2025年創(chuàng)傷急救員模考試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于創(chuàng)傷急救的“黃金四分鐘”核心內(nèi)容？A.開(kāi)放氣道B.控制大出血C.心肺復(fù)蘇D.骨折固定2.動(dòng)脈出血的典型特征是？A.血色暗紅，緩慢滲出B.血色鮮紅，呈噴射狀C.血色紫紅，持續(xù)涌出D.血色淡紅，間歇性流出3.使用止血帶止血時(shí)，綁扎部位應(yīng)選擇：A.傷口近心端5-10cm處B.傷口遠(yuǎn)心端5-10cm處C.傷口正上方D.任意位置，以能止血為準(zhǔn)4.對(duì)于前臂開(kāi)放性骨折伴活動(dòng)性出血的傷員，優(yōu)先采取的措施是：A.直接復(fù)位骨折斷端B.使用三角巾加壓包扎C.立即使用止血帶D.先固定再止血5.張力性氣胸的典型體征是：A.呼吸急促，傷側(cè)胸部飽滿、叩診鼓音B.呼吸淺慢，傷側(cè)胸部塌陷、叩診濁音C.咳嗽帶血，雙側(cè)呼吸音對(duì)稱D.血壓升高，頸靜脈怒張6.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)Ⅱ度燒傷（有水皰）的正確處理是：A.立即挑破水皰，涂燙傷膏B.保留水皰，用干凈敷料覆蓋C.用冰袋直接冷敷創(chuàng)面D.涂抹醬油或牙膏保護(hù)創(chuàng)面7.懷疑傷員有頸椎損傷時(shí)，搬運(yùn)的關(guān)鍵是：A.一人抬頭、一人抬腳快速搬運(yùn)B.使用軟擔(dān)架，保持頭部低位C.多人平托，保持頭、頸、軀干在同一軸線D.讓傷員自行坐起后搬運(yùn)8.鼻出血時(shí)，正確的止血方法是：A.仰頭，用冷毛巾敷前額B.低頭，用拇指和食指捏住鼻翼5-10分鐘C.用力擤鼻涕，排出凝血塊D.向鼻腔內(nèi)填塞衛(wèi)生紙并用力按壓9.下列哪種情況不需要使用止血帶？A.肱動(dòng)脈斷裂導(dǎo)致噴射狀出血B.手背切割傷滲血，加壓包扎無(wú)效C.大腿刀刺傷伴股動(dòng)脈出血D.小腿碾壓傷伴脛前動(dòng)脈噴血10.對(duì)閉合性骨折傷員進(jìn)行臨時(shí)固定時(shí)，固定范圍應(yīng)：A.僅固定骨折斷端B.超過(guò)骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)C.覆蓋整個(gè)肢體D.僅固定骨折處近端關(guān)節(jié)11.腹部開(kāi)放性損傷伴腸管脫出時(shí)，正確的處理是：A.立即將腸管回納腹腔B.用干凈碗扣住腸管，再用敷料包扎C.用酒精沖洗腸管后回納D.直接用紗布覆蓋腸管12.對(duì)意識(shí)清醒的休克傷員，正確的體位是：A.平臥位，抬高下肢15-20cmB.側(cè)臥位，頭部偏向一側(cè)C.坐位，雙腿下垂D.俯臥位，胸部墊高13.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的首要步驟是：A.檢查傷員意識(shí)B.確保環(huán)境安全C.評(píng)估呼吸和循環(huán)D.處理活動(dòng)性出血14.以下哪種骨折屬于開(kāi)放性骨折？A.脛骨骨折伴皮膚淤青B.肋骨骨折刺破胸膜C.尺骨骨折端穿出皮膚D.股骨骨折伴肌肉腫脹15.對(duì)心跳呼吸驟停的傷員進(jìn)行胸外按壓時(shí)，正確的按壓位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨下1/3與中1/3交界處C.心尖部D.劍突處16.處理大面積燒傷傷員時(shí)，預(yù)防休克的關(guān)鍵措施是：A.大量飲用淡鹽水B.快速靜脈補(bǔ)液C.保持創(chuàng)面清潔D.使用止痛藥17.頭皮裂傷伴活動(dòng)性出血時(shí)，最有效的止血方法是：A.指壓顳淺動(dòng)脈B.加壓包扎C.使用止血帶D.縫合傷口18.對(duì)疑似骨盆骨折的傷員，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)：A.使用普通擔(dān)架B.