2025年肌肉注射考試試題和答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.肌肉注射時(shí)，最常用的部位是：A.臀中肌、臀小肌B.臀大肌C.股外側(cè)肌D.三角肌答案：B解析：臀大肌因肌肉豐厚、神經(jīng)血管較少，是成人最常用的肌肉注射部位；兒童因臀大肌發(fā)育不完善，多選擇臀中肌、臀小肌。2.臀大肌注射時(shí)，“十字法”的定位方法是：A.從髂嵴最高點(diǎn)作水平線，從尾骨作垂直線，外上1/4象限（避開(kāi)內(nèi)角）B.從髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處C.從髂前上棘與臀裂頂點(diǎn)連線的中1/3處D.從髂嵴中點(diǎn)向下2-3橫指處答案：A解析：十字法為從臀裂頂點(diǎn)向左或右作一水平線，再?gòu)镊尼兆罡唿c(diǎn)作一垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開(kāi)內(nèi)角（靠近髂后上棘處）為注射區(qū)；聯(lián)線法為髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處。3.肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)為：A.15°-20°B.30°-40°C.45°D.90°答案：D解析：肌肉注射需垂直進(jìn)針，進(jìn)針角度為90°，以確保針頭刺入肌肉組織；皮下注射為45°，皮內(nèi)注射為5°。4.以下哪種藥物不宜用于肌肉注射？A.青霉素鈉（溶解后）B.維生素B12C.低分子右旋糖酐D.去甲腎上腺素答案：D解析：去甲腎上腺素為強(qiáng)烈縮血管藥物，肌肉注射易導(dǎo)致局部組織缺血壞死，需靜脈滴注；青霉素、維生素B12、低分子右旋糖酐均可肌肉注射。5.2歲以下嬰幼兒肌肉注射時(shí)，首選部位是：A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外側(cè)肌D.三角肌答案：B解析：2歲以下嬰幼兒臀大肌尚未發(fā)育完善，注射可能損傷坐骨神經(jīng)，故首選臀中肌、臀小?。还赏鈧?cè)肌適用于多次注射的患者，三角肌僅用于小劑量注射。6.肌肉注射時(shí)，進(jìn)針深度一般為針梗的：A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.全部刺入D.3/4-4/5答案：A解析：進(jìn)針深度以針梗的2/3為宜（約2.5-3cm），過(guò)深可能損傷深部組織或神經(jīng)，過(guò)淺易注入皮下。7.同時(shí)注射兩種藥物時(shí)，需首先確認(rèn)：A.藥物劑量B.藥物有效期C.藥物配伍禁忌D.藥物顏色答案：C解析：兩種藥物混合注射前必須檢查配伍禁忌，避免發(fā)生沉淀、渾濁或藥效降低；劑量、有效期、顏色為常規(guī)核對(duì)內(nèi)容，但配伍禁忌是混合注射的前提。8.肌肉注射后，局部出現(xiàn)硬結(jié)的主要原因是：A.進(jìn)針角度過(guò)小B.藥物刺激性強(qiáng)或注射過(guò)淺C.推藥速度過(guò)快D.針頭型號(hào)過(guò)細(xì)答案：B解析：藥物刺激性強(qiáng)（如青霉素鉀鹽）或注射過(guò)淺（未達(dá)肌肉層）易導(dǎo)致藥物吸收不良，形成硬結(jié)；推藥速度過(guò)快可能引起疼痛，針頭過(guò)細(xì)影響推注但非硬結(jié)主因。9.為老年人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)特別注意：A.加大進(jìn)針深度B.選擇三角肌C.減慢推藥速度D.使用粗針頭答案：C解析：老年人肌肉萎縮、血流緩慢，推藥速度過(guò)快易引起疼痛和藥物積聚，需減慢速度；進(jìn)針深度應(yīng)適當(dāng)減少（因肌肉變?。?