(tài)，緩解昏迷癥狀，所以是治療黏液水腫性昏迷的首選藥物，B項(xiàng)正確。選項(xiàng)C中L-T?是左甲狀腺素鈉，其作用相對T?起效較慢，在緊急救治黏液水腫性昏迷時(shí)，不能快速發(fā)揮作用，故C項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D同樣未明確L-T具體所指，表述不規(guī)范，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。19、患者，男性，36歲，主因“反復(fù)上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃潰瘍”收住入院?；颊哂谌朐?年前，餐后偶感上腹部隱痛不適，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡檢查示“胃潰瘍”。經(jīng)住院給予對癥治療（具體藥物及劑量不詳）后癥狀有所好轉(zhuǎn)。入院前2天開始，上述癥狀發(fā)作較為頻繁，以胃灼痛為主，多以辛辣刺激及不良飲食為誘因，伴反酸及噯氣，并伴有黑便，呈糊狀，共排3次，每次約250g左右，同時(shí)伴有惡心?；颊咦园l(fā)病以來，無頭暈及頭痛，有惡心但無嘔吐，無胸悶及心慌，無咳嗽及咳痰，無腹瀉，體重未見明顯增減。查體：T36.2℃、P84次／分、R20次／分、BP110／70mmHg，腹平軟，未見腹壁靜脈顯露及胃腸型和蠕動波，中上腹壓痛但無反跳痛，肝、脾未捫及，肝、腎區(qū)無叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音3～5次／分。輔助檢查：①便常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，隱血陽性；②胃鏡檢查：胃壁左側(cè)有一1.5cm×2cm橢圓形潰瘍；③尿素酶試驗(yàn)（+）。診斷結(jié)論：胃潰瘍合并上消化道出血，幽門螺桿菌感染。

A.阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid+艾司奧美拉唑20mgbid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周

B.四環(huán)素500mgtid+甲硝唑400mgtid+艾司奧美拉唑20mgbid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周

C.左氧氟沙星500mgqd+呋喃唑酮100mgbid+四環(huán)素500mgqid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周

D.克拉霉素500mgbid+左氧氟沙星200mgbid+甲硝唑400mgqid+艾司奧美拉唑20mgbid，療程2周

【答案】：B

【解析】本題主要考查胃潰瘍合并上消化道出血且伴有幽門螺桿菌感染的治療方案的選擇。題干分析患者為36歲男性，有反復(fù)上腹部疼痛3年病史，胃鏡檢查曾示“胃潰瘍”，入院前2天癥狀加重伴黑便，檢查示便常規(guī)紅細(xì)胞滿視野、隱血陽性，胃鏡見胃壁左側(cè)有一1.5cm×2cm橢圓形潰瘍，尿素酶試驗(yàn)（+），診斷為胃潰瘍合并上消化道出血，幽門螺桿菌感染。對于此類疾病，臨床治療常采用包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑以及抗生素的聯(lián)合用藥方案來根除幽門螺桿菌。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid+艾司奧美拉唑20mgbid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周。此方案是常見的抗幽門螺桿菌治療方案之一，但由于近年來克拉霉素的耐藥率逐漸升高，該方案并非最佳選擇。B選項(xiàng)：四環(huán)素500mgtid+甲硝唑400mgtid+艾司奧美拉唑20mgbid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周。四環(huán)素和甲硝唑的聯(lián)合使用對于幽門螺桿菌有較好的抗菌活性，同時(shí)配合質(zhì)子泵抑制劑艾司奧美拉唑和鉍劑枸櫞酸鉍鉀，能在抑制胃酸分泌的同時(shí)保護(hù)胃黏膜，提高根除率，是較為合理的治療方案，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：左氧氟沙星500mgqd+呋喃唑酮100mgbid+四環(huán)素500mgqid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周。該方案使用的藥物種類較多，增加了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且左氧氟沙星耐藥率也有上升趨勢，不是首選推薦方案。D選項(xiàng)：克拉霉素500mgbid+左氧氟沙星200mgbid+甲硝唑400mgqid+艾司奧美拉唑20mgbid，療程2周。方案中克拉霉素和左氧氟沙星都存在一定耐藥率，聯(lián)合使用可能會影響治療效果，不是最優(yōu)選擇。綜上，正確答案是B。20、用于治療苯二氮革類藥物中毒的特殊解毒劑是查看材料

A.氟馬西尼

B.青霉胺

C.乙酰胺

D.納洛酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查用于治療苯二氮?類藥物中毒的特殊解毒劑的相關(guān)知識。選項(xiàng)A：氟馬西尼是特異性苯二氮?類藥物的拮抗劑，能競爭性結(jié)合苯二氮?受體，從而逆轉(zhuǎn)苯二氮?類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用，可用于治療苯二氮?類藥物中毒，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：青霉胺主要用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊?，并非治療苯二?類藥物中毒的解毒劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：乙酰胺主要用于有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒的解毒，對苯二氮?類藥物中毒沒有解毒作用，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：納洛酮是阿片類受體拮抗劑，主要用于阿片類藥物中毒的解救，不能用于治療苯二氮?類藥物中毒，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。21、效用指標(biāo)是患者主觀滿意程度（質(zhì)量調(diào)整生命年或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命），著重與分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系是指

