婦女保健人員崗位職責按照婦女保健工作制度要求，做好婦女保健各項工作；開展全天候保健門診，實行首診負責制。認真做好轄區(qū)內(nèi)青春期、圍婚期、生育期、圍生期、圍絕經(jīng)期、老年期女性保健及心理疏導工作。嚴格遵守婦女保健、計劃生育技術工作規(guī)范，在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事計生服務工作，提供避孕、節(jié)育知情選擇的咨詢服務，發(fā)放避孕藥具。參加繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷更新知識，提高婦女保健理論水平和專業(yè)技術服務能力；開展婦女保健健康教育工作，普及優(yōu)生優(yōu)育、婦女常見病、多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識。進行科學有效的婦女保健基本情況區(qū)域診斷，做出分析、評價，制定干預措施。做好轄區(qū)內(nèi)婦女保健信息資料的收集、匯總、統(tǒng)計、分析、上報工作，及時反饋基層工作中存在的問題、定期進行質(zhì)量控制，承擔上級下達的各項婦女保健工作任務。婦女保健工作制度開展全天候婦女保健門診，實行首診負責制。開展青春期、圍婚期、生育期、圍生期、圍絕經(jīng)期、老年期女性保健及心理衛(wèi)生等婦女保健工作，工作有計劃有總結。開展孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷監(jiān)測工作，做好婦幼衛(wèi)生的信息統(tǒng)計、分析總結、補漏和質(zhì)控工作；掌握轄區(qū)內(nèi)婦女健康狀況和孕婦死亡情況，分析影響婦女健康的主要因素，制定干預措施。制定轄區(qū)內(nèi)婦女保健業(yè)務培訓計劃，舉辦專業(yè)技術培訓班和講座，定期開展業(yè)務交流。開展健康教育工作，通過宣傳展板、健康教育處方、培訓講座、電視廣播等多種形式，宣傳普及婦女保健科普知識。定期召開工作例會，討論本轄區(qū)婦女保健工作計劃，總結交流婦女保健工作情況，部署工作任務；承擔上級下達的各項婦女保健工作。產(chǎn)前檢查常規(guī)自確診早孕開始檢查，首次在13周孕前建卡（查血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、RH血型、血糖、甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋、心電圖、全面體檢、婦科檢查、血壓、體重等）、首診醫(yī)生提醒患者圍孕期服用葉酸，補充維生素和礦物質(zhì)。16-20周：前胎為神經(jīng)管畸形者查血AFP值；孕婦有常染色體異常；先天代謝障礙；酶系統(tǒng)障礙的家族史者，建議外地檢查；妊娠早期感染某些病原體，應該檢測胎兒有無宮內(nèi)感染，檢查血病毒抗體五項：風疹病毒抗體、巨細胞病毒抗體、EB病毒抗體、皰疹病毒搞體1、2型。級轉(zhuǎn)診模式。必要時，可進行跨級轉(zhuǎn)診。高危、危重孕產(chǎn)婦原則上實行院間轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診時，轉(zhuǎn)診人員必須對患者或其家屬履行相關告義務。鄉(xiāng)、縣兩級醫(yī)療保健機構都應承擔高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診任務，凡有救護車的醫(yī)療保健機構必須由縣級衛(wèi)生行政部門指定分片負責接送高危孕產(chǎn)婦，縣級產(chǎn)科急救中心主要負責轄區(qū)內(nèi)危重孕產(chǎn)婦的急救。