《發(fā)熱伴血小板減少綜合征感染防控專家共識》解讀匯報人：xxx引言發(fā)熱伴血小板減少綜合征概述《專家共識》防控要點解讀防控措施實施要點與難點《專家共識》對臨床與公共衛(wèi)生防控的意義未來防控工作展望contents目錄01引言引言01SFTS防控重要性SFTS作為新發(fā)傳染病，自2009年首次發(fā)現以來，在亞洲多國蔓延，病例數攀升，防控緊迫性凸顯。02共識發(fā)布與目標《發(fā)熱伴血小板減少綜合征感染防控專家共識》發(fā)布，旨在指導臨床實踐與公共衛(wèi)生防控，降低病毒傳播風險，保障健康安全。02發(fā)熱伴血小板減少綜合征概述疾病定義與病原學特征SFTS是由大別班達病毒感染導致的自然疫源性疾病，屬于布尼亞病毒目、白纖病毒科、班達病毒屬，病毒呈球形，有脂質包膜和糖蛋白棘突，基因組分三個片段。SFTS的病原學特征病毒基因序列多樣，分6個基因型，雖傳播力、致病力差異待究，但區(qū)域聚集性對溯源重要；DBV對熱、脂質溶劑、酸堿、消毒劑敏感，為防控提供科學依據。病毒的基因型與敏感性0102流行病學特點傳染源攜帶SFTS病毒的蜱蟲是主傳染源，患者血液、分泌物及排泄物中病毒含量高且傳染性強；感染動物也可能傳播，貓、犬等感染后癥狀明顯，病毒血癥期長，接觸患病動物或其污染物可造成感染。傳播途徑易感人群主要經蜱蟲叮咬傳播，人群在丘陵、山地、森林等地區(qū)活動時增加感染風險；患者血液、分泌物及排泄物可傳播病毒，接觸患者或患者血液、體液時醫(yī)護人員需防護不當，否則可能感染。人群普遍易感，感染后獲免疫力，抗體持續(xù)數年；居民、戶外工作者及旅游者感染風險高，醫(yī)護、陪伴、探視人員及殮殯人員也需規(guī)范防護；病例多集中40歲以上人群，農民占比高。123臨床特征潛伏期一般為1-2周，多為6-9天，在潛伏期內，患者可能無明顯癥狀，但病毒已在體內開始復制，為后續(xù)的發(fā)病埋下隱患。癥狀表現急性起病，主要臨床表現為發(fā)熱，體溫多在38℃左右，重者持續(xù)高熱，可超過40℃，部分病例熱程可超過10天。臨床分期與分型根據疾病進展可分為發(fā)熱期、極期、緩解期和恢復期；根據癥狀及臟器損傷嚴重程度，可分為輕型、普通型、重型及危重型。實驗室檢查血象異常，白細胞減少，血小板降低；尿常規(guī)示蛋白尿、尿潛血或血尿，腎功能受損；凝血功能異常，部分活化凝血酶原時間延長。03《專家共識》防控要點解讀蜱蟲叮咬與動物接觸傳播防控健康教育與認知提升加強疫區(qū)高風險人群科學健康教育，提升對蜱蟲及高風險動物的認知能力；流行季節(jié)，民眾應增強自我保護意識，了解蜱蟲生活習性，避免被叮咬，并定期檢查家養(yǎng)動物。01蜱蟲咬傷處理與監(jiān)測被蜱蟲咬傷后，應立即用酒精使其頭部放松，再用尖頭鑷子小心取出，避免殘留；取出后用碘伏清潔傷口。在潛伏期內，密切注意體溫及相關癥狀，如有不適請及時就醫(yī)。蜱蟲監(jiān)測與預警加強蜱蟲密度監(jiān)測，并進行DBV核酸檢測，是掌握疫情動態(tài)的關鍵；當密度或陽性率升高時，及時啟動綜合防治措施，如環(huán)境整治和殺蟲劑噴灑，以降低SFTS發(fā)病率。02懷疑SFTS患者，醫(yī)生需詳詢蜱蟲叮咬史等，并查體；醫(yī)護人員拔蜱蟲時需防護，取出后消毒并規(guī)范處理；患者就診時若攜蜱蟲，應指導正確拔取方式，以防病毒感染。0401蜱蟲監(jiān)測與預警人際傳播防控加強高風險人群健康教育，提升認知與社區(qū)醫(yī)生診斷能力；社區(qū)醫(yī)生需關注發(fā)熱伴血小板減少患者，通過培訓提升對SFTS的識別與防控能力，確保及時隔離與轉診。社區(qū)教育與早期識別家庭是病毒傳播的一個重要場所，患者的家庭成員應了解DBV的傳播途徑和防護知識；陪護人員需知DBV人際傳播風險，做好防護，如戴口罩、勤洗手等。家庭聚集性感染預防0102患者血液或體液直接接觸傳播防控醫(yī)護人員防護措施參與患者止血及重癥患者有創(chuàng)操作的醫(yī)護人員需嚴格防護，包括一次性帽子、乳膠手套、外科口罩、護目鏡等；遇血液、體液噴濺時，應穿隔離衣；操作需遵守規(guī)程。針刺傷與血液噴濺應急處理陪護人員告知與防護指導強調標準預防概念；發(fā)生針刺傷時，應立即擠出傷口血液、沖洗、消毒；被血液噴濺污染時，需立即脫去污染工作服、漱口、沖洗眼睛，降低感染風險。醫(yī)護人員需告知陪護人員DBV人際傳播風險及防護重要性；提供并指導正確佩戴防護用品；教育陪護人員避免直接接觸患者血液、體液等，注意自身健康。