2025年調(diào)查、疫苗等技能知識(shí)試題題庫(kù)及參考答案(鞏固)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.百白破聯(lián)合疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）D.乙型腦炎滅活疫苗答案：C解析：減毒活疫苗是通過(guò)人工減毒或自然篩選獲得的毒力減弱的活病原體，常見(jiàn)的有麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎、卡介苗（BCG）、口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）等。百白破、IPV、乙腦滅活疫苗均為滅活疫苗。2.卡介苗的主要預(yù)防疾病是？A.肺結(jié)核B.結(jié)核性腦膜炎C.新生兒破傷風(fēng)D.小兒麻痹癥答案：A解析：卡介苗是用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗，對(duì)兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核有較好的保護(hù)作用，但主要預(yù)防目標(biāo)疾病是肺結(jié)核。3.乙肝疫苗的全程接種程序是？A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.0、3、6月齡答案：A解析：乙肝疫苗接種程序?yàn)槌錾?4小時(shí)內(nèi)（第1劑）、1月齡（第2劑）、6月齡（第3劑），共3劑次，全程接種后可產(chǎn)生持久免疫力。4.接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗（MMR）可預(yù)防的疾病不包括？A.麻疹B.風(fēng)疹C.流行性腮腺炎D.水痘答案：D解析：MMR疫苗含麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹三種減毒活病毒抗原，用于預(yù)防這三種疾病；水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，需接種水痘疫苗預(yù)防。5.下列哪種情況屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？A.接種百白破疫苗后局部紅腫（直徑<2.5cm）B.接種卡介苗后2周左右局部出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)C(jī).接種流感疫苗后出現(xiàn)過(guò)敏性休克D.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)低熱（<38.5℃）答案：C解析：異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)，常見(jiàn)如過(guò)敏性休克、過(guò)敏性皮疹、血管神經(jīng)性水腫等。A、B、D均為一般反應(yīng)（包括局部反應(yīng)和輕度全身反應(yīng)）。6.滅活疫苗的保存溫度應(yīng)為？A.-20℃以下B.2-8℃C.8-15℃D.15-25℃答案：B解析：滅活疫苗（如百白破、乙肝、IPV）、部分減毒活疫苗（如卡介苗）需在2-8℃冷藏保存；凍干減毒活疫苗（如麻疹、水痘）需在2-8℃或-20℃以下保存（具體按說(shuō)明書(shū)）。7.兒童接種疫苗時(shí)，注射部位錯(cuò)誤的是？A.乙肝疫苗：上臂三角肌肌內(nèi)注射B.卡介苗：上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射C.百白破疫苗：臀部外上1/4處肌內(nèi)注射D.麻疹疫苗：上臂三角肌下緣附著處皮下注射答案：C解析：百白破疫苗應(yīng)選擇上臂三角肌或大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射，避免臀部注射（可能影響免疫效果）。8.下列哪種疫苗需在出生后24小時(shí)內(nèi)接種？A.卡介苗B.乙肝疫苗第1劑C.脊灰滅活疫苗第1劑D.