原則上高危妊娠產(chǎn)前評分5分的孕婦，視情況可在衛(wèi)生院分娩；10分及以上的孕婦，須轉(zhuǎn)診到縣級醫(yī)療保健機構產(chǎn)檢、分娩。鄉(xiāng)級醫(yī)療保健機構一旦識別出高危孕產(chǎn)婦，或產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)滯產(chǎn)、難產(chǎn)等情況，并超出自身搶救條件與能力時，應按高危孕產(chǎn)婦，或產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)滯產(chǎn)、難產(chǎn)等情況，并超出自身搶求條件與能力時，應按高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診流程，立即轉(zhuǎn)送至有搶救能力的縣級產(chǎn)科急救中心或者市級轉(zhuǎn)診機構進行救治，轉(zhuǎn)診時應由知情醫(yī)師和有一定產(chǎn)科包救能力和經(jīng)驗的醫(yī)務人員護送，轉(zhuǎn)診途中做好病情觀察，做好交按工作，并使用統(tǒng)一的《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診通知單》；情況危重，不便當時轉(zhuǎn)送的，要立即報告縣級產(chǎn)科急救中心派骨干到現(xiàn)場參與并指導搶救。保健人員例會、培訓制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心，須每月如開一次村（站）級婦幼保健人員的例會，并做好例會有關記錄。村保健員參會時，應隨帶本村婦幼保健工作的登記本，上報有關數(shù)據(jù)；孕產(chǎn)婦數(shù)、活產(chǎn)數(shù)、住院分娩活產(chǎn)數(shù)、產(chǎn)后訪視數(shù)、孕產(chǎn)婦及育齡婦女死亡數(shù)等。鄉(xiāng)衛(wèi)生院或社區(qū)服務中心對各村（站）保健員的工作情況進行獎評并傳達布置中心工作。進行業(yè)務技術輔導，以會代訓，有計劃、有針對性的培訓高危孕產(chǎn)婦的識別、轉(zhuǎn)診及婦幼保健的相關知識和適宜技術。根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門及業(yè)務指導機構的規(guī)定，按時、準確上報有關報表，報表原始數(shù)據(jù)的來源應保留存檔，便于核查。體弱兒管理制度體弱兒管理范圍：包括小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血（中、重度），維生素D缺乏佝僂病（極期），營養(yǎng)不良，反復（呼吸首、消化道）感染，先天性心臟病，癲癇精神發(fā)育遲緩，中度以上肥胖，常見畸形等。】一經(jīng)發(fā)現(xiàn)體弱兒，立即進行登記，建立體弱兒管理檔案。對營養(yǎng)不良或中度以上肥胖的幼兒的病因進行分析，并及時與家長取得聯(lián)系，采取相應的治療方法，每月測身高、體重一次，平時加強全日觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時防治，并把情況通知家長。要求配合醫(yī)院治療，直至該幼兒得到完全糾正為止。對反復呼吸道感染的幼兒應加強護理，根據(jù)氣候變化適當增減衣服，睡眠時應讓幼兒避開窗戶或空調(diào)直吹，避免受涼。加強體格鍛煉，在傳染病流行季度少去公共場所，避免交叉感染，及時做好預防用藥。發(fā)生呼吸道感染時督促時服藥并配合治療。觀察一年恢復后，立即轉(zhuǎn)入健康兒童管理。反復消化道感染的幼兒，每三個月測體重一次，觀察體重變化，飲食上給予易消化的食物。就餐時不催飯，掌握進食量。發(fā)生消化道感染時督促按時服藥。半年內(nèi)未發(fā)生消化道感染就可轉(zhuǎn)入健康兒童管理。