2025年孕前保健試題范文(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.女性最佳生育年齡范圍是（）A.18-22歲B.25-30歲C.32-35歲D.35歲以上2.孕前3個月開始補充葉酸的主要目的是（）A.預防缺鐵性貧血B.降低胎兒神經(jīng)管畸形風險C.促進胎兒骨骼發(fā)育D.改善孕婦睡眠質(zhì)量3.以下哪項不屬于TORCH篩查的病原體？（）A.弓形蟲（Toxoplasma）B.風疹病毒（Rubella）C.巨細胞病毒（Cytomegalovirus）D.幽門螺桿菌（Helicobacterpylori）4.孕前BMI（體重指數(shù)）的理想范圍是（）A.16-18.5B.18.5-24C.24-28D.28以上5.丈夫孕前需重點檢查的項目不包括（）A.精液常規(guī)分析B.乙肝五項C.乳腺B超D.血型檢測6.孕前若患有甲狀腺功能減退（甲減），需將TSH（促甲狀腺激素）控制在（）A.<0.1mIU/LB.0.1-2.5mIU/LC.2.5-4.0mIU/LD.>4.0mIU/L7.關(guān)于孕前疫苗接種，正確的說法是（）A.風疹疫苗接種后可立即懷孕B.流感疫苗孕期禁用C.乙肝疫苗需完成3針接種后再懷孕D.水痘疫苗屬于滅活疫苗，孕前無需間隔8.以下哪種情況不屬于“不良孕產(chǎn)史”？（）A.前次妊娠為葡萄胎B.曾生育過先天性心臟病患兒C.自然流產(chǎn)1次D.死胎史9.孕前戒煙的關(guān)鍵原因是（）A.減少孕婦肺癌風險B.降低胎兒低體重、早產(chǎn)概率C.避免胎兒先天性耳聾D.改善孕婦口腔健康10.孕前補充鐵劑的指征是（）A.血紅蛋白<110g/LB.血清鐵蛋白<20μg/LC.平均紅細胞體積>95flD.血小板計數(shù)>300×10?/L11.丈夫長期接觸以下哪種物質(zhì)會增加胎兒畸形風險？（）A.乙醇（適量飲酒）B.高溫環(huán)境（如廚師）C.常規(guī)辦公室電腦輻射D.綠茶提取物12.孕前心理評估的核心目的是（）A.診斷精神分裂癥B.識別焦慮/抑郁傾向，提前干預C.評估夫妻感情狀況D.預測胎兒性格13.以下哪項屬于“高風險妊娠因素”？（）A.孕婦年齡28歲B.丈夫有高血壓家族史C.孕婦曾行闌尾切除術(shù)D.孕婦患1型糖尿病14.孕前飲食中，建議每日攝入的優(yōu)質(zhì)蛋白來源不包括（）A.雞蛋B.大豆C.肥肉D.魚類15.關(guān)于孕前口腔檢查，錯誤的是（）A.需治療齲齒、牙周炎B.智齒無腫痛可無需處理C.洗牙可降低孕期牙齦出血風險D.孕期拔牙需避開孕早期和孕晚期二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.孕前需調(diào)整或停用的藥物包括（）A.異維A酸（治療痤瘡）B.二甲雙胍（治療糖尿?。〤.華法林（抗凝藥）D.葉酸片2.影響生育力的環(huán)境因素有（）A.長期接觸甲醛（新裝修房間）B.每日使用手機2小時C.職業(yè)性接觸鉛、汞D.長期熬夜（睡眠<6小時/日）3.丈夫參與孕前保健的意義包括（）A.提高精子質(zhì)量B.降低胎兒染色體異常風險C.緩解妻子心理壓力D.減少孕期家庭暴力4.孕前需重點篩查的慢性疾病有（）A.高血壓B.糖尿病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.過敏性鼻炎5.關(guān)于孕前體重管理，正確的做法是（）A.BMI<18.5者需增加熱量攝入，優(yōu)先選擇高糖高脂食物B.BMI>28者需減重，建議通過控制飲食+規(guī)律運動實現(xiàn)C.減重速度建議每周0.5-1kgD.孕期體重增長目標需根據(jù)孕前BMI調(diào)整6.TORCH感染對胎兒的危害包括（）A.流產(chǎn)B.先天性心臟病C.智力低下D.聽力障礙7.孕前心理調(diào)適的方法有（）A.夫妻共同學習孕產(chǎn)知識B.參加孕婦學校課程C.若焦慮嚴重，可自行服用抗抑郁藥D.與親友傾訴壓力8.丈夫精液常規(guī)檢查的主要指標有（）A.精子濃度B.精子活動率C.精子畸形率D.精液液化時間9.孕前需補充的微量營養(yǎng)素包括（）A.鐵B.碘C.維生素DD.鈣10.以下哪些情況需進行遺傳咨詢？（）A.夫妻一方有先天性耳聾家族史B.35歲以上高齡孕婦C.