2025年急救理論知識考試試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.成人胸外心臟按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.兩乳頭連線中點與胸骨交界處答案：D解析：根據(jù)2020版AHA心肺復蘇指南，成人胸外按壓的正確位置為胸骨下半部，即兩乳頭連線中點與胸骨交界處，此位置可有效按壓心臟，促進血液循環(huán)。2.對意識喪失但有呼吸的成人患者，正確的體位是：A.平臥位B.側臥位（復蘇體位）C.頭高腳低位D.半坐臥位答案：B解析：意識喪失但有呼吸的患者應采取側臥位（復蘇體位），可防止舌后墜阻塞氣道，并便于口腔分泌物引流，避免誤吸。3.使用自動體外除顫器（AED）時，電極片的正確放置位置是：A.右上胸（鎖骨下方）和左下胸（左乳頭外側）B.左上胸和右下胸C.心前區(qū)和背部D.劍突下和左肩部答案：A解析：AED電極片標準放置位置為：一片置于患者右上胸（鎖骨下方，胸骨右緣），另一片置于左下胸（左乳頭外側，左腋前線與第五肋間交界處），確保電流穿過心臟。4.前臂開放性骨折伴活動性出血時，首先應采取的急救措施是：A.固定骨折B.止血C.止痛D.轉(zhuǎn)運至醫(yī)院答案：B解析：創(chuàng)傷急救的優(yōu)先原則是“先救命，后治傷”?；顒有猿鲅赡軐е率а孕菘?，威脅生命，因此需首先止血，再處理骨折。5.對疑似頸椎損傷的患者進行氣道開放時，應采用的方法是：A.仰頭抬頦法B.托頜法（推舉下頜法）C.頭偏向一側D.無需開放氣道答案：B解析：懷疑頸椎損傷時，仰頭抬頦法可能加重脊髓損傷，應使用托頜法（推舉下頜法），保持頭部中立位，避免頸部移動。6.成人胸外按壓的深度和頻率應為：A.2-3cm，80-100次/分B.3-4cm，100-120次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分答案：C解析：2020版指南規(guī)定，成人胸外按壓深度為5-6cm，頻率為100-120次/分，過深或過淺均會影響復蘇效果。7.海姆立克急救法（腹部沖擊法）適用于：A.完全性氣道異物梗阻的成人B.意識喪失的氣道異物梗阻患者C.1歲以下嬰兒D.孕婦或肥胖者答案：A解析：海姆立克法主要用于清醒狀態(tài)下完全性氣道異物梗阻的成人和兒童（1歲以上）；意識喪失者應立即開始心肺復蘇；1歲以下嬰兒需采用拍背壓胸法；孕婦或肥胖者應改為胸部沖擊法。8.鼻出血時，正確的處理方法是：A.仰頭，讓血液流回鼻腔B.用手指捏緊雙側鼻翼10-15分鐘，身體稍前傾C.用力擤鼻排出凝血塊D.立即后鼻孔填塞答案：B解析：鼻出血時應身體前傾，用拇指和食指捏緊雙側鼻翼（軟鼻部分）10-15分鐘，同時冷敷前額或后頸，避免仰頭導致血液誤吸。9.對中暑患者進行物理降溫時，重點冰敷的部位不包括：A.腋窩B.腹股溝C.前額D.足底答案：D解析：物理降溫的重點是大血管走行處（腋窩、腹股溝、頸部、前額），通過快速散熱降低核心體溫；足底血管較少，非重點冰敷部位。10.傷口較深、污染嚴重時，需注射破傷風抗毒素（TAT）的時間是傷后：A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C解析：破傷風抗毒素需在傷后24小時內(nèi)注射，以中和未與神經(jīng)組織結合的毒素；超過24小時仍有注射價值，但效果可能降低。11.糖尿病患者出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是：A.高血糖昏迷B.低血糖反應C.酮癥酸中毒D.高滲性昏迷答案：B解析：低血糖的典型癥狀為心慌、手抖、出冷汗、饑餓感，嚴重時可昏迷；高血糖昏迷起病較緩，常伴多尿、口渴；酮癥酸中毒有爛蘋果味呼吸。12.對燒燙傷患者的急救處理，錯誤的是：A.立即用冷水沖洗（15-20分鐘）B.脫去或剪開污染的衣物C.挑破較大的水皰D.覆蓋無菌紗布或清潔布料答案：C解析：燒燙傷后較大的水皰（直徑＞2cm）不應自行挑破，以免增加感染風險；小水皰可自行吸收，大水皰需由醫(yī)療人員處理。13.癲癇大發(fā)作時，正確的處理措施是：A.強行按住患者肢體防止抽搐B.