進餐時讓體弱兒先洗手先吃；睡覺時讓弱兒先睡后起；戶外游戲時注意為體弱兒增減衣服，適當調(diào)整活動量。5歲以下兒童死亡報告制度根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》為了準確獲取5歲以下兒童死亡的準確數(shù)據(jù)，加強死因分析與監(jiān)測，向政府部門提供決策依據(jù)，制定本制度。醫(yī)院負責本院發(fā)生的5歲以下兒童死亡報告工作，由經(jīng)治醫(yī)師衣時完整填寫《5歲以下兒童死亡報告卡》、《5歲以下兒童死亡登記表》、《死亡醫(yī)學證明》。醫(yī)院在5歲以下兒童死亡一周內(nèi)對全部死亡病例進行討論。接受區(qū)婦幼保健院對本院發(fā)生的5歲以下兒童死亡報告核實調(diào)整，并提供病例資料、進行死亡評審。各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、社區(qū)兒保科收取以上報告卡，對所填內(nèi)容的完整性、邏輯性和規(guī)范性進行審核，并詳細登記《5歲以下兒童死亡登記冊》。每月將《5歲以下兒童死亡報告卡》報區(qū)婦幼保健院兒?？啤８鬣l(xiāng)、社區(qū)兒保科每月進行一次5歲以下兒童死亡漏報檢查和考核，并作記錄。接受區(qū)婦幼保健院每半年進行一次5歲以下兒童死亡漏報檢查，并作記錄。醫(yī)務人員參加各類相關知識的培訓，不斷提高業(yè)務水平。新生兒死亡率是衡量一個國家和地區(qū)社會經(jīng)濟、文化教育和醫(yī)療保健水平的重要指示。掌握新生兒死亡資料的根本目的，在于減少新生兒死亡，保護新生兒健康。并為制定新生兒生存，保護戰(zhàn)略措施提供依據(jù)。新生兒死亡評審制度新生兒死亡率是衡量一個國家和地區(qū)社會經(jīng)濟、文化、教育和醫(yī)療保健水平的重要指標。掌握新生兒死亡資料的根本目的，在一起減少新生兒死亡，保護新生兒健康。并為制定新生兒生存，保護戰(zhàn)略措施提供依據(jù)。新生兒死亡報告評審組織成立金安區(qū)新生兒死亡評審領導小組，聘請區(qū)直醫(yī)療機構兒科、內(nèi)科、外科、產(chǎn)科、醉、保健等專家為成員，為公室設在區(qū)婦幼保健院?？h直醫(yī)療機構應指定專人負責新生兒死亡報告工作。各單位均應制訂相應的管理制度。新生兒死亡報告評審對象凡發(fā)生在本轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療保健機構的全部新生兒死亡者。三、新生兒死亡報告評審程序1、城市是：由各醫(yī)療保健單位報→區(qū)級婦幼保健所。四、新生兒死亡報告內(nèi)容1、新生兒死亡調(diào)查表和死亡報告卡，縣級醫(yī)療保健機構填報，一式二份，縣婦幼保健所留存一份，上報市一份。2、新生兒死亡評審分析報告，區(qū)級婦幼保健機構組織評審專家對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機構所有新生兒死亡病例進行評審，并收集評審組負責完成的“新生兒死亡評審分析報告”，一式二份，留存一份，上報市一份。3、新生兒死亡總結報告，區(qū)婦幼保健機構填寫，一式二份，留存一份，每季度第一個月10日前上報市。五、新生兒死亡報告時間對發(fā)生在各醫(yī)療保健機構的所有新生兒死亡及時填寫“死亡調(diào)查表”及“死亡報告卡”（7天內(nèi)），并在規(guī)定時間內(nèi)交至轄區(qū)內(nèi)區(qū)婦幼保健機構，同時完成院內(nèi)新生兒死亡病例討論(7天內(nèi))。六、新生兒死亡評審程序及時間1、每季度評審一次，分別在每年的7月、10月、1月、4月15日前完成所有新生兒死亡評審，并將所有的“新生兒死亡調(diào)查表”、“兒童死亡報告卡”、“評審分析報告”、“評審總結報告”在評審后2周內(nèi)各2份上報給霍山縣婦幼保健院。