醫(yī)院感染防控保潔實務指南匯報人：文小庫2025-06-24目錄CATALOGUE02清潔消毒規(guī)范03個人防護要求04工作流程管理05監(jiān)測與報告機制06培訓與考核體系01基礎知識體系01基礎知識體系PART醫(yī)院感染定義與分類住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染定義按病原體來源分為內源性感染和外源性感染；按感染部位分為呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、手術部位感染等；按病原體種類分為細菌感染、真菌感染、病毒感染等。醫(yī)院感染分類病原體傳播途徑解析接觸傳播血液及體液傳播空氣傳播媒介物傳播通過直接接觸感染者的體液、分泌物、排泄物等，或間接接觸被污染的物品而傳播。通過呼吸道吸入含有病原體的空氣飛沫或氣溶膠而感染。通過輸血、注射、采血、手術等途徑傳播。通過水、食物、蟲媒等媒介物傳播。高危區(qū)域識別標準高危區(qū)域包括手術室、重癥監(jiān)護室、產房、新生兒室、血液透析室等。01識別標準根據醫(yī)院感染發(fā)生率和病原體傳播途徑，結合醫(yī)院實際情況進行識別。02監(jiān)控措施加強高危區(qū)域的清潔消毒、環(huán)境通風、物體表面消毒等措施，并定期進行環(huán)境監(jiān)測和清潔效果評價。0302清潔消毒規(guī)范PART分區(qū)清潔操作標準區(qū)域劃分清潔工具清潔順序清潔頻率根據醫(yī)院不同區(qū)域污染程度，劃分為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)，不同區(qū)域采取不同清潔方式。每個區(qū)域使用固定的清潔工具，如拖把、抹布等，避免交叉污染。遵循由潔到污的清潔順序，先清潔相對干凈的區(qū)域，再清潔污染嚴重的區(qū)域。根據區(qū)域污染程度及病人使用情況，制定相應清潔頻率，確保環(huán)境整潔。消毒劑選擇根據消毒對象選擇合適的消毒劑，確保消毒效果。配置比例按照消毒劑說明書，正確配置消毒劑濃度，避免濃度過高或過低影響消毒效果。作用時間確保消毒劑在消毒對象表面作用時間足夠，以達到殺菌效果。消毒劑更換定期更換消毒劑，避免長期使用導致細菌產生耐藥性。消毒劑配置與作用時間醫(yī)療廢物封裝流程廢物分類標識清晰封裝要求廢物轉運將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等，進行分類收集。使用專用包裝袋或容器進行封裝，確保廢物不泄露、不擴散。在封裝袋或容器上粘貼標識，注明廢物種類、產生科室、封裝時間等信息。封裝好的醫(yī)療廢物應按照規(guī)定路線及時轉運至暫存點，避免在醫(yī)院內長時間停留。03個人防護要求PART防護用品穿脫順序穿戴防護用品前的準備穿工作服、工作鞋，戴醫(yī)用口罩、帽子。進入污染區(qū)域穿戴穿防護服、防護鞋、手套、面屏等防護用品，確保無皮膚暴露。離開污染區(qū)域脫卸按照穿戴順序的反向進行，避免污染自身和環(huán)境。脫卸后的處理將防護用品放入專用袋中，并進行手衛(wèi)生處理。手衛(wèi)生五時刻準則接觸患者前進行無菌操作前接觸患者體液后接觸患者后脫卸防護用品后確保手部干凈，無污物、無污漬，防止交叉感染。手部需進行嚴格的消毒，確保無菌操作的質量。及時洗手，避免病原體在患者之間傳播。再次洗手，確保手部無患者體液殘留。進行徹底的手衛(wèi)生，防止病原體污染環(huán)境。職業(yè)暴露應急處理呼吸道暴露立即用規(guī)范方法脫掉被污染的防護用品，漱口、洗鼻，并報告相關部門。02040301針刺傷立即擠出傷口血液，用流動水沖洗，然后用消毒液消毒，報告相關部門并追蹤隨訪。皮膚黏膜暴露立即用流動水沖洗暴露部位，并用消毒液消毒，必要時接種相關疫苗。感染性物質濺入眼睛立即用洗眼器或生理鹽水沖洗眼睛，并去眼科就診，報告相關部門。