百白破疫苗第1劑答案：B解析：乙肝疫苗第1劑需在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種（越早越好），卡介苗應(yīng)在出生后3個(gè)月內(nèi)接種（正常新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種），但部分情況下可延遲。9.預(yù)防接種證的有效期是？A.至6歲入小學(xué)前B.至12歲小學(xué)畢業(yè)C.終身有效D.至18歲成年答案：C解析：預(yù)防接種證是兒童接種史的永久記錄，需終身保存，作為入托、入學(xué)、出國(guó)等的憑證。10.下列關(guān)于流感疫苗的描述，錯(cuò)誤的是？A.屬于二類(lèi)疫苗（自愿自費(fèi)接種）B.接種后可預(yù)防所有流感病毒感染C.建議每年接種（因病毒株可能變異）D.6月齡以上人群均可接種（部分禁忌除外）答案：B解析：流感疫苗針對(duì)當(dāng)前流行的主要流感病毒株（如甲型H1N1、H3N2，乙型Victoria和Yamagata系），無(wú)法覆蓋所有變異株，保護(hù)率約60%-90%。11.接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗時(shí)，正確的操作是？A.口服OPV前30分鐘喂奶B.口服OPV后立即喂熱水C.有嚴(yán)重腹瀉的兒童暫緩接種D.注射IPV后局部按摩促進(jìn)吸收答案：C解析：OPV為減毒活疫苗，腹瀉時(shí)可能影響病毒復(fù)制，需暫緩接種；口服前后30分鐘避免熱飲（可能滅活病毒）；IPV為滅活疫苗，注射后無(wú)需按摩（可能導(dǎo)致局部硬結(jié)）。12.下列哪種疾病可通過(guò)接種疫苗預(yù)防？A.手足口?。c道病毒71型）B.普通感冒C.艾滋病D.登革熱答案：A解析：腸道病毒71型（EV71）疫苗可預(yù)防EV71感染引起的重癥手足口??；普通感冒由多種病毒引起，無(wú)特效疫苗；艾滋病、登革熱目前尚無(wú)獲批疫苗。13.接種疫苗后出現(xiàn)“無(wú)菌性膿腫”的主要原因是？A.疫苗中含有吸附劑（如氫氧化鋁）B.接種部位消毒不嚴(yán)格C.疫苗被細(xì)菌污染D.接種劑量過(guò)大答案：A解析：含吸附劑的疫苗（如百白破、白破）因吸附劑未完全吸收，可能在局部形成硬結(jié)，進(jìn)而發(fā)展為無(wú)菌性膿腫（無(wú)細(xì)菌感染）。14.下列哪項(xiàng)是接種疫苗的絕對(duì)禁忌？A.輕度發(fā)熱（<38.5℃）B.雞蛋過(guò)敏（接種流感疫苗）C.嚴(yán)重免疫缺陷（如先天性無(wú)丙種球蛋白血癥）D.接種部位有輕度皮疹答案：C解析：嚴(yán)重免疫缺陷者接種減毒活疫苗可能引發(fā)嚴(yán)重感染（絕對(duì)禁忌）；輕度發(fā)熱、局部皮疹可暫緩接種；雞蛋過(guò)敏者（非嚴(yán)重過(guò)敏）可接種流感疫苗（現(xiàn)用疫苗含微量卵清蛋白）。15.新生兒首劑乙肝疫苗的接種劑量是？A.5μgB.10μgC.15μgD.20μg答案：B解析：我國(guó)新生兒乙肝疫苗（重組酵母疫苗）劑量為10μg/劑（部分地區(qū)使用20μg/劑用于母親HBsAg陽(yáng)性的新生兒）。16.下列關(guān)于水痘疫苗的描述，正確的是？A.屬于一類(lèi)疫苗（免費(fèi)接種）B.需接種2劑（12-18月齡、4-6歲）C.接種后終身免疫D.可與麻腮風(fēng)疫苗同時(shí)接種（不同部位）答案：D解析：水痘疫苗為二類(lèi)疫苗，需接種2劑（12-15月齡首劑，4-6歲加強(qiáng)）；免疫保護(hù)期約10-20年，非終身；可與其他減毒活疫苗同時(shí)接種（不同部位），若不同時(shí)接種需間隔28天。17.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿破潰的正確處理是？A.立即切開(kāi)引流B.用酒精或碘伏消毒C.保持局部清潔干燥，無(wú)需特殊處理D.涂抹抗生素軟膏答案：C解析：卡介苗接種后2-3周局部出現(xiàn)紅腫，隨后化膿、破潰，8-12周結(jié)痂，屬正常反應(yīng)，保持清潔干燥即可，無(wú)需擠壓或消毒（可能影響免疫效果）。18.下列哪種疫苗需肌內(nèi)注射？A.麻疹疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.