A.最大效果分析

B.最小成本分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各個(gè)分析方法的定義，逐一分析選項(xiàng)來確定正確答案。選項(xiàng)A：最大效果分析最大效果分析是在成本相同的情況下，選擇效果最大的方案，主要關(guān)注的是效果的最大化，并未著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：最小成本分析最小成本分析是在效果相同的情況下，選擇成本最小的方案，重點(diǎn)在于成本的降低，而不是分析成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：成本-效益分析成本-效益分析是將成本和效益都用貨幣來衡量，通過比較成本和效益的大小來選擇方案，它主要側(cè)重于成本和效益的貨幣化比較，并非著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系，所以該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：成本-效用分析成本-效用分析的效用指標(biāo)是患者主觀滿意程度（質(zhì)量調(diào)整生命年或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命），該分析方法著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系，與題干描述相符，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。22、患兒，女，4歲半。身高110cm，體重15kg。一天前發(fā)熱（39.1℃），咽喉痛，無咳嗽，無吐瀉，家長在家選用退燒藥對癥治療，發(fā)病20h左右出現(xiàn)腹瀉，約2~5h，一次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐1次。體格檢查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽位充血，出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.5×109/L（參考值4.0~10×109/L），糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。

A.藥用炭可以吸附細(xì)菌和毒素，可與抗生素同時(shí)服用?

B.腹瀉可致電解質(zhì)丟失，故須特別注意補(bǔ)充?

C.小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時(shí)服用?

D.首選口服補(bǔ)液，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液?

【答案】：A

【解析】本題主要考查對患兒病癥治療相關(guān)知識及藥物使用注意事項(xiàng)的理解。題干分析患兒發(fā)熱、咽喉痛后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀，有輕微脫水，白細(xì)胞升高，糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。針對該情況，需要判斷各個(gè)選項(xiàng)關(guān)于治療和藥物使用的描述是否正確。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：藥用炭具有吸附作用，可以吸附細(xì)菌和毒素，但它也會吸附抗生素等藥物，從而影響抗生素的療效。所以藥用炭不可以與抗生素同時(shí)服用，A選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：腹瀉會導(dǎo)致人體丟失大量的水分和電解質(zhì)，如鈉、鉀等。如果不及時(shí)補(bǔ)充，可能會引起電解質(zhì)紊亂，影響身體正常功能。因此，在腹瀉治療中須特別注意補(bǔ)充電解質(zhì)，B選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：小檗堿即黃連素，是治療腹瀉的常用藥物；鞣酸蛋白也有收斂止瀉的作用。但鞣酸蛋白會與小檗堿結(jié)合，形成難溶性復(fù)合物，從而降低小檗堿的療效。所以小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時(shí)服用，C選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：對于腹瀉伴有輕微脫水的患兒，首選口服補(bǔ)液鹽來補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，這種方法簡單、方便且有效。當(dāng)口服補(bǔ)液不能糾正脫水或脫水癥狀嚴(yán)重時(shí)，則需要靜脈補(bǔ)液。所以首選口服補(bǔ)液，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液的治療原則是正確的，D選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選A。23、奎尼丁與地高辛合用可導(dǎo)致

A.地高辛中毒

B.奎尼丁中毒

C.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速

D.明顯的心動過緩

【答案】：A

【解析】本題考查藥物合用的不良反應(yīng)。奎尼丁與地高辛合用時(shí)，奎尼丁能使地高辛的血藥濃度升高，因?yàn)榭岫】芍脫Q與血漿蛋白結(jié)合的地高辛，減少其在腎小管的分泌，并且改變地高辛的體內(nèi)分布等，導(dǎo)致地高辛在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而引發(fā)地高辛中毒。而合用后并非導(dǎo)致奎尼丁中毒，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速通常與某些藥物如奎尼丁單用等導(dǎo)致的QT間期延長等因素有關(guān)，并非奎尼丁與地高辛合用的典型結(jié)果，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。明顯的心動過緩也不是奎尼丁與地高辛合用的主要后果，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。所以本題正確答案為A。24、屬于醫(yī)師用藥咨詢的是