，三角肌僅用于小劑量，針頭選擇需根據(jù)藥物性質(zhì)。10.肌肉注射時(shí)，回抽無(wú)回血，推藥時(shí)阻力大，可能的原因是：A.針頭斜面一半在血管內(nèi)B.針頭刺入筋膜或肌腱C.患者過(guò)度緊張D.藥物溫度過(guò)低答案：B解析：針頭刺入筋膜或肌腱時(shí)，推藥阻力增大；斜面在血管內(nèi)會(huì)回抽有血，患者緊張可能導(dǎo)致肌肉收縮但阻力不會(huì)持續(xù)增大，藥物溫度低可能刺激但不影響阻力。11.以下關(guān)于肌肉注射部位輪換的描述，正確的是：A.長(zhǎng)期注射者需每日更換部位B.同一部位兩次注射間隔至少24小時(shí)C.部位輪換只需避開(kāi)上次注射點(diǎn)1cmD.股外側(cè)肌可連續(xù)注射3次答案：B解析：長(zhǎng)期注射患者需制定注射部位輪換計(jì)劃，同一部位兩次注射間隔至少24小時(shí)，以利于藥物吸收；更換部位需避開(kāi)上次注射點(diǎn)3cm以上，股外側(cè)肌雖面積大但仍需輪換。12.肌肉注射時(shí)，若患者取側(cè)臥位，正確的體位是：A.上腿彎曲，下腿伸直B.上腿伸直，下腿彎曲C.雙腿均彎曲D.雙腿均伸直答案：B解析：側(cè)臥位時(shí)，上腿伸直（放松肌肉），下腿彎曲（減輕張力），便于注射；俯臥位時(shí)需足尖相對(duì)、足跟分開(kāi)，使臀部肌肉放松。13.兒童肌肉注射時(shí)，單次注射量一般不超過(guò)：A.1mlB.2mlC.3mlD.5ml答案：B解析：兒童肌肉組織較薄，單次注射量一般不超過(guò)2ml，避免局部壓力過(guò)大影響吸收；成人一般不超過(guò)5ml（具體需結(jié)合藥物性質(zhì)）。14.肌肉注射時(shí)，若針頭折斷，正確的處理是：A.立即用手捏起局部組織，固定斷端B.讓患者保持原體位，用血管鉗夾出斷端C.立即按壓注射部位，防止斷針移位D.囑患者快速收縮肌肉，將斷針擠出答案：B解析：針頭折斷時(shí)，應(yīng)保持患者原體位（避免斷針移位），用血管鉗夾出斷端；若斷端深入組織，需立即手術(shù)取出。15.以下哪種情況屬于肌肉注射的禁忌證？A.局部皮膚有濕疹B.發(fā)熱患者C.凝血功能障礙D.慢性疼痛患者答案：A解析：注射部位有炎癥、濕疹、硬結(jié)等時(shí)禁忌注射；凝血功能障礙需謹(jǐn)慎（避免出血），但非絕對(duì)禁忌；發(fā)熱、慢性疼痛非禁忌。16.肌肉注射前，抽吸藥液的正確方法是：A.將安瓿尖端藥液彈至體部，用砂輪劃痕后直接掰開(kāi)B.粉劑藥物用生理鹽水溶解后，直接將注射器針頭插入瓶塞抽吸C.油劑藥物需加溫后抽吸，避免堵塞針頭D.混懸液藥物抽吸前無(wú)需搖勻答案：C解析：油劑藥物粘稠，需加溫（40℃左右）后抽吸；安瓿需用砂輪劃痕后用酒精消毒再掰開(kāi)，粉劑藥物溶解后需待完全溶解再抽吸，混懸液需搖勻后抽吸。17.為孕婦進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免選擇：A.臀大肌B.臀中肌C.股外側(cè)肌D.三角肌答案：A解析：孕婦子宮增大，可能壓迫坐骨神經(jīng)，臀大肌注射易刺激神經(jīng)，故選擇臀中肌、股外側(cè)肌或三角肌。18.肌肉注射后，患者出現(xiàn)注射部位劇烈疼痛、下肢麻木，最可能的原因是：A.藥物過(guò)敏B.刺傷坐骨神經(jīng)C.局部感染D.藥液外滲答案：B解析：坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)為注射后局部劇烈疼痛，向下肢放射，伴麻木、無(wú)力；藥物過(guò)敏多有皮疹、呼吸困難，感染有紅腫熱痛，外滲為局部腫脹。19.肌肉注射時(shí)，消毒皮膚的范圍應(yīng)為：A.直徑≥3cmB.直徑≥5cmC.直徑≥7cmD.直徑≥10cm答案：B解析：肌肉注射皮膚消毒范圍為以注射點(diǎn)為中心，直徑≥5cm，螺旋式由內(nèi)向外消毒。