流腦多糖疫苗答案：C解析：乙肝疫苗為肌內(nèi)注射（上臂三角?。?；麻疹疫苗為皮下注射；卡介苗為皮內(nèi)注射；流腦多糖疫苗為皮下或肌內(nèi)注射（具體按說(shuō)明書(shū)）。19.預(yù)防接種后，最常見(jiàn)的全身反應(yīng)是？A.過(guò)敏性休克B.發(fā)熱C.腹瀉D.皮疹答案：B解析：接種后最常見(jiàn)的全身反應(yīng)是發(fā)熱（多為低熱，<38.5℃），其次為乏力、食欲減退等，嚴(yán)重反應(yīng)（如休克、皮疹）較少見(jiàn)。20.下列關(guān)于疫苗接種記錄的要求，錯(cuò)誤的是？A.記錄應(yīng)包括疫苗名稱(chēng)、批號(hào)、接種日期B.接種人員需簽名或蓋章C.電子記錄與紙質(zhì)記錄無(wú)需一致D.記錄保存至少5年（自最后一次接種后）答案：C解析：預(yù)防接種記錄需電子與紙質(zhì)同步，確保可追溯；保存期限為兒童滿(mǎn)18歲后至少5年（或永久保存）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.下列屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類(lèi)疫苗的有？A.乙肝疫苗B.水痘疫苗C.卡介苗D.流感疫苗答案：AC解析：一類(lèi)疫苗（免費(fèi)）包括乙肝、卡介苗、脊灰（IPV/OPV）、百白破、白破、麻腮風(fēng)、乙腦、流腦A群、流腦A+C群、甲肝等；水痘、流感為二類(lèi)疫苗（自費(fèi)）。2.疫苗接種的禁忌證包括？A.對(duì)疫苗成分過(guò)敏B.急性感染性疾?。ㄈ绶窝祝┘毙云贑.嚴(yán)重慢性疾病（如先天性心臟病伴心功能不全）D.輕度腹瀉（每日<3次）答案：ABC解析：禁忌證包括對(duì)疫苗成分過(guò)敏、急性疾病期、嚴(yán)重慢性疾病活動(dòng)期、免疫缺陷等；輕度腹瀉（無(wú)脫水）可暫緩接種，非絕對(duì)禁忌。3.下列關(guān)于疫苗冷鏈管理的描述，正確的有？A.運(yùn)輸過(guò)程中需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)溫度B.疫苗接收時(shí)需核對(duì)數(shù)量、批號(hào)、有效期C.冰箱內(nèi)疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類(lèi)碼放D.冰箱溫度需每天記錄2次（上午、下午）答案：ABCD解析：冷鏈管理要求運(yùn)輸時(shí)溫度符合要求（2-8℃或-20℃），接收時(shí)核對(duì)信息，儲(chǔ)存時(shí)分類(lèi)碼放，每日監(jiān)測(cè)溫度2次并記錄。4.接種百白破疫苗可預(yù)防的疾病有？A.百日咳B.白喉C.破傷風(fēng)D.結(jié)核病答案：ABC解析：百白破疫苗含百日咳抗原、白喉類(lèi)毒素、破傷風(fēng)類(lèi)毒素，預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)；結(jié)核病由卡介苗預(yù)防。5.下列關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理，正確的有？A.出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)立即皮下注射腎上腺素（1:1000，0.01ml/kg）B.局部嚴(yán)重紅腫可熱敷（卡介苗除外）C.發(fā)熱>38.5℃時(shí)可服用對(duì)乙酰氨基酚D.所有異常反應(yīng)均需上報(bào)至縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)答案：ABCD解析：過(guò)敏性休克需立即使用腎上腺素；卡介苗接種后局部紅腫不可熱敷（可能加重反應(yīng)），其他疫苗可熱敷；發(fā)熱時(shí)可對(duì)癥退熱；異常反應(yīng)需在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告。6.下列屬于減毒活疫苗特點(diǎn)的有？A.免疫原性強(qiáng)，單劑可誘導(dǎo)持久免疫B.