A.抗菌藥物的合理應(yīng)用

B.減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營養(yǎng)素

C.栓劑、氣霧劑的正確使用方法

D.注射劑溶媒的正確選擇

【答案】：A

【解析】本題主要考查醫(yī)師用藥咨詢的相關(guān)內(nèi)容，需要我們對各選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：抗菌藥物的合理應(yīng)用醫(yī)師在臨床治療中對抗菌藥物的合理應(yīng)用十分關(guān)注，因?yàn)榭咕幬锏氖褂蒙婕暗街委熜Ч⒛退幮缘榷喾矫鎲栴}，需要專業(yè)的信息和建議來確保其正確使用。所以抗菌藥物的合理應(yīng)用屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。選項(xiàng)B：減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營養(yǎng)素這類內(nèi)容通常是普通消費(fèi)者關(guān)注的健康養(yǎng)生方面的知識，更多的是面向大眾的自我保健咨詢，并非醫(yī)師在用藥過程中需要咨詢的專業(yè)問題，所以該選項(xiàng)不符合醫(yī)師用藥咨詢的范疇。選項(xiàng)C：栓劑、氣霧劑的正確使用方法這主要是針對患者進(jìn)行的用藥指導(dǎo)，目的是讓患者正確使用藥物劑型，以保證藥物發(fā)揮最佳效果。它是面向患者的用藥教育內(nèi)容，而不是醫(yī)師在用藥決策等方面的咨詢內(nèi)容。選項(xiàng)D：注射劑溶媒的正確選擇雖然注射劑溶媒的選擇有一定專業(yè)性，但它更多的是涉及藥品調(diào)配環(huán)節(jié)或者藥師在工作中的關(guān)注要點(diǎn)。醫(yī)師主要關(guān)注藥物的治療方案、適應(yīng)證等方面，注射劑溶媒的選擇并非醫(yī)師用藥咨詢的典型內(nèi)容。綜上，正確答案是A選項(xiàng)。25、患者,女,71歲,2型糖尿病史10年?；?yàn)結(jié)果糖化血紅蛋白(HbA)9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲雙胍片0.5gtidpo,格列美脲片2mgtidpo,羅格列酮片2mgbidpo,甲鈷胺片0.5mgtidpo,羥苯磺酸鈣膠囊250mgbidpo。

A.立刻喝白開水200mL

B.立刻舌下含服硝酸甘油片

C.立刻口服糖水或糖塊

D.立刻服用美托洛爾片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)患者的病情及所給選項(xiàng)的作用來進(jìn)行分析解答。題干分析患者為71歲女性，有2型糖尿病史10年，目前化驗(yàn)結(jié)果顯示糖化血紅蛋白（HbA）9.2%，空腹血糖10.5mmol/L，餐后血糖15.5mmol/L，正在服用二甲雙胍片、格列美脲片、羅格列酮片、甲鈷胺片、羥苯磺酸鈣膠囊。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：立刻喝白開水200mL。喝白開水主要是補(bǔ)充水分，對緩解糖尿病相關(guān)的急性癥狀并無直接作用，不能解決題干中潛在的問題，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：立刻舌下含服硝酸甘油片。硝酸甘油片主要用于緩解心絞痛等心血管疾病的急性發(fā)作，題干中未提及患者有心血管相關(guān)的急性癥狀，主要圍繞糖尿病展開，所以該選項(xiàng)不合適。C選項(xiàng)：立刻口服糖水或糖塊?；颊哒诜枚喾N降糖藥物，如二甲雙胍片、格列美脲片等，這些降糖藥物有可能導(dǎo)致低血糖。當(dāng)出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，最有效的急救措施就是立刻補(bǔ)充糖分，口服糖水或糖塊可以快速提升血糖水平，緩解低血糖癥狀，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：立刻服用美托洛爾片。美托洛爾片是一種β-受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心律失常、心絞痛等心血管疾病，與題干中糖尿病的情況不相關(guān)，因此該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。26、攝入過多可導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物是

A.甲巰咪唑

B.胺碘酮

C.丙硫氧嘧啶

D.碳酸鋰

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性，分析其攝入過多是否會導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥，進(jìn)而得出正確答案。選項(xiàng)A：甲巰咪唑甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物，主要作用是抑制甲狀腺激素的合成，從而治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。因此，攝入甲巰咪唑過多一般不會導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥，反而可能會引起甲狀腺功能減退，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：胺碘酮胺碘酮是一種含碘的抗心律失常藥物。由于其含碘量較高，攝入過多時(shí)，大量的碘會進(jìn)入體內(nèi)，有可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成過多，從而引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶同樣是抗甲狀腺藥物，它可以抑制甲狀腺過氧化物酶的活性，減少甲狀腺激素的合成。因此，攝入丙硫氧嘧啶過多通常也不會導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥，而是可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：碳酸鋰碳酸鋰可以抑制甲狀腺激素的釋放，在臨床上可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。所以攝入碳酸鋰過多一般不會引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥，反而可能影響甲狀腺功能正常水平，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，攝入過多可導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物是胺碘酮，本題答案選B。27、用藥期間尿液可呈橘紅色的抗結(jié)核藥物是

A.吡嗪酰胺

B.利福平

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的了解。選項(xiàng)A：吡嗪酰胺吡嗪酰胺的不良反應(yīng)主要為高尿酸血癥、肝損害、食欲不振、關(guān)節(jié)痛和惡心等，用藥期間尿液一般不會呈橘紅色，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：利福平利福平是一種常用的抗結(jié)核藥物，其具有一個(gè)典型的不良反應(yīng)，即服藥后，患者的尿液、唾液、淚液等可呈橘紅色，這是因?yàn)槔Ｆ郊捌浯x產(chǎn)物會通過尿液等途徑排泄，從而使這些排泄物呈現(xiàn)出橘紅色，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：鏈霉素鏈霉素的主要不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯等，不會導(dǎo)致尿液呈橘紅色，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：乙胺丁醇乙胺丁醇的主要不良反應(yīng)是視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小、紅綠色盲等，尿液顏色通常不會改變，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是B。28、為了與生物鐘同步，適宜于睡前服用的是

