2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康檔案的個(gè)人基本信息表不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容？A.血型B.藥物過敏史C.家族遺傳病D.月收入2.0-6歲兒童健康管理中，新生兒家庭訪視應(yīng)在新生兒出院后幾日內(nèi)完成？A.3日B.5日C.7日D.10日3.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康管理的時(shí)間范圍是？A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前4.老年人健康管理服務(wù)中，對(duì)65歲及以上老年人每年進(jìn)行1次健康管理服務(wù)，內(nèi)容不包括？A.生活方式和健康狀況評(píng)估B.空腹血糖檢測(cè)C.胸部CT檢查D.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)5.高血壓患者健康管理服務(wù)中，對(duì)血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，建議的隨訪頻率是？A.每1個(gè)月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每6個(gè)月1次6.2型糖尿病患者健康管理服務(wù)中，空腹血糖的控制目標(biāo)值是？A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.<11.1mmol/L7.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，危險(xiǎn)性評(píng)估共分幾級(jí)？A.3級(jí)B.4級(jí)C.5級(jí)D.6級(jí)8.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，對(duì)由醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程督導(dǎo)化療（DOTS）患者，要求的隨訪頻率是？A.每3天1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)的內(nèi)容不包括？A.飲食調(diào)養(yǎng)B.起居調(diào)攝C.推拿按摩D.針灸治療10.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按甲類管理的傳染病，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)11.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，以下哪項(xiàng)不屬于協(xié)管服務(wù)內(nèi)容？A.食源性疾病信息報(bào)告B.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)C.職業(yè)衛(wèi)生咨詢D.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告12.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少舉辦健康知識(shí)講座的次數(shù)是？A.4次B.6次C.8次D.12次13.預(yù)防接種服務(wù)中，乙肝疫苗的接種程序是“0、1、6”月齡，其中“0”月齡指的是？A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.出生后1周內(nèi)14.居民健康檔案的保管期限是？A.15年B.30年C.至居民死亡后15年D.至居民死亡后30年15.老年人健康管理中，簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）主要用于篩查以下哪種問題？A.抑郁B.認(rèn)知功能障礙C.運(yùn)動(dòng)功能障礙D.聽力障礙二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)象包括？A.轄區(qū)內(nèi)常住居民B.居住半年以上的流動(dòng)人口C.戶籍人口但長(zhǎng)期在外務(wù)工人員D.臨時(shí)就診的非轄區(qū)居民2.居民健康檔案的動(dòng)態(tài)管理主要體現(xiàn)在哪些方面？A.及時(shí)更新健康體檢信息B.記錄疾病治療和隨訪情況C.定期整理檔案柜D.補(bǔ)充新發(fā)疾病或健康問題信息3.健康教育服務(wù)的形式包括？A.發(fā)放健康教育資料B.舉辦健康知識(shí)講座C.開展個(gè)體化健康指導(dǎo)D.通過微信公眾號(hào)推送健康信息4.0-6歲兒童健康管理中，需要進(jìn)行聽力篩查的年齡節(jié)點(diǎn)是？A.新生兒期B.42天C.6月齡D.12月齡5.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中的產(chǎn)后訪視內(nèi)容包括？A.觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況B.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)C.檢查新生兒黃疸D.測(cè)量產(chǎn)婦血壓6.老年人健康管理服務(wù)中的輔助檢查項(xiàng)目包括？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）D.心電圖7.高血壓患者健康管理服務(wù)中，需要緊急轉(zhuǎn)診的情況包括？A.收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHgB.意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈C.心悸、胸悶、胸痛D.連續(xù)2次隨訪血壓控制不滿意8.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí)的表現(xiàn)是？A.口頭威脅，喊叫B.打砸行為，局限在家里C.打砸行為，不分場(chǎng)合D.持械攻擊他人9.