123病房設置與消毒宜設置獨立病房單元收治重癥患者，加強通風降低病毒濃度；日常消毒用有效消毒濕巾或含氯消毒劑；終末消毒可用含氯消毒劑、紫外線或臭氧，確保病房環(huán)境安全。醫(yī)療操作防護與病毒飛沫控制需密閉式吸痰防飛沫傳播；醫(yī)護人員為重癥病人操作時，需穿戴防護裝備，并即時消毒床單元；操作輕柔迅速，減少噴濺；操作后消毒醫(yī)療器械防交叉感染。飛沫及氣溶膠傳播防控終末消毒及遺體處理防控被患者血液、分泌物或排泄物污染的物品和環(huán)境需嚴格消毒；耐高溫高壓物品用高溫高壓滅菌法；不耐熱物品用含氯消毒劑；環(huán)境表面用含氯消毒劑噴灑或擦拭。污染物品與環(huán)境消毒接觸高病毒載量遺體者需穿戴隔離衣等防護；出血患者遺體用含氯消毒劑包裹后火化；處理時避免直接接觸血液體液；處理后用具需消毒，防止病毒傳播。遺體處理防護與消毒04防控措施實施要點與難點實施要點人員培訓與意識強化多部門協作與溝通物資儲備與管理系統培訓相關人員熟悉SFTS感染防控知識，包括傳播途徑、防護措施等；定期組織培訓和演練，提升防控意識和應急能力，通過案例分析和模擬演練掌握防控要點。確保防護物資、消毒物資等的充足儲備，并建立完善的物資管理機制；定期檢查物資的有效期和質量，及時補充和更新物資，合理分配物資，優(yōu)先保障重點區(qū)域需求。發(fā)熱伴血小板減少綜合征的防控工作涉及多部門協作，包括衛(wèi)生健康、農業(yè)農村、林業(yè)、疾控和醫(yī)療機構等；各部門加強溝通，建立信息共享和聯防聯控機制。實施難點公眾認知與配合度公眾對SFTS認知不足，防控配合度低；需加強宣傳教育，提高公眾對疾病的認知水平，增強公眾的自我保護意識和防控意識，引導公眾積極配合防控工作。基層防控能力薄弱疫情監(jiān)測與預警準確性基層醫(yī)療機構和社區(qū)中心在人員、設備、技術等方面存在不足，防控能力相對薄弱；需加強基層支持，提高防控能力，包括培訓、配備設備和物資、建立轉診機制等。疫情監(jiān)測與預警是防控工作的關鍵，但存在難度；由于SFTS臨床表現缺乏特異性，蜱蟲分布受多因素影響，需完善監(jiān)測體系，結合大數據分析等技術提高預警能力。12305《專家共識》對臨床與公共衛(wèi)生防控的意義詳細指導醫(yī)護人員防護，確保職業(yè)健康；規(guī)范標本采集處理，保障診斷準確；優(yōu)化患者隔離與病房管理，防止交叉感染，為患者提供安全治療環(huán)境。對臨床診療的規(guī)范作用指導醫(yī)護人員防護細致規(guī)范SFTS患者標本采集時機、種類、方法等，確保標本代表性強、時效性好，運輸保存無污染降解，為準確檢測提供可靠樣本。規(guī)范標本采集與處理提出SFTS患者隔離與病房管理建議，設置獨立病房或集中收治，加強通風消毒，定期消毒床單元和設備，合理安排床位，防范交叉感染。優(yōu)化患者隔離與病房管理對公共衛(wèi)生防控的指導意義提供疫情監(jiān)測與預警依據，通過蜱蟲監(jiān)測、病毒核酸檢測等數據，及時發(fā)現疫情跡象，預測趨勢，為防控措施爭取時間。提供疫情監(jiān)測與預警依據推動防控策略制定與實施，指導公共衛(wèi)生部門從傳染源控制、傳播途徑切斷和易感人群保護三方面全面應對，有效降低疫情傳播風險。推動防控策略制定與實施促進多部門協作與聯防聯控，發(fā)布有助于各部門明確職責和任務，形成聯防聯控的工作格局，提高防控工作的效率和效果。促進多部門協作與聯防聯控06未來防控工作展望需深入探究DBV感染人體后如何引發(fā)免疫反應及病理變化，為開發(fā)治療藥物和干預提供理論基礎；通過細胞實驗和動物模型，尋找病毒致病的關鍵靶點，為研發(fā)靶向治療藥物提供依據。研究方向拓展病毒致病機制深入研究需探索SFTS潛在傳播途徑和風險，研究環(huán)境、人群差異對傳播的影響，制定防控策略；通過流行病學調查和數據分析，建立傳播風險模型，預測疫情，為防控措施提供科學依據。傳播途徑與風險因素研究加強SFTS疫苗研發(fā)，開展臨床試驗和安全性評估，提高疫苗保護率和覆蓋率；研發(fā)新型重組疫苗，制備安全有效疫苗，評估疫苗有效性，監(jiān)測免疫效果，及時調整接種策略。疫苗研發(fā)與應用研究防控體系完善基層防控能力提升國際合作與交流信息化建設與數據共享加強基層醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心防控建設，投入檢測設備和防護物資，提高診療水平和防控意識；建立協作機制，定期培訓基層醫(yī)生，配備快速檢測試劑等物資，提高基層