A.維生素C

B.二甲雙胍

C.多潘立酮

D.普伐他汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查適宜睡前服用以與生物鐘同步的藥物。分析選項(xiàng)A維生素C是一種水溶性維生素，它在人體的代謝過程中起到抗氧化等多種作用，其服用時(shí)間一般沒有嚴(yán)格限制，通?？稍诓秃蠓?，以減少對胃腸道的刺激，與生物鐘同步并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)A不符合要求。分析選項(xiàng)B二甲雙胍是常用的降糖藥物，主要通過減少肝糖輸出、增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用來降低血糖。一般建議在餐中或餐后服用，以減輕胃腸道反應(yīng)，并非為了與生物鐘同步在睡前服用，所以選項(xiàng)B不正確。分析選項(xiàng)C多潘立酮是促胃腸動力藥，能增加胃腸蠕動，促進(jìn)胃排空，主要用于治療消化不良、腹脹、打嗝等癥狀。通常在飯前15-30分鐘服用，這樣在進(jìn)食時(shí)藥物能更好地發(fā)揮促進(jìn)胃腸蠕動的作用，不是適宜在睡前服用的藥物，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)D他汀類藥物如普伐他汀，其作用機(jī)制是抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，從而減少膽固醇的合成。人體膽固醇的合成在夜間最為活躍，普伐他汀睡前服用能更好地抑制膽固醇的合成，達(dá)到與生物鐘同步的效果，更有效地降低血脂，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。"29、口服避孕藥所致的心肌梗死，在吸煙婦女中發(fā)生的危險(xiǎn)性加大，說明藥源性疾病的患者因素是

A.藥物的使用

B.生理因素

C.藥物制劑因素

D.不良生活方式

【答案】：D

【解析】本題聚焦于判斷藥源性疾病的患者因素，解題關(guān)鍵在于分析題干中所描述情況與各選項(xiàng)的適配度。A選項(xiàng)“藥物的使用”強(qiáng)調(diào)的是藥物本身的使用方式、劑量等對藥源性疾病的影響。但題干中并非單純討論藥物使用本身導(dǎo)致疾病，而是在吸煙這一背景下，口服避孕藥引發(fā)心肌梗死的危險(xiǎn)性加大，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)“生理因素”主要涉及患者自身的生理狀態(tài)，如年齡、性別、遺傳等因素對藥源性疾病的作用。題干中未提及與生理特征相關(guān)的內(nèi)容，故B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)“藥物制劑因素”側(cè)重于藥物制劑的質(zhì)量、穩(wěn)定性等方面對疾病的影響。而題干重點(diǎn)在于吸煙這種行為與口服避孕藥相結(jié)合導(dǎo)致的后果，并非藥物制劑的問題，所以C選項(xiàng)也不符合。D選項(xiàng)“不良生活方式”，題干明確指出“在吸煙婦女中發(fā)生的危險(xiǎn)性加大”，吸煙屬于不良生活方式，它與口服避孕藥共同作用，使心肌梗死發(fā)生的危險(xiǎn)性增加，這體現(xiàn)了不良生活方式作為患者因素對藥源性疾病的影響，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。30、門診處方一般不超過幾日

A.1日常用量

B.3日常用量

C.7日常用量

D.15日常用量

【答案】：C

【解析】本題考查門診處方的用藥時(shí)長規(guī)定。在醫(yī)療相關(guān)規(guī)定中，為了合理用藥、保障醫(yī)療安全以及便于醫(yī)療管理等多方面考慮，對門診處方的用量進(jìn)行了明確規(guī)定。門診處方一般不超過7日常用量，這樣既可以滿足患者一定時(shí)期的治療需求，又能避免因處方用量過大可能帶來的藥品濫用、過期浪費(fèi)以及病情變化導(dǎo)致用藥不適等問題。選項(xiàng)A，1日常用量顯然過少，無法滿足大多數(shù)門診患者一次就診后的用藥需求；選項(xiàng)B，3日常用量通常適用于急診處方；選項(xiàng)D，15日常用量超過了一般門診處方的規(guī)定時(shí)長，一般是針對某些特殊慢性病、老年病或特殊情況，在經(jīng)過相關(guān)評估后才可能適當(dāng)延長處方用量。因此，本題正確答案是C。第二部分多選題(20題)1、從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備的專業(yè)技能包括

A.患者用藥教育技能

B.調(diào)配技能

C.疾病診斷技能

D.藥品管理技能

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)從事藥學(xué)服務(wù)的藥師的專業(yè)技能范疇，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A患者用藥教育技能是藥師需要具備的重要專業(yè)技能之一。藥師需要向患者提供用藥指導(dǎo)，包括藥物的用法、用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等內(nèi)容，幫助患者正確使用藥物，提高用藥的依從性和安全性。所以，從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備患者用藥教育技能，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B調(diào)配技能是藥師的基本工作技能。在日常工作中，藥師需要根據(jù)醫(yī)生開具的處方進(jìn)行藥品調(diào)配，準(zhǔn)確地將藥品發(fā)放給患者。這就要求藥師熟悉各種藥品的名稱、劑型、規(guī)格等，具備準(zhǔn)確調(diào)配藥品的能力，因此調(diào)配技能是從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備的專業(yè)技能，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C疾病診斷技能主要是醫(yī)師的職責(zé)。醫(yī)師通過各種檢查手段和臨床經(jīng)驗(yàn)來判斷患者所患疾病，而藥師的主要工作是圍繞藥物治療展開，如藥物的選擇、使用指導(dǎo)、監(jiān)測藥物不良反應(yīng)等，并不具備診斷疾病的專業(yè)能力和資質(zhì)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D藥品管理技能對于從事藥學(xué)服務(wù)的藥師至關(guān)重要。藥師需要對藥品進(jìn)行采購、儲存、養(yǎng)護(hù)、發(fā)放等管理工作，保證藥品的質(zhì)量和安全，合理控制藥品庫存。只有具備良好的藥品管理技能，才能確保藥品在整個(gè)流通過程中的質(zhì)量穩(wěn)定，為患者提供有效的藥物治療。所以，藥品管理技能是從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備的專業(yè)技能，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"2、以下有關(guān)"雙膦酸鹽應(yīng)用注意事項(xiàng)"的敘述中，正確的是

