醫(yī)學模擬問診考試題及答案

一、單選題（每題2分，共40分）

1.患者,男性,45歲，因“反復上腹痛2年,加重1周”來診。

2年來反復出現(xiàn)餐后上腹痛，無放射痛，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱，

無腹瀉。查體：上腹部壓痛，無反跳痛，未觸及包塊。最可能的

診斷是：

A.胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.膽囊炎

答案：B

2.患者，女性，34歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周”來診。查體:

雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)

12.0xl0A9/L,中性粒細胞比例85%。最可能的診斷是：

A.急性支氣管炎

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴張

E.肺膿腫

答案：B

3.患者，男性，68歲，因“進行性排尿困難2年”來診。查體:

前列腺H度增大，表面光滑，無壓痛，中央溝消失。最可能的診

斷是：

A.前列腺增生

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.膀胱結(jié)石

E.膀胱腫瘤

答案：A

4.患者，女性，28歲，因“停經(jīng)40天，陰道少量流血3天”來

診。查體：子宮大小與停經(jīng)月份相符，宮口閉，尿妊娠試驗陽性。

最可能的診斷是：

A.先兆流產(chǎn)

B.異位妊娠

C.難免流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.葡萄胎

答案：A

5.患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛2小時”來診。查體：血壓

120/80mmHg,心率90次/分，律齊，心尖部可聞及2/6級收縮期

雜音。心電圖：V1-V4導聯(lián)ST段抬高。最可能的診斷是：

A.心絞痛

B.心肌梗死

C.心包炎

D.肺栓塞

E.主動脈夾層

答案：B

6.患者，女性，42歲，因“皮膚黃染1周”來診。查體：皮膚及

鞏膜黃染，肝肋下2cm,質(zhì)軟，無壓痛，脾肋下未觸及。血常規(guī)、

凝血功能正常。最可能的診斷是：

A.病毒性肝炎

B.藥物性肝損傷

C.膽石癥

D.溶血性黃疸

E.肝硬化

答案：C

7.患者，男性，35歲，因“突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐3小時”來診。

查體：血壓160/100mmHg,心率80次/分，頸抵抗，克氏征陽性。

頭顱CT未見異常。最可能的診斷是：

A.高血壓腦病

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦梗死

E.腦腫瘤

答案：C

8.患者，女性，30歲，因“月經(jīng)不規(guī)律3個月”來診。查體：甲

狀腺I度腫大，無壓痛，未觸及結(jié)節(jié)。甲狀腺功能：TSH

0.1mIU/L,FT38.0pmol/L,FT422.0pmol/Lo最可能的診斷是：

A.甲狀腺功能減退癥

B.甲狀腺功能亢進癥

C.亞急性甲狀腺炎

D.甲狀腺腫瘤

E.甲狀腺結(jié)節(jié)

答案：B

9.患者，男性，65歲，因“進行性消瘦、乏力3個月”來診。查

體：貧血貌，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。血常規(guī)：Hb

AA

80g/L,WBC3.0xl09/L,PLT80xl09/Lo最可能的診斷是：

A,缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.慢性淋巴細胞性白血病

E,多發(fā)性骨髓瘤

答案：C

10.患者，女性，25歲，因“反復口腔潰瘍1年”來診。查體：

口腔黏膜可見多個潰瘍，周圍充血，無膿性分泌物。最可能的診

斷是：

A.復發(fā)性阿弗他潰瘍

B.白塞病

C.口腔癌

D.口腔念珠菌病

E.口腔結(jié)核

答案：A

11.患者，男性，40歲，因“右上腹痛1天”來診。查體：右上

腹壓痛，墨菲征陽性。血常規(guī)：白細胞計數(shù)15.0x10人9/L,中性粒

細胞比例80%。最可能的診斷是：

A.急性膽囊炎

B.急性闌尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性腸梗阻

E.急性肝炎

答案:A

12.患者，女性，50歲，因“絕經(jīng)后陰道流血1個月”來診。查

體：子宮大小正常，宮口閉，宮頸光滑。最可能的診斷是:

A.子宮內(nèi)膜炎

B.子宮內(nèi)膜息肉

C.子宮內(nèi)膜癌

D.子宮頸癌

E.子宮肌瘤

答案：C

13.患者，男性，70歲，因“進行性呼吸困難3個月”來診。查

體：雙肺可聞及干濕啰音，心界向左下擴大，心率100次/分，律

不齊。最可能的診斷是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺心病

C.冠心病

D.肺動脈高壓

E.肺栓塞

答案：B

14.患者，女性，35歲，因“反復關(guān)節(jié)腫痛3年”來診。查體：

雙手近端指間關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，活動受限。血常規(guī)、肝腎功能正

常。最可能的診斷是：

A.類風濕關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.痛風

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.強直性脊柱炎

答案：A

15.患者，男性，60歲，因“突發(fā)言語不清、右側(cè)肢體無力2小

時”來診。查體：神志清楚，言語不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢

體肌力3級。頭顱CT未見異常。最可能的診斷是：

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦腫瘤

D.腦炎

E.腦膜炎

答案：B

16.患者，女性，45歲，因“反復腹痛、腹瀉3個月”來診。查

體：腹部無壓痛，未觸及包塊。大便常規(guī)未見異常。最可能的診

斷是：

A.腸易激綜合征

B.克羅恩病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.結(jié)腸癌

E.腸結(jié)核

答案：A

17.患者，男性，55歲，因“進行性吞咽困難3個月”來診。查

體：咽部無充血，食管無壓痛。最可能的診斷是:

A.食管炎

B.食管癌

C.食管異物

D.食管裂孔疝

E.食管靜脈曲張

答案：B

18.患者，女性，30歲，因“皮膚出現(xiàn)紫瘢1周”來診。查體：

雙下肢皮膚可見散在紫瘢，無關(guān)節(jié)腫痛，無腹痛。血常規(guī)、肝腎

功能正常。最可能的診斷是：

A.過敏性紫瘢

B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.急性白血病

E.再生障礙性貧血

答案：A

19.患者，男性，65歲，因“反復頭暈、頭痛3個月”來診。查

體：血壓160/100mmHg,心率80次/分，雙下肢無水腫。最可能

的診斷是：

A.高血壓病

B.冠心病

C.心肌病

D.心包炎

E.心力衰竭

答案：A

20.患者，女性，28歲，因“停經(jīng)6周，陰道流血2天”來診。

查體：子宮大小與停經(jīng)月份相符，宮口閉，尿妊娠試驗陽性。最

可能的診斷是：

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.稽留流產(chǎn)

D.異位妊娠

E.葡萄胎

答案：A

二、多選題（每題3分，共30分）

21.以下哪些癥狀可能提示急性心肌梗死？

A.胸痛

B.惡心、嘔吐

C.氣促

D.暈厥

E.腹痛

答案：ABCDE

22.以下哪些體征可能提示慢性阻塞性肺疾病？

A.桶狀胸

B.呼吸音減弱

C.呼氣相延長

D.干濕啰音

E.杵狀指

答案：ACDE

23.以下哪些癥狀可能提示甲狀腺功能亢進癥？

A.心悸

B.多汗

C.體重下降

D.便秘

E.手顫

答案：ABCE

24.以下哪些癥狀可能提示急性闌尾炎？

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

B.惡心、嘔吐

C.腹瀉

D.右下腹壓痛

E.反跳痛

答案：ABDE

25.以下哪些癥狀可能提示糖尿??？

A.多飲、多尿、多食

B.體重下降

C.乏力

D.視力模糊

E.皮膚感染

答案：ABCDE

26.以下哪些癥狀可能提示急性胰腺炎?

A.腹痛

B.惡心、嘔吐

C.腹脹

D.腹瀉

E.黃疸

答案：ABCE

27.以下哪些癥狀可能提示急性膽囊炎？

A.右上腹痛

B.惡心、嘔吐

C.黃疸

D.墨菲征陽性

E.右下腹壓痛

答案：ABD

28.以下哪些癥狀可能提示急性腎小球腎炎?

A.血尿

B.蛋白尿

C.水腫

D.高血壓

E.腎功能不全

答案：ABCDE

29.以下哪些癥狀可能提示急性胃炎?

A.上腹痛

B.惡心、嘔吐

C.反酸

D.腹瀉

E.黑便

答案：ABCE

30.以下哪些癥狀可能提示腦梗死？

A.偏癱

B.失語

C.偏盲

D.意識障礙

E.頭痛

答案：ABC

三、簡答題（每題5分，共30分）

31.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。

答案：急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)性胸痛（通常超過30

分鐘），伴有出汗、惡心、嘔吐、氣促、暈厥等。心電圖可見ST

段抬高或病理性Q波，心肌酶譜升高。

32.簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷標準。

答案：慢性阻塞性肺疾病的診斷標準包括：1）慢性咳嗽、咳痰;

2）呼吸困難；3）肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙，即

FEVl/FVC<70%；4）排除其他原因?qū)е碌臍饬魇芟蕖?/p>

33.簡述甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)。

答案：甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重下

降、手顫、易激動、失眠、食欲增加、大便次數(shù)增多等。查體可

見甲狀腺腫大、血管雜音等。

34.簡述急性闌尾炎的診斷要點。

答案：急性闌尾炎的診斷要點包括：1）轉(zhuǎn)移性右下腹痛；2）右

下腹壓痛、反跳痛；3）惡心、嘔吐；4）墨菲征陽性；5）血常規(guī)白

細胞計數(shù)升高；6）腹部超聲或CT檢查可見闌尾腫大、周圍滲出

等。