用硬物塞入患者口中防止咬傷C.將患者置于側臥位，保護頭部D.立即喂服抗癲癇藥物答案：C解析：癲癇發(fā)作時應移開周圍危險物品，將患者置于側臥位（防誤吸），保護頭部避免受傷；不可強行約束肢體（可能導致骨折）或塞入口中物品（可能損傷牙齒或窒息）；發(fā)作期間無需喂藥。14.一氧化碳中毒患者的典型表現(xiàn)是：A.皮膚黏膜發(fā)紺B.皮膚黏膜櫻桃紅色C.皮膚黏膜蒼白D.皮膚黏膜黃染答案：B解析：一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚黏膜呈櫻桃紅色，是一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)。15.對溺水患者進行現(xiàn)場急救時，首先應：A.清除口鼻異物B.控水C.胸外按壓D.人工呼吸答案：A解析：溺水患者急救第一步是開放氣道，清除口鼻中的泥沙、水草等異物，保持氣道通暢；傳統(tǒng)“控水”方法（如倒背控水）可能延誤復蘇，目前指南不推薦優(yōu)先控水。16.嬰兒心肺復蘇時，胸外按壓的方法是：A.雙掌根按壓B.單掌根按壓C.雙指按壓（兩乳頭連線中點）D.拳壓法答案：C解析：1歲以下嬰兒胸外按壓采用雙指按壓法（中指和無名指），按壓位置為兩乳頭連線中點下方，深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm），頻率100-120次/分。17.創(chuàng)傷現(xiàn)場判斷動脈出血的依據(jù)是：A.血液呈暗紅色，緩慢流出B.血液呈鮮紅色，噴射狀流出C.血液呈暗紅色，滲出D.血液呈鮮紅色，緩慢流出答案：B解析：動脈出血因血壓高，血液呈鮮紅色、噴射狀；靜脈出血為暗紅色、緩慢流出；毛細血管出血為滲血。18.心絞痛發(fā)作時，應首選的藥物是：A.阿司匹林B.硝酸甘油C.嗎啡D.地高辛答案：B解析：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，緩解心肌缺血，是心絞痛發(fā)作時的首選藥物（舌下含服）；阿司匹林用于長期預防血栓，嗎啡用于急性心梗止痛。19.對意識清醒的急性酒精中毒患者，錯誤的處理是：A.保持側臥位B.鼓勵多飲水C.催吐D.觀察生命體征答案：C解析：急性酒精中毒患者可能出現(xiàn)嘔吐反射減弱，催吐可能導致誤吸，因此不推薦催吐；應保持側臥位防誤吸，多飲水促進代謝，密切觀察。20.毒蛇咬傷后，錯誤的急救措施是：A.用止血帶在傷口近心端5-10cm處結扎B.擠壓傷口排出毒液C.用清水沖洗傷口D.奔跑去醫(yī)院答案：D解析：毒蛇咬傷后應減少活動（奔跑會加速毒素吸收），在傷口近心端5-10cm處結扎（每15-20分鐘放松1-2分鐘），用清水沖洗傷口，輕擠毒液（避免用嘴吸），盡快送醫(yī)。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.心臟驟停的判斷指標包括：A.意識喪失B.無正常呼吸（僅有瀕死嘆息樣呼吸）C.大動脈搏動消失（頸動脈或股動脈）D.瞳孔散大答案：ABC解析：心臟驟停的核心判斷為意識喪失+無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）+大動脈搏動消失；瞳孔散大是晚期表現(xiàn)，不作為早期判斷依據(jù)。2.創(chuàng)傷止血的方法包括：A.直接壓迫止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢止血法答案：ABCD解析：四種均為常用止血方法：直接壓迫用于小傷口；加壓包扎用于較大傷口；止血帶用于動脈出血無法控制時；抬高傷肢可減少靜脈回流，輔助止血。3.中暑的類型包括：A.先兆中暑B.輕度中暑C.重度中暑（熱射病、熱痙攣、熱衰竭）D.中度中暑答案：ABC解析：中暑分為三級：先兆中暑（頭暈、口渴）、輕度中暑（體溫＞38℃，伴面色潮紅等）、重度中暑（包括熱射病、熱痙攣、熱衰竭，體溫＞40℃）。4.心肺復蘇有效的指標包括：A.自主呼吸恢復B.瞳孔由散大變?yōu)榭s小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.