20.以下關(guān)于肌肉注射推藥的描述，錯(cuò)誤的是：A.推藥前再次回抽確認(rèn)無(wú)回血B.刺激性強(qiáng)的藥物需快速推注C.推藥時(shí)觀察患者反應(yīng)D.推藥速度應(yīng)均勻緩慢答案：B解析：刺激性強(qiáng)的藥物需緩慢推注，減少對(duì)局部組織的刺激；快速推注可能加重疼痛和組織損傷。21.新生兒肌肉注射時(shí)，首選部位是：A.臀大肌B.股外側(cè)肌C.三角肌D.臀中肌答案：B解析：新生兒肌肉發(fā)育不完善，股外側(cè)肌面積大、血管神經(jīng)少，是新生兒肌肉注射的首選部位。22.肌肉注射時(shí)，若患者出現(xiàn)暈針，首要處理措施是：A.立即注射腎上腺素B.讓患者取平臥位，松開(kāi)衣領(lǐng)C.給予氧氣吸入D.靜脈注射葡萄糖答案：B解析：暈針多因緊張、空腹等引起，首要措施是平臥位，增加腦部供血；腎上腺素用于過(guò)敏性休克，吸氧和靜脈葡萄糖為后續(xù)處理。23.以下哪種藥物需深部肌肉注射？A.胰島素B.黃體酮C.地塞米松D.慶大霉素答案：B解析：黃體酮為油劑，刺激性強(qiáng)，需深部肌肉注射以促進(jìn)吸收；胰島素為皮下注射，地塞米松、慶大霉素常規(guī)肌肉注射。24.肌肉注射后，局部熱敷的最佳時(shí)間是：A.注射后立即熱敷B.注射后1小時(shí)C.注射后24小時(shí)D.注射后48小時(shí)答案：C解析：注射后24小時(shí)局部出血停止，熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)和藥物吸收；立即熱敷可能加重出血，24小時(shí)內(nèi)宜冷敷（若有腫脹）。25.為肥胖患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作是：A.選擇5號(hào)針頭B.進(jìn)針深度為針梗的1/2C.捏起局部皮膚后進(jìn)針D.延長(zhǎng)進(jìn)針深度至針梗的3/4答案：D解析：肥胖患者皮下脂肪厚，需延長(zhǎng)進(jìn)針深度（針梗的3/4）以確保刺入肌肉層；針頭選擇需根據(jù)藥物性質(zhì)（油劑用粗針頭），無(wú)需捏皮（捏皮為皮下注射操作）。26.肌肉注射時(shí)，“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”不包括：A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.注射部位答案：D解析：“七對(duì)”為床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法；注射部位屬于操作前評(píng)估內(nèi)容，非“七對(duì)”范疇。27.以下關(guān)于肌肉注射并發(fā)癥的描述，錯(cuò)誤的是：A.感染表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可伴發(fā)熱B.神經(jīng)損傷多為永久性損傷C.血腫多見(jiàn)于凝血功能障礙患者D.藥物性肝炎與長(zhǎng)期肌肉注射無(wú)關(guān)答案：B解析：神經(jīng)損傷多為暫時(shí)性（因藥物刺激或針頭觸碰），及時(shí)處理可恢復(fù)；永久性損傷罕見(jiàn)，需嚴(yán)重刺傷神經(jīng)干。28.肌肉注射時(shí)，若藥液誤注入血管，最可能出現(xiàn)的癥狀是：A.局部硬結(jié)B.藥物中毒反應(yīng)C.注射部位疼痛D.皮膚壞死答案：B解析：藥液入血可導(dǎo)致血藥濃度驟升，引起中毒反應(yīng)（如青霉素入血可能致抽搐）；局部硬結(jié)為吸收不良，疼痛為刺激，皮膚壞死為縮血管藥物入血。29.兒童接種百白破疫苗時(shí)，最佳注射部位是：A.臀大肌B.臀中肌C.股外側(cè)肌D.