2025年衛(wèi)生院公共衛(wèi)生第三版考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）中，居民健康檔案動態(tài)管理的核心要求是：A.每年更新1次基礎(chǔ)信息B.及時記錄服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)的健康問題C.每季度進行1次家庭訪視D.檔案電子化率達到80%2.關(guān)于高血壓患者健康管理服務(wù)，規(guī)范要求對血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，隨訪頻次應(yīng)為：A.每1個月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次3.0-6歲兒童健康管理中，應(yīng)在出生后多久完成首次家庭訪視？A.24小時內(nèi)B.3天內(nèi)C.7天內(nèi)D.14天內(nèi)4.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康檢查應(yīng)在孕多少周前完成？A.6周B.12周C.16周D.20周5.傳染病報告卡中，“病例分類”不包括以下哪項？A.實驗室確診病例B.臨床診斷病例C.疑似病例D.無癥狀感染者6.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，由誰負責(zé)對患者進行督導(dǎo)服藥？A.村醫(yī)或家屬B.縣級疾控中心醫(yī)生C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科醫(yī)生D.定點醫(yī)院主治醫(yī)生7.老年人健康管理服務(wù)中，年度健康檢查的必查項目不包括：A.空腹血糖B.腹部B超（肝膽胰脾）C.心電圖D.腫瘤標志物篩查8.嚴重精神障礙患者健康管理中，危險性評估為3級的患者，隨訪頻次應(yīng)為：A.每1個月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次9.健康教育服務(wù)規(guī)范要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開展多少次公眾健康咨詢活動？A.4次B.6次C.8次D.12次10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，需要協(xié)管的內(nèi)容不包括：A.學(xué)校衛(wèi)生B.非法行醫(yī)和非法采供血C.職業(yè)衛(wèi)生D.食品安全事故調(diào)查11.關(guān)于2型糖尿病患者健康管理，規(guī)范要求空腹血糖控制目標值為：A.＜6.1mmol/LB.＜7.0mmol/LC.＜8.0mmol/LD.＜10.0mmol/L12.新生兒疾病篩查的主要病種是：A.先天性甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥B.唐氏綜合征、先天性心臟病C.聽力障礙、地中海貧血D.蠶豆病、新生兒黃疸13.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的時限要求是：A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)14.預(yù)防接種服務(wù)中，乙肝疫苗的接種程序是：A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.0、1、3月齡15.關(guān)于居民健康檔案的編碼，第三版規(guī)范要求采用的編碼位數(shù)是：A.15位B.17位C.18位D.20位16.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36月齡兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)的頻次是：A.每3個月1次B.每6個月1次C.每年2次D.每年4次17.結(jié)核病患者的密切接觸者篩查應(yīng)在發(fā)現(xiàn)患者后多久完成？A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.1個月內(nèi)D.3個月內(nèi)18.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，第三版規(guī)范強調(diào)的核心是：A.提高簽約率B.提供個性化、連續(xù)性服務(wù)C.完成年度簽約任務(wù)D.增加簽約服務(wù)費收入19.飲用水衛(wèi)生安全巡查的重點不包括：A.供水單位衛(wèi)生許可證B.消毒設(shè)施運行情況C.水質(zhì)檢測報告D.水塔高度20.衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備的原則是：A.種類全、數(shù)量多、長期存儲B.按需儲備、動態(tài)更新、保障急需C.集中管理、統(tǒng)一調(diào)配、避免浪費D.優(yōu)先儲備藥品，其次是器械二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的核心目標包括：A.促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化B.降低重點人群疾病風(fēng)險C.提高居民健康素養(yǎng)D.減少醫(yī)療費用支出2.傳染病疫情報告的責(zé)任報告人包括：A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生B.村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生C.個體診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.患者家屬3.高血壓患者健康管理中，需要評估的內(nèi)容包括：A.血壓控制情況B.藥物不良反應(yīng)C.吸煙、飲酒等生活方式D.并發(fā)癥或合并癥4.0-6歲兒童健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括：A.新生兒家庭訪視B.生長發(fā)育評估C.血常規(guī)檢測（6-12月齡）D.視力篩查（3歲及以上）5.孕產(chǎn)婦健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括：A.孕早期健康檢查B.孕中期唐氏篩查C.孕晚期健康檢查D.產(chǎn)后訪視6.老年人健康管理中，健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括：A.合理膳食B.適量運動C.預(yù)防跌倒D.定期復(fù)查7.健康教育印刷資料的種類包括：A.折頁B.手冊C.海報D.短視頻8.嚴重精神障礙患者管理中，需要緊急處理的情況包括：A.