七、評審結果分類第一類：可避免死亡。根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療保健設施、技術水平及個人身心狀況是可以避免的死亡，但因某一環(huán)節(jié)處理不當或失誤而造成的死亡。第二類：創(chuàng)造條件可避免的死亡。由于當?shù)蒯t(yī)療保健設施、技術水平未達到應有的水平，或因個人、家庭經(jīng)濟困難或缺乏基本衛(wèi)生知識而未能及時尋求幫助造成的死亡，這些死亡可因改善上述條件而避免發(fā)生。第三類：不可避免死亡。當前本省醫(yī)療保健技術水平尚無法避免的死亡。評審新生兒死亡死亡因素分類按照三個環(huán)節(jié)、四個方面，將評審死因分類填表。三個環(huán)了個人、家庭和居民團體，即非正式保健系統(tǒng)。醫(yī)療保健系統(tǒng)，即正式的有組織的醫(yī)療保健機構。社會其他部門的影響，即社會經(jīng)濟保健系統(tǒng)因素，如部門之間的政策和計劃安排、社會經(jīng)濟變動趨勢等，包括政府決策機構、交通、通訊、教育等部門。四個方面知識技能方面的問題：缺乏處理問題所必須的知識技能。態(tài)度方面的問題：缺乏責任心及必要的工作熱情和愿望。資源方面的問題：資源不足或使用不當，地理、自然條件方面的限制等。管理方面的問題：醫(yī)療保健機構內(nèi)的某些制度不完善，各相關科室配合不協(xié)調(diào)、管理紊亂等問題。質(zhì)量控制質(zhì)量控制內(nèi)容：新生兒死亡的死亡數(shù);新生兒死亡漏報率；卡片完整率質(zhì)量控制標準：死亡漏報率≤10%死因錯誤率＜5%診斷不明＜5質(zhì)量控制管理辦法：霍山縣婦幼保健負責新生兒死亡報告評審制度的質(zhì)量控制，霍山縣婦幼保健院每年對活產(chǎn)數(shù)，新生兒死亡數(shù)等進行查漏、補漏調(diào)查，每年組織一次全面質(zhì)量控制。匯總分析區(qū)級評審領導小組要定期組織進行新生兒死亡評審匯總分析，針對死因提出有效的干預措施。托幼機構十項衛(wèi)生保健制度托幼機構的衛(wèi)生保健制度，是保證幼兒健康成長、防止和控制疾病發(fā)生或在園內(nèi)傳播的基本措施，必須建立并嚴格執(zhí)行。生活制度健康檢查制度托幼兒園所應建立和健全健康檢查的制度。健康檢查的對象應包括新入園的幼兒、在園的幼兒以及托幼兒園所中的全體工作人員。幼兒的健康檢查入園前的健康檢查入園后的定期健康檢查幼兒入園后應定期進行健康檢查。一般來說，1歲以內(nèi)的嬰兒，每季度應體檢一次1歲至3歲的嬰兒，每半年體檢一次，每季度量體重一次3歲以上的幼兒，每年體檢一次，每半年測量身高、視力一次，每季度量體重一次。托幼園所應為每名幼兒建立健康檔案，以便全面了解和判斷每名幼兒生長發(fā)育的情況。每日的健康觀察幼兒每日入園以后，醫(yī)務保健人員和保教人員應該對其進行每日的健康檢查和觀察，發(fā)現(xiàn)疾病及早進行隔離和治療，防止疾病的加重或在園內(nèi)傳播。幼兒每日的健康觀察主要包括入園時的晨檢和全日的觀察。工作人員的健康檢查為了保證幼兒的健康，托幼園所的工作人員在進入托幼園所工作以前，都必須進行嚴格的健康檢查，健康檢查合格者方能進入到托幼兒園所中從事工作。三、衛(wèi)生消毒、隔離制度環(huán)境衛(wèi)生個人衛(wèi)生消毒消毒隔離制度四托幼機構體弱兒管理制度五、安全制度六、體格鍛煉制度七、預防疾病制度八、托幼機構兒童營養(yǎng)管理制度九、家長聯(lián)系制度十、衛(wèi)生保健登記和統(tǒng)計制度霍山縣流動、留守兒童保健管理工作制度做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)流動、留守兒童摸底登記工作。