2025年急救理論及技能實(shí)操理論考試試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據(jù)2023年AHA（美國心臟協(xié)會）指南，成人心肺復(fù)蘇中，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人或雙人施救），以保證按壓的連續(xù)性和有效性。2.對意識喪失但有呼吸的成人患者，正確的體位是：A.平臥位B.側(cè)臥位（恢復(fù)體位）C.頭高腳低位D.半坐臥位答案：B解析：意識喪失但有呼吸的患者應(yīng)采取側(cè)臥位（恢復(fù)體位），防止舌后墜阻塞氣道，同時便于口腔分泌物引流，降低誤吸風(fēng)險。3.上肢大動脈出血時，最有效的臨時止血方法是：A.直接壓迫止血法B.抬高患肢C.止血帶止血法D.指壓肱動脈止血法答案：D解析：上肢大動脈（如肱動脈）出血時，指壓止血法可快速阻斷血流（壓迫點(diǎn)位于上臂內(nèi)側(cè)中點(diǎn)與肱骨之間），為后續(xù)處理爭取時間；止血帶需在其他方法無效時使用。4.嬰兒（1歲以內(nèi)）心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為：A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米答案：B解析：嬰兒胸壁較薄，按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4厘米），但實(shí)際操作中通常推薦2-3厘米，避免過度按壓導(dǎo)致內(nèi)臟損傷。5.使用自動體外除顫器（AED）時，若患者胸部有植入式心臟起搏器，電極片應(yīng)放置在：A.避開起搏器至少2.5厘米處B.直接覆蓋起搏器C.與正常位置相同D.必須移除起搏器后再使用答案：A解析：AED電極片需避開植入式醫(yī)療設(shè)備（如起搏器）至少2.5厘米，防止電流分流影響除顫效果，或損壞設(shè)備。6.鼻出血時，正確的處理方法是：A.仰頭并冷敷前額B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼10-15分鐘C.用力擤鼻排出凝血塊D.向鼻腔內(nèi)填塞紙巾后平躺答案：B解析：仰頭會導(dǎo)致血液倒流至咽喉甚至胃部，引發(fā)嘔吐或誤吸；正確方法是身體前傾，用拇指和食指捏緊雙側(cè)鼻翼（軟鼻部分）10-15分鐘，同時冷敷鼻梁。7.對疑似脊柱損傷的患者進(jìn)行搬運(yùn)時，應(yīng)采用：A.一人背運(yùn)法B.三人平托法（或脊柱板固定）C.兩人抬腋法D.輪椅推送答案：B解析：脊柱損傷患者需保持頭、頸、軀干在同一軸線，避免二次損傷，應(yīng)使用三人平托法或脊柱板固定后搬運(yùn)。8.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識障礙時，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.日射病答案：C解析：熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，表現(xiàn)為核心體溫＞40℃、意識障礙、多器官功能損傷，需立即降溫并送醫(yī)。9.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（完全梗阻）時，正確的急救方法是：A.海姆立克法（腹部沖擊）B.拍背與胸部沖擊交替法C.手指盲目掏取D.立即行氣管切開答案：B解析：嬰兒因腹部器官脆弱，不適用腹部沖擊法，應(yīng)采用5次拍背（兩肩胛骨間）加5次胸部沖擊（兩乳頭連線下方）交替進(jìn)行，直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)。10.對開放性氣胸患者的緊急處理是：A.立即清創(chuàng)縫合B.用無菌敷料（如凡士林紗布）封閉傷口，形成閉合性氣胸C.