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，需要對(duì)患者進(jìn)行的指導(dǎo)內(nèi)容包括？A.規(guī)范服藥B.定期復(fù)查C.消毒隔離D.營(yíng)養(yǎng)支持10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，需要報(bào)告的信息包括？A.非法行醫(yī)線索B.非法采供血線索C.學(xué)校飲用水污染事件D.餐飲單位未公示食品經(jīng)營(yíng)許可證三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.居民健康檔案中的個(gè)人基本信息表只需在建立檔案時(shí)填寫1次，無需更新。（）2.預(yù)防接種服務(wù)中，接種證應(yīng)由接種單位長(zhǎng)期保管。（）3.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)兒童健康檢查的次數(shù)是4次（3、6、8、12月齡）。（）4.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后42天健康檢查應(yīng)在產(chǎn)婦分娩后42-56天內(nèi)完成。（）5.老年人健康管理服務(wù)中，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)果應(yīng)在健康檔案中記錄。（）6.高血壓患者健康管理的服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。（）7.2型糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白檢測(cè)是必須的輔助檢查項(xiàng)目。（）8.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，病情穩(wěn)定患者的隨訪頻率是每3個(gè)月1次。（）9.肺結(jié)核患者健康管理中，對(duì)拒絕治療的患者，應(yīng)終止管理。（）10.傳染病報(bào)告卡中，“病例分類”包括疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例和病原攜帶者。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述居民健康檔案的主要內(nèi)容及建立要求。2.列舉0-6歲兒童健康管理的主要服務(wù)內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。3.簡(jiǎn)述高血壓患者健康管理服務(wù)中“隨訪評(píng)估”的具體內(nèi)容。4.說明嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中“病情不穩(wěn)定患者”的判定標(biāo)準(zhǔn)及隨訪要求。5.簡(jiǎn)述傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)的工作流程。五、案例分析題（20分）患者張某，女，68歲，戶籍在某社區(qū)，長(zhǎng)期居住在該社區(qū)。2023年3月，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其開展年度健康體檢，結(jié)果如下：血壓155/95mmHg（非同日3次測(cè)量均≥140/90mmHg），空腹血糖6.8mmol/L，心電圖提示竇性心律，胸部X線未見異常，BMI27.5kg/m2，生活方式：喜食咸食，每日食鹽約10g，偶爾運(yùn)動(dòng)，無煙酒史。問題：1.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，張某應(yīng)納入哪些重點(diǎn)人群健康管理？依據(jù)是什么？2.針對(duì)張某的血壓和血糖情況，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)如何制定干預(yù)措施？3.結(jié)合張某的生活方式，需進(jìn)行哪些健康指導(dǎo)？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（居民健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息表包括人口學(xué)信息、健康行為、既往史、家族史等，不涉及收入）2.A（新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后3日內(nèi)完成）3.B（孕早期健康管理指孕12周前）4.C（老年人健康管理不包括胸部CT，常規(guī)檢查為腹部B超、心電圖等）5.C（血壓控制滿意患者每3個(gè)月隨訪1次）6.B（2型糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為4.4-7.0mmol/L）7.C（嚴(yán)重精神障礙危險(xiǎn)性評(píng)估分1-5級(jí)）8.B（DOTS患者每周隨訪1次）9.D（0-36個(gè)月兒童中醫(yī)指導(dǎo)不包括針灸）10.B（甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）11.C（衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管不包括職業(yè)衛(wèi)生咨詢，屬職業(yè)病防治范疇）12.C（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少舉辦8次健康講座）13.A（乙肝疫苗“0”月齡指出生后24小時(shí)內(nèi)）14.D（居民健康檔案保管至死亡后30年）15.B（MMSE主要篩查認(rèn)知功能障礙）二、多項(xiàng)選擇題1.AB（服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)常住居民和居住半年以上的流動(dòng)人口）2.ABD（動(dòng)態(tài)管理指更新健康相關(guān)信息，不包括整理檔案柜）3.ABCD（健康教育形式包括資料發(fā)放、講座、個(gè)體化指導(dǎo)、新媒體宣傳）4.AC（新生兒期和6月齡需進(jìn)行聽力篩查）5.ABCD（產(chǎn)后訪視包括產(chǎn)婦和新生兒情況評(píng)估）6.ABCD（老年人健康管理輔助檢查包括血尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖等）7.ABC（緊急轉(zhuǎn)診指征包括血壓過高、意識(shí)改變、胸痛等；連續(xù)2次控制不滿意需調(diào)整方案，非緊急轉(zhuǎn)診）8.C（3級(jí)表現(xiàn)為打砸行為不分場(chǎng)合，未持械）9.ABCD（肺結(jié)核管理需指導(dǎo)規(guī)范服藥、復(fù)查、消毒、營(yíng)養(yǎng)）10.ABCD（衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管需報(bào)告非法行醫(yī)、采供血、學(xué)校衛(wèi)生、餐飲許可問題等）三、判斷題1.