A.過敏者禁用

B.不能合用雙膦酸鹽

C.可配伍氨基糖苷類抗生素

D.可配伍非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)雙膦酸鹽應(yīng)用的相關(guān)注意事項(xiàng)，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析判斷。選項(xiàng)A過敏反應(yīng)是藥物使用中的重要禁忌情況。對于雙膦酸鹽，過敏者使用后可能會引發(fā)嚴(yán)重的過敏癥狀，對身體造成極大危害，所以過敏者禁用該藥物，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B多種雙膦酸鹽合用可能會增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可能超出人體對藥物的耐受范圍，導(dǎo)致不良反應(yīng)的程度加重。因此，一般情況下不能合用雙膦酸鹽，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C氨基糖苷類抗生素具有腎毒性和神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。雙膦酸鹽與氨基糖苷類抗生素配伍使用時(shí)，會使腎毒性等不良反應(yīng)疊加，增加腎臟負(fù)擔(dān)和神經(jīng)損傷的可能性，所以二者不可配伍使用，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥會增加胃腸道不良反應(yīng)，而雙膦酸鹽本身也可能對胃腸道產(chǎn)生刺激。二者配伍使用會進(jìn)一步加重胃腸道不良反應(yīng)，不利于用藥安全，所以不可配伍使用，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為AB。"3、中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于

A.毒物的種類

B.中毒的方式

C.毒物的劑量

D.毒物作用的時(shí)間

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)影響中毒嚴(yán)重程度與后果的相關(guān)因素來對各選項(xiàng)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：毒物的種類毒物的種類雖然不同，其毒性也有所差異，但僅毒物的種類本身并不能直接決定中毒的嚴(yán)重程度與后果。例如，同種類型但不同劑量的毒物，可能會導(dǎo)致不同程度的中毒后果。所以毒物的種類不是決定中毒嚴(yán)重程度與后果的關(guān)鍵因素，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：中毒的方式中毒方式包含多種，如吸入、食入、皮膚接觸等。不同的中毒方式只是毒物進(jìn)入人體的途徑不同，而不能直接決定中毒的嚴(yán)重程度與后果。即使是同一種毒物以不同方式進(jìn)入人體，最終的中毒嚴(yán)重程度和后果往往還是由毒物劑量和作用時(shí)間等因素影響。所以中毒的方式不是決定中毒嚴(yán)重程度與后果的關(guān)鍵因素，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：毒物的劑量一般來說，毒物進(jìn)入人體的劑量越大，中毒的嚴(yán)重程度就越高，造成的后果也往往更為嚴(yán)重。例如，少量攝入某種有毒物質(zhì)可能只會引起輕微不適，而大量攝入則可能導(dǎo)致器官衰竭甚至死亡。因此，毒物的劑量是影響中毒嚴(yán)重程度與后果的重要因素之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：毒物作用的時(shí)間毒物作用于人體的時(shí)間長短同樣對中毒嚴(yán)重程度與后果有顯著影響。毒物在人體內(nèi)作用的時(shí)間越長，其對人體組織和器官的損害就可能越嚴(yán)重。即使毒物劑量相對較小，但作用時(shí)間過長，也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的中毒后果。所以毒物作用的時(shí)間也是影響中毒嚴(yán)重程度與后果的關(guān)鍵因素之一，該選項(xiàng)正確。綜上，中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于毒物的劑量和毒物作用的時(shí)間，答案選CD。"4、化療藥物引起的主要毒副作用的處理，下列說法正確的為

A.出現(xiàn)皮疹時(shí)可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質(zhì)激素等治療

B.采用維生素、輔酶Q預(yù)防心臟毒性

C.Ⅰ～Ⅱ度白細(xì)胞抑制需要使用小劑量的重組人粒細(xì)胞集落刺激因子

D.服洛哌丁胺治療化療藥物引起的腹瀉

【答案】：ABD

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：當(dāng)患者因化療藥物出現(xiàn)皮疹時(shí)，抗組胺藥可通過阻斷組胺與受體的結(jié)合，減輕過敏反應(yīng)癥狀；葡萄糖酸鈣能降低毛細(xì)血管通透性，減少滲出，減輕皮膚炎癥；糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏的作用。因此，出現(xiàn)皮疹時(shí)可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行治療，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：維生素、輔酶Q具有抗氧化和保護(hù)心肌細(xì)胞的作用，可以在一定程度上減輕化療藥物對心臟的毒性作用，所以采用維生素、輔酶Q預(yù)防心臟毒性是合理的，該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：Ⅰ-Ⅱ度白細(xì)胞抑制通常機(jī)體有一定的自我恢復(fù)能力，一般不需要使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子；Ⅲ-Ⅳ度白細(xì)胞抑制才需要使用該藥物提升白細(xì)胞數(shù)量，所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：洛哌丁胺是一種止瀉藥物，能抑制腸道蠕動，延長腸內(nèi)容物的停留時(shí)間，從而減少腹瀉次數(shù)。因此，服洛哌丁胺可以治療化療藥物引起的腹瀉，該選項(xiàng)說法正確。綜上，本題正確答案選ABD。"5、結(jié)核病呼吸系統(tǒng)癥狀的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸困難