直接加壓包扎D.等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理答案：B解析：開放性氣胸需立即封閉傷口（單向活瓣或封閉敷料），防止空氣隨呼吸進(jìn)入胸腔，轉(zhuǎn)化為閉合性氣胸后再進(jìn)一步處理。11.低血糖昏迷患者的急救關(guān)鍵是：A.靜脈注射葡萄糖B.口服含糖飲料（如可樂、果汁）C.肌肉注射腎上腺素D.立即送醫(yī)答案：B解析：意識清醒的低血糖患者應(yīng)口服快速吸收的糖類（如糖水、果汁）；若昏迷，需靜脈注射葡萄糖（現(xiàn)場無條件時應(yīng)立即送醫(yī)）。12.燒傷患者出現(xiàn)大水皰（直徑＞5厘米）時，正確的處理是：A.用針挑破水皰，放出液體B.保留水皰皮，用無菌紗布覆蓋C.涂抹牙膏或醬油D.立即涂抹燙傷膏答案：B解析：大水皰的皰皮可保護(hù)創(chuàng)面，避免感染，應(yīng)保留；挑破可能增加感染風(fēng)險；涂抹偏方（如牙膏）會加重?fù)p傷。13.癲癇大發(fā)作（全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作）時，正確的現(xiàn)場處理是：A.強(qiáng)行按壓患者肢體防止受傷B.將硬物塞入患者口中防止咬舌C.移開周圍危險物品，保護(hù)頭部，側(cè)臥位D.立即注射抗癲癇藥物答案：C解析：癲癇發(fā)作時不可強(qiáng)行按壓（可能導(dǎo)致骨折）或塞硬物（可能損傷牙齒或窒息），應(yīng)保護(hù)患者避免外傷，側(cè)臥位防止誤吸，待發(fā)作結(jié)束后觀察意識。14.一氧化碳中毒患者的首要處理措施是：A.立即送醫(yī)B.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持呼吸道通暢C.給予高濃度吸氧D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：B解析：一氧化碳中毒的關(guān)鍵是脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；若呼吸心跳停止，再行CPR。15.嬰兒心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的吹氣量應(yīng)為：A.以可見胸廓抬起為準(zhǔn)B.500-600毫升C.1000毫升D.不限制吹氣量答案：A解析：嬰兒人工呼吸時，吹氣量以觀察到胸廓輕微抬起為宜（約1-2秒/次），避免過度通氣導(dǎo)致胃脹氣。16.對斷肢（指）的保存方法，正確的是：A.直接放入冰水中B.用無菌紗布包裹后，放入密封袋，外層置冰塊C.用酒精浸泡D.隨患者一起送醫(yī)，無需特殊處理答案：B解析：斷肢應(yīng)干燥冷藏保存：無菌紗布包裹→密封袋→外層加冰（保持4℃左右），避免直接接觸冰塊或浸泡液體（如酒精、鹽水）。17.心絞痛發(fā)作時，患者應(yīng)采取的措施是：A.立即劇烈運(yùn)動緩解B.舌下含服硝酸甘油（無禁忌時）C.口服止痛藥D.平躺并用力咳嗽答案：B解析：心絞痛發(fā)作時，患者應(yīng)停止活動，舌下含服硝酸甘油（若有醫(yī)囑且血壓正常），若5分鐘不緩解可重復(fù)1次，仍不緩解需警惕心梗，立即送醫(yī)。18.被狗咬傷后，正確的傷口處理流程是：A.立即包扎傷口B.用肥皂水和流動清水交替沖洗15分鐘以上，然后用碘伏消毒C.涂抹抗生素軟膏后包扎D.不做處理直接送醫(yī)答案：B解析：狂犬病暴露后，傷口需用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）和流動清水交替沖洗15分鐘以上，再用碘伏或苯扎溴銨消毒，避免包扎（除非大出血），并盡快接種疫苗。19.休克患者的體位應(yīng)為：A.頭高腳低位（頭部抬高30°）B.平臥位，下肢抬高15-20°C.側(cè)臥位D.半坐臥位答案：B解析：休克患者需增加回心血量，采取平臥位，下肢抬高15-20°（休克體位）；若有呼吸困難，可適當(dāng)抬高頭部。