前次妊娠因胎兒唇腭裂引產(chǎn)D.夫妻均為A型血三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.孕前只需妻子做檢查，丈夫無需參與。（）2.孕前可以適量飲酒，只要不醉酒即可。（）3.葉酸補充劑量越大越好，建議每日10mg。（）4.長期服用避孕藥的女性，停藥后可立即懷孕。（）5.孕前檢查發(fā)現(xiàn)HPV陽性（無宮頸病變），需治愈后再懷孕。（）6.丈夫吸煙僅影響自身健康，不影響胎兒。（）7.孕前BMI過低會增加早產(chǎn)、低體重兒風險。（）8.甲狀腺功能亢進（甲亢）患者需控制病情穩(wěn)定后再懷孕。（）9.孕前接種流感疫苗屬于滅活疫苗，孕期也可接種。（）10.夫妻雙方血型不合（如女方O型，男方A型）會直接導致胎兒溶血，需提前干預。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述孕前營養(yǎng)管理的核心要點。2.列出5種需孕前干預的常見感染性疾病及干預措施。3.說明高齡孕婦（≥35歲）孕前評估的重點內(nèi)容。4.丈夫孕前生活方式調(diào)整的具體建議有哪些？5.孕前遺傳咨詢的主要適應人群包括哪些？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：張女士，32歲，計劃3個月后懷孕，既往體健，無不良孕產(chǎn)史。孕前檢查結(jié)果：BMI=26（超重），血紅蛋白105g/L（輕度貧血），TORCH篩查顯示風疹I(lǐng)gG陽性、IgM陰性，乙肝表面抗體陰性，其余正常。丈夫29歲，吸煙（10支/日），飲酒（每周2次，每次啤酒2瓶），精液常規(guī)提示精子活動率40%（正?！?0%），其余指標正常。問題：（1）針對張女士的情況，需給出哪些具體建議？（2）針對其丈夫的情況，需提出哪些干預措施？案例2（10分）：李女士，36歲，備孕2年未孕，既往有1次自然流產(chǎn)史（孕8周），丈夫40歲，無不良嗜好。夫妻雙方染色體檢查無異常，女方甲狀腺功能提示TSH=5.2mIU/L（正常0.27-4.2），抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）陽性，男方精液常規(guī)正常。問題：（1）李女士未孕及自然流產(chǎn)的可能原因是什么？（2）針對該案例，孕前需重點干預的措施有哪些？孕前保健試題答案一、單項選擇題1.B2.B3.D4.B5.C6.B7.C8.C9.B10.B11.B12.B13.D14.C15.B二、多項選擇題1.AC2.ACD3.ABC4.ABC5.BCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、簡答題1.孕前營養(yǎng)管理核心要點：（1）能量：根據(jù)BMI調(diào)整，超重者控制總熱量，低體重者均衡增加；（2）蛋白質(zhì)：每日攝入60-80g，優(yōu)先選擇魚、禽、蛋、奶、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白；（3）維生素：重點補充葉酸（0.4-0.8mg/日）、維生素D（400-800IU/日），通過新鮮蔬果補充維生素C、B族；（4）礦物質(zhì)：鐵（血清鐵蛋白<20μg/L時補充）、鈣（800-1000mg/日）、碘（220μg/日，食用加碘鹽+每周1-2次海產(chǎn)品）；（5）飲食禁忌：避免生食（如刺身、未煮熟的肉類）、高糖高鹽高脂食物、含咖啡因飲料（<200mg/日）。2.需孕前干預的常見感染性疾病及措施：（1）弓形蟲感染：避免接觸貓糞、生肉，孕前篩查IgM，陽性者需治療（螺旋霉素）后再懷孕；（2）風疹病毒感染：孕前篩查IgG/IgM，IgM陽性需延遲懷孕，IgG陰性者接種風疹疫苗（接種后3個月再懷孕）；（3）巨細胞病毒（CMV）感染：IgM陽性提示近期感染，需抗病毒治療（如更昔洛韋），轉(zhuǎn)陰后懷孕；（4）單純皰疹病毒（HSV）感染：生殖器皰疹活動期需抗病毒治療（阿昔洛韋），控制后再懷孕；（5）乙肝：HBsAg陽性者需檢測HBV-DNA，病毒載量高（>2×10?IU/mL）需孕前抗病毒治療（替諾福韋），新生兒出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗+免疫球蛋白。