三角肌答案：C解析：百白破疫苗為混懸液，刺激性強(qiáng)，兒童股外側(cè)肌面積大、神經(jīng)少，是最佳接種部位；三角肌用于卡介苗等小劑量疫苗。30.肌肉注射后，患者主訴注射部位“燒灼感”，可能的原因是：A.藥物溫度過(guò)低B.針頭型號(hào)過(guò)粗C.推藥速度過(guò)慢D.藥液pH值過(guò)高或過(guò)低答案：D解析：藥液pH值異常（過(guò)酸或過(guò)堿）會(huì)刺激局部神經(jīng)，引起燒灼感；溫度過(guò)低多為刺痛，針頭過(guò)粗為脹痛，推藥慢一般無(wú)特殊感覺(jué)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.肌肉注射的禁忌證包括：A.注射部位有感染灶B.嚴(yán)重凝血功能障礙C.患者拒絕注射D.藥物需快速起效答案：ABC解析：注射部位感染、凝血功能障礙（易出血）、患者拒絕均為禁忌；藥物需快速起效時(shí)應(yīng)選擇靜脈注射，非肌肉注射禁忌。2.肌肉注射前需評(píng)估的內(nèi)容包括：A.患者年齡、體重B.藥物性質(zhì)、劑量C.注射部位皮膚及肌肉狀況D.患者的心理狀態(tài)及配合度答案：ABCD解析：需評(píng)估患者生理狀況（年齡、體重影響部位選擇）、藥物特性（刺激性、劑量影響操作）、注射部位（皮膚完整性、肌肉厚度）、心理狀態(tài)（緊張可能影響操作）。3.以下關(guān)于臀中肌、臀小肌注射定位的描述，正確的是：A.以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣，兩指間的三角區(qū)域B.髂前上棘外側(cè)三橫指處（以患者手指寬度為標(biāo)準(zhǔn)）C.適用于2歲以下嬰幼兒D.神經(jīng)血管豐富，需謹(jǐn)慎操作答案：ABC解析：臀中肌、臀小肌定位方法包括“三橫指法”（髂前上棘外側(cè)三橫指）和“三角法”（示指、中指分別置髂前上棘和髂嵴，三角區(qū)為注射區(qū)）；該部位神經(jīng)血管少，是嬰幼兒首選部位。4.肌肉注射時(shí)，出現(xiàn)斷針的可能原因有：A.針頭質(zhì)量差（有裂痕）B.患者突然移動(dòng)肢體C.進(jìn)針時(shí)用力過(guò)猛D.針頭刺入骨膜答案：ABCD解析：斷針原因包括針頭質(zhì)量問(wèn)題、患者不配合（突然移動(dòng)）、進(jìn)針過(guò)猛（超過(guò)針梗承受力）、針頭抵骨膜（阻力大易折）。5.肌肉注射后，預(yù)防局部硬結(jié)的措施包括：A.深部注射B.輪換注射部位C.注射后局部按摩D.刺激性藥物稀釋后注射答案：ABD解析：深部注射可促進(jìn)吸收，輪換部位避免藥物積聚，稀釋刺激性藥物減少局部刺激；注射后按摩可能導(dǎo)致藥液外滲，24小時(shí)后熱敷更適宜。6.以下關(guān)于股外側(cè)肌注射的描述，正確的是：A.定位為大腿中段外側(cè)，膝上10cm至髖關(guān)節(jié)下10cmB.寬度約7.5cmC.適用于多次注射的患者D.兒童、成人均可使用答案：ABCD解析：股外側(cè)肌范圍為大腿中段外側(cè)（膝上10cm至髖下10cm），寬約7.5cm，血管神經(jīng)少，適合多次注射，各年齡段適用。7.肌肉注射時(shí)，“兩快一慢”指的是：A.進(jìn)針快B.拔針快C.推藥慢D.消毒快答案：ABC解析：“兩快一慢”為進(jìn)針快、拔針快、推藥慢，以減輕疼痛。8.以下藥物需深部肌肉注射的有：A.苯巴比妥鈉B.油劑青霉素C.鐵劑（如右旋糖酐鐵）D.維生素C答案：BC解析：油劑藥物（青霉素）、鐵劑（刺激性強(qiáng)）需深部注射；苯巴比妥鈉、維生素C常規(guī)肌肉注射即可。9.肌肉注射后，患者出現(xiàn)局部腫脹，可能的原因有：A.針頭斜面未完全進(jìn)入肌肉B.推藥速度過(guò)快C.藥物吸收不良D.針頭堵塞答案：ABCD解析：斜面未完全進(jìn)入（藥液入皮下）、推藥快（局部壓力大）、吸收不良（藥液積聚）、針頭堵塞（藥液外滲）均可導(dǎo)致腫脹。