20.對意識清醒的急性酒精中毒患者，正確的處理是：A.鼓勵繼續(xù)飲酒以“緩解”B.讓其平躺并保持側(cè)臥位，密切觀察意識C.強(qiáng)行催吐D.喂服咖啡或濃茶答案：B解析：急性酒精中毒患者可能發(fā)生嘔吐誤吸，應(yīng)保持側(cè)臥位；催吐可能導(dǎo)致誤吸或食管損傷；咖啡/濃茶可能加重脫水。二、多項選擇題（每題3分，共30分。多選、少選、錯選均不得分）1.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括：A.觸及大動脈搏動（如頸動脈）B.瞳孔由散大縮小C.自主呼吸恢復(fù)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤答案：ABCD解析：CPR有效時，可出現(xiàn)大動脈搏動、瞳孔縮小（對光反射恢復(fù)）、自主呼吸恢復(fù)、膚色轉(zhuǎn)紅等表現(xiàn)。2.創(chuàng)傷急救的“四要素”包括：A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)答案：ABCD解析：創(chuàng)傷急救的核心是“止血、包扎、固定、搬運(yùn)”，需按順序處理，優(yōu)先處理危及生命的出血。3.以下哪些情況需要使用海姆立克法（腹部沖擊）？A.成人完全性氣道異物梗阻（不能說話、咳嗽）B.孕婦（晚期）完全性氣道梗阻C.1歲以上兒童完全性氣道梗阻D.意識喪失的氣道梗阻患者答案：ABC解析：海姆立克法適用于意識清醒的完全性氣道梗阻成人、孕婦（改為胸部沖擊）及1歲以上兒童；意識喪失者應(yīng)立即開始CPR，檢查口腔并清除可見異物。4.燒傷深度判斷中，屬于二度燒傷的表現(xiàn)是：A.僅傷及表皮，局部紅腫、疼痛B.傷及真皮層，有水皰，疼痛明顯C.傷及皮下組織、肌肉或骨骼，創(chuàng)面蒼白或焦黑，無痛覺D.水皰基底潮紅，觸痛敏感答案：BD解析：一度燒傷（表皮）：紅腫、疼痛；二度（真皮）：水皰、基底潮紅、疼痛明顯；三度（全層）：焦痂、無痛覺。5.關(guān)于AED使用的注意事項，正確的是：A.確?；颊咝夭扛稍?，移除金屬飾品B.貼電極片時避開心臟起搏器（距離＞2.5厘米）C.除顫時所有人遠(yuǎn)離患者（包括施救者）D.兒童需使用兒童電極片（或成人電極片調(diào)至兒童模式）答案：ABCD解析：AED使用前需確保患者胸部干燥（有水會導(dǎo)電），移除金屬物品；避開植入設(shè)備；除顫時需確認(rèn)無人接觸患者；兒童應(yīng)使用兒童模式或電極片（降低能量）。6.以下屬于過敏反應(yīng)（過敏性休克）的表現(xiàn)是：A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、意識模糊D.腹痛、腹瀉答案：ABCD解析：過敏性休克可涉及多系統(tǒng)：皮膚（皮疹、瘙癢）、呼吸系統(tǒng)（喘鳴、喉頭水腫）、循環(huán)系統(tǒng)（低血壓、意識障礙）、消化系統(tǒng)（腹痛、腹瀉）。7.骨折固定的目的包括：A.減少疼痛B.防止骨折端移動導(dǎo)致二次損傷C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合答案：ABC解析：骨折固定的主要目的是減輕疼痛、防止進(jìn)一步損傷（如血管神經(jīng)損傷）、便于轉(zhuǎn)運(yùn)；促進(jìn)愈合需專業(yè)醫(yī)療處理。8.對中暑患者的降溫措施，正確的是：A.立即轉(zhuǎn)移至陰涼處B.用濕毛巾擦拭全身，扇風(fēng)C.冰水浸泡（體溫＞40℃時）D.口服淡鹽水或運(yùn)動飲料答案：ABCD解析：中暑降溫需多管齊下：脫離高溫環(huán)境→物理降溫（擦浴、扇風(fēng)、冰袋敷大血管）→嚴(yán)重者可冰水浸泡（注意監(jiān)測體溫）→補(bǔ)充水分（無嘔吐時）。9.嬰兒（1歲內(nèi)）與成人心肺復(fù)蘇的區(qū)別包括：A.