需冷鏈保存（部分需-20℃）C.禁用于免疫缺陷者D.可能發(fā)生毒力返祖（概率極低）答案：ABCD解析：減毒活疫苗因含活病原體，免疫效果好但需嚴(yán)格冷鏈，免疫缺陷者接種可能致病，理論上存在毒力恢復(fù)風(fēng)險(xiǎn)（如OPV相關(guān)疫苗衍生脊灰病毒，VDPV）。7.兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)查驗(yàn)的材料包括？A.預(yù)防接種證B.出生醫(yī)學(xué)證明C.未接種疫苗的補(bǔ)種證明D.健康體檢報(bào)告答案：AC解析：根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，兒童入托、入學(xué)需查驗(yàn)預(yù)防接種證，對(duì)未完成接種的兒童需出具補(bǔ)種證明。8.下列關(guān)于乙肝母嬰阻斷的措施，正確的有？A.HBsAg陽(yáng)性母親所生新生兒需在出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.HBIG的劑量為100IU（新生兒）C.阻斷成功后，嬰兒無(wú)需檢測(cè)乙肝表面抗體D.母親分娩后可正常哺乳（無(wú)乳頭破損時(shí)）答案：ABD解析：HBsAg陽(yáng)性母親所生新生兒需在出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗（10μg）和HBIG（100IU），不同部位注射；阻斷成功后建議在7-12月齡檢測(cè)乙肝表面抗體；母親無(wú)乳頭破損時(shí)可哺乳（WHO推薦）。9.下列關(guān)于疫苗接種后不良反應(yīng)的描述，正確的有？A.一般反應(yīng)多在接種后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.異常反應(yīng)多與個(gè)體差異有關(guān)C.卡介苗接種后同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大（直徑>1cm）屬正常反應(yīng)D.接種后出現(xiàn)高熱（>39℃）需及時(shí)就醫(yī)答案：ABD解析：卡介苗接種后腋窩淋巴結(jié)腫大（直徑>1cm）或化膿屬異常反應(yīng)（卡介苗淋巴結(jié)炎），需就醫(yī)處理；一般反應(yīng)（如發(fā)熱、紅腫）多在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生；異常反應(yīng)與個(gè)體免疫狀態(tài)相關(guān)。10.下列疫苗中，需接種2劑次以上的有？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.麻腮風(fēng)疫苗D.百白破疫苗答案：ACD解析：乙肝疫苗（3劑）、百白破疫苗（4劑：3劑基礎(chǔ)+1劑加強(qiáng)）、麻腮風(fēng)疫苗（2劑：1劑基礎(chǔ)+1劑加強(qiáng)）需多次接種；卡介苗僅需1劑。11.疫苗接種前，醫(yī)務(wù)人員需核對(duì)的信息包括？A.兒童姓名、出生日期B.疫苗名稱(chēng)、批號(hào)、有效期C.兒童既往接種史及過(guò)敏史D.家長(zhǎng)聯(lián)系方式答案：ABC解析：接種前需核對(duì)兒童基本信息、疫苗信息、既往接種史及禁忌證（如過(guò)敏史），家長(zhǎng)聯(lián)系方式非必須核對(duì)內(nèi)容（但需留聯(lián)系方式以便隨訪(fǎng)）。12.下列關(guān)于脊灰疫苗的描述，正確的有？A.我國(guó)目前使用“2劑IPV+2劑OPV”的序貫程序B.OPV為口服制劑，IPV為注射制劑C.OPV可能導(dǎo)致疫苗相關(guān)麻痹型脊灰（VAPP）D.免疫缺陷兒童應(yīng)優(yōu)先選擇IPV答案：ABCD解析：我國(guó)2016年起實(shí)施脊灰疫苗序貫程序（2月齡IPV，3、4月齡和4歲OPV）；OPV為活疫苗，存在VAPP風(fēng)險(xiǎn)（約1/25萬(wàn)）；免疫缺陷者禁用OPV，需用IPV。13.下列屬于疫苗接種后嚴(yán)重異常反應(yīng)的有？A.熱性驚厥B.血小板減少性紫癜C.臂叢神經(jīng)炎D.