2025年突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，下列哪項(xiàng)屬于Ⅰ級(jí)（特別重大）突發(fā)公共衛(wèi)生事件？A.發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)B.腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及2個(gè)以上縣（市）C.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上D.腸道病毒（EV71）感染病例在1周內(nèi)，同一縣（市）發(fā)生100例以上，或出現(xiàn)5例以上死亡病例答案：C解析：Ⅰ級(jí)事件包括：肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個(gè)以上省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)；發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢(shì)；涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)；發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢(shì)；發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件；周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生安全；一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上；其他危害特別嚴(yán)重的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。選項(xiàng)C符合Ⅰ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。2.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診1例不明原因肺炎患者，首診醫(yī)生應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B解析：根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第十九條，責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告；接到報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告。3.下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的核心內(nèi)容？A.核實(shí)診斷與確認(rèn)事件性質(zhì)B.確定病例定義與搜索病例C.評(píng)估事件影響范圍與發(fā)展趨勢(shì)D.對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療答案：D解析：現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的核心包括核實(shí)診斷、確定病例定義、搜索病例、描述三間分布（時(shí)間、地點(diǎn)、人群）、分析暴露因素、提出防控措施建議等。對(duì)患者的臨床治療屬于醫(yī)療救治范疇，非現(xiàn)場流調(diào)核心內(nèi)容。4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件不包括：A.事件危害已消除或得到有效控制B.末例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例出現(xiàn)C.所有密切接觸者已完成醫(yī)學(xué)觀察且無異常D.應(yīng)急物資儲(chǔ)備耗盡答案：D解析：應(yīng)急響應(yīng)終止需滿足：事件得到控制，末例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例出現(xiàn)；現(xiàn)場處置工作完成；經(jīng)專家評(píng)估，認(rèn)為事件危害已消除。應(yīng)急物資儲(chǔ)備狀態(tài)不影響響應(yīng)終止。5.根據(jù)《傳染病防治法》，下列哪類傳染病的預(yù)防、控制措施可參照甲類傳染病執(zhí)行？A.艾滋病B.人感染高致病性禽流感C.流行性感冒D.手足口病答案：B解析：《傳染病防治法》第四條規(guī)定，對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，對(duì)密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察的場所應(yīng)優(yōu)先選擇：A.家庭B.集中隔離點(diǎn)C.醫(yī)院病房D.社區(qū)活動(dòng)中心答案：B解析：集中隔離點(diǎn)可有效避免密切接觸者與其他人群的交叉感染，便于統(tǒng)一管理和醫(yī)學(xué)觀察，是優(yōu)先選擇。家庭醫(yī)學(xué)觀察可能因防護(hù)條件不足導(dǎo)致家庭內(nèi)傳播。7.某實(shí)驗(yàn)室在檢測突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)樣本時(shí)，發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物樣本泄漏，應(yīng)立即采取的措施是：A.封鎖實(shí)驗(yàn)室，自行處理泄漏B.用清水沖洗泄漏區(qū)域C.啟動(dòng)實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急預(yù)案，報(bào)告上級(jí)主管部門D.銷毀所有樣本后撤離答案：C解析：根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時(shí)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)立即采取控制措施，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布的原則不包括：A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.隱瞞部分敏感信息D.