自傷行為B.攻擊他人C.拒絕服藥D.情緒低落9.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告的內(nèi)容包括：A.發(fā)現(xiàn)的非法行醫(yī)線索B.學(xué)校衛(wèi)生安全隱患C.飲用水污染事件D.個體診所的診療記錄10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括：A.突然發(fā)生B.造成或可能造成嚴重社會危害C.涉及范圍廣D.需多部門協(xié)同處置三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.居民健康檔案中的個人基本信息表一旦建立，無需更新。（）2.糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白檢測是必查項目。（）3.肺結(jié)核患者治療期間，應(yīng)每月進行1次痰涂片檢查。（）4.預(yù)防接種前，必須核對兒童姓名、疫苗種類和接種劑量。（）5.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后7天內(nèi)完成。（）6.老年人健康體檢中，尿常規(guī)檢測可以替代尿微量白蛋白檢測。（）7.健康教育講座的受眾應(yīng)至少達到30人。（）8.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員可以對非法行醫(yī)場所進行行政處罰。（）9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告應(yīng)遵循“邊調(diào)查、邊核實、邊報告”的原則。（）10.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，重點人群包括高血壓、糖尿病患者和老年人。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）中“居民健康檔案管理”的主要內(nèi)容。2.列舉傳染病疫情報告的“五要素”。3.高血壓患者健康管理服務(wù)中，對血壓控制不滿意的患者應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？4.簡述0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理的具體服務(wù)內(nèi)容。五、案例分析題（共10分）案例：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科在2023年8月15日接到村衛(wèi)生室本村村民張某（男，55歲），近3天出現(xiàn)發(fā)熱（體溫39.5℃）、腹痛、腹瀉（每日10余次，水樣便），無嘔吐。村醫(yī)初步懷疑為感染性腹瀉，已采集糞便樣本送檢。問題：如果你是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科工作人員，應(yīng)如何處理該病例？請列出具體步驟。參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.B5.D6.A7.D8.A9.B10.D11.B12.A13.A14.A15.B16.C17.B18.B19.D20.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ACD6.ABCD7.ABC8.AB9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×（第三版規(guī)范未將糖化血紅蛋白列為必查項目）3.×（強化期每2周1次，繼續(xù)期每月1次）4.√5.×（產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后7天內(nèi)和28天內(nèi)各1次）6.×（尿微量白蛋白是早期腎損傷的敏感指標，不可替代）7.×（無明確人數(shù)要求，重點是效果）8.×（協(xié)管員無處罰權(quán)，僅負責(zé)發(fā)現(xiàn)和報告）9.√10.√四、簡答題1.主要內(nèi)容包括：①建立居民健康檔案（個人基本信息表、健康體檢表等）；②健康檔案動態(tài)更新（及時記錄診療、隨訪、體檢等信息）；③健康檔案管理與保存（紙質(zhì)檔案保存不少于30年，電子檔案安全管理）；④檔案使用（用于健康指導(dǎo)、疾病管理、公共衛(wèi)生決策等）。2.五要素：①病例基本信息（姓名、性別、年齡、住址等）；②發(fā)病時間；③主要癥狀和體征；④診斷結(jié)果（疑似/臨床/實驗室確診）；⑤報告時間和報告人。3.干預(yù)措施：①分析原因（如生活方式未改善、藥物劑量不足、并發(fā)癥等）；②調(diào)整治療方案（增加藥物劑量、聯(lián)合用藥或更換藥物）；③加強隨訪（2周內(nèi)再次隨訪）；④建議轉(zhuǎn)診（若調(diào)整后仍不達標或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥）；⑤強化健康教育（飲食、運動、限鹽、戒煙酒等）。4.具體內(nèi)容：①0-36月齡兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)（每6個月1次，共6次）；②中醫(yī)體質(zhì)辨識（通過望、聞、問等方法評估體質(zhì)）；③飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)（如脾胃虛弱兒童建議易消化食物）；④起居活動指導(dǎo)（如保證睡眠、適度戶外活動）；⑤穴位按摩指導(dǎo)（如摩腹、捏脊等促進生長發(fā)育）。五、案例分析題處理步驟：1.核實信息：立即聯(lián)系村醫(yī)，確認患者癥狀（發(fā)熱、腹瀉頻次、是否有黏液膿血便）、接觸史（近期是否聚餐、飲用生水、接觸腹瀉患者）、實驗室檢測進展（糞便樣本是否送檢，預(yù)計出結(jié)果時間）。2.初步判斷：根據(jù)癥狀（高熱、水樣便），懷疑為感染性腹瀉（可能為霍亂、細菌性痢疾或病毒性腹瀉），需警惕突發(fā)公共衛(wèi)生事件。3.報告疫情：若懷疑為甲類/按甲類管理的傳染病（如霍亂），2小時內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報，同時電話報告縣級疾控中心；若為其他乙類/丙類傳染?。ㄈ缂毦粤〖玻?4小時內(nèi)報告。4.病例處置：指導(dǎo)村醫(yī)對患者采取隔離措施（居家或轉(zhuǎn)定點醫(yī)院），避免與他人密切接觸；告知患者及家屬注意手衛(wèi)生，排泄物用含氯消毒劑（如漂白粉）消毒（比例1:10）。5.密切接觸者管理：追蹤患者近3天密切接觸者（共同進餐、生活的家人、同村村民等），登記信息，進行醫(yī)學(xué)觀察（期限根據(jù)疾病潛伏期，如霍亂5天），指導(dǎo)其預(yù)防性服用抗生素（如諾氟沙星），并每日監(jiān)測體溫、腹瀉癥狀。6.