B.咳痰

C.咯血

D.午后低熱

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查結(jié)核病呼吸系統(tǒng)癥狀的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A呼吸困難是結(jié)核病呼吸系統(tǒng)癥狀常見的臨床表現(xiàn)之一。當(dāng)肺部病變廣泛、嚴(yán)重，影響到肺的通氣和換氣功能時(shí)，就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B咳痰也是結(jié)核病較為常見的呼吸系統(tǒng)癥狀。結(jié)核菌感染肺部后，會引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激呼吸道黏膜分泌痰液，從而導(dǎo)致患者咳痰。因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C咯血同樣是結(jié)核病呼吸系統(tǒng)癥狀的一種表現(xiàn)。肺部的結(jié)核病變可能會侵蝕血管，導(dǎo)致血管破裂出血，血液隨痰液咳出就形成了咯血。故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D午后低熱是結(jié)核病的全身癥狀，而非呼吸系統(tǒng)癥狀。全身癥狀主要還包括乏力、盜汗、食欲減退等，而題干問的是呼吸系統(tǒng)癥狀的臨床表現(xiàn)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。"6、可能與氫氧化鋁、碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌的中成藥是

A.烏梅丸

B.保和丸

C.香連片

D.丹參片

【答案】：ABD

【解析】本題的正確答案選ABD。以下對本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)（烏梅丸）：烏梅丸中含有酸性成分，而氫氧化鋁、碳酸氫鈉等堿性藥物呈堿性，酸性藥物與堿性藥物合用時(shí)，會發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，進(jìn)而改變藥物的性質(zhì)，影響藥效，所以烏梅丸可能與氫氧化鋁、碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌。B選項(xiàng)（保和丸）：保和丸中也可能含有一些酸性物質(zhì)，當(dāng)與堿性的氫氧化鋁、碳酸氫鈉等藥物配伍時(shí)，同樣會因?yàn)樗釅A反應(yīng)而影響藥物療效，存在配伍禁忌的可能性。C選項(xiàng)（香連片）：香連片的主要功效為清熱燥濕、行氣止痛，其藥物成分和藥理特性決定了它一般不會與氫氧化鋁、碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生明顯的相互作用，不存在因酸堿反應(yīng)等導(dǎo)致的配伍禁忌問題。D選項(xiàng)（丹參片）：丹參片成分中的丹參酮等成分可能會與堿性藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使藥物的穩(wěn)定性、溶解性等發(fā)生改變，從而影響藥物的吸收和療效，可能與氫氧化鋁、碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌。綜上，答案選ABD。"7、茶堿類治療慢性阻塞性肺疾病的禁忌證包括

A.倦怠

B.過敏

C.嚴(yán)重的心肌炎

D.急性心肌梗死

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查茶堿類治療慢性阻塞性肺疾病的禁忌證相關(guān)知識。選項(xiàng)A分析倦怠是一種非特異性的癥狀，通常不是使用茶堿類藥物治療慢性阻塞性肺疾病的絕對禁忌證。倦怠可能由多種因素引起，例如睡眠不足、過度勞累、一些全身性疾病的伴隨表現(xiàn)等，它本身并不直接影響茶堿類藥物的使用，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析過敏反應(yīng)是使用藥物的重要禁忌情況之一。如果患者對茶堿類藥物過敏，使用該類藥物后可能會引發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難甚至過敏性休克等，這會嚴(yán)重威脅患者的生命健康，因此對茶堿類藥物過敏是其治療慢性阻塞性肺疾病的禁忌證，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析嚴(yán)重的心肌炎患者，其心肌功能已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害，心臟的電生理和機(jī)械功能都處于不穩(wěn)定狀態(tài)。而茶堿類藥物具有興奮心肌的作用，可能會進(jìn)一步加重心肌的負(fù)擔(dān)，影響心肌的正常功能，甚至可能誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常等不良后果，所以嚴(yán)重的心肌炎是茶堿類治療慢性阻塞性肺疾病的禁忌證，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析急性心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管急癥，在急性心肌梗死期間，心肌處于缺血、缺氧和壞死的狀態(tài)，心臟功能嚴(yán)重受損。茶堿類藥物興奮心肌和增加心肌耗氧量的作用，可能會加重心肌的缺血和損傷，不利于病情的恢復(fù)，甚至可能導(dǎo)致病情惡化，因此急性心肌梗死是茶堿類治療慢性阻塞性肺疾病的禁忌證，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BCD。"8、阿托伐他汀鈣不宜與下列哪些藥物合用