04工作流程管理PART日常清潔時段規(guī)劃清潔時段選擇清潔工具準備清潔頻次設定清潔人員培訓每天安排固定的清潔時段，確保每個區(qū)域都能得到及時有效的清潔。根據醫(yī)院實際情況和衛(wèi)生標準，設定每個區(qū)域和設備的清潔頻次，并嚴格執(zhí)行。根據清潔任務的不同，準備適合的清潔工具和清潔劑，確保清潔效果。對清潔人員進行專業(yè)培訓，提高清潔技能和操作水平，確保清潔質量。高頻接觸面處理規(guī)范接觸面識別識別并列出所有高頻接觸面，如門把手、電梯按鈕、扶手、床頭柜等。消毒方法選擇根據接觸面的材質和污染情況，選擇合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果。消毒頻次設定根據接觸面的使用頻次和污染程度，設定合理的消毒頻次，確保消毒及時性。消毒效果監(jiān)測定期對高頻接觸面的消毒效果進行監(jiān)測，發(fā)現問題及時整改，確保消毒質量。終末消毒執(zhí)行標準終末消毒范圍消毒方法選擇消毒程序執(zhí)行消毒效果評估明確終末消毒的范圍，包括患者出院、轉科、死亡后所處的環(huán)境及使用的物品等。選擇有效的消毒方法，如化學消毒、物理消毒等，確保消毒效果。按照規(guī)定的消毒程序進行終末消毒，確保每個步驟都得到落實。終末消毒后，對消毒效果進行評估，確保達到規(guī)定的消毒標準。05監(jiān)測與報告機制PART制定針對醫(yī)院各重點科室、重點環(huán)節(jié)的環(huán)境微生物監(jiān)測計劃，確保監(jiān)測頻率科學合理。環(huán)境微生物監(jiān)測頻率常規(guī)監(jiān)測頻率對感染風險高的區(qū)域如手術室、產房、重癥監(jiān)護室等，應增加監(jiān)測頻率，及時發(fā)現并控制潛在的感染源。高風險區(qū)域監(jiān)測監(jiān)測項目包括空氣、物表、醫(yī)護人員手等，指標應涵蓋菌落總數、致病菌種類等。監(jiān)測項目與指標感染風險自查清單醫(yī)護人員感染防控意識環(huán)境衛(wèi)生患者管理感染風險物品管理檢查醫(yī)護人員是否嚴格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離等感染防控措施。評估患者住院期間是否遵循感染防控要求，如床單位清潔、個人衛(wèi)生等。檢查醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是否達標，包括病房、走廊、衛(wèi)生間等區(qū)域的清潔與消毒情況。對可能引起感染的物品，如醫(yī)療廢物、醫(yī)療器械等進行嚴格管理，確保其安全無害。異常情況上報路徑發(fā)現異常情況時，應立即向醫(yī)院感染管理部門或相關負責人報告。上報對象報告內容應包括異常情況描述、發(fā)生地點、時間、可能的原因及已采取的措施等。上報內容可通過電話、書面報告或醫(yī)院感染管理系統(tǒng)等方式進行上報，確保信息及時準確傳達。上報方式06培訓與考核體系PART清潔與消毒的步驟、頻率和方法，個人防護裝備的使用等。保潔工作操作規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、收集、儲存、轉運和處置方法。醫(yī)療廢物處理01020304包括感染的定義、傳播途徑、預防措施等。醫(yī)院感染防控基礎知識保潔人員的職業(yè)健康保護，化學品安全使用及應急處理。職業(yè)安全與衛(wèi)生崗前培訓核心模塊工作技能考核保潔工作操作流程的規(guī)范性、熟練度及正確率。感染防控知識測試醫(yī)院感染防控相關知識的掌握情況，包括清潔、消毒、隔離等基本概念。實際操作評估現場評估保潔人員的操作規(guī)范性和效率，如手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理等。質量與安全指標保潔區(qū)域的感染率、患者滿意度等指標的統(tǒng)計與分析。季度考核評分標準技能更新追蹤機制6px6px6px根據最新的感染防控指南和標準，定