觸及大動脈搏動答案：ABCD解析：CPR有效的標志包括：自主呼吸恢復、可觸及大動脈搏動、瞳孔縮?。▽夥瓷浠謴停⒚嫔D(zhuǎn)紅、意識逐漸恢復等。5.對嬰兒氣道異物梗阻的急救措施包括：A.拍背5次（兩肩胛骨之間）B.胸部按壓5次（兩乳頭連線中點下方）C.立即使用海姆立克法D.若無效，立即開始心肺復蘇答案：ABD解析：1歲以下嬰兒氣道異物梗阻采用“拍背+胸壓”法：5次拍背（肩胛骨間）→5次胸壓（兩乳頭連線中點下，深度約4cm）→重復直至異物排出或嬰兒意識喪失；意識喪失時立即開始心肺復蘇，不使用海姆立克法。6.燒傷深度的判斷依據(jù)包括：A.疼痛程度B.水皰情況C.創(chuàng)面顏色及感覺D.愈合時間答案：ABCD解析：燒傷深度分為Ⅰ度（紅斑，痛覺敏感，3-7天愈合）、淺Ⅱ度（水皰，劇痛，2周左右愈合）、深Ⅱ度（小水皰，痛覺遲鈍，3-4周愈合）、Ⅲ度（焦痂，無痛覺，需植皮）。7.急性心肌梗死的典型癥狀包括：A.胸骨后壓榨性疼痛（持續(xù)＞30分鐘）B.惡心、嘔吐C.左肩背部放射痛D.含服硝酸甘油可緩解答案：ABC解析：心梗疼痛持續(xù)時間長（＞30分鐘），含服硝酸甘油通常不能緩解；常伴惡心、嘔吐、放射痛（左肩、下頜等）。8.對低血糖昏迷患者的急救措施包括：A.立即喂服糖水或含糖飲料B.若意識喪失，靜脈注射50%葡萄糖C.保持側臥位防誤吸D.注射胰島素答案：ABC解析：低血糖昏迷時，意識清醒者可口服糖水；意識喪失者需靜脈注射葡萄糖（避免喂服導致誤吸）；胰島素會加重低血糖，禁用。9.骨折固定的目的包括：A.減少疼痛B.防止骨折端移動造成二次損傷C.便于轉(zhuǎn)運D.促進骨折愈合答案：ABC解析：骨折固定的主要目的是減少疼痛、防止損傷周圍血管神經(jīng)、便于轉(zhuǎn)運；促進愈合是治療階段的目標，非急救固定的直接目的。10.雷電擊傷的急救措施包括：A.立即切斷電源（用絕緣物移開電線）B.對心臟驟停者立即CPRC.處理燒傷創(chuàng)面D.搬運時注意有無脊柱損傷答案：ABCD解析：雷電擊傷需先確保施救者安全（切斷電源），然后評估生命體征（CPR），處理燒傷，同時注意可能合并的脊柱損傷（因電擊可能導致肌肉痙攣跌倒）。三、判斷題（每題2分，共20分）1.心肺復蘇時，按壓與呼吸的比例為30:2（單人或雙人復蘇）。（）答案：√解析：成人單人或雙人CPR時，按壓-呼吸比均為30:2；嬰兒和兒童為15:2（雙人復蘇）。2.傷口內(nèi)有異物（如玻璃碎片）時，應立即取出后再包扎。（）答案：×解析：傷口內(nèi)有異物（尤其是深部異物）時，不可強行取出，以免加重出血或損傷，應在異物周圍加壓包扎，固定異物后送醫(yī)。3.熱射病患者的核心體溫可高達40℃以上，需立即進行降溫處理。（）答案：√解析：熱射病是最嚴重的中暑類型，核心體溫＞40℃，需快速降溫（如冰袋冷敷、酒精擦浴、靜脈輸注冷鹽水等），否則可導致多器官衰竭。4.對休克患者應采取頭高腳低位（頭部抬高15°，下肢抬高20°）。（）答案：×解析：休克患者應采取中凹臥位（頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°），以增加回心血量；頭高腳低位會減少腦部供血。5.嬰兒心肺復蘇時，人工呼吸的吹氣量為50-70ml，以胸廓抬起為度。（）答案：√解析：嬰兒人工呼吸需用口對口鼻法，吹氣量以可見胸廓抬起為準（約50-70ml），避免過度通氣。6.氣道異物梗阻患者出現(xiàn)“V”字手（雙手抓喉）是典型表現(xiàn)。（）答案：√解析：完全性氣道梗阻時，患者因無法說話或咳嗽，會本能地用雙手抓住喉部（“窒息手勢”），是識別氣道梗阻的關鍵信號。7.被狗咬傷后，應立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘以上，然后接種狂犬疫苗。（）答案：√解析：狂犬病暴露后，傷口處理（肥皂水+流動清水沖洗15分鐘）和疫苗接種（24小時內(nèi)）是關鍵措施，嚴重者需注射免疫球蛋白。8.心絞痛發(fā)作時，硝酸甘油可連續(xù)含服3次（每次間隔5分鐘），若無效應考慮心梗。（）答案：√解析：硝酸甘油舌下含服后1-3分鐘起效，若5分鐘后未緩解可重復，最多3次；仍不緩解需警惕心梗。9.