按壓部位：嬰兒為兩乳頭連線下方，成人是兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓手法：嬰兒用兩指（中指、食指），成人用掌根C.按壓深度：嬰兒約2-3厘米，成人5-6厘米D.按壓頻率：嬰兒100-120次/分，成人80-100次/分答案：ABC解析：嬰兒與成人心肺復(fù)蘇的按壓頻率均為100-120次/分；按壓部位嬰兒為兩乳頭連線下方（胸骨下半段），成人是中點(diǎn)；手法嬰兒用兩指或單手（根據(jù)施救者手大小），成人用掌根；深度嬰兒約4厘米（或胸廓前后徑1/3），成人為5-6厘米。10.鼻出血的常見原因包括：A.鼻黏膜干燥B.高血壓C.外傷（如挖鼻）D.血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽。┐鸢福篈BCD解析：鼻出血可由局部因素（黏膜干燥、外傷）或全身因素（高血壓、凝血功能障礙）引起。三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的位置是胸骨上1/3與下2/3交界處。（×）解析：正確位置是胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）。2.對于呼吸心跳驟停的患者，應(yīng)先進(jìn)行5個周期CPR（約2分鐘）后再使用AED。（×）解析：應(yīng)盡早使用AED，在獲取AED后立即開機(jī)，按照提示操作（包括停止按壓進(jìn)行分析）。3.止血帶使用時，應(yīng)直接綁在皮膚上，并記錄綁扎時間（每30分鐘放松1-2分鐘）。（×）解析：止血帶需襯墊布料，避免直接接觸皮膚；綁扎時間不超過1小時（特殊情況每1小時放松1-2分鐘，避免組織壞死）。4.嬰兒氣道異物梗阻（完全梗阻）時，應(yīng)立即進(jìn)行海姆立克法（腹部沖擊）。（×）解析：嬰兒應(yīng)使用拍背（5次）加胸部沖擊（5次）交替法，避免腹部沖擊。5.燒傷后應(yīng)立即用冰敷創(chuàng)面降溫。（×）解析：燒傷后應(yīng)用流動冷水沖洗（15-20分鐘），冰敷可能導(dǎo)致凍傷；大面積燒傷或嬰幼兒避免長時間冷水沖洗（防低體溫）。6.癲癇發(fā)作時，應(yīng)立即將患者扶至床上，按壓人中促使清醒。（×）解析：癲癇發(fā)作時不可強(qiáng)行移動或按壓人中，應(yīng)保護(hù)頭部，移開危險物品，側(cè)臥位，無需特殊干預(yù)（發(fā)作通常＜5分鐘）。7.低血糖患者若意識清醒，應(yīng)給予快速吸收的碳水化合物（如餅干、饅頭）。（√）解析：餅干、饅頭等淀粉類食物需消化吸收，起效較慢；應(yīng)選擇糖水、果汁、糖果等快速吸收的糖類。（注：此題答案應(yīng)為×，原判斷錯誤，正確處理是給予快速吸收的糖類）（修正：原判斷題第7題正確答案為×，因餅干、饅頭消化吸收較慢，應(yīng)選擇糖水等快速吸收的糖類。）8.被毒蛇咬傷后，應(yīng)立即用止血帶綁扎傷口近心端，阻止毒素擴(kuò)散。（√）解析：毒蛇咬傷后，綁扎近心端（傷口上方）可延緩毒素吸收，但需每20-30分鐘放松1-2分鐘，避免組織壞死。9.孕婦發(fā)生心跳驟停時，應(yīng)采取左側(cè)臥位（子宮左移）進(jìn)行CPR，以增加回心血量。（√）解析：妊娠晚期子宮壓迫下腔靜脈，左側(cè)臥位（或施救者用手將子宮推向左側(cè)）可緩解壓迫，改善循環(huán)。10.中暑患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)立即喂服大量清水，防止脫水。（×）解析：意識障礙患者喂水可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)靜脈補(bǔ)液（現(xiàn)場無條件時立即送醫(yī)）。四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作流程（成人，無AED時）。答案：（1）評估環(huán)境安全：確認(rèn)現(xiàn)場無危險（如觸電、火災(zāi)）。