統(tǒng)一答案：C解析：信息發(fā)布需遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、公開、統(tǒng)一的原則，隱瞞敏感信息可能引發(fā)公眾恐慌，破壞信任。9.下列哪項(xiàng)屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資中的“生命支持類”物資？A.防護(hù)服B.呼吸機(jī)C.消毒劑D.帳篷答案：B解析：生命支持類物資主要用于維持患者生命體征，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等；防護(hù)服、消毒劑屬于防護(hù)消殺類，帳篷屬于后勤保障類。10.某縣發(fā)生群體性食物中毒事件，縣級(jí)人民政府啟動(dòng)Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)后，若事件升級(jí)為Ⅱ級(jí)，響應(yīng)級(jí)別調(diào)整的決定應(yīng)由哪級(jí)政府作出？A.縣級(jí)人民政府B.設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府C.省級(jí)人民政府D.國務(wù)院答案：C解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)級(jí)別實(shí)行分級(jí)管理，Ⅱ級(jí)響應(yīng)由省級(jí)人民政府決定啟動(dòng)或調(diào)整，Ⅰ級(jí)響應(yīng)由國務(wù)院決定。二、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：某縣不明原因肺炎聚集性疫情處置2023年11月5日，某縣人民醫(yī)院呼吸科接診3例發(fā)熱伴咳嗽、呼吸困難患者，年齡分別為45歲（男性，農(nóng)貿(mào)市場攤主）、52歲（女性，農(nóng)貿(mào)市場清潔工）、60歲（男性，農(nóng)貿(mào)市場顧客）。首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)3例患者均有農(nóng)貿(mào)市場暴露史，且胸部CT顯示雙肺磨玻璃影，遂懷疑為不明原因肺炎。11月6日，醫(yī)院將情況報(bào)告至縣疾控中心，但未詳細(xì)說明患者暴露史?？h疾控中心接到報(bào)告后，未立即組織現(xiàn)場流調(diào)，僅電話詢問了患者基本信息。11月7日，又有2例同類病例入院，其中1例為農(nóng)貿(mào)市場攤主妻子（未直接接觸市場）?？h疾控中心此時(shí)才派流調(diào)組前往醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)病例間存在明確的農(nóng)貿(mào)市場暴露關(guān)聯(lián)，但樣本采集時(shí)僅采集了咽拭子，未采集下呼吸道樣本。11月8日，市疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測顯示咽拭子核酸陰性，縣疾控中心據(jù)此判定“無傳染性”，未采取隔離措施，導(dǎo)致后續(xù)3名醫(yī)護(hù)人員感染。11月9日，省疾控中心復(fù)檢發(fā)現(xiàn)下呼吸道樣本中檢出新型冠狀病毒變異株（假設(shè)背景），此時(shí)該縣累計(jì)報(bào)告病例15例，其中醫(yī)護(hù)人員3例。問題：1.分析該事件處置過程中存在的主要問題（10分）。2.提出針對(duì)性改進(jìn)措施（10分）。答案1：1.主要問題：（1）報(bào)告不規(guī)范：首診醫(yī)院11月5日接診病例，未在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告（實(shí)際11月6日?qǐng)?bào)告），且未詳細(xì)說明暴露史，影響早期預(yù)警（2分）。（2）疾控機(jī)構(gòu)響應(yīng)滯后：縣疾控中心接到報(bào)告后未立即開展現(xiàn)場流調(diào)（延遲至11月7日），錯(cuò)失早期控制時(shí)機(jī)（2分）。（3）樣本采集不科學(xué)：僅采集咽拭子，未采集下呼吸道樣本（早期感染下呼吸道病毒載量更高），導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室檢測假陰性（2分）。（4）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤：依據(jù)單次陰性結(jié)果判定“無傳染性”，未結(jié)合臨床癥狀和暴露史綜合分析，未及時(shí)采取隔離措施，引發(fā)醫(yī)護(hù)感染（2分）。（5）監(jiān)測預(yù)警失效：未識(shí)別聚集性病例（3例同暴露史病例應(yīng)觸發(fā)預(yù)警），未及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)（2分）。2.改進(jìn)措施：（1）強(qiáng)化首診報(bào)告責(zé)任：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告內(nèi)容需包含暴露史、癥狀特征等關(guān)鍵信息（2分）。（2）優(yōu)化疾控快速響應(yīng)機(jī)制：接到報(bào)告后1小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)現(xiàn)場流調(diào)，4小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，24小時(shí)內(nèi)完成核心流調(diào)報(bào)告（2分）。（3）規(guī)范樣本采集：針對(duì)呼吸道疾病，同時(shí)采集咽拭子、鼻拭子、下呼吸道樣本（如痰、肺泡灌洗液），提高檢測陽性率（2分）。（4）建立多因素風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：結(jié)合臨床癥狀、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)、實(shí)驗(yàn)室檢測（包括復(fù)檢）綜合判斷傳染性，陽性或無法排除時(shí)立即采取隔離措施（2分）。（5）完善監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)：設(shè)置聚集性病例閾值（如3例同暴露史病例），觸發(fā)自動(dòng)預(yù)警并啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)（2分）。