用床單或門(mén)板固定骨盆C.讓傷員側(cè)臥D.背起傷員快速轉(zhuǎn)運(yùn)19.開(kāi)放性氣胸的緊急處理是：A.立即封閉傷口，形成閉合性氣胸B.穿刺排氣C.氣管插管D.吸氧20.斷肢（指）保存的正確方法是：A.直接放入冰水中B.用干凈敷料包裹，放入密封袋，周圍置冰塊C.用酒精浸泡D.暴露在空氣中二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.創(chuàng)傷急救的基本原則包括：A.先救命后治傷B.先止血后固定C.先重傷后輕傷D.先轉(zhuǎn)運(yùn)后處理2.常用的止血方法有：A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.屈曲肢體加墊止血法3.懷疑脊柱骨折時(shí)，正確的搬運(yùn)方法是：A.三人平托法B.使用鏟式擔(dān)架C.一人抬頭、一人抬腳D.滾動(dòng)法（保持軸線翻身）4.燒傷深度判斷中，淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)是：A.有水皰，基底紅潤(rùn)B.痛覺(jué)敏感C.愈合后無(wú)瘢痕D.傷及真皮淺層5.張力性氣胸的緊急處理措施包括：A.用粗針頭在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣B.立即封閉傷口C.連接單向活瓣（如塑料袋剪口）D.加壓包扎6.對(duì)失血性休克傷員的觀察指標(biāo)包括：A.意識(shí)狀態(tài)B.血壓C.脈搏D.尿量7.骨折臨時(shí)固定的目的是：A.減少疼痛B.防止骨折端移位損傷血管、神經(jīng)C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合8.腹部閉合性損傷可能出現(xiàn)的癥狀有：A.腹痛、腹脹B.嘔血、便血C.腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）D.呼吸急促9.處理化學(xué)燒傷時(shí)，正確的步驟是：A.立即用大量清水沖洗（至少20分鐘）B.中和化學(xué)物質(zhì)（如酸燒傷用堿液）C.去除污染的衣物D.直接涂抹藥膏10.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)判斷傷員意識(shí)的方法包括：A.輕拍雙肩，呼喚“喂！你怎么了？”B.壓迫眶上神經(jīng)C.針刺指尖D.觀察胸廓起伏三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.對(duì)意識(shí)不清的傷員，應(yīng)保持平臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）2.止血帶使用時(shí)間越長(zhǎng)越好，直到到達(dá)醫(yī)院。（）3.開(kāi)放性骨折斷端暴露在外時(shí)，應(yīng)立即將其復(fù)位，避免感染。（）4.胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（成人心肺復(fù)蘇）。（）5.燒傷后創(chuàng)面起水皰，說(shuō)明是Ⅰ度燒傷。（）6.懷疑頸椎損傷時(shí)，可用頸托固定，無(wú)頸托時(shí)可用衣物卷成卷固定頸部?jī)蓚?cè)。（）7.對(duì)心跳呼吸驟停的傷員，應(yīng)先撥打急救電話，再開(kāi)始心肺復(fù)蘇。（）8.鼻出血時(shí)仰頭可有效止血。（）9.斷肢保存時(shí)，可將斷肢直接放入冰塊中冷凍。（）10.張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致縱隔移位，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述止血帶使用的注意事項(xiàng)。2.如何判斷傷員是否存在呼吸？3.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的“五字原則”是什么？