10.為老年人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需注意：A.選擇細(xì)短針頭B.減慢推藥速度C.避免長(zhǎng)期在同一部位注射D.注射后按壓時(shí)間延長(zhǎng)（3-5分鐘）答案：BCD解析：老年人肌肉萎縮，需適當(dāng)減少進(jìn)針深度，但針頭選擇需根據(jù)藥物性質(zhì)（油劑用粗針頭）；推藥慢、輪換部位、延長(zhǎng)按壓（防出血）為正確措施。三、判斷題（每題1分，共10題）1.肌肉注射時(shí)，進(jìn)針后需回抽確認(rèn)無(wú)回血方可推藥。（）答案：√解析：回抽無(wú)回血可避免藥液注入血管，是關(guān)鍵步驟。2.2歲以上兒童可安全使用臀大肌注射。（）答案：×解析：兒童臀大肌發(fā)育仍不完善，5歲以下仍建議選擇臀中肌、股外側(cè)肌。3.油劑藥物需用粗針頭抽吸，注射時(shí)無(wú)需加溫。（）答案：×解析：油劑藥物粘稠，需加溫（40℃左右）后抽吸，避免堵塞針頭。4.肌肉注射時(shí)，患者取坐位，應(yīng)讓其臀部肌肉放松（如身體前傾）。（）答案：√解析：坐位時(shí)身體前傾可放松臀部肌肉，便于注射。5.同時(shí)注射兩種藥物時(shí)，需先抽吸刺激性弱的藥物，再抽吸刺激性強(qiáng)的藥物。（）答案：√解析：先抽刺激性弱的藥物可避免注射器內(nèi)殘留強(qiáng)刺激性藥物，減少混合反應(yīng)。6.肌肉注射后，局部出現(xiàn)輕微疼痛屬于正?，F(xiàn)象，無(wú)需處理。（）答案：√解析：藥物刺激或針頭損傷可引起輕微疼痛，短時(shí)間內(nèi)可自行緩解。7.孕婦肌肉注射時(shí)，可選擇臀大肌，因子宮增大不影響坐骨神經(jīng)。（）答案：×解析：孕婦子宮增大可能壓迫坐骨神經(jīng)，臀大肌注射易刺激神經(jīng)，應(yīng)選擇其他部位。8.肌肉注射時(shí)，若患者有出血傾向，注射后需延長(zhǎng)按壓時(shí)間至5-10分鐘。（）答案：√解析：出血傾向患者需延長(zhǎng)按壓時(shí)間，防止局部血腫。9.混懸液藥物注射前需搖勻，注射時(shí)可使用細(xì)針頭。（）答案：×解析：混懸液需搖勻，注射時(shí)應(yīng)使用粗針頭（避免堵塞）。10.肌肉注射后，患者出現(xiàn)注射部位紅腫熱痛，伴發(fā)熱，提示感染，需立即切開(kāi)引流。（）答案：×解析：感染早期應(yīng)局部熱敷、使用抗生素，形成膿腫后再切開(kāi)引流。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述臀大肌“十字法”和“聯(lián)線法”的具體定位方法。答案：十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或右作一水平線，再?gòu)镊尼兆罡唿c(diǎn)作一垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限（避開(kāi)內(nèi)角）為注射區(qū)。聯(lián)線法：取髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處為注射區(qū)。2.肌肉注射的操作原則包括哪些？答案：①嚴(yán)格無(wú)菌操作；②嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”；③選擇合適部位（避開(kāi)神經(jīng)血管）；④根據(jù)藥物性質(zhì)選擇針頭（油劑用粗針，混懸液搖勻后用粗針）；⑤進(jìn)針后回抽無(wú)回血再推藥；⑥“兩快一慢”（進(jìn)針快、拔針快、推藥慢）；⑦長(zhǎng)期注射者輪換部位。3.肌肉注射后出現(xiàn)局部硬結(jié)的預(yù)防措施有哪些？