案例2：某學(xué)校諾如病毒胃腸炎暴發(fā)2023年10月15日，某小學(xué)3年級(jí)2班（45人）出現(xiàn)5例惡心、嘔吐、腹瀉學(xué)生，班主任認(rèn)為是“吃壞肚子”，未報(bào)告校醫(yī)。10月16日，該班新增8例，隔壁3年級(jí)1班出現(xiàn)2例，校醫(yī)接診后懷疑為諾如病毒感染，遂報(bào)告縣疾控中心?？h疾控中心10月17日開展流調(diào)，發(fā)現(xiàn)：-病例均有飲用學(xué)校直飲水史（直飲水設(shè)備已3個(gè)月未清洗）；-嘔吐物由保潔人員用清水簡單擦拭，未使用含氯消毒液；-病例未隔離，仍在教室上課；-家長群傳言“學(xué)校投毒”，引發(fā)恐慌。問題：1.分析該事件中學(xué)校的主要處置失誤（10分）。2.提出控制疫情擴(kuò)散的關(guān)鍵措施（10分）。答案2：1.學(xué)校處置失誤：（1）疫情報(bào)告延遲：班主任發(fā)現(xiàn)5例聚集性嘔吐腹瀉未報(bào)告校醫(yī)（《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定，聚集性嘔吐/腹瀉≥3例應(yīng)2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）（2分）。（2）飲水安全管理缺失：直飲水設(shè)備長期未清洗，可能導(dǎo)致病毒污染（2分）。（3）消毒措施不當(dāng)：嘔吐物僅用清水擦拭，未使用含氯消毒液（有效濃度需≥5000mg/L），未覆蓋污染區(qū)域周圍2米（2分）。（4）病例管理不到位：未對(duì)病例采取居家隔離（諾如病毒需癥狀消失后72小時(shí)方可返校），導(dǎo)致校內(nèi)傳播（2分）。（5）輿情應(yīng)對(duì)缺位：未及時(shí)向家長通報(bào)疫情，導(dǎo)致謠言傳播（2分）。2.控制擴(kuò)散的關(guān)鍵措施：（1）立即隔離病例：所有有癥狀學(xué)生居家隔離至癥狀消失后72小時(shí)，避免返校（2分）。（2）規(guī)范環(huán)境消毒：對(duì)直飲水設(shè)備徹底清洗消毒，嘔吐物污染區(qū)域用含氯消毒液（5000-1000mg/L）覆蓋30分鐘后清理，重點(diǎn)消毒門把手、課桌椅等高頻接觸表面（2分）。（3）暫停直飲水供應(yīng)：改用瓶裝水，檢測直飲水微生物指標(biāo)（諾如病毒、大腸桿菌等），合格后方可恢復(fù)（2分）。（4）開展健康宣教：向師生和家長普及諾如病毒傳播途徑（糞口傳播、接觸傳播），強(qiáng)調(diào)勤洗手、不共用餐具等防護(hù)措施（2分）。（5）及時(shí)信息發(fā)布：通過學(xué)校官方渠道通報(bào)疫情進(jìn)展、處置措施和科學(xué)防控知識(shí)，澄清“投毒”謠言（2分）。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（以國家層面為例）。答案：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，應(yīng)急響應(yīng)分為Ⅰ級(jí)（特別重大）、Ⅱ級(jí)（重大）、Ⅲ級(jí)（較大）、Ⅳ級(jí)（一般）四級(jí)：-Ⅰ級(jí)：事件波及多個(gè)省份，造成特別嚴(yán)重社會(huì)影響，或出現(xiàn)新傳染病傳入、烈性病原丟失等（如新冠疫情初期全國響應(yīng)）（2.5分）；-Ⅱ級(jí)：事件在1個(gè)省（區(qū)、市）范圍內(nèi)波及多個(gè)市（地），造成嚴(yán)重社會(huì)影響（如某省大范圍肺鼠疫流行）（2.5分）；-Ⅲ級(jí)：事件在1個(gè)市（地）范圍內(nèi)，造成較大社會(huì)影響（如某地級(jí)市群體性食物中毒50人以上）（2.5分）；-Ⅳ級(jí)：事件在1個(gè)縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)，造成一定社會(huì)影響（如某縣發(fā)生10例以上霍亂病例）（2.5分）。2.列舉突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，衛(wèi)生行政部門與其他部門的協(xié)同職責(zé)（至少5個(gè)部門）。答案：（1）公安部門：維護(hù)現(xiàn)場秩序，保障應(yīng)急處置人員安全；配合落實(shí)隔離措施（2分）；（2）交通運(yùn)輸部門：保障應(yīng)急物資、人員運(yùn)輸暢通；對(duì)交通工具實(shí)施衛(wèi)生檢疫（2分）；（3）市場監(jiān)管部門：加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管，打擊囤積居奇、哄抬物價(jià)行為（2分）；（4）宣傳部門：統(tǒng)籌信息發(fā)布，引導(dǎo)輿情，開展健康科普（2分）；（5）民政部門：做好困難群體救助，協(xié)調(diào)殯葬機(jī)構(gòu)規(guī)范處理遺體（2分）；（6）教育部門：指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)防控措施，必要時(shí)停課或調(diào)整教學(xué)安排（可選）。四、論述題（20分）結(jié)合新冠疫情防控實(shí)踐，論述我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的優(yōu)勢(shì)與改進(jìn)方向。答案：優(yōu)勢(shì)：1.集中統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)體制：黨中央、國務(wù)院統(tǒng)一指揮，各級(jí)政府“一把手”負(fù)責(zé)，確保全國一盤棋（如2020年武漢封控期間全國醫(yī)療資源支援）（3分）。2.快速響應(yīng)的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)：建立了傳染病直報(bào)系統(tǒng)（ChinaCDC）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病例2小時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（3分）。3.多部門協(xié)同機(jī)制：衛(wèi)生、公安、交通、工信（大數(shù)據(jù)追蹤）等部門聯(lián)動(dòng)，如“健康碼”“行程卡”實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)流調(diào)（3分）。4.科技支撐能力提升：病毒測序、疫苗研發(fā)（如mRNA疫苗）、快速檢測試劑（抗原檢測）等技術(shù)突破，