張力性氣胸的典型表現(xiàn)是單側胸廓飽滿、氣管向健側移位、進行性呼吸困難。（）答案：√解析：張力性氣胸因氣體只進不出，患側胸腔壓力升高，導致氣管移位、患側胸廓飽滿、嚴重呼吸困難，需立即穿刺排氣。10.對意識清醒的急性腦血管病（中風）患者，應立即喂服降壓藥控制血壓。（）答案：×解析：中風患者血壓升高是機體代償反應，盲目降壓可能加重腦缺血；應保持安靜，避免移動，立即送醫(yī)。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復蘇（CPR）的操作流程。答案：（1）評估環(huán)境安全：確認現(xiàn)場無危險（如觸電、火災）。（2）判斷意識：輕拍雙肩，大聲呼喚“喂！你怎么了？”。（3）呼救：若無意識，立即呼叫周圍人幫忙撥打120，取AED。（4）檢查呼吸：觀察胸廓有無起伏（5-10秒），無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）。（5）檢查脈搏（可選）：成人觸摸頸動脈（喉結旁2cm），嬰兒觸摸股動脈（5-10秒），無搏動則開始CPR。（6）胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓-呼吸比30:2。（7）開放氣道：仰頭抬頦法（無頸椎損傷）或托頜法（懷疑頸椎損傷）。（8）人工呼吸：每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，避免過度通氣。（9）使用AED：到達后開機，按提示貼電極片，分析心律，需除顫時確保無人接觸患者，按下放電鍵，之后繼續(xù)CPR（2分鐘循環(huán)）。2.簡述創(chuàng)傷出血的止血原則及常用方法。答案：止血原則：先救命（控制大出血）、后治傷；快速、有效、避免二次損傷。常用方法：（1）直接壓迫止血法：用干凈敷料直接按壓傷口10-15分鐘，適用于小動脈、靜脈、毛細血管出血。（2）加壓包扎止血法：在傷口覆蓋敷料后，用繃帶加壓包扎（松緊以能止血且不影響遠端血運為準），適用于較大傷口。（3）止血帶止血法：用于四肢大動脈出血（如肱動脈、股動脈），選擇上臂上1/3或大腿中1/3（避免肘/膝關節(jié)），標記時間（每15-20分鐘放松1-2分鐘），記錄結扎時間。（4）抬高傷肢法：將出血肢體抬高至心臟水平以上，減少靜脈回流，輔助止血（適用于四肢非大動脈出血）。3.簡述中暑的急救處理步驟。答案：（1）脫離高溫環(huán)境：將患者移至陰涼通風處，解開衣物。（2）快速降溫：-物理降溫：用濕毛巾擦拭全身，冰敷腋窩、腹股溝、頸部等大血管處；扇風促進蒸發(fā)。-藥物降溫（需醫(yī)療人員操作）：如靜脈輸注冷鹽水。（3）補充水分：意識清醒者口服淡鹽水或運動飲料（少量多次）；意識障礙者禁止喂水，防止誤吸。（4）監(jiān)測生命體征：觀察體溫、呼吸、脈搏、意識狀態(tài)，若體溫＞40℃或意識喪失，立即送醫(yī)。（5）處理并發(fā)癥：如抽搐者保護頭部，防舌咬傷；休克者取中凹臥位。4.簡述嬰兒氣道異物梗阻的急救方法（1歲以下）。答案：（1）判斷：嬰兒突然哭鬧、咳嗽無力、呼吸困難、發(fā)紺，無法發(fā)聲。（2）急救步驟（清醒狀態(tài)）：-拍背5次：將嬰兒俯臥于施救者前臂，頭部低于軀干，用掌根在兩肩胛骨之間拍擊5次（力度適中）。-胸壓5次：將嬰兒翻轉(zhuǎn)至仰臥位（頭低腳高），用兩指（中指+無名指）在兩乳頭連線中點下方按壓5次（深度約4cm，頻率100-120次/分）。-重復“拍背5次+胸壓5次”，直至異物排出或嬰兒意識喪失。（3）意識喪失時：立即開始心肺復蘇（胸外按壓→開放氣道→人工呼吸），每次開放氣道時檢查口腔，可見異物用手指清除（避免盲目掏挖）。五、案例分析題（共20分）案例1：患者男性，55歲，在公園晨練時突然倒地，意識喪失，無呼吸（僅有嘆息樣呼吸），旁人呼叫無反應。問題：作為現(xiàn)場第一施救者，應如何進行急救？答案：急救步驟如下：（1）評估環(huán)境安全：確認周圍無危險（如車輛、電線）。（2）判斷意識：輕拍患者雙肩，大聲呼喚“先生！你怎么了？”，無反應。（3）呼救：立即呼叫周圍人撥打120（說明地點、患者情況），并讓他人取AED。（4）檢查呼吸：觀察胸廓起伏5-10秒，確認無正常呼吸