（2）判斷意識與呼吸：輕拍雙肩，大聲呼喚“喂！你怎么了？”；觀察胸廓是否有起伏（5-10秒）。（3）呼救并啟動急救系統(tǒng)：若無意識無呼吸，立即呼救（“來人啊！撥打120/911，取AED！”）。（4）開始胸外按壓：-位置：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）。-手法：雙手交疊，掌根接觸，手臂垂直。-深度：5-6厘米，頻率100-120次/分。（5）開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷時）或托頜法（疑有頸椎損傷）。（6）人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸（每次吹氣1秒，可見胸廓抬起）。（7）持續(xù)循環(huán)：以30:2的比例重復(fù)按壓與呼吸，直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接管。2.簡述海姆立克法（腹部沖擊）的操作步驟（適用于意識清醒的成人完全性氣道梗阻）。答案：（1）確認(rèn)梗阻：患者不能說話、咳嗽，雙手抓喉（窒息體征）。（2）站至患者背后，雙腳前后分開，前腳置于患者雙腳之間。（3）雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)），拳心置于肚臍上方兩橫指（劍突下）。（4）另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊腹部（類似“J”形動作），直到異物排出或患者失去反應(yīng)。（5）若患者為孕婦或肥胖者，改為胸部沖擊（雙手置于胸骨下半部，向下沖擊）。3.簡述開放性骨折（斷端外露）的現(xiàn)場處理原則。答案：（1）避免直接觸碰骨折端：防止感染或二次損傷。（2）止血：優(yōu)先處理活動性出血（直接壓迫或止血帶）。（3）覆蓋傷口：用無菌敷料（或清潔布料）覆蓋外露骨端及周圍創(chuàng)面，減少污染。（4）臨時固定：用夾板（或替代物如木板、雜志）固定骨折上下關(guān)節(jié)，避免移動。（5）轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快送醫(yī)，避免自行復(fù)位骨折端（需專業(yè)處理）。4.簡述過敏性休克的急救措施（現(xiàn)場無腎上腺素時）。答案：（1）立即脫離過敏原（如停止用藥、移除食物）。（2）保持呼吸道通暢：若有喉頭水腫，協(xié)助患者取坐位（或半臥位），高流量吸氧（如有條件）。（3）監(jiān)測生命體征：觀察呼吸、心率、血壓，若呼吸心跳停止，立即CPR。（4）快速補(bǔ)液：意識清醒者口服淡鹽水；昏迷者建立靜脈通路（現(xiàn)場無條件時送醫(yī)）。（5）緊急送醫(yī)：即使癥狀暫時緩解，也需盡快就醫(yī)（過敏反應(yīng)可能二次發(fā)作）。5.簡述嬰兒（1歲內(nèi)）與成人CPR的主要區(qū)別。答案：（1）按壓部位：嬰兒為兩乳頭連線下方（胸骨下半段），成人是兩乳頭連線中點(diǎn)。（2）按壓手法：嬰兒用兩指（中指、食指）或單手（根據(jù)施救者手大?。扇擞秒p手掌根。（3）按壓深度：嬰兒約4厘米（或胸廓前后徑1/3），成人5-6厘米。（4）人工呼吸：嬰兒吹氣量以胸廓輕微抬起為準(zhǔn)（約1-2秒/次），成人每次500-600毫升（1秒/次）。（5）異物梗阻處理：嬰兒用拍背加胸部沖擊，成人用海姆立克法（腹部沖擊）。五、案例分析題（共25分）案例1（15分）：某社區(qū)活動中心，65歲男性患者突然倒地，意識喪失。現(xiàn)場目擊者立即呼叫，你作為第一施救者趕到現(xiàn)場。（1）請描述你在現(xiàn)場的評估與處理步驟。（2）若患者無呼吸但有脈搏（60次/分），應(yīng)如何處理？答案：（1）處理步驟：①評估環(huán)境安全：確認(rèn)無觸電、墜落物等危險。②判斷意識與呼吸：輕拍患者雙肩，大聲呼喚“老先生！您怎么了？”；觀察胸廓起伏（5-10秒）。③若無意識無呼吸，