具體內(nèi)容是什么？4.對(duì)懷疑有骨盆骨折的傷員，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)如何處理？5.簡(jiǎn)述開(kāi)放性氣胸的急救步驟。五、案例分析題（20分）背景：某高速公路發(fā)生連環(huán)追尾事故，現(xiàn)場(chǎng)有3名傷員，情況如下：-傷員A：男性，45歲，意識(shí)清醒，左大腿被尖銳金屬刺穿，傷口處可見(jiàn)股動(dòng)脈噴血，左下肢無(wú)法活動(dòng)，訴劇烈疼痛。-傷員B：女性，28歲，意識(shí)模糊，面色蒼白，脈搏細(xì)弱（120次/分），血壓80/50mmHg，左上腹有壓痛，無(wú)開(kāi)放性傷口。-傷員C：男性，12歲，意識(shí)清醒，主訴頸部疼痛，不敢轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，無(wú)其他明顯外傷。問(wèn)題：1.請(qǐng)按創(chuàng)傷急救優(yōu)先級(jí)對(duì)3名傷員進(jìn)行排序，并說(shuō)明理由。（8分）2.針對(duì)傷員A，應(yīng)采取哪些急救措施？（6分）3.針對(duì)傷員C，應(yīng)重點(diǎn)觀察和處理哪些問(wèn)題？（6分）答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.D（骨折固定屬于后續(xù)處理，黃金四分鐘核心是氣道、呼吸、循環(huán)、止血）2.B（動(dòng)脈壓力高，血色鮮紅，噴射狀）3.A（近心端阻斷動(dòng)脈血流）4.B（優(yōu)先止血，加壓包扎無(wú)效再用止血帶，不可直接復(fù)位）5.A（張力性氣胸因氣體單向進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致傷側(cè)胸部飽滿、鼓音）6.B（保留水皰防感染，冰袋可能凍傷，醬油等加重?fù)p傷）7.C（軸線固定防二次損傷）8.B（低頭捏鼻翼，仰頭可能導(dǎo)致血液誤吸）9.B（手背滲血加壓包扎可止血，無(wú)需止血帶）10.B（固定上下關(guān)節(jié)防移位）11.B（腸管脫出不可回納，用碗保護(hù)后包扎）12.A（平臥位抬高下肢促進(jìn)回心血量）13.B（先確保環(huán)境安全，避免施救者受傷）14.C（骨折端穿出皮膚為開(kāi)放性）15.B（胸骨下1/3與中1/3交界處，即兩乳頭連線中點(diǎn)）16.B（燒傷休克主要因體液丟失，需快速補(bǔ)液）17.B（頭皮血運(yùn)豐富，加壓包扎即可有效止血）18.B（骨盆骨折需穩(wěn)定骨盆，避免移位損傷血管）19.A（封閉傷口轉(zhuǎn)為閉合性氣胸，再處理）20.B（干燥冷藏，避免浸泡或直接冷凍）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（先處理危及生命的損傷，再處理輕傷）2.ABCD（均為常用止血方法）3.ABD（三人平托、鏟式擔(dān)架、滾動(dòng)法均符合軸線原則，抬頭抬腳會(huì)加重?fù)p傷）4.ABD（淺Ⅱ度傷及真皮淺層，有水皰、紅潤(rùn)、痛覺(jué)敏感，愈合可能留色素沉著，深Ⅱ度才會(huì)留瘢痕）5.AC（張力性氣胸需穿刺排氣，封閉傷口是開(kāi)放性氣胸的處理）6.ABCD（意識(shí)、血壓、脈搏、尿量均為休克觀察指標(biāo)）7.ABC（固定目的是防止二次損傷，促進(jìn)愈合是醫(yī)院治療）8.ABCD（腹部損傷可能導(dǎo)致內(nèi)臟出血或破裂，出現(xiàn)腹痛、嘔血、腹膜刺激征，失血可致呼吸急促）9.AC（化學(xué)燒傷需大量清水沖洗，中和可能加重?fù)p傷，不可直接涂藥）10.AB（判斷意識(shí)用拍肩呼喚、壓迫眶上神經(jīng)，針刺會(huì)加重?fù)p傷，觀察呼吸是判斷生命體征）三、判斷題1.√（防嘔吐物誤吸）2.