×（個(gè)人基本信息需動(dòng)態(tài)更新，如婚姻狀況、藥物過敏史變化）2.×（接種證由兒童監(jiān)護(hù)人保管，接種卡由接種單位保管）3.√（1歲內(nèi)檢查4次：3、6、8、12月齡）4.√（產(chǎn)后42天檢查在42-56天內(nèi)完成）5.√（中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果需記錄在健康檔案中）6.√（高血壓管理對(duì)象為35歲及以上原發(fā)性患者）7.×（糖化血紅蛋白非必須項(xiàng)目，基層主要檢測(cè)空腹血糖）8.√（病情穩(wěn)定患者每3個(gè)月隨訪1次）9.×（對(duì)拒絕治療患者仍需隨訪，記錄拒絕原因）10.√（傳染病報(bào)告卡病例分類包括疑似、臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室確診、病原攜帶者）四、簡(jiǎn)答題1.居民健康檔案主要內(nèi)容包括：-個(gè)人基本信息表（人口學(xué)、健康行為、既往史、家族史）；-健康體檢表（一般狀況、生活方式、現(xiàn)存健康問題、輔助檢查）；-重點(diǎn)人群健康管理記錄（如0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等）；-其他醫(yī)療服務(wù)記錄（門診、住院、轉(zhuǎn)診等）。建立要求：以家庭為單位，自愿與引導(dǎo)結(jié)合，信息真實(shí)準(zhǔn)確，動(dòng)態(tài)更新，保護(hù)隱私。2.0-6歲兒童健康管理主要服務(wù)內(nèi)容：-新生兒家庭訪視（出院后3日內(nèi)）；-新生兒滿月健康管理（28-30天）；-嬰幼兒健康檢查（3、6、8、12、18、24、30、36月齡）；-學(xué)齡前兒童健康檢查（4、5、6歲）；-生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估（身高、體重、頭圍等）；-聽力、視力篩查；-心理行為發(fā)育評(píng)估；-健康指導(dǎo)（喂養(yǎng)、疾病預(yù)防等）。3.高血壓患者隨訪評(píng)估內(nèi)容：-癥狀詢問（頭暈、頭痛、心悸等）；-血壓測(cè)量（非同日、規(guī)范操作）；-生活方式評(píng)估（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒）；-藥物依從性和不良反應(yīng)（是否規(guī)律服藥、有無副作用）；-輔助檢查（如血糖、血脂、腎功能）；-并發(fā)癥篩查（眼底、心臟、腎臟等）；-綜合評(píng)估后決定是否轉(zhuǎn)診或調(diào)整干預(yù)方案。4.病情不穩(wěn)定患者判定標(biāo)準(zhǔn)：-危險(xiǎn)性評(píng)估≥3級(jí)；-精神癥狀明顯（如幻覺、妄想、嚴(yán)重行為紊亂）；-自知力缺乏；-社會(huì)功能嚴(yán)重受損；-藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重；-上次隨訪后病情加重。隨訪要求：每2周1次隨訪，觀察病情變化，調(diào)整治療方案，必要時(shí)緊急轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。5.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理流程：-發(fā)現(xiàn)/登記：醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病或突發(fā)公共衛(wèi)生事件后立即登記；-2小時(shí)（甲類及按甲類管理）或24小時(shí)（其他）內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)電話報(bào)告疾控機(jī)構(gòu)；-處理：配合疾控機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤、疫點(diǎn)消毒、應(yīng)急接種等；-記錄：完整記錄報(bào)告和處理過程，歸檔保存；-反饋：接收疾控機(jī)構(gòu)反饋的調(diào)查結(jié)果，更新管理措施。五、案例分析題1.應(yīng)納入的重點(diǎn)人群及依據(jù)：-老年人健康管理：張某68歲（≥65歲），符合老年人健康管理服務(wù)對(duì)象。-高血壓患者健康管理：非同日3次血壓≥140/90mmHg，診斷為原發(fā)性高血壓（無其他繼發(fā)因素提示）。-2型糖尿病高危人群管理：空腹血糖6.8mmol/L（≥6.1mmol/L且<7.0mmol/L），屬于空腹血糖受損（IFG），需進(jìn)行糖尿病高危人群干預(yù)。2.干預(yù)措施：-高血壓干預(yù)：-非藥物干預(yù)：限鹽（每日<5g）、控制體重（BMI目標(biāo)<24kg/m2）、增加運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）；-藥物干預(yù)：若生活方式干預(yù)3個(gè)月后血壓仍≥140/90mmHg，啟動(dòng)降壓藥物治療（如ACEI/ARB類），從小劑量開始，監(jiān)測(cè)血壓及不良反應(yīng)；-隨訪頻率：初始每2周1次，血壓控制后每3個(gè)月1次。-血糖干預(yù)：-飲食指導(dǎo)：控制總熱量，減少精制糖攝入，增加膳食纖維；-運(yùn)動(dòng)干預(yù)：餐后30分鐘進(jìn)行低至中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步、太極拳）；