答案：①深部注射（確保藥液進(jìn)入肌肉層）；②輪換注射部位（同一部位間隔24小時(shí)以上）；③刺激性藥物稀釋后注射；④油劑、混懸液加溫后注射（促進(jìn)吸收）；⑤注射后24小時(shí)局部熱敷（促進(jìn)血液循環(huán)）。4.兒童肌肉注射的特殊注意事項(xiàng)有哪些？答案：①選擇臀中肌、臀小肌或股外側(cè)肌（避免臀大肌損傷坐骨神經(jīng)）；②單次注射量不超過(guò)2ml；③使用細(xì)短針頭（減少疼痛）；④分散兒童注意力（如玩具、語(yǔ)言安撫）；⑤注射后觀察局部反應(yīng)（因兒童表達(dá)能力有限）。5.肌肉注射時(shí)，抽吸無(wú)回血但推藥阻力大，應(yīng)如何處理？答案：①停止推藥，輕輕旋轉(zhuǎn)針頭（判斷是否刺入筋膜或肌腱）；②若阻力仍大，緩慢拔針至皮下，調(diào)整角度后重新進(jìn)針；③若反復(fù)阻力大，更換注射部位；④避免強(qiáng)行推藥（可能導(dǎo)致組織損傷）。6.簡(jiǎn)述肌肉注射時(shí)發(fā)生過(guò)敏性休克的急救步驟。答案：①立即停止注射，拔針；②讓患者取平臥位，頭偏向一側(cè)；③立即皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（兒童酌減）；④保持呼吸道通暢，吸氧（4-6L/min），必要時(shí)氣管插管；⑤建立靜脈通道，給予地塞米松5-10mg靜脈注射，補(bǔ)液擴(kuò)容；⑥監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸），必要時(shí)使用升壓藥（如多巴胺）；⑦若心跳呼吸驟停，立即行心肺復(fù)蘇。7.肌肉注射時(shí)，如何判斷針頭是否刺入肌肉層？答案：①進(jìn)針時(shí)感覺(jué)有阻力（穿過(guò)皮膚、皮下組織后阻力減小，進(jìn)入肌肉層時(shí)阻力稍增加）；②回抽無(wú)回血（肌肉層血管較少）；③推藥時(shí)無(wú)明顯阻力（若阻力過(guò)大可能刺入筋膜或肌腱）；④觀察局部（無(wú)隆起，藥液吸收良好）。8.長(zhǎng)期肌肉注射患者的部位輪換計(jì)劃應(yīng)如何制定？答案：①將常用部位（臀大肌、臀中肌、股外側(cè)肌、三角肌）分為多個(gè)注射點(diǎn)（每點(diǎn)間隔3cm以上）；②制定輪換表（如每日更換部位，同一部位間隔3-5天）；③記錄每次注射的部位和時(shí)間；④觀察各部位的反應(yīng)（如硬結(jié)、疼痛），優(yōu)先選擇無(wú)不適的部位。9.肌肉注射后，患者主訴注射部位疼痛劇烈，可能的原因及處理措施？答案：可能原因：①刺傷神經(jīng)（如坐骨神經(jīng)）；②藥物刺激性過(guò)強(qiáng)；③藥液外滲至皮下；④局部感染。處理措施：①立即停止注射（若未完成）；②評(píng)估疼痛性質(zhì)（是否放射至下肢）；③若懷疑神經(jīng)損傷，抬高下肢、局部熱敷，必要時(shí)使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物（如維生素B12）；④若為藥物刺激，局部熱敷促進(jìn)吸收；⑤若為感染，使用抗生素，形成膿腫后切開(kāi)引流；⑥疼痛劇烈時(shí)可給予止痛藥（如布洛芬）。10.簡(jiǎn)述肌肉注射與皮下注射的主要區(qū)別。答案：①部位：肌肉注射選擇肌肉豐厚處（如臀大?。?，皮下注射選擇皮下脂肪豐富處（如上臂三角肌下緣）；②進(jìn)針角度：肌肉注射90°，皮下注射45°；③深度：肌肉注射針梗的2/3（約2.5-3cm），皮下注射針梗的1/2-2/3（約1-2cm）；④藥物類(lèi)型：肌肉注射適用于刺激性強(qiáng)、劑量大的藥物，皮下注射適用于刺激性小、需緩慢吸收的藥物（如胰島素）；⑤推藥速度：肌肉注射可稍快（但刺激性藥物需慢），皮下注射需緩慢。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例