×（止血帶每30-60分鐘放松1-2分鐘，總時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)）3.×（開(kāi)放性骨折不可復(fù)位，避免污染擴(kuò)散）4.√（成人心肺復(fù)蘇按壓-呼吸比為30:2）5.×（Ⅰ度燒傷無(wú)皰，淺Ⅱ度有水皰）6.√（頸托或衣物卷可固定頸部）7.×（應(yīng)先開(kāi)始心肺復(fù)蘇，再撥打急救電話）8.×（仰頭會(huì)導(dǎo)致血液流入咽喉）9.×（斷肢需干燥冷藏，不可直接接觸冰塊）10.√（張力性氣胸導(dǎo)致縱隔移位，壓迫健側(cè)肺和大血管）四、簡(jiǎn)答題1.止血帶使用注意事項(xiàng)：-部位：近心端5-10cm，避開(kāi)骨折處；-時(shí)間：標(biāo)記上帶時(shí)間，每30-60分鐘放松1-2分鐘（大出血時(shí)可延長(zhǎng)至1小時(shí)）；-壓力：以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為準(zhǔn)，不可過(guò)松；-襯墊：避免直接接觸皮膚，防止壓傷；-記錄：注明上帶時(shí)間，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。2.判斷呼吸的方法：-一看：觀察胸廓是否有起伏；-二聽(tīng)：貼近傷員口鼻聽(tīng)是否有呼吸聲；-三感覺(jué)：用面頰感受是否有氣流；-時(shí)間：判斷不超過(guò)10秒。3.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救“五字原則”及內(nèi)容：-沖：用流動(dòng)清水沖洗燒傷部位20-30分鐘（化學(xué)燒傷延長(zhǎng)至1小時(shí)）；-脫：去除燒傷部位的衣物（粘連時(shí)剪開(kāi)，不可硬脫）；-泡：燒傷面積小且四肢可浸泡在冷水中10-20分鐘（嬰幼兒、大面積燒傷不泡）；-蓋：用干凈無(wú)菌敷料或清潔布料覆蓋創(chuàng)面；-送：轉(zhuǎn)運(yùn)至有燒傷?？频尼t(yī)院（大面積、特殊部位燒傷需優(yōu)先送醫(yī)）。4.骨盆骨折現(xiàn)場(chǎng)處理：-避免移動(dòng)傷員，防止骨折端移位損傷血管、神經(jīng)；-用床單或三角巾環(huán)形加壓包扎骨盆（類似“腰帶”），穩(wěn)定骨折；-監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、脈搏、意識(shí)），警惕失血性休克；-搬運(yùn)時(shí)使用硬板擔(dān)架，保持平臥位，多人平托；-禁止讓傷員坐起或自行活動(dòng)。5.開(kāi)放性氣胸急救步驟：-立即用無(wú)菌敷料（如凡士林紗布）或清潔布料（如塑料袋、保鮮膜）封閉傷口，邊緣用膠布固定，形成閉合性氣胸；-檢查是否有張力性氣胸表現(xiàn)（如呼吸困難加重、傷側(cè)胸部飽滿），若有則穿刺排氣（用粗針頭在鎖骨中線第2肋間刺入）；-給予高流量吸氧；-監(jiān)測(cè)生命體征，快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。五、案例分析題1.優(yōu)先級(jí)排序及理由：-第一優(yōu)先：傷員A（左大腿股動(dòng)脈噴血，屬于致命性大出血，若不及時(shí)止血會(huì)迅速休克死亡）；-第二優(yōu)先：傷員B（意識(shí)模糊、低血壓、脈搏細(xì)弱，提示失血性休克，需快速補(bǔ)液抗休克）；-第三優(yōu)先：傷員C（頸部疼痛，懷疑頸椎損傷，無(wú)危及生命的損傷，但需固定防二次損傷）。2.傷員A的急救措施：-立即用指壓法壓迫股動(dòng)脈（腹股溝中點(diǎn)下方）止血；-加壓包扎：用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，多層紗布加壓包扎；-若加壓包扎無(wú)效，使用止血帶（綁扎在大腿中上1/3處，標(biāo)記時(shí)間）；-檢查左下肢遠(yuǎn)端血運(yùn)（觸摸足背動(dòng)脈、觀察腳趾顏色）；-固定左下肢（用