局部紅腫（直徑5cm）答案：ABC解析：嚴(yán)重異常反應(yīng)包括過(guò)敏性休克、喉頭水腫、熱性驚厥、血小板減少、臂叢神經(jīng)炎等；局部紅腫（直徑>5cm）屬重度一般反應(yīng)，非異常反應(yīng)。14.下列關(guān)于流感疫苗接種的描述，正確的有？A.推薦6月齡-59月齡兒童、60歲以上老人接種B.接種后2-4周產(chǎn)生抗體C.可與肺炎球菌疫苗同時(shí)接種（不同部位）D.妊娠期婦女禁忌接種答案：ABC解析：流感疫苗對(duì)妊娠期婦女（尤其妊娠中晚期）是安全的，推薦接種；其他選項(xiàng)均正確。15.疫苗儲(chǔ)存時(shí)，冰箱內(nèi)禁止存放的物品有？A.食品B.藥品（非疫苗）C.過(guò)期疫苗D.溫度計(jì)答案：ABC解析：冰箱僅用于儲(chǔ)存疫苗，禁止存放食品、非疫苗藥品及過(guò)期疫苗；溫度計(jì)需放置在冰箱內(nèi)監(jiān)測(cè)溫度。三、判斷題（每題2分，共20分）1.接種疫苗后，兒童可以立即劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：×解析：接種后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重局部反應(yīng)或引起不適。2.卡介苗接種后未形成卡疤（疤痕），說(shuō)明接種失敗。（）答案：×解析：卡疤形成率約90%，無(wú)卡疤不代表免疫失敗，無(wú)需補(bǔ)種（需通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷）。3.流腦A+C多糖疫苗可用于2歲以下兒童。（）答案：×解析：流腦A群多糖疫苗用于6月齡-2歲兒童，流腦A+C多糖疫苗建議2歲以上接種（2歲以下免疫原性差）。4.接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即使用抗生素治療。（）答案：×解析：疫苗引起的發(fā)熱為無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，無(wú)需使用抗生素，對(duì)癥退熱即可（如體溫>38.5℃用退熱藥）。5.乙肝疫苗可以與其他疫苗在不同部位同時(shí)接種。（）答案：√解析：乙肝疫苗可與卡介苗、百白破等疫苗同時(shí)接種（不同部位），不影響免疫效果。6.預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。（）答案：√解析：根據(jù)《疫苗管理法》，異常反應(yīng)補(bǔ)償實(shí)行無(wú)過(guò)錯(cuò)補(bǔ)償，費(fèi)用由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)（一類(lèi)疫苗由政府財(cái)政補(bǔ)償）。7.疫苗的“冷鏈”是指從疫苗生產(chǎn)企業(yè)到接種單位的運(yùn)輸、儲(chǔ)存過(guò)程中，始終處于規(guī)定的溫度環(huán)境。（）答案：√解析：冷鏈?zhǔn)蔷S持疫苗效價(jià)的關(guān)鍵，需全程2-8℃（或-20℃）保存運(yùn)輸。8.兒童漏種疫苗后，無(wú)需補(bǔ)種，后續(xù)按程序接種即可。（）答案：×解析：漏種疫苗需根據(jù)《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明》進(jìn)行補(bǔ)種，部分疫苗需補(bǔ)全劑次（如百白破需補(bǔ)至4劑）。9.接種狂犬病疫苗期間，可正常飲酒、喝濃茶。（）答案：×解析：接種狂犬病疫苗期間應(yīng)避免飲酒、濃茶等刺激性食物，以免加重不良反應(yīng)或影響免疫效果。10.疫苗的“接種部位”可隨意選擇，不影響免疫效果。（）答案：×解析：不同疫苗接種部位有明確規(guī)定（如卡介苗皮內(nèi)注射、乙肝疫苗肌內(nèi)注射），部位錯(cuò)誤可能影響吸收和免疫效果。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述滅活疫苗與減毒活疫苗的主要區(qū)別（至少4點(diǎn)）。