A.非諾貝特

B.阿昔莫司

C.環(huán)孢素

D.克拉霉素

【答案】：CD

【解析】本題主要考查阿托伐他汀鈣不宜合用的藥物。選項(xiàng)A：非諾貝特非諾貝特是貝特類調(diào)血脂藥，主要用于治療高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥等。阿托伐他汀鈣是他汀類調(diào)血脂藥，主要用于降低膽固醇。在臨床上，當(dāng)患者同時(shí)存在高膽固醇和高甘油三酯血癥時(shí)，在某些情況下，他汀類藥物和貝特類藥物可以聯(lián)合使用，雖然聯(lián)合使用時(shí)發(fā)生肌病的風(fēng)險(xiǎn)會增加，但通常是可以在醫(yī)生密切監(jiān)測下合用的，所以非諾貝特不是絕對不能與阿托伐他汀鈣合用，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：阿昔莫司阿昔莫司是煙酸類衍生物，能抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸自脂肪組織釋放，從而降低甘油三酯、膽固醇及低密度脂蛋白，并使高密度脂蛋白升高。它與阿托伐他汀鈣的作用機(jī)制不同，兩者一般不存在明顯的相互作用，可以聯(lián)合使用以達(dá)到更好的調(diào)脂效果，B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：環(huán)孢素環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，主要用于預(yù)防器官移植后的排異反應(yīng)等。環(huán)孢素與阿托伐他汀鈣合用會增加阿托伐他汀鈣在體內(nèi)的血藥濃度，顯著增加肌?。òM紋肌溶解）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榄h(huán)孢素可以抑制阿托伐他汀鈣在體內(nèi)的代謝酶，使阿托伐他汀鈣的代謝減慢，從而導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，所以阿托伐他汀鈣不宜與環(huán)孢素合用，C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：克拉霉素克拉霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有抗菌作用。它同樣會抑制阿托伐他汀鈣的代謝，使阿托伐他汀鈣的血藥濃度升高，增加橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的發(fā)生概率。所以阿托伐他汀鈣不宜與克拉霉素合用，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選CD。"9、腹膜透析患者所急需的維生素是

A.葉酸

B.維生素

C.維生素A

D.維生素B1

【答案】：BD

【解析】本題考查腹膜透析患者所急需的維生素相關(guān)知識。選項(xiàng)B維生素是維持人體正常生理功能所必需的一類有機(jī)化合物，在物質(zhì)代謝中起重要作用。腹膜透析患者在透析過程中會丟失多種維生素，維生素是人體新陳代謝、生長、發(fā)育、健康所必需的物質(zhì)，所以維生素是腹膜透析患者所急需補(bǔ)充的，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D維生素B1又稱硫胺素，它參與體內(nèi)糖代謝過程，對神經(jīng)系統(tǒng)和心臟功能有重要作用。腹膜透析患者在透析時(shí)會導(dǎo)致水溶性維生素的丟失，維生素B1屬于水溶性維生素，因此容易大量丟失，是腹膜透析患者急需補(bǔ)充的維生素之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)A葉酸雖然也是人體重要的維生素，但對于腹膜透析患者來說，它并非本題所指的“所急需”的標(biāo)志性維生素類別，在腹膜透析患者營養(yǎng)需求討論中，一般不是首要強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充的重點(diǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C維生素A是脂溶性維生素，在正常情況下，人體可以儲存一定量的維生素A，且腹膜透析過程中維生素A的丟失并非像水溶性維生素那樣顯著和急需補(bǔ)充，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選BD。"10、下列藥物中可使加蘭他敏作用增強(qiáng)的是（）

A.酮康唑

B.利福平

C.紅霉素

D.帕羅西汀

【答案】：ACD

【解析】本題考查可使加蘭他敏作用增強(qiáng)的藥物。加蘭他敏是一種用于治療輕至中度阿爾茨海默病等疾病的藥物，其在體內(nèi)的代謝過程會受到其他藥物的影響。選項(xiàng)A：酮康唑酮康唑是一種強(qiáng)效的細(xì)胞色素P4503A4（CYP3A4）抑制劑。加蘭他敏主要通過CYP3A4和CYP2D6代謝，當(dāng)使用酮康唑時(shí)，它會抑制CYP3A4的活性，從而減少加蘭他敏的代謝，使加蘭他敏在體內(nèi)的血藥濃度升高，進(jìn)而增強(qiáng)加蘭他敏的作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：利福平利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)CYP3A4和其他肝藥酶的活性。使用利福平會加速加蘭他敏的代謝，導(dǎo)致加蘭他敏在體內(nèi)的血藥濃度降低，其作用會減弱，而不是增強(qiáng)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：紅霉素紅霉素也是CYP3A4的抑制劑，它能抑制CYP3A4對加蘭他敏的代謝作用。加蘭他敏代謝減緩后，在體內(nèi)的濃度增加，其作用也隨之增強(qiáng)，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：帕羅西汀帕羅西汀是CYP2D6的抑制劑，加蘭他敏部分通過CYP2D6代謝，帕羅西汀抑制CYP2D6活性后，會使加蘭他敏的代謝減少，血藥濃度升高，從而增強(qiáng)加蘭他敏的作用，所以選項(xiàng)D正確。綜上，可使加蘭他敏作用增強(qiáng)的藥物是酮康唑、紅霉素和帕羅西汀，答案選ACD。"11、放射性碘［