對本鄉(xiāng)、社區(qū)流動、留守兒童進行專項登記，了解基本信息。其內(nèi)容包括：兒童基本信息、父母或監(jiān)護人姓名、詳細地址、聯(lián)系電話。做好健康教育、營養(yǎng)指導等相關兒保知識宣傳工作。向監(jiān)護人宣傳兒童保健相關知識，做好營養(yǎng)指導、常見病、多發(fā)病防治及營養(yǎng)、心理指導，提高兒童保健服務水平。嚴格按照《安徽省公共衛(wèi)生項目實施方案》，實行預約體檢制度，做好兒童保健工作。做好流動、留守兒童中體弱兒管理工作。對其查出的體弱兒實行專案管理、登記，向監(jiān)護人進行喂養(yǎng)、護理、矯治指導，并做詳細記錄，定期復查。必要時向上級機構轉(zhuǎn)診，待患兒恢復正常后及時結案，轉(zhuǎn)正常兒管理。要求按時、準確、登記、統(tǒng)計、上報流動、留守兒童保健基本數(shù)據(jù)和報表。各科室受理的群眾來信、來訪、來電，均由院辦公室統(tǒng)一登記后轉(zhuǎn)各職能科室辦理，各科室辦結后及時復印歸入信訪臺帳。辦公室確定專人負責協(xié)調(diào)各科室信訪登記工作。（一）來信1、來信登記。工作人員要根據(jù)信件內(nèi)容，將來信人的姓名、來信渠道、來信時間、信訪內(nèi)容摘要和處理去向錄入電腦。對重要的信訪件應將問題發(fā)生的時間、地點、責任科室，反映的主要問題，涉及的主要部門和人員等進行詳細登記。2、信件交辦。（1）呈閱：信訪工作人員根據(jù)來信內(nèi)容提出擬辦意見，報辦公室領導審核。內(nèi)容比較重要、特殊，需要報送院領導的，應及時呈報。（2）交辦：按群眾來信提出的事項交相關科室辦理。醫(yī)院對各類信訪意見、建議或要求，一般情況下7個工作日給予答復。重要信訪件在15個工作日內(nèi)調(diào)查、取證，給予答復，或按上級衛(wèi)生部門規(guī)定的時間完成。信訪人的姓名（名稱）、住址不清的除外。凡是催辦、督辦的信件，必須向上級部門反饋辦理結果。（3）轉(zhuǎn)出：不屬本院職能范圍的信件由信訪工作人員轉(zhuǎn)有關部門或單位辦理。3、信件回復。承辦科室自收到來信之日起7日內(nèi)可視來信具體情況分別采取書面、電話、電子郵件等方式將辦理結果直接答復來信人。但來信人的姓名（名稱）及地址不清、反映問題不清的除外。（二）來電、來訪1、來電來訪登記。來訪人員要如實填寫《來訪登記表》，代他人反映問題要注明當事人姓名、性別、年齡、地址（單位）和發(fā)生問題的時間、地點。登記時應對來訪人以往的信訪過程、處理情況，以及越級訪、重復訪等原因進行登記。2、接談處理。認真聽取來訪人員的敘述，閱看來訪人攜帶的材料，做好接談記錄。接談時，根據(jù)反映問題的內(nèi)容，必要時請有關科室負責人接待處理。3、群眾集體來訪時，請來訪群眾推選3～5名代表，并逐個登記來訪群眾姓名、性別、年齡、住址及聯(lián)系方式、有關證件等。4、接待人員對群眾的來電、來訪要做到熱情耐心、秉公辦事。群眾通過電話咨詢衛(wèi)生政策、反映問題、提出訴求，信訪工作人員能夠直接回答的，應當予以答復；對不能直接答復的，應當作好電話記錄，問清來電人的姓名、地址、聯(lián)系方式、事件發(fā)生的基本情況，經(jīng)咨詢后由接電人或責任科室有關人員回復來電人。若反映內(nèi)容為緊急、重大情況，應及時向院領導報告。5、維護上訪的正常秩序。注意觀察來訪人的情緒、掌握動態(tài)，做好政策宣傳和思想疏導工作。對侮辱、毆打、威脅接談人員、非法圍堵、沖擊醫(yī)院、攜帶危險品、管制刀具、擾亂醫(yī)院公共秩序、妨害公共安全等行為的來訪人，要及時進行勸阻、批評和教育。經(jīng)勸阻、批評和教育無效的，由保衛(wèi)處聯(lián)系公安機關予以警告、訓誡或者制止，凡有違反行政法規(guī)或治安管理行為，構成犯