3.高齡孕婦（≥35歲）孕前評估重點：（1）生育力評估：檢測AMH（抗繆勒管激素）、竇卵泡數(shù)（AFC）、基礎(chǔ)性激素（FSH、LH、E2）；（2）慢性疾病篩查：血壓、血糖、血脂、肝腎功能、甲狀腺功能（TSH需控制在2.5mIU/L以下）；（3）遺傳風險評估：夫妻染色體檢查、常見單基因病攜帶者篩查（如地中海貧血）；（4）既往孕產(chǎn)史：不良孕產(chǎn)史（流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形）的原因分析及干預；（5）營養(yǎng)與體重：評估BMI，指導調(diào)整至18.5-24；（6）心理評估：識別焦慮/抑郁傾向，提供心理支持。4.丈夫孕前生活方式調(diào)整建議：（1）戒煙：完全戒煙，避免二手煙暴露，減少精子DNA碎片率；（2）限酒：嚴格戒酒（包括酒精飲料），酒精可降低精子活力、增加畸形率；（3）規(guī)律作息：保證7-8小時睡眠，避免熬夜（影響睪酮分泌）；（4）適度運動：每周150分鐘中等強度運動（如快走、游泳），避免久坐（每小時起身活動）；（5）避免高溫環(huán)境：少泡溫泉、蒸桑拿，穿寬松內(nèi)褲，降低陰囊溫度；（6）避免接觸有害物質(zhì)：遠離鉛、汞、農(nóng)藥、輻射等，職業(yè)暴露者需做好防護或調(diào)整崗位；（7）合理飲食：增加富含鋅（牡蠣、瘦肉）、硒（堅果、動物肝臟）、維生素E（植物油、堅果）的食物，減少高糖高脂飲食。5.孕前遺傳咨詢適應人群：（1）夫妻一方或雙方有遺傳病家族史（如血友病、囊性纖維化）；（2）曾生育過遺傳病患兒或先天畸形兒（如唐氏綜合征、神經(jīng)管畸形）；（3）不良孕產(chǎn)史：反復自然流產(chǎn)（≥2次）、死胎、死產(chǎn)；（4）夫妻一方或雙方為遺傳病致病基因攜帶者（如地中海貧血基因雜合子）；（5）高齡生育（女方≥35歲，男方≥40歲）；（6）夫妻一方或雙方有染色體異常（如平衡易位、倒位）；（7）接觸過致畸物質(zhì)（如放射線、藥物、病毒感染）的高危人群。五、案例分析題案例1（1）張女士的建議：①體重管理：BMI=26（超重），需通過飲食控制（減少精制碳水、高脂食物）+規(guī)律運動（每周150分鐘中等強度運動，如慢跑、瑜伽）減重，目標BMI18.5-24；②貧血干預：血紅蛋白105g/L（輕度貧血），需補充鐵劑（如硫酸亞鐵0.3g/次，3次/日）+維生素C（促進鐵吸收），同時增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物攝入，2-4周后復查血紅蛋白；③疫苗接種：乙肝表面抗體陰性，需接種乙肝疫苗（0、1、6月方案），完成3針后再懷孕；④TORCH結(jié)果解讀：風疹I(lǐng)gG陽性、IgM陰性提示既往感染或接種過疫苗，已有免疫力，無需特殊處理；⑤備孕指導：繼續(xù)補充葉酸（0.4-0.8mg/日），監(jiān)測排卵（基礎(chǔ)體溫、排卵試紙），選擇排卵期同房。（2）丈夫的干預措施：①戒煙：立即完全戒煙，減少二手煙暴露，降低精子畸形率；②限酒：嚴格戒酒（包括啤酒），酒精會影響精子活力和DNA完整性；③精液優(yōu)化：精子活動率臨界值（40%），建議補充鋅、硒（如鋅片15mg/日）、維生素E（100-200IU/日），改善精子質(zhì)量；④生活方式調(diào)整：避免久坐（每小時起身活動）、泡溫泉等高溫環(huán)境，穿寬松內(nèi)褲；⑤心理支持：鼓勵參與孕前檢查，共同學習孕產(chǎn)知識，緩解妻子壓力。案例2（1）可能原因：①甲狀腺功能異常：TSH=5.2mIU/L（高于孕前推薦的2.5mIU/L），且TPOAb陽性，提示橋本甲狀腺炎導致的亞臨床甲減，可能影響胚胎著床和發(fā)育，增加流產(chǎn)風險；②高齡因素：女方36歲、男方40歲，生育力下降，卵子/精子質(zhì)量降低，染色體異常概率增加；③免疫因素：TPOAb陽性可能合并自身免疫異常，影響子宮內(nèi)膜容受性；④其他潛在因素：如輸卵管通暢性（需行輸卵管造影）、子宮內(nèi)膜厚度（需B超監(jiān)測）。（2）干預措施：①甲狀腺功能調(diào)控：在醫(yī)生指導下服用左甲狀腺素鈉（優(yōu)甲樂），目標TSH<2.5mIU/