A.25歲以上

B.血白細(xì)胞低下者

C.重度浸潤性突眼癥

D.甲亢危象

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查放射性碘的禁忌情況。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：25歲以上人群并非放射性碘使用的禁忌人群，一般來說放射性碘治療甲亢有一定的適用范圍，年齡并非絕對限制，所以25歲以上可以考慮使用放射性碘治療，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：血白細(xì)胞低下者是放射性碘的禁忌人群。因?yàn)榉派湫缘庵委熆赡軙M(jìn)一步影響骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞進(jìn)一步降低，使患者免疫力下降，增加感染等風(fēng)險(xiǎn)，因此血白細(xì)胞低下者不適合使用放射性碘治療，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)C：重度浸潤性突眼癥患者不適宜用放射性碘治療。使用放射性碘治療后可能會使突眼癥狀加重，對于重度浸潤性突眼癥患者，這種加重可能會嚴(yán)重影響患者的眼部功能和外觀，所以屬于禁忌情況，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)D：甲亢危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征，病情危急。此時(shí)患者身體處于極度不穩(wěn)定狀態(tài)，放射性碘治療可能會進(jìn)一步加重身體的應(yīng)激反應(yīng)，不利于病情控制甚至可能危及生命，因此甲亢危象是放射性碘的禁忌證，該選項(xiàng)符合要求。綜上，本題答案選BCD。"12、主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的方式有

A.定點(diǎn)監(jiān)測

B.重點(diǎn)信號監(jiān)測

C.重點(diǎn)患者監(jiān)測

D.重點(diǎn)藥物監(jiān)測

【答案】：A

【解析】本題主要考查主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的方式。選項(xiàng)A，定點(diǎn)監(jiān)測是主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的一種方式，通過在特定的地點(diǎn)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有針對性的監(jiān)測，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的藥物不良反應(yīng)信號等藥物警戒相關(guān)信息，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，重點(diǎn)信號監(jiān)測并非主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的常規(guī)表述方式，重點(diǎn)信號的監(jiān)測可能是在已有的數(shù)據(jù)或信息基礎(chǔ)上進(jìn)行篩選，但不屬于主動監(jiān)測獲取信號的典型方式，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，重點(diǎn)患者監(jiān)測通常側(cè)重于對特定患者群體的關(guān)注，但它并不是通常所說的主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的方式，重點(diǎn)在于患者個(gè)體情況，而非整體的信號獲取途徑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，重點(diǎn)藥物監(jiān)測更多是針對特定藥物進(jìn)行的監(jiān)測，但不一定是主動獲取藥物警戒信號的直接方式，它可能是在藥物研發(fā)、上市后等階段的一種監(jiān)測手段，并非專門針對主動監(jiān)測獲得信號而言，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。"13、沙眼的發(fā)病部位是()。

A.角膜

B.鞏膜

C.結(jié)膜

D.虹膜

【答案】：AC

【解析】本題主要考查沙眼的發(fā)病部位相關(guān)醫(yī)學(xué)知識。選項(xiàng)A角膜是眼球前端的透明膜，是眼睛重要的屈光介質(zhì)之一。沙眼衣原體感染后，可累及角膜，導(dǎo)致角膜出現(xiàn)炎癥等病變，如角膜血管翳等，所以角膜是沙眼的發(fā)病部位之一，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B鞏膜是眼球壁的最外層，主要由膠原纖維和彈力纖維等組成，質(zhì)地堅(jiān)韌，對眼球起到保護(hù)作用。沙眼一般不會直接在鞏膜發(fā)病，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C結(jié)膜是一層薄而透明的黏膜，覆蓋在眼瞼后面和眼球前面。沙眼主要是由沙眼衣原體感染結(jié)膜引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，結(jié)膜是沙眼最主要的發(fā)病部位，會出現(xiàn)結(jié)膜充血、乳頭增生、濾泡形成等表現(xiàn)，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D虹膜是眼球中層的結(jié)構(gòu)，位于血管膜的最前部，在睫狀體前方，有調(diào)節(jié)瞳孔大小的作用。沙眼通常不會侵犯虹膜，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上所述，本題答案選AC。"14、下述關(guān)于秋水仙堿合理應(yīng)用的描述中，正確的是（）

A.禁用于高尿酸血癥

B.不宜長期應(yīng)用

C.疼痛消失立即停藥

D.一出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)立即停藥

【答案】：BD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷其正確性：A選項(xiàng)：秋水仙堿可用于高尿酸血癥引起的痛風(fēng)急性發(fā)作，并非禁用于高尿酸血癥，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：秋水仙堿不宜長期應(yīng)用，因?yàn)槠洳涣挤磻?yīng)較多，長期使用可能對身體造成嚴(yán)重?fù)p害，如骨髓抑制、肝腎功能損害等，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：疼痛消失后不能立即停藥，應(yīng)逐漸減藥，以防痛風(fēng)復(fù)發(fā)。如果疼痛消失就立即停藥，可能會導(dǎo)致病情反復(fù)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：秋水仙堿常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，一旦出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)應(yīng)立即停藥，以免造成更嚴(yán)重的后果，所以D選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是BD。"15、有機(jī)磷中毒表現(xiàn)三大征候群是

A.煙堿樣癥狀

B.消化道癥狀

C.毒蕈堿樣癥狀

D.皮膚