答案：①病原體狀態(tài)：滅活疫苗為死病原體（無(wú)復(fù)制能力），減毒活疫苗為活病原體（弱毒，可復(fù)制）；②免疫效果：滅活疫苗需多次接種（2-3劑），免疫期較短；減毒活疫苗單劑或2劑可誘導(dǎo)持久免疫；③保存條件：滅活疫苗需2-8℃冷藏；部分減毒活疫苗需-20℃保存；④禁忌人群：滅活疫苗無(wú)絕對(duì)禁忌（除過(guò)敏）；減毒活疫苗禁用于免疫缺陷者；⑤不良反應(yīng)：滅活疫苗一般反應(yīng)較多（如局部紅腫）；減毒活疫苗可能出現(xiàn)類(lèi)似輕癥感染（如發(fā)熱、出疹）。2.列出兒童國(guó)家免疫規(guī)劃中需在12月齡前完成基礎(chǔ)接種的疫苗（至少5種）。答案：乙肝疫苗（3劑：0、1、6月齡）、卡介苗（1劑：出生后）、脊灰疫苗（2劑IPV+2劑OPV：2、3、4月齡）、百白破疫苗（3劑：3、4、5月齡）、麻腮風(fēng)疫苗（1劑：8月齡）、乙腦減毒活疫苗（1劑：8月齡）、流腦A群多糖疫苗（2劑：6、9月齡）、甲肝減毒活疫苗（1劑：18月齡前）。3.簡(jiǎn)述預(yù)防接種前需進(jìn)行的“三查七對(duì)”具體內(nèi)容。答案：三查：查兒童預(yù)防接種證、卡（簿）；查兒童健康狀況和接種禁忌證；查疫苗、注射器的外觀(guān)、批號(hào)、有效期。七對(duì)：核對(duì)兒童姓名、年齡、疫苗名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。4.接種后出現(xiàn)過(guò)敏性休克的急救流程（至少5步）。答案：①立即停止接種，將患者平臥，保持呼吸道通暢；②皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000，0.01ml/kg，最大0.5ml）；③給予氧氣吸入（4-6L/min）；④建立靜脈通道，補(bǔ)充生理鹽水；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸）；⑥若癥狀無(wú)緩解，15-30分鐘后重復(fù)注射腎上腺素；⑦聯(lián)系急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療；⑧記錄反應(yīng)發(fā)生及處理過(guò)程。5.簡(jiǎn)述疫苗冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)（至少5點(diǎn)）。答案：①疫苗運(yùn)輸：使用冷藏車(chē)或冷藏箱，溫度實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)（2-8℃或-20℃）；②疫苗接收：核對(duì)數(shù)量、批號(hào)、有效期、溫度記錄，拒收溫度異常疫苗；③疫苗儲(chǔ)存：按品種、批號(hào)分類(lèi)碼放，與冰箱內(nèi)壁、門(mén)間隔10cm以上，每日記錄溫度2次；④疫苗發(fā)放：遵循“先產(chǎn)先出、近效期先出”原則；⑤疫苗使用：接種前從冰箱取出，放置時(shí)間不超過(guò)30分鐘（減毒活疫苗不超過(guò)1小時(shí)）；⑥設(shè)備管理：定期檢測(cè)冰箱溫度、校準(zhǔn)溫度計(jì)，備用冷鏈設(shè)備（如備用冰箱、冰排）。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：6月齡嬰兒，既往健康，無(wú)過(guò)敏史，今日接種百白破疫苗（第3劑）和乙肝疫苗（第3劑）后30分鐘，出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、皮膚濕冷、血壓80/50mmHg（正常6月齡嬰兒血壓約90/60mmHg）。問(wèn)題：該嬰兒最可能的診斷是什么？需立即采取哪些急救措施？答案：診斷：預(yù)防接種后過(guò)敏性休克（嚴(yán)重異常反應(yīng)）。急救措施：①立即將嬰兒平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；②立即皮下注射1:1000腎上腺素（0.01ml/kg，約0.06ml）；③給予氧氣吸入（2-4L/min）；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（10-20ml/kg）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧飽和度）；⑥若