醫(yī)院6S檢查結(jié)果專題匯報(bào)匯報(bào)人：文小庫2025-07-01CONTENTS目錄01檢查工作概況02門診區(qū)域檢查結(jié)果03住院病區(qū)檢查結(jié)果04重點(diǎn)問題專項(xiàng)分析05整改提升方案06長效機(jī)制建設(shè)01檢查工作概況檢查覆蓋區(qū)域清單包括各病房、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、治療室等。住院部涵蓋各科室門診、候診區(qū)、診療室等。門診部如影像科、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、藥房等。醫(yī)技科室如大廳、走廊、樓梯、電梯、衛(wèi)生間等。公共區(qū)域整理評估現(xiàn)場物品是否分類擺放、有無亂堆亂放現(xiàn)象。整頓檢查設(shè)備、設(shè)施是否定位放置，標(biāo)識是否清晰明確。清掃考察環(huán)境清潔程度，包括地面、墻面、設(shè)備等。清潔評估整體衛(wèi)生狀況，注重細(xì)節(jié)和難以觸及的角落。01020304素養(yǎng)考察員工工作態(tài)度和行為習(xí)慣，是否遵守規(guī)定。056S評分標(biāo)準(zhǔn)說明安全檢查安全措施是否到位，有無安全隱患。06總體達(dá)標(biāo)率分析住院部達(dá)標(biāo)率門診部達(dá)標(biāo)率醫(yī)技科室達(dá)標(biāo)率公共區(qū)域達(dá)標(biāo)率描述住院部各區(qū)域的整體達(dá)標(biāo)情況。分析門診部在6S檢查中的表現(xiàn)。評估醫(yī)技科室的6S管理水平。反映醫(yī)院公共區(qū)域的衛(wèi)生和秩序狀況。02門診區(qū)域檢查結(jié)果診室物品定置管理物品定位診室內(nèi)的醫(yī)療器械、文件、耗材等均應(yīng)放置在指定位置，方便取用。01標(biāo)識清晰各類物品應(yīng)標(biāo)明名稱、數(shù)量等信息，以便管理和查找。02定期整理診室應(yīng)定期進(jìn)行清理和整理，確保物品擺放有序，無過期或無效物品。03醫(yī)療設(shè)備存放規(guī)范醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按照其功能和用途進(jìn)行分類存放，避免隨意擺放。設(shè)備歸位對于大型或重要設(shè)備，應(yīng)設(shè)置專用存放空間，確保其安全和完整。專用空間定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其性能良好，隨時(shí)可用。維護(hù)保養(yǎng)急救通道暢通情況應(yīng)急準(zhǔn)備急救通道內(nèi)應(yīng)配備相應(yīng)的急救設(shè)備和藥品，以備不時(shí)之需。03急救通道應(yīng)有明顯的標(biāo)識和指示，以便緊急情況下快速找到。02標(biāo)識明顯通道暢通急救通道應(yīng)保持暢通無阻，不得堆放雜物或停放車輛。0103住院病區(qū)檢查結(jié)果病房環(huán)境整潔度地面清潔床鋪整潔物品擺放空氣清新無垃圾、無污漬、無積水，保持干燥、清潔。床單、被罩、枕套等干凈、整潔，無污漬、無異味。病房內(nèi)物品擺放有序，醫(yī)療設(shè)備和日常用品分開放置，無亂堆亂放現(xiàn)象。定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，無異味。藥品存儲(chǔ)合規(guī)性藥品分類各類藥品按照規(guī)定進(jìn)行分類放置，避免混淆和污染。01儲(chǔ)存條件藥品儲(chǔ)存環(huán)境符合要求，溫度、濕度等得到有效控制，保證藥品質(zhì)量。02藥品標(biāo)識藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息清晰可見，便于查找和核對。03藥品效期定期檢查藥品有效期，確保無過期藥品使用。04醫(yī)護(hù)工作站保持整潔、安靜，有利于醫(yī)護(hù)人員開展工作。工作站環(huán)境醫(yī)護(hù)工作站管理病歷記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，符合病歷書寫規(guī)范。病歷管理醫(yī)療器械和設(shè)備處于良好狀態(tài)，定期維護(hù)保養(yǎng)，確保使用安全。醫(yī)療器械管理醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，防止交叉感染。感染控制04重點(diǎn)問題專項(xiàng)分析高頻失分項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)環(huán)境衛(wèi)生問題標(biāo)識不清晰物品擺放雜亂員工行為規(guī)范執(zhí)行不到位地面、墻面、設(shè)備表面等區(qū)域清潔不徹底，存在衛(wèi)生死角，以及清潔工具未及時(shí)更換等。各類物品未按照規(guī)定位置擺放，導(dǎo)致取用不便，甚至影響正常醫(yī)療活動(dòng)。重要區(qū)域或設(shè)備未設(shè)置明顯標(biāo)識，或標(biāo)識不統(tǒng)一、不規(guī)范，容易引發(fā)誤操作或混淆。未嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和操作流程，如未佩戴口罩、手套等防護(hù)用品。醫(yī)療設(shè)備安全隱患設(shè)備維護(hù)不及時(shí)，存在故障或性能不達(dá)標(biāo)的情況，可能導(dǎo)致誤診或治療事故。消防安全隱患消防通道堵塞、滅火器過期未更換等，給醫(yī)院帶來潛在的火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)。感染控制漏洞未嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離等感染控制措施，可能導(dǎo)致交叉感染的發(fā)生。藥品管理不規(guī)范藥品存放不當(dāng)、過期未及時(shí)處理等，可能對患者用藥安全構(gòu)成威脅。安全隱患突出問題流程執(zhí)行偏差案例診療流程執(zhí)行不嚴(yán)格未按照規(guī)定的診療流程進(jìn)行操作，如漏檢、誤診等，影響患者治療效果。01物品管理流程不規(guī)范物品的領(lǐng)取、使用、回收等環(huán)節(jié)未按照規(guī)定流程執(zhí)行，導(dǎo)致物品丟失或浪費(fèi)。02應(yīng)急處理流程不暢通在緊急情況下，應(yīng)急處理流程未能及時(shí)啟動(dòng)或執(zhí)行不到位，導(dǎo)致事故擴(kuò)大或處理效果不佳。0305整改提升方案責(zé)任科室認(rèn)領(lǐng)清單后勤科醫(yī)療科護(hù)理科感染科負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施的6S整改，包括清潔、整理、整頓等。負(fù)責(zé)醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療設(shè)備的6S管理，確保醫(yī)療安全、有效。負(fù)責(zé)護(hù)理單元、護(hù)理操作的6S執(zhí)行，提升護(hù)理質(zhì)量。負(fù)責(zé)感染控制、消毒隔離等方面的6S落實(shí)，預(yù)防院內(nèi)感染。標(biāo)準(zhǔn)化整改流程圖梳理問題宣貫培訓(xùn)制定計(jì)劃對6S檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總、分類，明確整改方向。根據(jù)問題制定針對性的整改計(jì)劃，包括整改措施、責(zé)任人、完成時(shí)間等。對相關(guān)人員進(jìn)行6S知識、整改計(jì)劃的培訓(xùn)和宣貫，確保人人知曉、人人參與。實(shí)施整改驗(yàn)收評估按照計(jì)劃進(jìn)行整改，加強(qiáng)過程監(jiān)督和指導(dǎo)，確保整改效果。對整改成果進(jìn)行驗(yàn)收評估，確保問題得到有效解決。持續(xù)改進(jìn)將6S管理納入日常工作中，形成長效機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)。復(fù)查驗(yàn)收時(shí)間節(jié)點(diǎn)各科室每周進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并上報(bào)備查。每周自查每月組織各科室進(jìn)行互查，相互學(xué)習(xí)、借鑒，共同提高。每月互查每季度組織專業(yè)人員進(jìn)行全面復(fù)查，對整改成果進(jìn)行鞏固和提升。季度復(fù)查06長效機(jī)制建設(shè)采用定期巡查和不定期抽查相結(jié)合的方式，確保全面覆蓋。對醫(yī)院各區(qū)域進(jìn)行細(xì)致檢查，包括醫(yī)療區(qū)、輔助區(qū)、辦公區(qū)等，確保6S管理落地。對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)整改，制定整改措施和時(shí)間表，確保問題得到徹底解決。建立詳細(xì)的巡查記錄，記錄巡查時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)現(xiàn)的問題及整改情況等，以備后續(xù)查閱。日常巡查制度優(yōu)化巡查方式巡查內(nèi)容問題整改巡查記錄6S績效考核指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)考核方式獎(jiǎng)懲措施考核周期制定明確的6S績效考核標(biāo)準(zhǔn)，包括整理、整頓、清潔、規(guī)范、素養(yǎng)、安全等方面。采用量化打分和現(xiàn)場考核相結(jié)合的方式，確?？己私Y(jié)果的客觀性和公正性。根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲，對表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對表現(xiàn)不佳的進(jìn)行批評和處罰。定期進(jìn)行考核，如每月、每季度等，確保6S管理的持續(xù)性和有效性。文化建設(shè)推進(jìn)計(jì)劃宣傳動(dòng)員文化建設(shè)活動(dòng)組織持續(xù)改進(jìn)通過內(nèi)部宣傳、培訓(xùn)等方式，提高全院